Сездә еш кына талма буламы? Яки танышларыгызда эпилепсия, яки кайберәүләр әйткәнчә, талма бармы? Хәтта дарулар белән дә, кайвакыт бу халәтне контрольдә тоту бик авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә, дарулар белән генә контрольдә тоту авыр булган очракларда, табиблар махсус дәвалау ысулы - эпилепсия операциясе. Бу бераз җитди сүз булса да, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Эпилепсия хирургиясе нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, эпилепсия - безнең мидәге нерв күзәнәкләре арасында барлыкка килә торган аномаль, контрольдә тотылмаган электр активлыгы. Нәкъ менә шул хис өзлегүенә китерә. Ул сезнең аңыгызда, үз-үзеңне тотышыгызда, хисләрегездә һәм тән контролегездә вакытлыча үзгәрешләргә китерергә мөмкин.
Эпилепсия хирургиясе - бу талмаларны тулысынча туктату яки аларның ешлыгын һәм авырлыгын киметү өчен баш миенә ясалган операция.
Ләкин бу бик мөһим: бу зур карар. Операциядән соң фибрилляциянең 100% туктавына гарантия юк. Шулай да, бу сезнең тормыш сыйфатыгызны шактый яхшырту мөмкинлегенә ия.
Табиб сезгә моның сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен һәм нәтиҗәләре нинди булачагын аңлатыр.
Бу төр операция нинди очракларда кирәк?
Эпилепсияне дәвалауның беренче ысулы - хирургия түгел. Ләкин табиб түбәндәге очракларда хирургия турында уйларга мөмкин:
- Әгәр дә талмага каршы дарулар белән контрацепцияне контрольдә тотып булмаса.
- Әгәр дә өянәк башка медицина хәле аркасында килеп чыкса, мәсәлән, баш мие шеше .
- Әгәр даруның ян йогынтысы файдасыннан артып китсә.
- Башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса , кетоген диета кебек махсус туклану режимнары.
- Әгәр дә өянәк шулкадәр еш һәм көчле булса ки, ул сезнең тормышыгызга комачаулый, хәтта көндәлек эшләрне дә башкара алмыйсыз.
Ләкин исегездә тотыгыз, әгәр талма урыны безнең миебезнең хәтер, хәрәкәт һәм сөйләм кебек бик мөһим әйберләрне контрольдә тотучы өлешендә урнашкан булса, хирурглар бу өлкәдә операция ясамаячаклар. Киресенчә, алар башка дәвалау ысулларын эзләячәкләр.
Бу операцияләрнең төп төрләре нинди?
Баш миенең кайсы өлешендә талма башлануына һәм аның сәбәбенә карап, берничә төрле операция бар. Алар бераз катлаулы, ләкин гади итеп әйтик.
| Хирургия төре | Гади итеп әйткәндә, моның белән нәрсә була? |
|---|---|
| Хирургик резекция | Башлау өчен, минең проблемалы өлеше яки тукымасы киселә һәм алына . Мисаллар: (Lesionectomy, Lobectomy) . |
| Хирургик өзеклек | Обыруның баш миенә таралуын туктату өчен, нерв күзәнәкләре арасындагы бәйләнешләрне өзегез . Мисал: (Corpus Callosotomy) . |
| Лазер интерстициаль термик терапия | МРТ ярдәмендә талма булган нерв күзәнәкләрен юк итү өчен кечкенә лазер нуры кулланыла. Бу ысул башка ысулга караганда гадирәк. |
| Нейромодуляция (имплантацияләнгән җайланмалар) | Тын алуны туктату өчен электр сигналлары җибәрә торган кечкенә җайланманы тәнгә урнаштыру . Мисаллар: (Vagus Nerve Stimulation, Deep Brain Stimulation) . |
| Электродларны имплантацияләү | Операция алдыннан, талманың төгәл урынын билгеләү өчен, баш миенә электродлар куела һәм мәгълүматлар җыела . Мисал: (Stereoelectroencephalography) . |
Операция алдыннан нинди тикшерүләр үткәрелә?
Бу зур операция булганлыктан, аңа кадәр күп кенә тестлар үткәрелә. Бу тестларның төп максатлары:
- Аның минең кайсы өлешендә урнашканын төгәл ачыклаудан башлана.
- Эш барышында алыначак детальнең куркынычсыз рәвештә алынуына инаныгыз.
- Сөйләм, хәтер һәм хәрәкәт кебек мөһим функцияләрне контрольдә тотучы һәм туры килү булган өлкәләрне билгеләгез.
- Операциядән соң мөмкин булган нәтиҗәләрне фаразлагыз.
Бу тестларны ике төп этапка бүлеп була.
I фаза (хирургик операциясез тестлар)
- ЭЭГ (Электроэнцефалограмма): Бу баш миенең электр активлыгын үлчи. Сезне хастаханәгә салырга мөмкин, һәм талма вакытында ЭЭГ видеога төшерелергә мөмкин.
- ПЭТ (Позитрон-эмиссия томографиясе) сканерлавы: Бу сканерлау, хәтта туры килмәгән очракта да, проблеманы табарга ярдәм итә ала.
- Нейропсихологик бәяләү: Бу сезнең сөйләм, хәтер һәм өйрәнү сәләтегез кебек әйберләрне үлчи. Бу операциягә кадәр һәм аннан соң аерма бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен мөһим.
- Функциональ МРТ (fMRI): Бу ысул минең берәр нәрсәне искә төшерү яки уку кебек бурычлар вакытында эшчәнлеген тикшерә һәм мөһим функцияләрне контрольдә тотучы өлкәләрне ачыклый.
II фаза (операциядән соң үткәрелгән тестлар)
Әгәр I фаза тестлары җитәрлек мәгълүмат бирмәсә, бу тестлар талманың кайдан килүен тирәнтенрәк тикшерү өчен үткәрелә. Бу очракта кечкенә операция ясала һәм мәгълүмат җыю өчен баш миенә яки эченә электродлар куела.
- Стереоэлектроэнцефалография (SEEG): Электродлар минең төрле тирәнлекләренә урнаштырыла һәм талманың башлануы һәм таралуы 3D форматында күзәтелә.
- Субдураль челтәр имплантациясе: Электрод пластиналары ми өслегенә урнаштырыла, бу талмаларның башлануын һәм мөһим эшчәнлекнең урынын күзәтеп бару өчен кулланыла.
Сезгә бу анализларның барысын да үтәргә кирәк булмаска мөмкин. Сезнең хәлегезгә карап, медицина хезмәткәрләре сезнең өчен кайсы анализлар туры киләчәген хәл итәчәк.
Операция вакытында нәрсә була?
Башта операция урынында чәч кисәчәкләр. Моның турында борчылмагыз , сез савыккач, чәчегез матур итеп үсәчәк. Аннары сезгә гомуми наркоз бирәчәкләр, шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез, сез йоклаячаксыз.
Хирург баш сөягенең кечкенә өлешен алып ташларга һәм операция вакытында ЭЭГ ясарга мөмкин, бу талманың кайда булуын төгәл ачыкларга ярдәм итә.
Гаҗәп, кайвакыт операция вакытында сезне кыска вакытка уятырга мөмкин. Бу сезнең сөйләмегезне һәм хәрәкәтегезне контрольдә тотучы төгәл өлкәләрне табу өчен эшләнә. Бу вакыт эчендә сез бернинди авырту да сизмәячәксез.
Аннары сезне кабат йоклаталар, һәм зарарланган ми тукымасына кирәкле дәвалау үткәрелә. Ахырда, алынган баш сөяге кисәге урынына куела, кечкенә титан кыскычлар белән беркетелә һәм тире тегә.
Операциядән соң нәрсә көтәргә?
Операциядән соң сезне күзәтү бүлегенә алып барачаклар. Сезгә якынча бер көн интенсив терапия бүлегендә (ICU), аннары өч-биш көн хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин.
Баш һәм бит шешенүе, баш авыртуы һ.б. кебек хәлләр көтәргә мөмкин. Аларга дарулар бирелә. Алар берничә атна эчендә юкка чыгачак. Ләкин, әгәр авырту көчле булса яки сездә башка гадәти булмаган симптомнар сизелсә , шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.
Гадәттә көндәлек эшләргә күнегү өчен якынча 4-6 атна, ә эшкә яки укуга кайту өчен 1-3 ай кирәк. Ләкин операциянең тулы нәтиҗәләрен күрү өчен якынча ике ел кирәк булырга мөмкин.
Моның нинди файдасы һәм куркынычлары бар?
Теләсә нинди операция кебек үк, бу операциянең дә файдасы һәм куркынычлары бар.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
|
|
Медицина хезмәткәрләре бу куркынычларны минимальләштерү өчен бар көчен куя.
Кайчан тагын табибка күренергә телисез?
Өйгә кайткач, операция урынында көчле авырту, шешенү, кан китү яки температура күтәрелү кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез. Шулай ук, савыгуыгызны күзәтү өчен табиб билгеләгән көннәрдә клиникага барыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Эпилепсиягә каршы хирургия - талмаларны дарулар белән контрольдә тотып булмаганда кулланырга мөмкин булган вариант, ләкин бу беренче дәвалау ысулы түгел.
- Төп максат - фибрилляция башлануын киметү яки туктату. Бу һәрвакыт 100% нәтиҗәле булмаска мөмкин.
- Операция алдыннан куркынычсызлыкны тәэмин итү һәм иң яхшы нәтиҗәләргә ирешү өчен күп кенә тестлар үткәрелә.
- Тулысынча савыгу өчен вакыт кирәк. Операциядән соң берникадәр вакыт дарулар эчәргә туры киләчәк.
- Бу юлда сез ялгыз түгел. Барлык куркуларыгыз һәм борчылуларыгыз турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә ярдәм итәргә әзер.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment