Кулларыгыздагы һәм муеныгыздагы мускуллар контрольсез тартышамы? Әйдәгез, фокаль дистония турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса берәр нәрсә яза башлагач, бармакларыгыз кинәт тартыша яки калтырый башлый кебек тоелдымы? Яки гитара кебек инструментта уйнаганда, бармакларыгыз контрольсез тартыша яки калтырый кебек тоеламы? Бәлки, муеныгыз кинәт бер якка авышып китәр, яисә сөйләшкәндә тавышыгыз үзгәрә яки калтырыйдыр? Болар очраклы гына түгел. Бу хәлләр фокаль дистония дип аталган авыруның симптомнары булырга мөмкин. Исеме бераз куркыныч яңгыраса да, бүген без бу турыда сез аңларлык гади телдә сөйләшәчәкбез.

Фокаль дистония нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, фокаль дистония - неврологик халәт. Бу халәттә тәнегезнең бер өлешендәге мускуллар сезнең контролегезсез, үзеннән-үзе кыскара башлый. Икенче төрле әйткәндә, мускуллар сезнең теләгегезсез кыскара башлый. "Фокаль" сүзе "локальләшкән" дигәнне аңлата. Бу халәтнең бөтен тәнгә тәэсир итү урынына, бер өлкә белән чикләнгәнен аңлата.

Бу муен мускулларына (муен дистониясе яки спазмодик тортиколлис), күзләргә (блефароспазм), казналыкка (оромандибуляр дистония) яки тавыш ярыларына (ларингиаль дистония яки спазмодик дисфония) тәэсир итәргә мөмкин. Фокаль дистония шулай ук ​​кулның беләзек, уч һәм бармаклар кебек өлешләренә дә тәэсир итәргә мөмкин.

Дистония - контрольсез мускул кыскаруларына китерә торган неврологик авыруларның гомуми термины. Фокаль дистония - дистониянең бер төре.

Бурычларга бәйле фокаль дистония нәрсә ул?

Бу да бик үзенчәлекле. Кайбер кешеләрдә бу фокаль дистония халәте алар билгеле бер эшне башкарганда гына барлыкка килә. Ягъни, алар башка вакытта үзләрен яхшы хис итәләр, ләкин шул эшне башкара башлагач кына алар тартыша башлыйлар һәм контрольне югалталар. Моны без бурычка хас фокаль дистония дип атыйбыз.

Мондый мисаллар турында уйлагыз:

• Язучы карышуы: Сез, мөгаен, бу турыда ишеткәнсездер. Язуны дәвам иткәндә яки имтиханнар биргәндә, кулыгыздагы һәм бармакларыгыздагы мускуллар кинәт кысыла, шуңа күрә язу мөмкин түгел. Кайбер кешеләр хәтта ручканы да дөрес тота алмыйлар.
• Музыкант дистониясе: Бу гитара, скрипка һәм пианино кебек музыка коралларында уйнаучы кешеләргә тәэсир итә ала. Куллардагы һәм бармаклардагы мускуллар кинәт кысыла, тартыша һәм ноталарда уйный алмый башлый. Җилле яки агач тынлы инструментларда уйнаучы кешеләрдә иреннәр, казналык яки тел мускуллары белән дә проблемалар булырга мөмкин (эмбушюр дистониясе).
• Уенчыларда барлыкка килә торган шартлар ("йипс"): Бу турыда без бераздан сөйләшербез.

Бурыч-бурыч дистониясе еш кына вак моторика таләп итә торган эшләрдә яки хоббиларда эшләүче кешеләрдә күзәтелә. Мәсәлән, теннисчыларда, чәчтарашларда һәм буяучыларда.

Фокаль дистония һәм карпаль туннель синдромы арасында нинди аерма бар?

Кайвакыт бу ике халәтнең симптомнары охшаш булырга мөмкин, бу исә буталчыклыкка китерергә мөмкин. Ләкин бу ике халәтнең сәбәпләре бөтенләй төрле.

Фокаль дистония миегез һәм нервларыгыз арасындагы элемтә проблемасы аркасында килеп чыга. Ягъни, мидән мускулларга күчә торган сигналлар белән проблема бар.

Ләкин карпаль туннель синдромы - беләзек аша үтүче нерв (урта нерв) кысылганда барлыкка килә торган халәт. Бу еш кына кул хәрәкәтләрен кабатлау (артык куллану) яки нерв белән бәйле башка проблемалар аркасында килеп чыга.

Шуңа күрә, симптомнар охшаш булса да, сәбәпләре төрле, шуңа күрә дәвалау да төрле. Шуңа күрә төгәл диагноз кую бик мөһим.

"Йипс" нәрсә ул?

"Йипс" - без элегрәк сөйләшкән халәткә бирелгән исем, бу - максатка бәйле фокаль дистония, ул спортчыларга, бигрәк тә кул яки беләзекне күп куллануны таләп итә торган спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләргә тәэсир итә. Крикетчы боулинг яки сугу белән шөгыльләнергә җыенганда, яки гольфчы тупны сугарга җыенганда, ул кинәт кулын контрольдә тота алмый, селкенеп китә һәм бурычны тиешенчә башкара алмый. Без моны "йипс" дип атыйбыз. Бу гольфчыларда һәм бейсболчыларда еш очрый.

Фокаль дистония кемнәрдә ешрак очрый?

Бу халәт теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, ул күбесенчә 40-60 яшьлек олыларда очрый. Тикшеренүләр шулай ук ​​хатын-кызларның ир-атларга караганда фокаль дистония белән авыру ихтималы өч тапкыр югарырак булуын күрсәтте.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дистония - чагыштырмача еш очрый торган хәрәкәт бозылуы, ләкин бу аерым халәт, фокаль дистония дип атала, бераз сирәк очрый. Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында ул ун мең кешенең өчесендә очрый.

Фокуслы дистониянең сәбәбе нәрсәдә?

Чынлыкта, табиблар әле дә фокаль дистониянең төгәл сәбәбен билгели алмыйлар. Ул "идиопатик" дип атала. Бу төгәл сәбәп билгесез дигәнне аңлата.

Ләкин без беләбез, бу хәл килеп чыгаЧөнки сезнең миегез һәм нервларыгыз дөрес элемтәдә түгел. Минең тирән өлешендә урнашкан "Базаль ганглияләр" дип аталган өлкә мускуллар хәрәкәтен контрольдә тотарга ярдәм итә. Бу өлкәнең эшчәнлегендә ниндидер үзгәрешләр бар дип санала.

Кайвакыт фокаль дистониянең бу симптомнары кешенең гадәтләрендәге үзгәрешләр белән бергә барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән, спортчы, язучы яки музыкант. Мәсәлән:

• Неврологик җәрәхәттән соң техниканы үзгәртү.
• Яңа спорт төрен яки музыка коралын өйрәнү.
• Гадәттәгедән күбрәк тренировкаларда, чыгышларда яки ярышларда катнашу.

Генетик бәйләнешне тикшерүчеләр әлегә төгәл расламасалар да, алар фокаль дистония белән авыручы һәр ун кешенең якынча берсендә бу авыруның гаилә тарихы булуын ачыкладылар.

"Йипс" нәрсәдән килеп чыга?

Кайбер кешеләр гольфчыларның уеннан борчылулары аркасында "йипс" ала дип уйлыйлар. Ягъни, көндәшлек басымы һәм куркуы. Бу бер сәбәп булырга мөмкин. Ләкин, "йипс" шулай ук ​​дөрес булмаган форма яки артык куллану аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Шулай ук, билгеле бер сәламәтлек проблемалары булган кешеләрдә "йипс" кичерү ихтималы югарырак:

• Церебраль паралич
• Күп склероз

Симптомнар нинди?

Фокаль дистония симптомнары тәннең зарарланган өлешенә карап төрлечә булырга мөмкин. Гадәттә, беренче билге мускул координациясенең бераз югалуы булырга мөмкин. Мәсәлән, кулларыгыз зарарланса, сез еш кына әйберләрне ташлап китәргә мөмкин. Әгәр авызыгыз зарарланса, ашаганда яки эчкәндә төкерек агуы ешрак күзәтелергә мөмкин.

Вакыт узу белән, фокаль дистония мускулларның тагын да авыррак симптомнарына китерергә мөмкин:

• Мускулларның тартышуы яки карышулары.
• Мускул авыртуы.
• Мускулларның тартышуы яки тартылуы (Твитчелар - миоклонус).
• Зыян күргән тән өлешенең гадәти булмаган торышлары. Мәсәлән, муен бер якка авышкан булырга мөмкин.

Бу төп симптомнардан тыш, фокаль дистония белән авыручыларда икенчел симптомнар да күзәтелергә мөмкин. Алар бу халәт аркасында килеп чыккан психик һәм физик стресс аркасында барлыкка килә. Алар мускуллар белән турыдан-туры бәйле түгел. Мондый симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Күз тоныклануы.
• Депрессия.
• Йоклау кыенлыгы.
• Бик нык ару.
• Кәефнең кинәт үзгәрүе (кәеф үзгәрүе).
• Тиз кызучанлык.
• Игътибарны туплауда кыенлыклар.

Фокаль дистония симптомнары вакыт узу белән начарланырга, аннары билгеле бер дәрәҗәдә тотрыкланырга һәм кабатланырга мөмкин. Ләкин кайбер кешеләрдә хәл бөтенләй начарланудан туктарга мөмкин.

Моны ничек диагноз куясыз?

Фокуслы дистонияне ачыклау өчен, табиб сездән симптомнарыгыз, медицина тарихыгыз турында сораячак һәм тәннең зарарланган өлешен тикшерәчәк.

Диагноз куйганда, табибыгыз охшаш симптомнар китереп чыгаручы башка авыруларны (мәсәлән, артык куллану җәрәхәтләре) юкка чыгарырга тырышачак. Сезгә шулай ук ​​мондый тестлар үткәрергә мөмкин:

• Кан анализлары: Инфекцияләр яки башка медицина шартларын тикшерегез.
• Компьютер томографиясе яки МРТ тикшерүе: Баш миендә яки тәннең зарарланган өлеше янында шешләрне яки башка аномаль үсентеләрне эзләү өчен.
• Электромиограмма (ЭМГ): Мускулларыгызның электр сигналларын ничек эшкәртүен тикшерә. Бу сезгә нервларыгыз һәм мускулларыгыз ничек эшләве турында күзаллау бирә.

Ул ничек дәвалана?

Кызганычка каршы, фокаль дистонияне дәвалау юк. Шулай да, кулланылган дәвалау ысуллары мускул спазмнарын киметергә һәм хәлнең начарлануын туктатырга ярдәм итә ала. Фокаль дистонияне дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Яшәү рәвешен үзгәртү: Кайвакыт эш вакытында хисләрегезне үзгәртү миегезгә хәрәкәтләрне азрак бозулар белән эшкәртергә ярдәм итә ала. Мәсәлән, скрипкачы перчатка кисә, мускулларның тартышуын азрак сизәргә мөмкин. Язучы каләмен тоту рәвешен үзгәртсә, симптомнарны азрак сизәргә мөмкин. Шулай ук ​​уңайсызлыкны җиңәр өчен махсус сузылулар яки күнегүләр ясый аласыз.
• Дарулар:
• Тригексифенидил (Artane®) кебек антихолинергик препаратлар мускул спазмына китерә торган нерв сигналларын блокларга ярдәм итә.
• Везикуляр моноамин транспортеры 2 (VMAT2) ингибиторлары , мәсәлән, тетрабеназин (Ксеназин®), нервларга һәм мускулларга тәэсир итүче ми химик матдәләрен үзгәртү өчен кулланыла.
• Кайбер очракларда, "Карбидопа/Леводопа (Синемет)" даруы да симптомнарны җиңеләйтә ала.
• Шулай ук ​​мускулларны йомшартучы дарулар, мәсәлән, Баклофен яки бензодиазепиннар (Клоназепам) кулланылырга мөмкин.
• Инъекцияләр: Ботулинум токсины (Botox®)Инъекцияләр дистонияне дәвалауның киң таралган ысулы. Сез аларның косметик максатларда кулланылуы турында ишеткәнсездер, ләкин алар шулай ук ​​мускул проблемалары өчен дә бик нәтиҗәле. Табиблар инъекцияне турыдан-туры зарарланган мускулга ясыйлар. Инъекция вакытлыча мидән мускулның тартышуына китерә торган сигналларны блоклый. Күпчелек кешеләргә инъекцияне өч ай саен ясарга кирәк.
• Хирургия: Бик сирәк очракта, табибыгыз хирургия тәкъдим итәргә мөмкин.
• Баш миен тирәнтен стимуляцияләү (ББС): Бу электродларны баш миенең билгеле бер урыннарына урнаштыруны үз эченә ала. Бу кечкенә җайланмалар мускулларның кыскаруына китерә торган сигналларны контрольдә тота.
• Сайлап денервация операциясе: Бу очракта мускул тартышуына китерә торган нервлар эшләми яки алына.

Моны ничек булдырмаска?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, фокаль дистониянең төгәл сәбәбе билгеле түгел, шуңа күрә аны булдырмаска мөмкин дип ышаныч юк. Ләкин, фокаль дистонияне көчәйтә торган кайбер факторлар бар. Шуңа күрә бу әйберләрне белү ярдәм итә ала:

• Артык кабатланучы хәрәкәтләрдән яки сөйләшүләрдән сакланыгыз (зәрәрләнгән урынга карап).
• Сәламәт ысуллар ярдәмендә стрессны идарә итү.
• Сәламәт йокы гадәтләре, күнегүләр һәм туклыклы туклану аша арыганлыкны киметегез.

Караш нинди?

Фокаль дистония кайвакыт таралып, тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә ала. Бу авыру белән авыручы якынча 6 кешенең 1сендә фокаль дистония башка өлкәләргә дә тарала.

Шулай да, яхшы хәбәр шунда ки, дәвалау фокаль дистония симптомнарының ешлыгын һәм авырлыгын киметә ала. Әгәр дә дәвалаудан соң симптомнарыгыз яхшырмаса, табиб белән киңәшләшергә онытмагыз. Дәвалау ысулын үзгәртергә кирәк булырга мөмкин.

Табибтан тагын нәрсә сорарга кирәк?

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирү яхшы булыр иде:

• Минем симптомнарымның иң ихтимал сәбәбе нәрсә?
• Фокаль дистонияне ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрергә кирәк?
• Фокаль дистония симптомнарын ничек җайга салырга?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Фокаль дистонияне дәваламасам, нәрсә булырга мөмкин?

Ниһаять, берничә нәрсәне истә тотарга кирәк

Фокаль дистония - тәннең бер өлешендә контрольдә тотылып булмый торган мускул кыскаруларына китерә торган неврологик халәт. Кулга, беләзеккә яки бармакларга тәэсир итә торган фокаль дистония, еш кына вак моторика осталыгын кулланучы кешеләрдә (мәсәлән, музыкантларда, спортчыларда, чәчтарашларда, язучыларда) еш очрый.

Аның симптомнары неврологик бозылуларга охшаш булса да, фокаль дистония нервлар, мускуллар һәм ми арасындагы элемтә проблемасы аркасында килеп чыга.

Бу авыруны дәвалау мөмкин булмаса да, симптомнарны яшәү рәвешен үзгәртү, дарулар, инъекцияләр яки хирургия ярдәмендә яхшы контрольдә тотарга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнарның берәрсе булса, табибка мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Иртә ачыклау һәм дәвалау һәрвакыт яхшырак нәтиҗәләргә китерә.

Фокаль дистония, мускуллар тартышуы, нейропатия, язучы куллары спазмы, музыкант дистониясе, йипс, ботокс белән дәвалау