Кечкенә балагыз кинәт тартыша башлыймы? Балалар спазмы дигәндә без шуны аңлыйбызмы? Әйдәгез, ачыклыйк!

Сез кайчан да булса кечкенә балагызның кинәт тартышуын һәм катып калуын күрдегезме? Бу, мөгаен, көненә берничә тапкыр була. Сез моның нормаль хәлме яки балаларга тәэсир итә торган билгеле бер халәтме дип уйлыйсыздыр. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез. Бу халәт "(Балалар спазмы)" дип атала. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен, ни өчен буласын, симптомнары нинди, аны ничек ачыкларга һәм дәвалау ысуллары нинди икәнен карап чыгыйк.

Бу нәрсә (балалар спазмы)?

Гади итеп әйткәндә, "(Балалар спазмы)" - бер яшькә кадәрге, ягъни 12 айга кадәрге балаларда очрый торган эпилепсия төре. Эпилепсия - баланың миенең электр активлыгы белән бәйле аномаль проблема аркасында килеп чыккан халәт ("неврологик тайпылышлар"). Бу "(Балалар спазмы)" булганда, баланың тәне, бигрәк тә корсагы, башы, муены, куллары һәм аяклары кинәт кысыла һәм селкенгән кебек була.

Бу кысылулар бик кыска вакытка, якынча бер яки ике секундка дәвам итә. Ләкин алар бер-бер артлы була ала, ягъни бер кысылу, аннары 5 яки 10 секундтан соң икенчесе, яки "төркем" рәвешендә була ала. Баланың берничә тапкыр рәттән тибүен күз алдыгызга китерегез. Күпчелек вакытта бу кысылулар балалар йокыдан уянганнан соң була.

Кызганычка каршы, бу авырудан интегүче күп балаларның үсеш тоткарлыгы булырга мөмкин, яисә алар соңрак үсеш алырга мөмкин. Ягъни, бала үз яшенә туры килә торган эшләрне соң эшли.

(Балалар спазмы) һәм (Көнбатыш синдромы) арасында нинди аерма бар?

Хәзер сез бу "Көнбатыш синдромы" нәрсә икән дип уйлыйсыздыр. Кайвакыт табиблар аны шулай дип тә атыйлар. "Көнбатыш синдромы" - берничә симптом җыелмасы. Ягъни:

• Без бу "балалар спазмы" турында сөйләшәбез.
• Баш миенең электр дулкын формасында "(Гипсаритмия)" дип аталган аномаль үрнәк бар. (Бу "(ЭЭГ)" тесты ярдәмендә ачыклана, без бу турыда соңрак сөйләшербез).
• Үсеш тоткарланулары яки элек булган сәләтләрне югалту бар ("үсеш регрессиясе").

Шулай да, "(Балалар спазмы)" булган һәр балада "(Көнбатыш синдромы" булырга тиеш түгел. Ягъни, үсеш тоткарланмыйча "(Балалар спазмы)" булырга мөмкин.

Спазмнар һәм талма арасында нинди аерма бар?

Әйе, бу мөһим сорау. "(Балалар спазмы)" чынлыкта талма төре. "Талма" - ми күзәнәкләре арасында кинәт, контрольсез электр активлыгы. Бу вакытлыча мускул катуына, хәрәкәт, үз-үзеңне тоту үзгәрешләренә һәм хисләрдә гадәти булмаган үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Барлык талмалар да бер үк түгел.

Без гадәттә талма турында уйлаганда искә төшергән тоник-клоник яки гранд-мал талмалары белән чагыштырганда, бу инфантиль спазмнар күпкә кыскарак. Инфантиль спазмнар якынча бер-ике секунд дәвам итә, ләкин алар төркемләп була. Башка төр талма 30 секундтан алып ике минутка кадәр дәвам итә ала.

Балалар спазмы һәм сискәнү рефлексы арасында нинди аерма бар?

Бу шулай ук ​​күп ата-аналарны аптырата, чөнки "бала спазмнары"ның күренеше балаларның гадәттә тартышуларына охшаш булып тоелырга мөмкин.

Балалар гадәттә көчле тавыш ишеткәч яки кинәт хәрәкәтләнгәч куркалар (Моро рефлексы дип тә атала). Аннары бала башын артка ташлый, кулларын һәм аякларын киң җәя һәм башын өскә бора. Кайвакыт алар елый, аннары кулларын һәм аякларын гәүдәләренә тарталар.

Ләкин "(Балалар спазмнары)"да мондый тышкы сәбәп юк . Ягъни, спазмнар тавыш яки башка нәрсә аркасында барлыкка килми. Икенчесе - "(Балалар спазмнары)" төркемләп килә. Ягъни берсе килә, аннары икенчесе, тагын берсе. Гадәти спазм озак дәвам итми. Шулай ук, спазм булганда, баланың күзләре әйләнергә яки җыерылган кебек күренергә мөмкин . Гадәти спазмнарда мондый очраклар сирәгрәк очрый.

Балалар спазмы ничә яшьтә башлана?

Табиблар сүзләренчә, "(Балалар спазмнары)" очракларының 90% ы 12 айга кадәрге балаларда, ягъни бер яшькә кадәрге балаларда ачыклана. Ул күбесенчә дүрт айдан җиде айга кадәр еш очрый. Ләкин кайвакыт 12 айдан өлкәнрәк балаларда да бу төр спазм булырга мөмкин. Бу очракта ул "(Эпилептик спазмнар)" дип классификацияләнә.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу бик еш очрый торган халәт түгел, ләкин ул бөтенләй дә юк түгел. 2000-4000 балага якынча берсе бу халәттән интегә дип исәпләнә (балалар спазмы).

Балалар спазмнарының симптомнары нинди?

Бу кысылулар булганда, баланың тәне кинәт катып кала яки селкенеп китә. Бу берничә секунд кына дәвам итә. Бала аркасын бөгәргә, кулларын, аякларын бөгәргә һәм башын алга бөгәргә мөмкин. Элегрәк әйткәнебезчә, бу кысылулар бер-бер артлы, 5-10 секундлык тәнәфес белән була.

Бер яки берничә тапкыр типкәннән соң, бала дулкынланып елый башларга мөмкин. Ләкин бу һәрвакытта да була алмый.

Кайвакыт бу "(Балалар спазмы)" бик сизелми генә барлыкка килә. Без аларны җиңел генә танымаска да мөмкин. Мондый сизелми торган симптомнар:

• Күзләреңне әйләндерү.
• Корсак авыртуы.
• Ияк хәрәкәтләре.
• Йөзләрен җыеру.
• Баш кагу.

Әгәр тремор баланың миендәге аномалия аркасында килеп чыкса, ул еш кына тәннең бер ягына гына тәэсир итәргә мөмкин. Яисә баш яки күзләр бер якка тартылган кебек тоелырга мөмкин.

Иң мөһиме шунда ки, бу тибеш еш кына бала йокыдан уянганнан соң була . Бала йоклаганда бик сирәк була.

Бу тибешләр башланганнан соң күп тә үтми, сез балагыздагы башка үзгәрешләрне дә күрә алачаксыз:

• Үсеш этаплары, мәсәлән, тәгәрәп утыру, тезләнү һәм сүгенү югала.
• Башкалар белән социаль аралашу кими, һәм көлү кими .
• Гел борчыла, яисә гел тын гына.

Мөмкин булса, балагызда бу спазмнар булганда видеога төшерегез . Аннары сез аларны педиатрга күрсәтә аласыз. Бу "бала спазмнарын" иртә тану мөһим. Әгәр дә сез балагызда бу спазмнар бар дип уйлыйсыз икән, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез.

Балалар спазмы ни дәрәҗәдә еш була ала?

Бала көненә 100 гә кадәр талма кичерергә мөмкин. Ләкин һәр бала төрлечә тәэсир итә. Шуңа күрә, әгәр дә сез балагызның талма кичергәнен күрсәгез, хәтта көненә бер яки ике тапкыр гына булса да, мөмкин кадәр тизрәк табибка мөрәҗәгать итү яхшырак.

Балалар спазмнарының сәбәпләре нинди?

Балалар спазмнарының күп сәбәпләре булырга мөмкин. Галимнәр аларны китереп чыгарырга мөмкин булган 200 дән артык сәламәтлек торышын ачыкладылар. Ләкин очракларның якынча өчтән бер өлешендә табиблар төгәл сәбәпне таба алмыйлар.

Бу инсульт баланың миенең кечкенә бер өлешендәге аномалия аркасында яки бөтен мидәге проблема аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Баш мие җәрәхәте яки инфекция: Бу инсульт теләсә нинди баш мие җәрәхәте аркасында килеп чыгарга мөмкин. Төп сәбәпләре: «(Гипоксик-ишемик энцефалопатия)» (бу баш миенә озак вакыт җитәрлек кислород яки кан килмәү дигән сүз), «(Менингит)» (менингит) һәм «(Перинаталь инсульт)» (бу баланың йөклелек чорының уртасында һәм туганнан соң беренче айда барлыкка килгән инсульт дигән сүз).
• Баш мие үсеше проблемалары: Бу бала ана карынында үскәндә үзәк нерв системасында (баш мие һәм арка мие) барлыкка килгән берничә аномалия аркасында килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән, "(Фокаль кортикаль дисплазия)", "(Лиссенцефалия)", "(Голопросенцефалия)" һәм "(Айкарди синдромы)" кебек авырулар. Бу шулай ук ​​баланың баш миендәге кан тамырларының аномалиясе аркасында да килеп чыгарга мөмкин ("(Артериовеноз мальформацияләр)").
• Ген мутацияләре: Галимнәр хәзер күп кенә ген мутацияләрен балалар спазмнары белән бәйлиләр. Мәсәлән, 21 нче трисомия (Даун синдромы), тубероз склероз, Миллер-Дикер синдромы һәм CDKL5 җитмәү бозылуы.
• Метаболик халәтләр: Тумыштан килгән метаболизм хаталары (ММХ) да бу халәткә китерергә мөмкин. Бу генетик халәтләр - без ашаган ризыкны таркатучы һәм энергия җитештерүче метаболик юлларны тоткарлый. Бик сирәк очракларда, В6 витамины җитмәү дә бу халәткә китерергә мөмкин.

Балалар спазмы ничек ачыклана?

Балагызның табибы сездән балагызның симптомнары һәм медицина тарихы турында сораячак, шулай ук ​​физик тикшерү үткәрәчәк.

Аннары балагызны балалар неврологына яки эпилептологына җибәрергә мөмкин. Алар балада инфантил спазмнары бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ясаячаклар. Сәбәбен ачыклау өчен алар шулай ук ​​башка тикшерүләр дә үткәрергә мөмкин.

"Балалар спазмнары"ның йөзләгән сәбәбе булганлыктан, табибларга сәбәбен табу бераз авыр булырга мөмкин.

Диагностик тестлар нинди?

Табиб, нигездә, "балалар спазмы" булу-булмавын раслау өчен "электроэнцефалография - ЭЭГ" тикшерүен үткәрә.

ЭЭГ балагызның миендәге электр сигналларын үлчи һәм терки. ЭЭГ вакытында техник баланың баш тиресенә кечкенә металл пластиналар (электродлар) урнаштыра. Бу электродлар аппаратка тоташтырылган. Аппарат табибка баланың ми эшчәнлеге турында мәгълүмат бирә. ЭЭГ вакытында балада талма булса һәм талмалар арасындагы вакытны теркәп булса, яхшырак. Табиблар гипсаритмия дип аталган махсус ЭЭГ үрнәген эзлиләр. Бу үрнәк бик үзенчәлекле. Шуңа күрә табибларга балалар спазмнарын төгәл диагностикалау еш кына җиңел.

Табиб бу треморның сәбәбен ачыклау өчен өстәмә тикшеренүләр билгеләргә мөмкин:

• Баш миенең магнит-резонанс томографиясе (МРТ): МРТ - балагызның баш миендәге тукымаларның һәм структураларның бик ачык рәсемнәрен ясый алырлык авыртусыз тест. МРТ бу җентекле рәсемнәрне ясау өчен зур магнит, радио дулкыннары һәм компьютер куллана. Ул рентген нурларын кулланмый. МРТ табибыгызга балагызның талмаларының сәбәбен ачыкларга ярдәм итә ала.
• Генетик һәм метаболик тестлар: Әгәр балагызның МРТсы нормаль булса, табибыгыз еш кына талма сәбәбен ачыклау өчен башка тестлар, мәсәлән, генетик һәм метаболик тестлар үткәрә. Бу тестлар өчен гадәттә кан, сидек яки арка мие сыекчасы үрнәге кирәк.

Балалар спазмнары ничек дәвалана?

Дәвалауның ике төп максаты бар. Беренчесе - инсультны туктату яки контрольдә тоту . Икенчесе - мөмкин булса, инсультның сәбәбен дәвалау .

Обыруларны туктату яки җайга салу өчен кулланыла торган төп дәвалау ысуллары:

• Адренокортикотроп гормон (АКТГ):ACTH - гипофиз бизе тарафыннан җитештерелә торган гормон. Ул сезнең организмыгызның стресска ничек җавап бирүенә зур йогынты ясый. ACTH бүленеп чыккач, бөер өсте бизләре "стресс гормоны" кортизол җитештерү өчен стимуллаштырыла. Остеопорозны дәвалау өчен кулланыла торган ACTH - синтетик гормон. Ул инъекция рәвешендә бирелә. Беренче берничә доза хастаханәдә бирелә. Аннары табиб балагызны мөмкин булган ян эффектлар өчен игътибар белән күзәтәчәк. ACTH инъекцияләре якынча алты атна дәвам итәчәк, шуңа күрә табиб сезгә өйдә балагызга инъекцияне ничек ясарга кирәклеген күрсәтәчәк.
• Эчәр өчен преднизолон: Бу дару бөер өсте бизләре тарафыннан җитештерелә торган кортикостероид гормонының синтетик формасы. Ул балалар спазмнарын дәвалау өчен яхшы эшли. Аны ACTH алу авыр булганда кулланырга мөмкин.
• Вигабатрин (`Вигабатрин - Сабрил®`): Бу конвульсиягә каршы дару. Ул авыз аша таблетка яки сыекча рәвешендә бирелә.

Әгәр балагыз бу гормональ дәвалауларга яки Вигабатринга җавап бирмәсә, башка дәвалау вариантлары бар:

• Кетоген диета.
• Башка конвульсиягә каршы дарулар.
• Әгәр "балалар спазмы"ның сәбәбе баш миенең бер урынындагы проблема булса ("фокальләшкән җәрәхәт"), эпилепсия операциясе тәкъдим ителә.

Балалар спазмнарын дәвалау кайвакыт авыр булырга мөмкин. Кайбер балаларга дәвалау курсын яки икенче курсны кабатларга туры килергә мөмкин. Дәвалау барышында баланың ми эшчәнлеген кабат ЭЭГ тестлары ярдәмендә күзәтеп торырга кирәк булырга мөмкин, дәвалауның нәтиҗә бирүен тикшерергә.

Әгәр табиб баланың тынып калу сәбәбен таба алса, мөмкин булса, шул сәбәпне дәваларга тиеш. Бу хирургия яки генетик яки метаболик авыру өчен максатчан терапияне үз эченә ала ала.

Балалар спазмнары белән үсеш тоткарлануы һәм регрессия еш очрый. Баланың медицина төркеме үсешкә мөмкин кадәр ярдәм итәчәк терапия ысулларын тәкъдим итәчәк.

Балалар спазмын дәвалауның ян эффектлары нинди?

Адренокортикотроп гормон (АКТГ) белән дәвалауның берничә мөмкин булган ян эффектлары бар:

• Югары кан басымы (гипертония).
• Иммун системасының көчсезләнүе (`(Иммуносупрессия)`).
• Шешенү (еш кына биттә).
• Тынгысызлык һәм ярсыучанлык.
• Ашказаны һәм/яки эчәк җәрәхәтләре.
• Сидек белән глюкозаның бүленеп чыгуы.

«Вигабатрин» белән дәвалауның мөмкин булган ян эффектлары:

• Күрү кырының кире кайтарып булмый торган тараюы.
• Ачу.

Бу ян эффектлар аркасында, балагызның табибы сезнең белән иң яхшы дәвалау вариантын билгеләү өчен сөйләшәчәк. Алар шулай ук ​​бу ян эффектлар барлыкка килү-килмәвен тикшерү өчен балагызны игътибар белән күзәтәчәкләр.

Балалар спазмнарының фаразы нинди?

Бу халәтнең киләчәге, яки "фараз", берничә факторга бәйле:

• "(Балалар спазмы)" сәбәбе.
• Сәбәбен дәвалап буламы?
• Балага ничек тиз диагноз куелды һәм дәвалау башланды.
• Баланың бала тудыру башланганчы үсеш этапларына җиткәнме-юкмы.

Инфантил спазмлы балаларның якынча 50% ында озак вакытлы үсеш һәм неврологик проблемалар булырга мөмкин. Спазмнар тукталса да, күп балаларда башка төр талма һәм эпилепсия барлыкка килергә мөмкин.

Шулай да, тиз һәм уңышлы диагноз куелса һәм дәваланса, гомуми фараз яхшы булырга мөмкин . Остазлар башланганчы үсеш этапларына җиткән балалар нормаль рәвештә үсә ала.

Баламның интим спазмнары белән ничек шөгыльләнергә?

Әгәр балагызда "балалар спазмы" булса, аңа ярдәм итү өчен табиб күрсәтмәләрен үтәргә кирәк:

• Барлык даруларны билгеләнгәнчә бирегез.
• Үсеш бәяләүләренә һәм терапияләренә мөрәҗәгать итегез.
• Барлык медицина тикшерүләренә барыгыз.

Балалар спазмы когнитив, неврологик һәм/яки сизү проблемаларына китерергә мөмкин. Балалар спазмы булган күп балаларның үсеш проблемалары бар һәм алар гомерләре буе көндәлек эшчәнлектә ярдәмгә мохтаҗ булырга мөмкин.

Балагызның медицина төркеме сезнең сорауларыгызга җавап бирә һәм сезгә ярдәм күрсәтә ала. Алар шулай ук ​​сезне үзегез яшәгән төбәктәге яки онлайн ярдәм төркемнәренә юнәлтә ала.

Баламның инвалид спазмнары турында табибка кайчан күренергә кирәк?

Әгәр балагызга балалар спазмы диагнозы куелган булса, дәвалауның нәтиҗә бирүен тикшерү өчен, аңа даими рәвештә медицина хезмәткәрләренә күренергә кирәк булачак. Шулай ук, дәвалау барышында баш мие эшчәнлеген күзәтү өчен, аларга электроэнцефалограмма (ЭЭГ) тикшерүләре үтәргә кирәк булачак.

Әгәр дә сез балагызда инфантил спазмнары бар дип уйлыйсыз, ләкин әлегә диагноз куелмаган булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим .

Балагыз гадәти булмаганда яки үсеш этапларына ирешмәгәндә борчылу гадәти хәл. Сез балагызны иң яхшы беләсез . Әгәр дә сез балагызда спазм булуын уйлыйсыз икән - кинәт катып, тартышу хисе, еш кына төркемләп - мөмкин кадәр тизрәк табиб белән сөйләшегез. Мөмкин булса, спазмны видеога төшерегез. Сез аны табибка күрсәтә аласыз. "Балалар спазмнары"н иртә ачыклау яхшырак нәтиҗәләргә китерергә мөмкин .

Бу хикәядән без истә тотарга тиешле әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без сөйләшкәннәрдән берничә нәрсәне истә тотарга кирәк:

• Балалар спазмы - 12 айга кадәрге балаларда очрый торган каты эпилепсия төре.
• Әгәр балагыз кинәт тартыша һәм катып кала башласа, бигрәк тә уянганнан соң төркем-төркем булып , моңа җиңел карамагыз .
• Бу баланың гадәти курку рефлексыннан аерылып тора.
• Мөмкин булса, кыскаруларны видеога төшерегез һәм табибка күрсәтегез .
• Иртә диагностика һәм дәвалау баланың киләчәк үсешенә зур йогынты ясарга мөмкин.
• Балагызның үз-үзен тотышында, елмаюында яки үсешендә нинди дә булса үзгәрешләр сизсәгез, бу хакта табибыгыз белән дә сөйләшегез.
• Бу ике ата-ана өчен дә бик стресслы тәҗрибә булырга мөмкин. Шуңа күрә, табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәп, үзегез өчен ярдәм алыгыз. Борчылмагыз, табиблар сезгә ярдәм итәчәк.

Балалар спазмнары, эпилепсия, балаларның тартышуы, конвульсияләр, Вест синдромы, балалар эпилепсиясе, ЭЭГ, МРТ