Күз алдыгызга китерегез, сез яңа гына тулы ризык ашаган идегез, һәм кинәт корсагыгызның өске уң ягында кискен, үткен авырту башлана. Шулай ук сездә косу яки хәтта косу сизелергә мөмкин. Бу үт ташлары билгесе булырга мөмкин. Күп кеше бу авыру белән таныш түгел, шуңа күрә үт ташлары чынлыкта нәрсә икәнен һәм аларның сезнең өчен нәрсә аңлатканын якыннанрак карап чыгыйк.
Үт ташлары нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, үт ташлары - үт куыгында яки үт юлларында барлыкка килә торган каты, вак ташсыман утырмалар. Үт куыгыгыз кечкенә капчык ролен үти, анда бавыр тарафыннан җитештерелә торган ашкайнату сыекчасы - организмга майларны таркатырга кирәк булганчы саклана. Бу үт башка ашкайнату органнарына барып җитә.
Табиблар бу халәтне еш кына "Хөт ташы" дип атыйлар. "Хөт ташы" - үтне аңлата, ә "литий ташы" - ташлар барлыкка килүне аңлата. Бу ташлар үт составындагы баланс бозылу сәбәпле, үт составындагы холестерин яки билирубин кебек матдәләр вакыт узу белән кристаллашып, катыланганда барлыкка килә.
Үт ташлары ни дәрәҗәдә җитди?
Үт юлларында ташлар булу (Холелитиаз) һәрвакытта да проблема бар дигәнне аңлатмый. Күп кешеләрдә алар сизмичә дә була. Ләкин, әгәр таш үт юллары системасы аша үтеп, каядыр урнашса, ул бик куркыныч булырга мөмкин, бу көчле тыгылуларга, көчле авыртуларга һәм җитди медицина катлаулануларына китерергә мөмкин.
Мәсьәлә шунда ки, бу ташлар вакыт узу белән үсә ала. Башта алар вак бөртекләрдән барлыкка килә, ә зурлыгы арта бара. Алар ахыр чиктә үт агымын тулысынча туктатырлык зурлыкка җитәргә мөмкин, бигрәк тә тар юлда калып калсалар.
Алар ни дәрәҗәдә еш очрый?
Америка Кушма Штатларында өлкәннәрнең якынча 10% ында үт ташлары бар, бу очракларның якынча 75% ын хатын-кызлар тәшкил итә. Кызыклысы шунда ки, диагноз куелган кешеләрнең якынча 20% ы гына симптомнар кичерә яки актив дәвалануга мохтаҗ була. Бу хәл Шри-Ланкада да төрле дәрәҗәдә таралган.
Үт ташларының симптомнары нинди?
Гадәттә, үт ташлары тыгылуга китермәсә, симптомнар тудырмый. Иң еш очрый торган билгеләре - корсакның өске өлешендә авырту һәм косу. Бу эпизодлар вакытлыча яки даими булырга мөмкин. Әгәр тыгылу көчле булса яки озак вакыт дәвам итсә, сездә башка симптомнар да булырга мөмкин, мәсәлән:
- Артык тирләү .
- Кызу.
- Йөрәк тибешенең артуы.
- Кагылганда шешенү һәм авырту.
- Тире һәм күзләрнең саргаюы ( сары төс дип атала).
- Караңгы төстәге сидек һәм ачык төстәге тизәк.
Авырту нинди тоела?
Үт ташы авыртуы гадәттә кинәт һәм көчле була. Еш кына "үт ташы өянәге" яки "үт куыгы өянәге" дип атала, ул күбесенчә ашаганнан соң күзәтелә , чөнки үт куыгыгыз кыскарып, үт бүлеп чыгара, бу исә системага басым ясый. Бу өянәкләр шулкадәр көчле ки, хәтта сезне тирән йокыдан да уятырга мөмкин.
Бу көчәя, иң югары ноктасына күтәрелә, аннары әкренләп басыла торган авырту "Үт юллары коликасы" дип атала. Ул берничә минуттан алып берничә сәгатькә кадәр дәвам итә ала, таш хәрәкәтләнгәч яки басым кимегәч кенә бетә. Пациентлар еш кына аны көчле, чәнчү, изү яки кысу хисе дип сурәтлиләр, ул шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, сез уңайлы торыш таба алмыйсыз.
Авырту кайда урнашкан?
Сезнең үт юллары системасы корсакның өске уң квадрантында, уң кабырга читлеге астында урнашкан. Күпчелек кеше авыртуны монда сизә. Ләкин ул башка урыннарга таралырга мөмкин; кайберәүләр аны уң кулында, җилкәсендә яки хәтта җилкә сөякләре арасында сизә.
Башкалар өчен авырту үзәктә яки күкрәктә локаллаштырылган кебек тоелырга мөмкин, бу аны аңлашылмый. Аны еш кына гастрит яки күкрәк көюе белән бутыйлар. Кайберәүләр хәтта йөрәк өянәге дип куркалар - әгәр сез йөрәк өянәгенә шикләнсәгез, шунда ук 911 номерына яки җирле ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратып ашыгыч медицина ярдәме сорарга тиешсез.
Хатын-кызларда симптомнар төрлеме?
Юк, симптомнар, гадәттә, бер үк. Шулай да, хатын-кызлар "йолдызлы авырту" кичерү ихтималы күбрәк, чөнки бу сиземләү чын урыннан читтә сизелә. Нәтиҗәдә, хатын-кызлар бу авыртуны кулда, җилкәдә, күкрәктә яки аркада сизәргә мөмкин.
Моннан тыш, хатын-кызлар хроник авыртуга күбрәк күнеккәнлектән, алар кабатланучы үт юллары коликасын исәпкә алмыйлар. Иң мөһиме менә нәрсә: әгәр сездә көчле яки кабатланучы авырту булса, хәтта ул басылса да, сез табибка күренергә тиеш. Үт ташы өянәге булганнан соң, тагын бер өянәк ихтималы күпкә югарырак.
Үт ташы һөҗүмен нәрсә китереп чыгара?
Үт ташы өянәге таш тыгылу барлыкка китергәндә барлыкка килә. Әгәр ул зур тыгылу булса, сез аны шунда ук сизәчәксез. Әгәр ул өлешчә булса, сез аны үт куыгы кысылганда гына сизә аласыз - бу авыр, майлы ризык ашаганда башлана. Кыздырылган дөге, карри яки майлы ризыклар кебек майлы ризыклар ашаганда, нечкә эчәк үт куыгына үт чыгару турында сигнал бирә. Бу үт юлны каплаган ташка тигәч, сез авыртуны сизәсез.
Кисәтү билгеләре нинди?
Үт юллары коликасы - мөһим кисәтү билгесе. Ул таш системаны вакытлыча каплап, аннары күчкәндә барлыкка килә. Авырту ахыр чиктә бетсә дә, бу эпизодларны ачык кисәтү билгесе буларак кабул итү бик мөһим.
Әгәр үт юлындагы таш бер тапкыр тыгылуга китергән булса, аның кабатлануы бик ихтимал.
Шул ук таш күчә бирергә яки яңа ташлар барлыкка килергә мөмкин. Ахыр чиктә, таш мәңгегә ябышып калырга мөмкин, бу исә ашыгыч медицина ярдәме таләп итә.
Үт ташларының үз-үзенчәлекләре нинди?
Әгәр таш үт агымын тулысынча капласа, ул барлык бәйләнгән органнарга тәэсир итә. Үт томаланып, кискен ялкынсынуга һәм бактериаль инфекцияләргә китерергә мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, бу авырулар гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Мөмкин булган өзлегүләр:
- Холецистит : үт куыгының ялкынсынуы.
- Панкреатит : ашказаны асты бизенең ялкынсынуы.
- Холангит: Үт юлларының ялкынсынуы.
- Гепатит: Бавырның ялкынсынуы.
- Сарылык: Канда үт җыелып, тирегез саргая башлагач.
- Септицемия: бактерияләр канга кергәндә.
Үт куыгы ташлары ару яки баш әйләнү китерәме?
Баш әйләнү һәм арыганлык - кан басымы түбән булуның еш очрый торган симптомнары. Болар үт ташларының типик беренчел симптомнары булмаса да, сездә кан басымы түбән булуы катлаулану буларак сизелергә мөмкин. Әгәр сезнең үт юлларыгыз системасында көчле ялкынсыну яки инфекция булса, сезнең организмыгыз йөрәк тибешенең артуы һәм аннан соң кан басымы төшү белән җавап бирергә мөмкин.
Үт ташлары барлыкка килүенә нәрсә сәбәп була?
Үт ташлары үтнең төп компонентларының берсе артык концентрацияләнгәндә барлыкка килә. Бу артык матдә үт куыгы яки үт юллары төбендә утыра һәм әкренләп ташларга әйләнә. Холестерин ташлары иң еш очрый торган төр. Икенче төп төр - билирубиннан торган "пигмент" ташлары.
Бу процесска берничә фактор йогынты ясый ала, шул исәптән:
- Артык холестерин: Бавырыгыз каныгыздагы холестеринны үт җитештерү өчен куллана. Әгәр каныгыздагы холестерин дәрәҗәсе артык югары булса, үт составындагы компонентлар балансы үзгәрә. Үт сыек булып калу өчен липидлар һәм кислоталар арасында нечкә баланс таләп итә. Әгәр дә берәр компонент баланстан чыкса, ул кристаллаша башларга мөмкин.
- Артык билирубин: Билирубин - иске эритроцитлар таркалганда барлыкка килә торган өстәмә продукт. Әгәр дә сездә эритроцитларның артык җимерелүенә китерә торган кан авыруы булса, яки бавырыгыз зарарланган булса һәм билирубинны үткә әйләндерә алмаса, бу дәрәҗәләр организмда артырга мөмкин.
- Үт кислоталары җитмәү (үт тозлары): Кайбер шартлар үт кислотасының мальабсорбциясенә китерергә мөмкин, бу кислоталар кабат сеңү урынына тизәк аша югала. Җитәрлек күләмдә үт кислоталары булмаганда, бавыр үттә тиешле балансны саклый алмый, бу липидлар (холестерин) концентрациясенең артуына китерә.
- Холестаз яки үт куыгы туктавы: "Туктау" хәрәкәт җитмәүне аңлата. Әгәр үт юллары яки үт куыгы система аша үтне нәтиҗәле рәвештә күчермәсә, үт җыелып ташлар барлыкка китерергә мөмкин. Бу мускул дисфункциясе яки кыскаруны башлап җибәрүче химик сигналларның бозылуы аркасында килеп чыгарга мөмкин.
Үт ташлары (Холелитиаз) өчен куркыныч факторлары нинди?
Төрле медицина шартлары үт агымына яки холестерин һәм билирубин дәрәҗәсенә тәэсир итә алса да, үт ташлары булган күп кешеләрнең төп авыруы юк. Гомуми куркыныч факторларына көндәлек тормыш аспектлары, мәсәлән, яшь, генетика, гормон дәрәҗәсе һәм авырлык тирбәнешләре керә .
Куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:
- Яшь: Үт ташлары тыгылу китереп чыгарырлык дәрәҗәдә зураю өчен вакыт кирәк. 60 яшьтән өлкәнрәк ир-атлар югарырак куркыныч астында. Хатын-кызлар өчен иң югары куркыныч репродуктив елларында, гадәттә 20-50 яшь арасында, була.
- Гормоннар: Хатын-кызларда үт ташлары барлыкка килү ихтималы өч тапкыр югарырак. Эстроген һәм прогестерон дәрәҗәләренең үзгәрүе мөһим роль уйный. Эстроген холестерин дәрәҗәсен арттыра, ә прогестерон үт куыгының бушавын акрынайта ала.
- Авырлык: Тәндәге май күләменең артуы эстроген җитештерүнең артуына китерә, бу үз чиратында холестерин дәрәҗәсен күтәрә. Киресенчә, тиз арада авырлыкны югалту - мәсәлән , авырлыкны киметү операциясеннән соң - ташлар барлыкка килүгә китерергә мөмкин, чөнки майның тиз таркалуы үтне артык холестерин белән тутыра.
- Генетика: Әгәр сез Америка туземнары яки Мексика чыгышлы булсагыз, сезнең генетик составыгыз үт юлыгызда холестерин дәрәҗәсенең югарырак булуына китерергә мөмкин, бу таш барлыкка килү куркынычын арттыра. Милләтегезгә карамастан, гаиләгездә үт юлында ташлар булса, куркыныч статистик яктан югарырак.
Үт ташлары ничек ачыклана?
Әгәр дә сездә симптомнар сизелсә, табибыгыз кан анализы һәм томография тикшерүләрен билгеләргә мөмкин. Кан анализы ялкынсынуны, инфекцияне яки сары авыру билгеләрен ачыкларга ярдәм итә ала, ә томография табибларга теләсә нинди потенциаль тыгылу урыннарын билгеләргә мөмкинлек бирә.
Үт ташларын ачыклау өчен нинди тестлар кулланыла?
Табиб, мөгаен , корсак куышлыгы УЗИ тикшерүеннән башларБу тиз, авыртусыз һәм инвазив булмаган процедура. УЗИ күпчелек үт ташларын ачыклауда бик нәтиҗәле булса да, таш үт юллары системасында тирәнрәк урнашса, өстәмә махсуслаштырылган тикшерүләр кирәк булырга мөмкин.
Башка диагностик тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- MRCP (Магнит-резонанс холангиопанкреатографиясе)
- HIDA сканерлау
- Эндоскопик УЗИ
- ЭРХПГ (Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография)
Үт ташларын дәвалау ысуллары нинди?
Әгәр үт юлларыгыздагы ташлар "тын гына" булса һәм беркайчан да проблемалар тудырмаса, сезгә дәвалану кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр таш үт юлларыгыз системасында тыгылу китереп чыгарса, табиб, мөгаен, аларны - тыгылуны гына түгел, ә чыганагын да - алып ташларга киңәш итәр. Үт юлларыгыздагы таш тыгылу китереп чыгарса, кабатлану ихтималы бик югары.
Дәвалануга мохтаҗ булганнар өчен хирургия стандарт булып тора. Әгәр дә сез операция ясый алмасагыз яки теләмисез икән, кайбер дарулар һәм кечкенә процедуралар кебек альтернатив ысуллар бар, ләкин алар бик төгәл түгел.
Үт ташлары өчен хирургик вариантлар
Холецистэктомия (үт куыгын алу) - симптомлы үт ташларын бетерү өчен иң ышанычлы һәм озак вакытлы чишелеш. Бу дөнья күләмендә башкарыла торган иң киң таралган операцияләрнең берсе һәм гадәттә лапароскопик процедура буларак башкарыла (камера һәм кечкенә кисемнәр ярдәмендә). Үт куыгыннан башка да гадәти тормыш алып бара аласыз; бавырыгыз үтне турыдан-туры нечкә эчәккә җибәрәчәк.
Сирәк очракларда, әгәр пациент тулы холецистэктомия өчен бик авыру булса, вакытлыча чара буларак "холецистостомия" ясалырга мөмкин. Бу үт куыгына катетерны турыдан-туры кертүне үз эченә ала, ул үтне агызып җибәрә һәм ташларны чыгара.
Медицина процедуралары (дарулар)
Табиблар үт ташларына каршы дарулар сирәк билгелиләр, чөнки алар еш кына нәтиҗәсез. Урсодиол һәм Хенодиол кебек дарулар катлауланулар китермәгән бик кечкенә холестерин ташларында гына эшли. Исегездә тотыгыз, бу дәвалау чаралары ташларны эретү өчен айлар яки хәтта еллар кирәк булырга мөмкин, һәм аларның кабат барлыкка килү куркынычы югары.
Күпчелек кешеләр өчен дарулар үт ташларын дәвалау өчен гамәли ысул түгел. Ләкин, аерым очракларда, табибыгыз даруларны вакытлыча чара яки профилактика стратегиясе буларак тәкъдим итәргә мөмкин. Әгәр дә сез операция өчен яраклы кандидат түгел икән, табибыгыз сезнең белән вариантлар турында фикер алышачак.
Холелитиазны дәвалаганнан соң нәрсә була?
Операциядән соң күпчелек кешеләргә үт ташларын дәвалау өчен өстәмә дәвалау кирәк булмаячак. Катлауланулар сирәк булса да, кайбер кешеләрдә хроник диарея булырга мөмкин. Бу хәзер үтнең кирәк булганда гына чыгарылу урынына эчәклеккә өзлексез агып керүе аркасында була. Гадәттә моны "үт кислотасын бәйләүче матдәләр" дип аталган дарулар белән нәтиҗәле дәвалап була.
Үт ташларын ничек булдырмаска мөмкин?
Үт ташларын тулысынча булдырмауның гарантияләнгән ысулы юк. Шулай да, сез гомуми куркынычны киметү өчен чаралар күрә аласыз. Мәсәлән, сез диетагызда холестеринны киметү аша гадәти холестерин ташлары барлыкка килү куркынычын киметә аласыз. Зинһар, игътибар итегез, бу пигмент ташлары барлыкка килүенә комачауламый.
Әгәр дә сез артык авырлыклы яки симез булсагыз, авырлыкны киметү холестерин ташлары барлыкка килү куркынычын киметергә мөмкин. Ләкин тиз арада авырлыкны киметү чыннан да куркынычны арттырырга мөмкин. Әгәр дә сез зур авырлыкны киметү программасын планлаштырасыз икән, табибыгыз бу процесс вакытында ташлар барлыкка килү куркынычын киметү өчен профилактик дарулар кулланырга киңәш итә ала.
Үт ташлары үзеннән-үзе бетәме?
Үт ташлары дәвалаусыз юкка чыкмый. Кайвакыт таш тизәк аша үтәргә мөмкин, ләкин бу сирәк очрый һәм барлык ташлар да шулай китми. Хәтта табиб үт юлыннан ташны алса да, башка ташлар калырга мөмкин, һәм яңалары барлыкка килергә мөмкин. Үт куыгын алу - яңа үт ташлары барлыкка килүне мәңгегә туктатуның бердәнбер ысулы.
Үт ташлары нәҗес аша ничек чыга?
Әгәр таш гомуми үт юлына керсә һәм тыгылып калмаса, ул эчәклеккә үтеп керә һәм тизәк аша чыга ала. Бу булырга мөмкин, ләкин сез моңа таяна алмыйсыз, һәм бу процессны куркынычсыз рәвештә мәҗбүри рәвештә башкарып чыгу мөмкин түгел.
Ташның үт юлына куркынычсыз үтеп керүен һәм эчәк аша тыгылып калмыйча үтүен тәэмин итүнең бернинди ысулы да юк. Ташлар еш кына юлда калырга һәм зурая барырга мөмкин. Гомумән алганда, үт юлындагы ташларның гомуми үт юлында калуына юл кую сәламәтлек өчен зур куркыныч тудыра.
Үт ташы чыкканда нинди хисләр кичерәсез?
Сез, мөгаен, үт юлыннан таш үткәнен сизмәссез. Уртак үт юлы аша эчәккә уңышлы үтеп керү өчен, таш 5 мм дан да кечерәк булырга тиеш. Ул эчәктә сизелерлек кечкенә булса да, ул гомуми үт юлы аша хәрәкәт иткәндә вакытлыча авырту сизәргә мөмкин.
Бәдрәфтә үт ташлары нинди күренә?
Уртак үт юлыннан үтәрлек кечкенә үт ташы тизәктә сизелмәскә мөмкин. Әмма сез аны күрсәгез, ул кечкенә вак таш кебек күренәчәк. Ул шома түгел, ә почмаклы, тигез булмаган формада булырга мөмкин. Күпчелеге сары, ләкин кайберләре көрән төстә күренергә мөмкин.
Үт ташлары сидек аша үтеп керә аламы?
Юк, сез үт ташларын сидек аша үткәрә алмыйсыз, чөнки аларның сидек юлына керү юлы юк. Сидек юлында табылган ташлар - бөер ташлары. Үт ташлары һәм бөер ташлары икесе дә "ташлар" булса да, алар бөтенләй башка системалар аша йөриләр. Авыртулы сидек бүлеп чыгару - бөер ташлары симптомы, үт ташлары түгел.
Үт ташлары турында кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез корсыгызның яки җилкәгезнең өске уң ягында кинәт, кискен авырту сизсәгез, бигрәк тә ашаганнан соң, бу "үт куыгы өянәге" булырга мөмкин. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Авырту беткәнче көтмәгез, чөнки ул җитди катлаулануларга китерергә мөмкин. Табиб авыртуның сәбәбен ачыклаганда аны контрольдә тота ала.
Әгәр сез "Үт юллары коликасы" кичергән дип шикләнсәгез, хәтта авырту басылса да, табибка күренергә кирәк. Алар үт юлларында ташлар булуын тикшерү өчен скрининг үткәрергә мөмкин. Әгәр ташлар булса, табиб, мөгаен, киләчәктә проблемаларны булдырмас өчен дәвалауны тәкъдим итәр. Дәвалау булмаганда, үт юлларында ташлар вакыт узу белән үсә һәм саклана.
Үт ташлары еш очрый, һәм күп кешеләр симптомнарсыз яшиләр. Әгәр алар хәрәкәтсез калсалар, сез аларның барлыгын беркайчан да белмәскә мөмкин. Ләкин, алар хәрәкәтләнә башласа, алар куркыныч булырга мөмкин. Бу кечкенә, вак ташсыман ташлар, әгәр алар сезнең үт системагызның нечкә юлларын капласалар, зур зыян китерергә мөмкин.
Үт ташы өянәге килеп чыкканчы, үт куыгында ташлар булуын аңлау - авыр тәҗрибә. Хирургик ысул белән дәвалау тәкъдим ителүен белү авыр тоелырга мөмкин, ләкин үт куыгын алу гадәти һәм бик нәтиҗәле процедура. Еш кына беренче симптомнар күренгәннән соң берничә сәгать эчендә бөтен авыртуны бетерергә мөмкин.
Төп фикерләр
Үт ташлары тыныч кына кала алса да, хәрәкәтләнә башлагач, алар бик авыртулы булырга мөмкин. Иң мөһиме, уң яктагы корсакның өске өлешендәге көчле, гадәти булмаган авыртуны яки косуны игътибарсыз калдырмагыз. Әгәр бу симптомнар, бигрәк тә майлы ризык ашаганнан соң, барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Иртә ачыклау - зур өзлегүләрне булдырмауның төп ачкычы. Нироги Ланка белән сәламәт булыгыз!
үт юлында ташлар, үт ташы, үт юлында колика, үт юлында өянәк, холецистит, панкреатит, үт юлында ташлар симптомнары, үт юлында ташларны дәвалау, холецистэктомия
