Күзләргә кан әйләнеше белән проблема бармы? Әйдәгез, "(Ишемик оптик нейропатия)" турында гади ысул белән өйрәник!

Сезнең кайчан да булса күрүегез тонык яки тонык булып китте кебек тоелдымы? Бәлки, сез иртән уянып, бер күзегездә ачык күрә алмагансыздыр? Яки күзегез алдында караңгылык барлыкка килгән кебек тоелдымы? Әгәр дә сез шундый хәл кичергәнсез икән, аны җиңел генә кире какмагыз, ярыймы? Бүген без шундый симптомнар китереп чыгарырга мөмкин булган халәт турында сөйләшәчәкбез, һәм сезгә бераз сак булырга кирәк, ләкин сез моны алдан белсәгез, ул сезгә аны дәваларга ярдәм итә ала. Бу "(Ишемик оптик нейропатия)" дип атала, кыскача "(ИОН)" дип тә атала.

Сез "(Ишемик оптик нейропатия - ION)" нәрсә икәнен беләсезме?

Гади итеп әйткәндә, "(Ишемик оптик нейропатия)" - күзгә күрү мөмкинлеген бирүче төп нерв, "(Күрү нервы)" җитәрлек кан алмаса, нәтиҗәдә күрү сәләте югала. Күз алдыгызга китерегез, бакчабыздагы чәчәк үсемлеге җитәрлек су алмаса, нәрсә була? Ул әкренләп үлә, шулай бит? Бу очракта да шулай була. "(Күрү нервы)"ның кайбер өлешләренә кан агымы өзелгәндә, бу өлешләр дөрес эшләүдән туктый һәм ахыр чиктә үлә башлый. Әгәр кан агымы өзелүе көчле булып китсә яки озак вакыт дәвам итсә, "(Күрү нервы)" мәңгегә зыян күрергә мөмкин.

Бу халәт гадәттә күзнең арткы өлешендәге "Күрү дискы" дип аталган түгәрәк өлкәдә очрый. "Күрү дискы" - кан тамырлары һәм "Күрү нервы" күзгә тоташкан урын. "ИОН" дип аталган бу халәт бик еш очрый торган түгел һәм күбесенчә 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә тәэсир итә.

`(ION)`ның төп төрләре бармы?

Әйе, "(Ишемик оптик нейропатия)"ның ике төп төре бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

1. Алгы ишемик оптик нейропатия (АИОН) : Бу ИОНның иң еш очрый торган төре. Ул я күрү нервы дискы астындагы күрү нервына, я күрү дискының үзенә тәэсир итә.

2. `(Арткы ишемик оптик нейропатия - PION)` : Бу төрдә эффект бераз арттарак урнашкан `(Күрү нервы)` өлешендә күзәтелә.

Хәзер бу төрләрнең һәрберсе турында бераз җентекләбрәк сөйләшик.

`(AION)`дагы үзгәрешләр

`(AION)` тагын ике төргә ия:

• Артеритик алгы ишемик нейропатия (ААИОН) : Бу артерияләрнең ялкынсынуы (артериит) . Бу халәт гадәттә васкулит кебек кан тамырлары ялкынсынуы белән бергә очрый.
• `(Артерит булмаган алгы ишемик нейропатия - NAION)` : Бу очракта, алда әйтелгәнчә, артерияләрнең ялкынсынуы юк. Бу еш кына `(Күрү нервы)`га кан агымы чикләнгәнлектән килеп чыга.

Әйдәгез, `(PION)` турында бераз өйрәник

AION кебек үк, PIONның да ике төре бар: артеритик һәм артеритик булмаган. Ягъни, PION артериит аркасында, ә PION артериитсыз кан агымы бозылу аркасында килеп чыга.

Моның симптомнары нинди? Сездә дә шундыйлар бармы?

"(ION)"ның төп симптомы - күрү сәләтен югалту. Ләкин аның барлыкка килү ысулы "(ION)" төренә карап төрлечә булырга мөмкин. Шулай ук, башка симптомнар да төренә карап төрлечә була.

`(NAION)` симптомнары

NAION аркасында күрү сәләте югалу гадәттә кинәт һәм авыртусыз була. Ул еш кына күрү өлкәсенең бер өлешендә, бигрәк тә аскы өлешендә , күрү сәләтенең тоныклануы яки югалуы буларак сизелә. Кайвакыт төсләрне аеру сәләте югалуы (дихроматопсия) да булырга мөмкин.

Күп кеше күрү сәләтенең начарлануын иртән уянгач сизә. Бу озак йоклаганнан соң яки ​​кыска йокыдан соң булырга мөмкин.

Сирәк кенә, күрү ике атна дәвамында әкренләп кими башларга мөмкин. NAION - иң еш очрый торган ION төре, һәм ул гадәттә бер күзгә тәэсир итә. Ләкин, бер күзендә NAION булган кешеләрнең якынча 15% ында соңрак икенче күзендә дә авыру барлыкка килергә мөмкин.

`(AAION)` симптомнары

`(AAION)`да күрү гадәттә кинәт югала. Ягъни күрү тоныкланырга, тоныкланырга, кимергә яки бөтенләй югалырга мөмкин. `(AAION)`да ул алдарак телгә алынган `(Артериит)` белән бәйле симптомнар белән бергә булырга мөмкин. Алар:

• Баш авыртуы: Бигрәк тә маңгайның ике ягында.
• Маңгайның ике ягындагы артерияләрнең шешүе: аларга кагылганда пульс сизелми.
• Азык чәйнәгәндә казналык мускулларында авырту.
• Хәлсезлек һәм/яки аңлашылмаган авырлык кимү.

Аз санлы кешеләрдә артериит IONның "яшерен" формасы күзәтелергә мөмкин. Бу күрү сәләте югалганын, ләкин артериитның башка симптомнары булмаганын аңлата.

`(PION)` симптомнары

Артеритик PION да, артеритик булмаган PION да кинәт, авыртусыз күрү сәләтен югалтуга китерә. Ләкин PION башлангыч стадияләрдә прогрессив булырга мөмкин. Бу симптомнар вакыт узу белән әкренләп начарлана дигән сүз .

Ни өчен бу "(Ишемик оптик нейропатия)" барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

`(ION)` сәбәпләре төренә карап төрлечә булырга мөмкин. Әйдәгез, аның ничек эшләвен карыйк.

`(NAION)` сәбәпләре

Белгечләр NAION ни өчен барлыкка килүен әлегә төгәл белмиләр. Ләкин алар гадәттә моның берничә факторның бергә кушылуы дип уйлыйлар.Моның күрү нервына кан агымы тыгылу сәбәпле килеп чыга дип санала. Бу халәтләр гадәттә сезнең кан әйләнеше системагызның күрү нервы аша кан агымын контрольдә тотуына тәэсир итә. Үз-үзеңне көйләү дөрес эшләгән очракта, сездә NAION барлыкка килмәячәк. Ләкин кайбер вакыйгалар яки проблемалар үз-үзеңне көйләүне бозарга мөмкин. Алар арасында:

• Күз эчендәге "(Оптик диск)" структурасындагы үзгәрешләр: Бу "(Оптик диск)" кечерәя яки тыгызрак була дигәнне аңлата. Моны шулай ук ​​"куркыныч астындагы диск" дип тә атыйлар.
• Югары кан басымы (гипертония).
• `(2 нче типтагы диабет)` (2 нче типтагы диабет).
• Атеросклероз (артерияләрдә май утырмалары).
• Йокы апноэсы (Йокы апноэсы).
• Йокы вакытында кан басымы төшү ("Төнге гипотензия").
• Анемия (канда эритроцитлар яки гемоглобин кимү).
• Тәмәке тарту (шул исәптән вейп тарту).
• Мигрень.
• Кайбер дарулар: Фосфодиэстераза ингибиторлары (мәсәлән, эректиль дисфункцияне дәвалау өчен кулланыла торган дарулар) IONга китерергә мөмкин. Ләкин белгечләр бу дарулар гына IONга китерә дип санамыйлар.

`(Артеритик ИОН)` сәбәпләре (AAION һәм APION)

'(AAION)' һәм '(APION)' икесенең дә бер үк сәбәбе бар: '(Артериит)' (артериит). Бу халәт кан әйләнеше системасы буенча ялкынсыну булганда барлыкка килә. Моның иң еш очрый торган сәбәпләре:

• `(Гигант күзәнәкле артериит - GCA)`
• Башка төр "(Васкулит)" (кан тамырларының ялкынсыну авырулары).

`(Артерит булмаган PION - NPION)` сәбәпләре

`(NPION)`ка тәэсир итүче берничә конкрет сәбәп бар. Алар:

• Күздәге кан әйләнешенә тәэсир итүче авырулар: Аларның күбесе NAION китереп чыгаручыларга охшаш. Мәсәлән, 2 нче типтагы шикәр диабеты, югары кан басымы, атеросклероз.
• Кан китү: Кан басымының кинәт төшүе күзнең арткы өлешенә кан агымын тоткарларга, NPION китереп чыгарырга мөмкин.
• Хирургия: Операция вакытында кан басымы төрле сәбәпләр аркасында төшәргә мөмкин. Бу PIONга китерергә мөмкин.

Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?

Кайбер кешеләрдә бу халәт (ишемик оптик нейропатия) үсеш алу ихтималы зуррак. Әйдәгез, алар кем икәнен карап чыгыйк:

• Кан тамырлары куркыныч факторлары булган кешеләр: Бу югары кан басымы, шикәр диабеты, югары холестерин, тәмәке тарту һәм йокы апноэсы кебек алдарак каралган авырулары булган кешеләр югарырак куркыныч астында дигәнне аңлата.
• Ялкынсыну авырулары булган кешеләр: Мәсәлән, "(Гигант күзәнәкле артериит - GCA)" кебек авырулары булган кешеләрдә дә "(ION)" үсеш куркынычы югарырак.
• 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләр.
• Ирләр өченАлар хатын-кызларга караганда бераз күбрәк үсә алалар.

Табиб моны ничек таный?

Күз белгече ION диагнозын берничә ысул кулланып куя ала. Диагностика процессы гадәттә сездән симптомнарыгыз, соңгы тормыш вакыйгаларыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораулар бирүдән башлана. Сезнең җавапларыгыз аларга IONга охшаш булырга мөмкин булган башка авыруларны бетерү юлы белән мөмкин булган сәбәпләр исемлеген кыскартырга ярдәм итәчәк. Аннары алар күз тикшерүен үткәрәчәкләр, күзнең арткы өлешендә урнашкан күрү нервы дискына караган өлешләренә аерым игътибар бирәчәкләр.

• Алгы ИОН (АИОН): Артеритик һәм артеритик булмаган АИОН күрү нервы дискында иртә чорда күренә торган үзгәрешләргә китерә. Бу үзгәрешләр офтальмологка бу авыруны ачыкларга ярдәм итә. АИОН диагнозын куйганда, алар шулай ук ​​сездә артериит белән бәйле симптомнар бармы-юкмы икәнен тикшерәчәкләр.
• `(Арткы ION - PION)`: Бу төрләрне ачыклау бераз авыр. Чөнки башлангыч этапларда `(Оптик диск)`та күренерлек үзгәрешләр юк.

Моның өчен нинди тестлар үткәрелә?

Бу халәтне (ION) һәм аны китереп чыгаручы теләсә нинди халәтләрне ачыкларга ярдәм итә торган берничә тест бар. Аларның кайберләре гади һәм күп физик көч таләп итми. Мәсәлән:

• Күрү тесты: күрү кырында кимчелекләр (сукыр нокталар) булуын тикшерегез.
• Кан басымын үлчәү.
• Кан анализлары: 2 нче типтагы диабет, югары холестерин һәм витаминнар җитмәү кебек авыруларны тикшерегез.
• Күз эчендәге басымны үлчәү.
• Флуоресцеин ангиографиясе: Бу күз эчендәге кан тамырларының фотосурәтләрен төшерү өчен махсус буяу куллана.
• Оптик когерент томография (ОКТ): Бу күрү нервы һәм челтәр катламының җентекле кисемтә рәсемнәрен бирә ала.

Кайбер тестлар махсус рәвештә "артериит" кебек авыруларны диагностикалау яки кире кагу өчен ясала (алар мөмкин кадәр тизрәк махсус дәвалауны таләп итә). Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Рәсем тикшерүләре: Маңгайның ике ягындагы тире астындагы кан тамырларының УЗИ яки магнит-резонанс томографиясе (МРТ).
• Темпора артериясе биопсиясе: Маңгайның ике ягындагы артериядән кечкенә тукыма кисәге алына һәм GCA кебек авыруларга тикшерелә.
• Ялкынсынуга бәйле үзгәрешләрне билгеләү өчен кан анализлары: мәсәлән, "(Эритроцитларның утыру тизлеге - ESR)" һәм "(С-реактив аксым - CRP)" тестлары.

Табиб сезнең симптомнарыгызга һәм сәламәтлек тарихыгызга нигезләнеп, өстәмә тикшерүләр тәкъдим итәргә мөмкин. Алар сезгә тикшерүләр һәм аларның ни өчен кирәклеге турында күбрәк сөйли ала.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Аны дәвалап буламы?

ИОНны дәвалау сәбәбенә карап төрлечә була. Кайвакыт табиб ИОНны турыдан-туры дәвалый ала. Башка вакытта кан тамырлары куркыныч факторларын контрольдә тоту һәм симптомнарны дәвалау гына кирәк.

"(Артеритик ишемик оптик нейропатия)" өчен дәвалау

«(Алгы)» һәм «(Арткы артериаль ION)» икесен дә тиз арада ялкынсынуга каршы «(Кортикостероид)» препаратлары (мәсәлән, «(Преднизолон)») яки «(Тоцилизумаб - Актемра®)» кебек иммуносупрессив препаратлар белән дәваларга кирәк . «(Кортикостероид)» гадәттә таблетка рәвешендә бирелә, ләкин кайвакыт ул вена эченә дә бирелә (вена эченә). Бу «(Кортикостероид)» дозасы башта югары дозаларда бирелә, аннары берничә көн яки атна дәвамында акрынлап кими. Кайбер кешеләргә «(ION)» аркасында килеп чыккан даими күрү проблемаларын булдырмас өчен, бу даруны озак вакыт түбән дозада кабул итәргә туры килергә мөмкин.

"(Артеритик булмаган ишемик оптик нейропатия)" өчен дәвалау

Кызганычка каршы, "(Артериит булмаган ION)" өчен расланган нәтиҗәле дәвалау ысулы юк. Әгәр дә сездә "(Артериит)" кебек төп авыру булмаса, гадәттә "(Кортикостероид)" дарулары тәкъдим ителми.

Хәзерге вакытта "(Нартеритик булмаган ION)"ны дәвалауның төп ысулы - симптомнарны контрольдә тоту һәм төп сәбәпләрне һәм йогынты ясаучы факторларны дәвалау яки минимальләштерү. Бу мөһим, чөнки "(Нартеритик булмаган ION)" гадәттә берьюлы бер күзгә тәэсир итә. Шуңа күрә бу алым "(ION)" аркасында ике күзнең дә күрү сәләтен югалту куркынычын киметә ала.

Әгәр дә сездә ION аркасында күрү сәләте начарланса, табибыгыз сезгә зурайткычлар кебек ярдәмче җайланмалар кулланырга яки җайланмаларыгызда зурайту көйләүләрен яки тавыш командаларын/кире элемтәсен кулланырга киңәш итә ала. Алар сезгә күрү проблемаларын компенсацияләргә яки аларны чишәргә ярдәм итә ала.

Бу хәл килеп чыкса, без нәрсә көтәргә тиеш?

ИОН гадәттә күрүнең кинәт югалуына китерә. "Кинәт" дигәндә, бу берничә минут яки сәгать эчендә булырга мөмкин, ләкин кайвакыт көннәр дәвам итәргә мөмкин. ИОНның иң еш очрый торган төрләре күрүнең тоныклануына яки начарлануына китерә. Кайбер төрләре күрүнең тулысынча югалуына китерергә мөмкин. Кайвакыт, ИОН күрүнең тулысынча югалуына китергәнче, күрүнең кыска вакытлы тоныклану эпизодлары булырга мөмкин.

Бу минем күрү сәләтемне тагын да яхшыртачакмы?

`(ION)` гомер өчен куркыныч тудырмый, ләкин ул күрү сәләтен нык югалтуга китерергә мөмкин, бу исә сезнең тормышыгызга комачаулый ала.

Кайбер очракларда, ION кире кайтарыла, ләкин күпчелек очракта ул күрү сәләтен даими югалтуга китерә.Шулай да, күрү сәләтен югалткан кешеләр бу хәлгә "җайлашырга" өйрәнәләр. Аннары алар күрү сәләтенең башка өлкәләрен билгеле бер бурычлар, мәсәлән, уку өчен куллана башлыйлар. Бу хәл булганда, аларның күрү сәләте яхшырган кебек тоелырга мөмкин, ләкин чынлыкта алар күрү сәләтен югалту проблемасын хәл итүдә яхшырак эшли башлыйлар.

Ишемик оптик нейропатияне булдырмаска мөмкинме?

Сез (ION)ны тулысынча булдырмый алмыйсыз. Ләкин сез аның үсеш куркынычын киметә аласыз. Моның төп ысулы - (ION) китереп чыгарырга яки аңа өлеш кертергә мөмкин булган шартлардан качу яки аларны контрольдә тоту. Табибыгыз йокы вакытында кан басымы төшүен булдырмас өчен югары кан басымы даруларын алыштыруны, холестеринны киметүче даруларны башлауны, диабет даруларын көйләүне, тәмәке куллануны туктатуны (шул исәптән вейпингны да) һәм (ION) үсеш куркынычын киметү өчен башка профилактик чараларны тәкъдим итә ала.

Шулай ук, әгәр сезгә операция кирәк булса, медицина белгечләре "(ION)"ны булдырмау өчен чаралар күрәчәк. Әгәр дә сездә "(ION)" элек булган булса, яки сездә аны китереп чыгарырга мөмкин булган авыру барлыгын белсәгез (мәсәлән, "GCA" яки "васкулит"), операция алдыннан хирургка һәм/яки анестезиологка хәбәр итегез. Алар аннары тиешенчә планлаштыра һәм кирәкле үзгәрешләр кертә ала.

Әгәр сездә бу хәл булса, үзегезгә ничек карарга?

Әгәр дә сезнең бер күзегездә элек "артеритик булмаган ИОН" булган булса, икенче күзегездәге үзгәрешләргә яки күрү сәләтен югалтуга бик игътибарлы булырга кирәк. Чөнки ул бер күздә барлыкка килгәч, соңрак икенче күздә дә барлыкка килү ихтималы зуррак.

Әгәр дә сездә артериит ION булса, офтальмолог сезне ревматолог кебек белгечкә җибәрәчәк. Ревматолог сезнең артериитыгызга китерергә мөмкин булган теләсә нинди иммун яки ялкынсыну авыруларын ачыкларга һәм дәваларга ярдәм итә ала. Авыруыгызны җайга салу өчен офтальмолог һәм башка табибларның күрсәтмәләрен үтәү мөһим. Бу киләчәктә көчәюләрдән һәм күрү сәләтен югалтудан яки проблемалардан сакланырга ярдәм итәчәк.

Күз белгеченә кайчан күренергә кирәк?

Күз табибыгыз күрү сәләтегезне яки күзләрегезнең үзгәрешләрен күзәтү өчен даими рәвештә тикшерүләр үткәрәчәк. Сез бу очрашуларны алар тәкъдим иткәнчә үткәрергә тиеш. Шулай ук, күрү сәләтегездә ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, мөмкин кадәр тизрәк алар белән элемтәгә керергә тиеш. Алар сезгә алар белән сөйләшергә, ашыгыч медицина ярдәме сорарга яки башка конкрет үзгәрешләргә мохтаҗ булу-булмавын әйтә алалар.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Күрүнең кинәт югалуы - кичекмәстән медицина ярдәме таләп итә торган ашыгыч симптом.Чөнки кайвакыт ул "(Инсульт)" (парализ кебек халәт) кебек тормыш өчен куркыныч тудыручы халәтнең симптомы, яисә "(Чиркәләүчәчәкнең аерылуы)" (чиркәләүчәчәкнең аерылуы - тиз дәваланса, аны дәвалап була) кебек күзнең ашыгыч хәле булырга мөмкин.

Кинәт күрү югалту чыннан да ашыгыч хәлме-юкмы икәнен бары тик махсус әзерләнгән медицина белгече һәм махсуслаштырылган тестлар гына билгели ала. Мондый хәлдә берничә минут зур аерма ясый ала. Шуңа күрә, әгәр сез моңарчы беркайчан да кинәт күрү югалтуын кичермәгән булсагыз, моны игътибарсыз калдырмау яхшырак. Әгәр дә сездә кинәт күрү югалту куркынычы тудыра торган авыру булса, яки сездә элек булган булса, табиб белән киңәшләшегез. Алар бу симптом кайчан ашыгыч ярдәм таләп итә һәм сезнең авыруыгызны исәпкә алып, кайчан көтәргә кирәклеген аңлата алалар.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Сезгә бирергә теләрлек берничә сорау:

• Минем ишемик оптик нейропатиянең нинди төре бар?
• Моңа нәрсә сәбәп булырга яки нәрсә өлеш кертергә мөмкин?
• Сез нинди дәвалау вариантларын тәкъдим итәсез?
• Күрү сәләтемнең начарлануы даими булачакмы, әллә аның яхшыру мөмкинлеге бармы?

"(Ишемик оптик нейропатия)" "(Инсульт)"мы?

Юк, ләкин кайбер охшашлыклар бар.

«(Ишемия)» – күзәнәкләргә кан җитмәгәндә һәм үлә башлаганда. «(Ишемик инсульт)» – бу сезнең баш миегездә була. «(ИОН)» – сезнең «(Күрү нервы)»да була. Шуңа күрә алар охшаш, ләкин бер үк түгел.

Аларның охшаш булуының тагын бер сәбәбе - "(ION)" белән авыручыларда кайвакыт вакытлыча симптомнар күзәтелә. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, бу сезнең алдагы берничә көн эчендә "(Күрү нервы ишемиясе)" һәм күрү югалту куркынычы югарырак булуын аңлата. Шуңа күрә сез кинәт күрү югалтуын игътибарсыз калдырмаска тиеш. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сез шунда ук ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә тиеш.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Ишемик оптик нейропатия белән кинәт күрү югалту сезнең күрү нервыгызга җитәрлек кан килмәвен аңлата. Вакыт узу белән бу даими зыянга һәм күрү югалтуга китерергә мөмкин. Шуңа күрә кинәт күрү югалтуын беркайчан да игътибарсыз калдырырга яки көтәргә ярамый.

Әгәр дә сезнең күрү сәләтегезнең кинәт югалуына яки "ИОН"га китерергә мөмкин булган авыруыгыз булса, күз белгече белән киңәшләшү яхшы булыр. Алар сезгә нәрсәгә игътибар итәргә һәм күрү сәләтегездә үзгәрешләр сизсәгез, нәрсә эшләргә кирәклеген әйтә алалар. Тиз арада эш итү зур үзгәрешләргә китерергә һәм сезне күрү белән бәйле җитди проблемалардан һәм уңайсызлыклардан сакларга ярдәм итә ала. Шуңа күрә, күзләрегезгә игътибарлы булыгыз!

Ишемик оптик нейропатия, ION, AION, PION, күрү сәләтен югалту, күз авыруы, күрү нервы, кинәт күрү сәләтен югалту