Бармак очларыгыз яки аяк бармакларыгыз гадәттән тыш зур булуын, тырнакларыгызның я бөгелгән, я сәер формада булуын күргәнегез бармы? Кайвакыт без моңа игътибар итмибез. Ләкин, әгәр сез бу симптомнарны күрсәгез, бу "Гипертрофик остеоартропатия" дип аталган авыру билгесе булырга мөмкин. Бу шулай ук кыскача HOA дип тә атала. Авыру үзе андый куркыныч түгел, ләкин аны китереп чыгаручы башка төп авыруларны дәвалау кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә, әйдәгез, бу HOA турында җентекләп сөйләшик һәм күбрәк белик.
Гипертрофик остеоартропатия (ГОА) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, гипертрофик остеоартропатия (ГОА) - бармак яки аяк бармаклары очларының шешүенә һәм түгәрәкләнүенә (таягың формалашуына) һәм тырнаклардагы үзгәрешләргә китерә торган халәт. ГОА белән авыручы кеше түбәндәгеләрне эшли ала:
- Бармакларның яки аяк бармакларының очлары зурая һәм шешә .
- Тырнаклар бөгелгән һәм өскә тартылган кебек бөгелгән күренеш ала .
HOA кайвакыт балачакта яки үсмерлектә башланырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә ул тормышның соңрак чорында да барлыкка килергә мөмкин. HOA үзе зыянлы булмаса да, аңа сәбәпче булган төп авыру булса, аны дәвалау мөһим.
Моның төп төрләре нинди?
HOAларның ике төп төре бар:
1. Беренчел гипертрофик остеоартропатия (БГО): Бу төр генетик, ягъни ул ата-анадан балаларга мирас итеп күчә ала.
2. Икенчел гипертрофик остеоартропатия (ЯГО): Бу төр йөрәк авырулары һәм үпкә авырулары кебек хроник авырулар аркасында килеп чыга. Бу авырулар еш кына каныгызда кислород дәрәҗәсенең түбән булуына китерә.
Бу халәт кемдә күбрәк үсеш ала?
Чынлыкта, җенесенә яки расасына карамастан, теләсә кем гипертрофик остеоартропатия дип аталган бу халәткә эләгергә мөмкин.
Шулай да, беренчел HOA (PHO) гадәттә тормышның беренче елында яки яшүсмерлек чорында барлыкка килә. PHO халәте:
- Бу кара тәнлеләр арасында күбрәк очрый.
- Ул ир-атларда ешрак очрый.
Икенчел HOA (SHO) - гадәттә 55 яшьтән 75 яшькә кадәрге кешеләрдә еш очрый торган халәт.
Бу хәл ни дәрәҗәдә еш очрый?
Тикшеренүчеләр күпме кешедә HOA булуын төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин HOA белән авыручыларның 95% тан 97% ка кадәр икенчел төре (SHO) булуы билгеле. Бу күпчелек кешеләрдә бу бармак үзгәрешләре башка авыру аркасында була дигән сүз.
Ни өчен бу HOA төзелә? Сәбәпләре нинди?
Әйдәгез, моның сәбәбен карыйк.
Беренчел HOA (PHO) сәбәпләре
Бу туган вакытта булган генетик мутацияләр аркасында килеп чыга. Бала бу генетик мутацияне анасыннан, әтисеннән яки икесеннән дә мирас итеп алырга мөмкин.
Икенчел HOA (SHO) сәбәпләре
Икенчел HOA (SHO) төп сәбәбе - үпкә авыруы . Бу халәт үпкә авыруы аркасында килеп чыкса, ул гипертрофик үпкә остеоартропатиясе (HPOA) дип атала.
HPOA китереп чыгарырга мөмкин булган төп үпкә авыруы - үпкә яман шеше , бигрәк тә вак күзәнәкле булмаган үпкә яман шеше . Моннан тыш, HPOA китереп чыгарырга мөмкин булган башка үпкә авыруларына түбәндәгеләр керә:
- Плевраның яман булмаган фиброзлы шешләре
- Хроник үпкә инфекцияләре
- Муковисцидоз (сулыш системасына тәэсир итүче генетик авыру)
- Мезотелиома (үпкә тышчасының яман шеше)
- Башка урыннардан таралган һәм үпкәләргә тәэсир итүче яман шеш (метастазлы үпкә авыруы)
- Үпкә артериовеноз мальформациясе (үпкәдәге кан тамырларының аномалияләре)
- Үпкә туберкулезы
- Саркоидоз (тәннең төрле өлешләрендә күзәнәкләр туплану)
Икенчел HOA (SHO) га тәэсир итә торган башка факторлар да бар:
- Бавыр, үт һәм үт куыгы авырулары (гепатобилиар авырулар):
- Кечкенә балаларда үт юллары атрезиясе (үт юллары тыгылу)
- Рак
- Бавыр циррозы
- Беренчел билиар холангит
- Вилсон авыруы (организмда бакыр туплану)
- Йөрәк авырулары:
- Йөрәк куышлыгы миксома (йөрәктә барлыкка килә торган яман шеш түгел)
- Цианотик йөрәк авыруы (канда кислород кимү белән бәйле йөрәк авыруы)
- Йөрәкнең эчке тышчасы инфекциясе (инфекцияле эндокардит)
- Ашкайнату системасы авырулары:
- Эч йомшартучы даруларны дөрес кулланмау
- Ахалазия (ашказаны сфинктеры эшчәнлеге белән бәйле проблема)
- Рак
- Гаилә аденоматоз полипозы (юан эчәктәге вак үсентеләр)
- Ялкынсынулы эчәк авыруы
Моннан тыш, SHO-га берничә башка шарт китерергә мөмкин:
- Целиакия авыруы (глютен аллергиясе)
- Дизентерия кебек эчәк инфекцияләре
- Грейвс авыруы (гипертиреоз)
- Гипертиреоз
- Миелофиброз (сөяк мие авыруы)
- ШИГЫРЬЛӘР синдромы
- Тимома (тимус бизенең шеше)
Күз алдыгызга китерегез, сезнең танышыгыз бераз вакыт йөткерә һәм аның бармаклары шулай үзгәрә, һәм табибка күренгәннән соң гына ул моның үпкә проблемасы икәнен ачыклый. Шуңа күрә бу симптомнарга игътибар итү мөһим.
HOA симптомнары нинди?
HOA-ның төп симптомы - бармак очларының яки аяк бармакларының шешенүе яки бәрелүе . Бу гадәттә тәннең ике ягына да бертигез тәэсир итә. Сез түбәндәгеләрне сизәргә мөмкин:
- Бармакларның яки аяк бармакларының очлары шешкән һәм түгәрәкләнгән .
- Бармак очлары янындагы буыннардагы җыерчыклар юкка чыга бара.
- Тырнаклар аска таба бөгелгән һәм йөзеп торган кебек күренә.
- Тырнак төбендәге тире ялтыравыклы һәм нечкә була.
- Тырнаклар йомшак була .
- Бармакларның яки аяк бармакларының очлары кып-кызыл һәм җылы тоела .
Сез күрергә мөмкин булган башка HOA функцияләре :
- Без бизләренең гипертрофиясе. Бу акне, артык тирләү (гипергидроз), өске күз кабакларының аска төшүе (өске күз кабакларының птозы) һәм себорея дерматиты кебек авыруларга китерергә мөмкин.
- Периостит – сөякләрне каплаган мембраналарның ялкынсынуы. Бу тубыкларда, беләзекләрдә яки тезләрдә авырту китерергә мөмкин.
- Аякларның йомшак тукымалары шешенүе (чукырсыз шешенү).
- Тубыкларда һәм беләзекләрдә сөяк калынаюы.
- Тире калынаюы (пахидермия). Бит һәм баш тиресе тиресе тупасланырга һәм тирән җыерчыклар барлыкка килергә мөмкин.
Икенчел HOA (SHO)ның үзенчәлекләре нинди?
Алда телгә алынган HOA-ның гомуми симптомнарыннан тыш, икенчел HOA (SHO) белән авыручыларда да буыннарда эффузияләр барлыкка килергә мөмкин. Бу буыннар эчендәге һәм тирәсендәге тукымаларда өстәмә сыеклык җыелганда була. Буыннарда эффузияләр түбәндәге сәбәпләргә китерергә мөмкин:
- Авырту
- Кызару
- Катылык
- Шешенү
SHO белән бәйле буын шешенүе еш кына тезләрдә һәм беләзекләрдә күзәтелә.
Моны ничек табарга? Табиблар нинди тикшерүләр үткәрәләр?
Сез табибка күренергә баргач, алар беренче эш итеп бармак очларыгызда яки аяк бармакларыгызда түгәрәкләр бармы-юкмы икәнен тикшерәчәкләр. Моннан тыш, алар шулай ук физик тикшерү вакытында түбәндәгеләрне дә тикшерәчәкләр:
- Бит сызыклары тупасландымы?
- Аякларыгыз шешкәнме?
- Тубыкларга, тезләргә яки беләзекләргә басканда авырту сизеләме?
- Тубыклардагы һәм беләзекләрдәге сөякләр калынаямы?
Әгәр табиб HOA дип аталган халәттән шикләнсә, ул берничә тикшерү үткәрергә мөмкин, мәсәлән:
- Ловибонд профиле билгесе:Бармакка яннан караганда, гадәттә, тырнак пластинкасы тырнак төбендәге тире бөкләнеше белән тоташкан урында (проксималь тырнак бөкләнеше) киң "V" формасындагы почмак күрерсез. Әгәр дә сездә HOA булса, тырнагыгыз аска бөгелгән, бу почмакны арттыра. Гадәти тырнакта бу почмак 160 градус яки аннан да кимрәк. Таяксыман тырнакта ул 180 градус яки аннан да күбрәк.
- Фаланга тирәнлеге нисбәте: Һәр бармакта өч сөяк (фаланга) бар. Тырнакны тотып торган сөяк (дисталь фаланга) гадәттә аның янындагы сөяктән (урта фаланга) кыскарак була. Әгәр дә сездә HOA булса, урта фаланга дисталь фалангадан кыскарак.
- Шамрот билгесе: Имән бармакларыгызның тырнакларын бергә куегыз. Тырнак төбе белән кутикула арасында ромб формасындагы ара (тәрәзә) эзләгез. Әгәр ара булмаса, сездә, мөгаен, HOA бар.
Икенчел HOA (SHO) ачыклау өчен өстәмә тестлар
Әгәр табиб HOA-ның башка төп медицина хәле аркасында килеп чыгуына шикләнсә, ул башка берничә тикшеренү тәкъдим итә ала:
- Ангиография (кан тамырларын тикшерү)
- Артериаль кан газын тикшерү
- Кан анализлары
- Сөякләрне сканерлау
- Күкрәк рентгены
- Компьютер томографиясе (КТ) яки УЗИ (УЗИ) тикшерүе
- Эхокардиограмма яки Электрокардиограмма (ЭКГ)
- МРТ сканерлавы (МРТ - Магнит-резонанс томографиясе)
- Үпкә функциясен тикшерү
Бу тестлар табибыгызга HOA сәбәбен табарга ярдәм итә ала. Әгәр дә сканерлауда аномаль үсеш (мәсәлән, шеш) күрсәтелсә, табибыгыз шулай ук биопсия (күзәнәкләрдән үрнәк алу һәм аларны тикшерү) тәкъдим итә ала. Бу үсешнең төгәл сәбәбен билгеләргә ярдәм итә ала.
Бу ничек дәвалана?
Дәвалау ысуллары HOA төренә карап төрлечә була.
Беренчел HOA (PHO) дәвалау
Әгәр дә сездә авырту булмаса яки симптомнарыгыз көчле булмаса, сезгә беренчел HOA (PHO) өчен махсус дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр дә сездә симптомнар булса, сез түбәндәге даруларны куллана аласыз, мәсәлән:
- Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs)
- COX-2 ингибиторлары
- Бисфосфонатлар
- Октреотид
Икенчел HOA (SHO) дәвалау
Икенчел HOA (SHO) дәвалаганда, иң мөһиме - төп сәбәпне дәвалау . Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Туберкулезны дәвалау өчен микробларга каршы терапия
- Үпкә яман шешен дәвалау өчен химиотерапия
- Бавыр авырулары өчен бавыр трансплантациясе яки бавыр трансплантациясе
- Муковисцидоз өчен үпкә күчереп утырту операциясе
- Үпкә шешләрен радиоешлык абляциясе (җылылык ярдәмендә шешләрне юк итү)
- Йөрәк авыруы яки үпкә рагы өчен операция
Әгәр SHO китереп чыгарган төп авыруны дәвалап булмаса, табиб симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар тәкъдим итә ала.
Дәваланудан соң күпме вакыт кирәк?
Бу, чыннан да, сезнең HOA төренә, авыруның авырлыгына һәм сез алган дәвалауга бәйле. Төп авыруны дәвалагач, клублар белән йөрү тиз арада юкка чыгарга мөмкин.
Моның очракларын киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?
Беренчел HOA (PHO) куркынычы
PHO генетик булганлыктан, аның формалашуын киметү өчен без бернәрсә дә эшли алмыйбыз.
Икенчел HOA (SHO) куркынычы
SHO үсеш куркынычын киметү өчен, сәламәт яшәү рәвешен тоту бик мөһим . Бу, бигрәк тә, йөрәк яки үпкә авырулары куркынычы астында булсагыз, мөһим. Сез эшли алырлык кайбер чаралар:
- Сәламәт авырлыкны саклау.
- Йөрәк өчен файдалы туклану.
- Даими рәвештә күнегүләр ясау.
- Алкоголь һәм наркотиклар куллануны чикләү.
- Тәмәке тартудан баш тарту. Бу бик мөһим, чөнки тәмәке тарту күп үпкә авыруларының төп сәбәбе булып тора.
- Стрессны киметү.
HOA булган кешене киләчәктә нәрсә көтә?
Беренчел HOA (PHO) булган кеше өчен
ФО үзеннән-үзе начарланудан туктарга мөмкин. Кайвакыт, бигрәк тә яшүсмерлектән соң, ул хәтта тулысынча яхшырырга да мөмкин.
Икенчел HOA (SHO) булган кеше өчен
Әгәр төп сәбәп уңышлы дәваланса, бу халәтне тулысынча дәвалап була. Ләкин, төп сәбәпне уңышлы дәвалап булмаса (мәсәлән, җитди яман шеш), бу халәт дәвам итәргә мөмкин.
HOA хәле озакка сузылса, нәрсә була?
Әгәр HOA белән бәйле хәл күптән дәвам итсә, сездә мондый хәлләр булырга мөмкин:
- Буыннарда хәрәкәт диапазонын югалту
- Остеоартрит (буын авыртуы)
- Авырту
Шулай да, бу симптомнарның күбесен дөрес дәвалау белән контрольдә тотарга мөмкин икәнен онытмагыз.
Әгәр HOA булса, үзеңне ничек кайгыртасың?
Әгәр дә сездә HOA булса, сез эшли алырлык иң яхшы нәрсә - симптомнарны контрольдә тоту өчен бирелгән дәвалауны дәвам итү. Табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Сез бу әйберләрдән сак булырга тиеш:
- Дәваланудан соңӘгәр дә клюшка белән бәрелү симптомнары кабатланса, табибка күренегез. Бу төп авыруның кабатлануын күрсәтергә мөмкин.
- Әгәр дәвалаудан килеп чыккан ян эффектлар турында борчылуларыгыз булса.
- Берникадәр вакыт дәвалануга карамастан , бернинди дә яхшыру күренмәсә .
Мондый очракларда табиб сезнең өчен яраклы башка дәвалау ысулларын тәкъдим итәргә мөмкин.
Кыскача эчтәлек: Истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү турында хәбәр)
Ярар, әйдәгез, нәрсә турында сөйләшкәнебезне кыскача искә төшерик.
Гипертрофик остеоартропатия (ГОА) - бармак очлары шешә һәм тырнаклар деформацияләнә торган халәт. Ул беренчел (генетик) яки икенчел (башка авыру аркасында килеп чыга) булырга мөмкин. Икенчел ГОАның төп сәбәпләре - үпкә һәм йөрәк авырулары.
- Симптомнары: Бармак очлары шешенү, тырнаклар эчкә үсү, буыннар авыртуы һәм тире калынлашуы.
- Диагноз: Медицина тикшерүе, махсус тестлар (Ловибонд, Шамрот баллары) һәм төп сәбәпне ачыклау өчен сканерлау.
- Дәвалау: ПХО өчен дарулар симптомнарга карап бирелә. ПХО өчен иң мөһиме - төп авыруны дәвалау.
- Иң мөһиме: бармакларыгызда ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм медицина ярдәме сорагыз. Чөнки HOA куркыныч булмаса да, аны китереп чыгаручы төп авыру куркыныч булырга мөмкин.
Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Гипертрофик остеоартропатия (ГОА) еш очрый торган буын авыруымы?
Юк! Бу артрит кебек яшь белән буыннарны какшата торган авыру түгел. Бу сөякләргә һәм буыннарга тәэсир итә торган сәер авыру: монда бармак һәм аяк бармакларының очлары зурая һәм кашык кебек була (Клабинг). Шулай ук, аяк-кулларның озын сөякләре өслегендә яңа сөяк катламы барлыкка килә (Периостит), һәм буыннар нык шешә һәм авырта.
💬 Ни өчен гадәти кешенең сөякләре шулкадәр сәер формада?
Бу иң куркыныч нәрсә! Бу сөяк үзгәреше беренчел (геннар) аркасында килеп чыкса да, күпчелек очракта (икенчел HOA) ул организм эчендәге "рак"тан сигнал буларак килә! Бу, бигрәк тә, "үпкә яман шеше" белән авыручыларда күзәтелә. Моннан тыш, ул шулай ук авыр йөрәк авыруларында һәм бавыр авыруларында да очрый.
💬 Сөяк авыртуын баса торган дарулар эчү яхшырак булмасмы?
Авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs) авыртуны бераз киметсә дә, алар авыруны дәваламый. Чөнки сөяк шешүенең сәбәбе үпкә эчендә (рак). Шуңа күрә, бармаклар зурайса һәм буыннар шулай авыртса, шунда ук күкрәк рентгенына төшерергә һәм үпкә рагы бармы-юкмы икәнен ачыкларга кирәк. Бу рак дәваланган очракта гына бу сөяк проблемасы да 100% дәваланачак!
Гипертрофик остеоартропатия, бармак шешүе, тырнаклар үзгәрүе, PHO, SHO, үпкә авыруы, йөрәк авыруы, буыннар авыртуы, таяк тибеше











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез