Табиб сезгә юан эчәгегездә яки ашказаныгызда кечкенә шеш барлыгын әйттеме, аны алып ташларга кирәкме? Моны ишеткәч, күпләребез курка һәм борчыла, "Әйе, миңа зур операция ясатырга туры киләчәкме?" дип уйлый башлыйбыз. Ләкин бүгенге көндә алдынгы медицина технологияләре ярдәмендә тәндә зур кисү ясамыйча, бу әйберләрне алып ташлауның гаҗәеп ысуллары бар. Бүген без шундый махсус, минималь инвазив дәвалау ысулларының берсе турында сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, эндоскопик субмукозаль диссекция (ЭСД) нәрсә ул?
Моны аңлау бик гади. Сез, мөгаен, " эндоскопия " тесты турында ишеткәнсездер. Бу процедура ашамлык торбасын тикшерү өчен авыз яки анус аша камералы сыгылмалы трубка кертелә. Бу шул ук нәрсә. Ләкин ул бераз катлаулырак.
ESDда гастроэнтеролог бик нечкә хирургик коралларны кертү өчен эндоскоп куллана. Аннары ашкайнату тракты стенасындагы аномаль тукыманы, шешкә охшаган өлешне, җентекләп кисеп алалар һәм алып ташлыйлар. Иң яхшысы шунда ки, боларның барысы да тәнегездән тыш кисем ясамыйча гына була. Бу зур операциядән соңга караганда авырту азрак булуын һәм тизрәк савыгу мөмкинлеген аңлата.
ESD методы нинди төр шартлар өчен файдалы?
Бу дәвалау гадәттә ашкайнату трактындагы яман шеш яки яман шеш алды үсентеләрен, полипларны яки җәрәхәтләрне бетерү өчен кулланыла. ESD аеруча түбәндәге авырулар өчен нәтиҗәле:
- Барретт үңәче: Бу хәлдә үңәчнең аскы өлешендәге күзәнәкләр аномаль рәвештә үзгәрә. Алар соңрак яман шешкә әйләнергә мөмкин.
- Колоректаль яман шеш
- Ашказаны яман шеше
- Нечкә эчәк рагы
- Ашказаны рагы
Иң мөһиме шунда ки, бу ысулРак күзәнәкләрен яки аномаль тукымаларны бер кисәктә тулысынча бетерү мөмкинлеге. Бу авыруның тулысынча бетерелгәнме-юкмы икәнен раслауны җиңеләйтә.
ESD һәм ЭМР арасында нинди аерма бар?
Сез "Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР)" дип аталган башка процедура турында ишеткәнсездер. Бу ике процедура да эндоскоп ярдәмендә башкарыла торган минималь инвазив дәвалау ысулы. Ләкин, алар арасында бераз аермалар бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Функция | Эндоскопик лайлалы тышча резекциясе (ЭМР) | Эндоскопик лайла асты диссекциясе (ESD) |
|---|---|---|
| Максатлы урын | Ашкайнату трактының эчке катламы (лайлалы тышча) өслегендәге шешләр алына. | Өслек шешләреннән тыш, мембранага бераз тирәнрәк кергән шешләрне дә алып ташларга мөмкин. |
| Кулланылган ысул | Шешне аның астына сыекча кертү, күтәрү һәм металл тозак кебек әйбер белән кисү юлы белән алып ташлыйлар. Кайвакыт аны берничә кисәккә бүлеп алып ташлыйлар. | Махсус электр пычагы ярдәмендә җимешләр бик вак итеп киселә, тирә-ягыннан һәм астыннан бер кисәккә аерыла. |
| Иң кулай очраклар | Чагыштырмача кечкенә, өслек чикләвекләре өчен. | Зур, яссы яки бераз эчкә үскән шешләр өчен, бигрәк тә яман шеш очракларында, аларны тулысынча алып ташлау тәкъдим ителә. |
Дәвалау алдыннан ничек әзерләнәсез?
Бу күп әзерлек таләп итми. Табиб сезгә кирәкле төгәл күрсәтмәләрне бирәчәк.
- Әгәр эндоскоп авыз аша кертелә икән (мәсәлән, ашказаны, ашказаны аша): Сездән процедура алдыннан берничә сәгать ашаудан яки эчүдән тыелып торырга соралачак.
- Әгәр ул туры эчәккә кертелгән булса (мәсәлән, юан эчәккә): Сездән "эчәклекне әзерләү" соралачак. Бу сезгә табибыгыз юан эчәкне тулысынча чистарту өчен билгеләгән эч йомшартучы дару эчәргә кирәклеген аңлата. Бу табибка юан эчәкнең эчен ачык күрергә мөмкинлек бирәчәк.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Моның турында борчылырга кирәкми. Анестезиолог сезне я тулысынча йоклатачак ("Гомуми анестезия"), яисә тынычландыру һәм авыртудан саклау өчен дарулар бирәчәк. Бу вакыт эчендә сез бернәрсә дә сизмәячәксез.
Дәвалау вакытында табиб түбәндәге адымнарны үтәячәк:
1. Эндоскоп трубкасы авыз яки туры эчәк аша кертелә.
2. Камера аша карап, гадәти булмаган шеш урнашкан урынга барыгыз.
3. Шешнең урнашуы махсус җайланма белән билгеләнә.
4. Шеш астындагы сәламәт тукымалар зыян күрмәсен өчен, шеш астына махсус сыеклык кертелә. Бу шеш астында "мендәр" барлыкка китерә, шешне өскә күтәрә.
5. Аннары, югары ешлыклы электр пычагы ярдәмендә, шеш тулысынча киселә һәм алына.
Бу бөтен процесс гадәттә бер-өч сәгать чамасы вакыт алырга мөмкин.
Дәваланудан соң нәрсә була? Һәм нинди куркынычлар бар?
Дәвалаудан соң, сез наркоздан уянганчы реанимация бүлмәсендә күзәтеләчәксез. Алынган тукыма диагноз кую өчен лабораториягә җибәрелә. Анда патологоанатом аны тикшереп, яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен һәм барлык яман шеш тә алынганмы-юкмы икәнен ачыклый.
Сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз, яисә төнлә хастаханәдә ятарга туры килергә мөмкин. Иң мөһиме, наркозның тәэсире тулысынча бетү өчен якынча 24 сәгать кирәк, шуңа күрә сезгә, һичшиксез, кем беләндер барып, аны машинада өенә алып кайтырга кирәк булачак.
Дәвалаудан соң бер-ике көн эчендә кечкенә генә уңайсызлык булырга мөмкин, ләкин сез белергә тиешле кайбер әйберләр бар.
| Еш очрый торган, вакытлыча ян эффектлар (1-2 көн эчендә төзәлә) | Кайчан шунда ук табибка яки хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итәргә кирәк |
|---|---|
|
|
ESD белән бәйле өзлегүләр сирәк очрый, ләкин алар кан китү, ашказаны-эчәк тишелүе яки ашказаны стриктураларын үз эченә ала. Алар бик сирәк очрый.
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
Күпчелек кеше якынча 5 көннән соң гадәти эшчәнлегенә кайта ала. Әмма, әгәр сезнең физик яктан авыр эшегез булса, табиб сезгә бераз ял итәргә киңәш итә ала. Дәвалаудан соң якынча бер атна дәвамында эчәклек хәрәкәтләре бераз тотрыксыз булырга мөмкин.
Дәваланудан соң якынча ике атна үткәч, сездән табибка кабат күренергә соралачак. Аннары сез лаборатория нәтиҗәләрен һәм сезгә өстәмә дәвалау кирәкме-юкмы икәнен тикшерә аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эндоскопик лайла асты диссекциясе (ESD) - тән тышында зур кисем ясамыйча, ашкайнату системасындагы башлангыч стадиядәге яман шешләрне яки аномаль шешләрне бетерә торган югары дәрәҗәдәге алдынгы дәвалау ысулы.
- Бу аномаль тукымаларны бер кисәктә бетерә, авыруның тулысынча бетерелгәнен раслауны җиңеләйтә.
- Ул гадәти хирургиягә караганда азрак авырта, савыгу күпкә тизрәк бара һәм зур җәрәхәтләр калдырмый.
- Дәвалау алдыннан һәм аннан соң табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез.
- Әгәр дәвалаудан соң сездә артык кан китү, көчле авырту, температура яки сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез