Якын кешегез кинәт үзгәрдеме? Бу фронтотемпораль деменция (ФТД) булырга мөмкинме?

Күз алдыгызга китерегез, әтиегез, ирегез яки сезгә бик якын кеше... Кинәт аның тәртибе бөтенләй үзгәрә. Элек бик мәрхәмәтле һәм аралашучан булган кеше хәзер башкаларга рәнҗетүче сүзләр әйтә һәм җәмгыятьтә үзен тиешсез тота. Сез моны ниндидер психик проблема, бәлки депрессия кебек нәрсә дип уйларга мөмкин. Ләкин бу башка нәрсә, баш мие белән бәйле халәт булырга мөмкин. Бүген без Альцгеймер авыруыннан аерылып торган, ләкин күп кеше белмәгән шундый үзгәрешләргә китерә торган халәт турында сөйләшәбез. Бу - фронтотемпораль деменция, яки FTD.

Фронтотемпораль деменция (ФТД) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, FTD - безнең миебезнең маңгай һәм саф өлешләренә зыян килгән очракта барлыкка килә торган халәт. Бу өлешләр безнең шәхесебезне, үз-үзебезне тотышыбызны һәм телебезне контрольдә тота. Шуңа күрә бу өлешләр зыян күргәндә, симптомнар хәтер югалтудан тыш та үзгәрә. Кешенең үз-үзен тотышы, сөйләшү рәвеше, сүзләрне аңлавы һәм хәтта тән хәрәкәтләре дә үзгәрергә мөмкин.

FTD Альцгеймер авыруы кебек билгеле булмаса да, деменция белән авыручыларның 10% тан 20% ка кадәр FTDның ниндидер формасына ия. Ул тормышларга зур йогынты ясый ала, чөнки ул башка деменция төрләренә караганда иртәрәк башланырга мөмкин, гадәттә 45-60 яшь арасында .

Башлангыч симптомнар, мәсәлән, үҗәтлек, мәрхәмәтсезлек яки үзен начар хис итү аркасында, ул еш кына психик авыру дип ялгыш диагноз куела. Бу - FTD еш кына башта кичектерелүенең төп сәбәбе. Табиб аны Пик авыруы дип тә атарга мөмкин.

FTDның төп төрләре нинди?

FTD беренче күренгән симптомнарга нигезләнеп берничә төп категориягә бүленергә мөмкин. Моны ачык аңлау өчен, әйдәгез, бу таблицага күз салыйк.

FTDның мөмкин булган симптомнары нинди?

FTD симптомнары кешедән кешегә төрлечә була. Алар вакыт узу белән көчәя. Әйдәгез, бу симптомнарны берничә категориягә бүлеп карыйк.

Үз-үзеңне тоту үзгәрешләре

• Социаль яктан әдәпсез: Оялмыйча, үз фикереңдәгене әйтә. Башкаларга күңелне рәнҗетә торган сүзләр сөйли, башкаларга артык якын килә.
• Эмпатия югалту: Башка кешеләрнең хисләрен аңлый алмау. Кемдер бик салкын күңелле кебек эш итәргә мөмкин.
• Апатия: Элек яраткан әйберләргә кызыксыну яки борчылуны югалту .
• Бер үк сүзләрне кат-кат кабатлау: кул чабу, иреннәрне тешләү һ.б. кебек гамәлләр кылу. Бер үк сүзләрне һәм авазларны кабатлау.
• Шәхси гигиенаны санга сукмау: тешләрне чистартмау һәм юынмау.
• Туклану гадәтләрендәге үзгәрешләр: Берьюлы күп татлы ризыклар ашау, кайвакыт сезнең өчен файдалы булмаган әйберләрне ашарга тырышу.

Сөйләм һәм телдәге аермалар

• Сөйләшкәндә дөрес сүзләрне табу кыен .
• Сүзләр үз мәгънәләрен югалта баралар.
• Бик гади, кыска җөмләләр белән сөйли.
• Кайвакыт әйтелгән сүзләр бернинди мәгънәгә дә ия булмаска мөмкин.

Тән хәрәкәтендәге үзгәрешләр

• Күзләрне хәрәкәтләндерүдә кыенлыклар.
• Тән калтыравы, мускуллар тартышуы.
• Тәннең катылыгы.
• Тәнне контрольдә тотуны югалту.
• Азыкны йоту кыенлыгы.
• Хикәя буталчык.
• Мин егылачакмын, йөрүе авыр булачак.

FTD өчен сәбәпләр һәм куркыныч факторлары нинди?

FTD белән авыручыларда ми күзәнәкләре (нейроннар) үлгәч, минең кайбер өлешләре кими. Галимнәр фикеренчә, моның сәбәбе - безнең организм җитештерә торган кайбер аксымнарның аномаль активлыгы. Аерым алганда, бу зыян мидә тау һәм TDP-43 дип аталган ике аксымның аномаль формалары туплануыннан килеп чыга.

FTD пациентларының якынча 40% ында бу авыруның гаилә тарихы бар . Бу аның генетик булырга мөмкинлеген аңлата. Моннан тыш, башка факторлар да куркынычны арттырырга мөмкин:

• Башның җитди җәрәхәте: Бу FTD үсеш куркынычын якынча өч тапкыр арттырырга мөмкин.
• Калкансыман биз авыруы: бу куркынычны икеләтә арттыра.

FTD ничек диагноз куела?

FTDны төгәл диагностикалау авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары Паркинсон, Альцгеймер, депрессия һәм шизофрения кебек башка авыруларга охшаш булырга мөмкин.

Табиб сезнең гаилә тарихыгыз турында сораячак һәм башка авыруларны бетерү өчен кан анализларын билгеләргә мөмкин. Алар еш кына сезне невропатологка җибәрәчәкләр. Ул сезнең балансыгызны, рефлексларыгызны, хәтерегезне һәм фикерләү сәләтегезне тикшерәчәк. FTDны раслау өчен мондый тестлар билгеләнергә мөмкин:

• Компьютер томографиясе: Баш миенең җентекле рентген сурәте.
• МРТ сканерлавы: Баш миенең бик ачык сурәтләрен алу өчен магнитлар һәм радиодулкыннар куллана.
• FDG-PET сканерлавы: Баш миенең төрле өлешләренең ни дәрәҗәдә актив булуын карау өчен радиоактив матдә вена эченә кертелә.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): Баш миенең электр активлыгын үлчәү.
• Арка миенә тыкшынып карау: баш мие һәм арка мие тирәсендәге сыеклыкны тикшерү.
• Нейропсихологик тестлар: Хәтер, тел сәләте һәм фикерләү сәләте кебек акыл сәләтләрен үлчәүче тестлар анкета, рәсемнәр ясау һәм башваткычлар чишү аша үлчәнә.

FTD өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Кызганычка каршы, FTD өчен дәвалау яки дәвалау ысулы юк. Альцгеймер авыруын дәвалау өчен кулланыла торган дарулар FTD өчен эшләми. Кайбер очракларда бу дарулар симптомнарны тагын да көчәйтергә мөмкин.

Шулай да, симптомнарны җайга салырга ярдәм итә торган кайбер дарулар һәм дәвалау ысуллары бар:

• Антидепрессантлар: Кәефне һәм тәртип проблемаларын контрольдә тоту.
• Антипсихотиклар: Алар җитди тәртип проблемаларын контрольдә тотарга ярдәм итсәләр дә, җитди ян эффектлар китерергә мөмкин. Алар бары тик табиб күзәтүе астында гына кулланыла.
• Сөйләм терапиясе: аралашу проблемаларын хәл итүдә ярдәм.

FTD белән яшәү һәм аңа карата кайгырту

Бу авыру пациент өчен дә, аның гаиләсе өчен дә зур сынау. Шуңа күрә, авыру ачыкланганнан соң, аны яхшы белгән табибтан ярдәм сорау бик мөһим.

Әгәр сез FTD белән авыручы кешегә тәрбияче булсагыз...

Бу сәяхәт тәрбияче өчен бик арытучы булырга мөмкин. Сезгә ярдәм итә алырлык кайбер әйберләр:

• Көндәлек язып барыгыз: Пациентның үз-үзен тотышындагы үзгәрешләрне һәм аларны китереп чыгаручы сәбәпләрне язып барыгыз. Бу сезгә проблемалы хәлләрдән качарга ярдәм итә ала.
• Даими режим урнаштырыгыз: бер үк вакытта ашату һәм юыну кебек әйберләр пациентка бераз җиңеллек бирә ала.
• Хәлне башкаларга аңлатыгыз: пациентның хәле турында кунакларга һәм туганнарга алдан хәбәр итегез.
• Үзегез турында да уйлагыз: бу бик мөһим. Сез пациентка физик һәм психик яктан сәламәт булсагыз гына яхшы карый аласыз. Яхшы тукланыгыз, яхшы йоклагыз һәм күнегүләр ясагыз. Ял итү өчен башка кешедән ярдәм сорагыз (ял итү вакытында ярдәм).
• Киләчәккә план төзегез: Вакыт узу белән пациентка тәүлек әйләнәсе ярдәм кирәк булачак. Моның өчен картлар йортында ярдәм кирәк булырга мөмкин. Моның өчен алдан планлаштыру мөһим.

FTD диагнозы куелганнан соң уртача гомер озынлыгы якынча 7,5 ел тәшкил итә. Үлем авыруның үзеннән түгел, ә аның катлаулануыннан ешрак була. Мәсәлән, йоту кыенлыгы аркасында килеп чыккан пневмония үлемнең төп сәбәпләренең берсе булып тора.