Сезнең аркагыз күптәннән авыртамы? Сез моны дөрес утырмау яки авыр әйберләр күтәрү аркасында килеп чыккан гадәти арка авыртуы дип уйларга мөмкин. Аеруча яшь булсагыз, "Бу яшьтә нинди буын авыруы соң?" дип уйлау гадәти хәл. Ләкин кайвакыт бу даими арка авыртуы, арыганлык һәм катылык артында анкилозлаучы спондилит (АС) дип аталган махсус ялкынсыну буын авыруы булырга мөмкин. Бу авыруны диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин. Әйдәгез, табиблар бу авыруны ничек диагностикалыйлар икәнен карыйк.
Ни өчен АСны кайвакыт диагностикалау авыр?
Анкилозлаучы спондилит (АС) диагнозын куюның берничә сәбәбе бар.
Беренчедән , бу халәтнең төп симптомнары, арка авыртуы һәм арыганлык, башка күп авыруларга хас . Бу симптомнар гади мускул киеренкелегеннән алып башка сәламәтлек проблемаларына кадәр теләсә нинди сәбәп аркасында килеп чыгарга мөмкин.
Икенчедән, бу авыру күбесенчә яшьләргә тәэсир итә . 20-40 яшьлек кешеләр аны кичерә башларга мөмкин. Шуңа күрә бу яшьтәге кеше артрит кебек буын авыруы бар дип уйламаска да мөмкин.
Өченчедән, хатын-кызлар һәм ир-атлар арасында симптомнарда кайбер аермалар булырга мөмкин. Бу авыру ир-атларда ешрак очрый, ләкин ул хатын-кызларга да тәэсир итә ала. Ләкин хатын-кызлар башта арка авыртуы урынына муен авыртуы кебек симптомнар кичерергә мөмкин. Бу диагнозны катлауландырырга мөмкин.
Иң мөһиме - "Әйе, бу авыру" дип шунда ук әйтә алырлык бер генә тест та юк. Шуңа күрә табибка нәтиҗә ясау өчен берничә факторны берләштерергә туры килә.
Әгәр дә сезнең төп медицина ярдәмен күрсәтүче табибыгыз сездә АС бар дип шикләнсә, ул сезне ревматологка, ягъни буын авырулары буенча махсуслашкан табибка җибәрә ала. Алар бу төр ялкынсынулы буын авыруларын диагностикалау һәм дәвалау буенча махсус белемнәргә ия.
Табибка күренгәндә нәрсә эшлисез? (Физик тикшерү)
Сезне тикшергән табиб беренче эш итеп сезнең тәнегезне җентекләп тикшерәчәк (физик тикшерү).
Бу вакытта сездән алга, артка һәм ян-якка бөгелергә, аркагызның һәм буыннарыгызның сыгылучанлыгын тикшерергә соралачак. Бу сезгә арка авыртуыгызның кайда һәм кайчан булуын ачыкларга ярдәм итәчәк. Сездән шулай ук аркагызның һәм янбашларыгызның билгеле бер өлешләрен кысып, аякларыгызны төрле юнәлешләрдә хәрәкәтләндерергә соралырга мөмкин. Кайвакыт күкрәк киңәюен сизү өчен тирән сулыш алырга соралырга мөмкин.
Моннан тыш, табиб сездән мондый сораулар бирәчәк:
- Авырту кайчан башланды?
- Авырту гадәттә күпме вакыт дәвам итә?
- Көннең кайсы вакытында авырту иң көчле? (Иртән уянганда катылык һәм авырту сизеләме?)
- Физик күнегүләр ясаганда яки йөргәндә авырту кимиме яки көчәяме?
- Сезнең гаиләдә кемдә дә булса бу төр буын авыруы (АС) бармы? (Гаилә тарихы)
- Арка авыртуыннан тыш, башка симптомнар бармы (мәсәлән, күзләрнең кызаруы, бармакларның шешүе, бик нык арыганлык)?
Авыруны раслау өчен махсус тестлар
Физик тикшерүдән соң, табиб сезне авыру турында күбрәк белер өчен төрле анализларга җибәрәчәк. Аларны ике төп категориягә бүлеп була: визуаль тестлар һәм кан анализлары.
| Сынау төре | Монда нәрсә күрәсез? | Белергә кирәк әйберләр |
|---|---|---|
| Рентген | Без умыртка баганасы һәм сакруилиак буыннарындагы үзгәрешләрне, мәсәлән, сөякләр арасындагы араның тараюын карыйбыз. | Авыруның башлангыч стадияләрендә рентгенда бернинди үзгәрешләр дә күренмәскә мөмкин. Ачык үзгәрешләрнең күренүе өчен еллар кирәк булырга мөмкин. |
| МРТ сканерлау | Сөякләр кебек үк, кимерчәк һәм йомшак тукымаларның торышы бик ачык күренә. Буыннардагы ялкынсынуны башлангыч стадиядә үк ачыкларга мөмкин. | Бу рентгенга караганда күпкә кыйммәтрәк , ләкин авыруны иртә ачыклау өчен бик мөһим тикшерү. |
| Кан анализлары | Без, нигездә, ике нәрсәгә игътибар итәбез: 1. HLA-B27 дип аталган ген бармы? 2. Организмдагы ялкынсыну дәрәҗәсен үлчәүче ESR һәм CRP дип аталган маркерлар. | HLA-B27 гены булу үзе генә AS авыруына китерми . Шулай ук, AS белән авыручы һәркемдә дә бу ген булмый. ESR һәм CRP кебек маркерлар башка йогышлы авыруларда да күтәрелергә мөмкин. Шуңа күрә алар авыруны диагностикалау өчен аерым кулланылмый. |
Кан анализлары турында бераз күбрәк...
Табибыгыз сезнең каныгызны HLA-B27 дип аталган генетик маркерга тикшерергә мөмкин. АС белән авыручыларның күпчелегендә бу ген бар. Ләкин, исегездә тотыгыз, бу генга ия булган һәркемдә АС үсеш алмый. Шулай ук, АС белән авыручы аз санлы кешеләрдә бу ген җитмәскә мөмкин.
Моннан тыш, организмдагы ялкынсынуны тикшерү өчен ESR (эритроцитларның утыру тизлеге) һәм CRP (С-реактив аксым) дип аталган тестлар үткәрелә. Бу күрсәткечләр AS аркасында күтәрелергә мөмкин. Ләкин, алар инфекция яки анемия кебек башка авыруларда да күтәрелергә мөмкин булганлыктан, бу тагын бер дәлил генә.
Димәк, авыру ниһаять ничек расланган?
Хәзер сез, мөгаен, моның бер тапкыр гына башкарыла торган тест түгел, ә башваткыч чишү кебек икәнен аңлыйсыздыр. Кайвакыт авыру симптомнар башланганнан соң еллар узгач кына расланырга мөмкин. Бу пациент өчен дә, табиб өчен дә авыру.
Табиб, гадәттә, түбәндәге факторлар үтәлсә, сездә АС бар дигән нәтиҗәгә килә:
АС белән туры килә торган буын үзгәрешләре рентген яки МРТ тикшерүендә күренә , һәм түбәндәгеләрнең кимендә берсе бар:
- Аркагызның аскы өлешен алга һәм янга бөкләү мөмкинлеге чикләнгән.
- Сулыш алганда, күкрәк читлегегез яшегезгә һәм җенесегезгә караганда азрак киңәя (киңәя) .
- 3 айдан артык дәвам иткән һәм физик күнегүләр яки хәрәкәтләр белән җиңеләюче арка авыртуы.
Күз алдыгызга китерегез, сезнең визуализация тестларыгызда (рентген, МРТ) бернинди дә ачык үзгәрешләр күренми, ләкин сездә югарыда телгә алынган өч симптом да бар. Мондый очракта, табиб сезгә "Ихтимал анкилозлаучы спондилит" (АСК булырга мөмкин булган халәт) диагнозын куярга мөмкин.
Бу авыруны раслау өчен, табиб сезнең симптомнарыгызны, физик тикшерү нәтиҗәләрен, кан анализларын һәм рентген/МРТ нәтиҗәләрен берләштереп, соңгы карарны кабул итә дигән сүз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Анкилозлаучы спондилит (АС) - яшь чакта барлыкка килә торган умыртка баганасы ялкынсыну авыруы. Аны гади арка авыртуы дип санарга ярамый.
- Бу авыруны ачыклау өчен бердәм төгәл тест булмаганлыктан, диагноз кайвакыт катлаулы булырга мөмкин.
- Табиб авыруны сезнең симптомнарыгызны, физик тикшерүне, кан анализларын (HLA-B27, CRP, ESR) һәм визуализация тестларын (рентген, МРТ) исәпкә алып билгели.
- Әгәр арка катылыгы һәм авыртуы, бигрәк тә иртән, күнегүләр белән кимесә, моңа игътибар итегез.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук киңәш алу өчен табибка мөрәҗәгать итегез. Кирәк булса, ул сезне ревматологка җибәрәчәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез