Сез бу "яшерен холестерин" турында беләсезме? Әйдәгез, липопротеин (а) турында белик!

Холестеринга кан анализы биргәндә, сез алган отчетта LDL, HDL һәм триглицеридлар кебек исемнәрне күргәнсездер, шулай бит? Без еш кына "яхшы холестерин" (HDL) һәм "начар холестерин" (LDL) турында сөйләшәбез. Ләкин исемлектә булмаган, бераз яшерелгән, ләкин йөрәк сәламәтлегенә зур йогынты ясый ала торган берсе бар. Бу - липопротеин (а) , яки кыскача Lp(а) . Бу гаилә сере кебек, һәм кайвакыт без үзебез дә белмичә, тәнебездә зур проблемалар тудырырга мөмкинбез.

Гади итеп әйткәндә, липопротеин (а) нәрсә ул?

Ярар, моны болай әйтик. Липопротеин (а) - LDL (Түбән тыгызлыктагы липопротеин) төре, ул шулай ук ​​"начар холестерин" дип тә атала. Организмда LDL холестерины артканда нәрсә була? Ул кан тамырлары стеналарында җыела, юлда тизлекне киметү өчен тишелгән матдәләр кебек бляшкалар барлыкка китерә. Медицинада без моны бляшка дип атыйбыз. Бу тизлекне киметү өчен тишелгән матдәләр җыелгач, канның шома агу сәләте кими. Ахыр чиктә, алар кан тамырларын тулысынча тыгып, кан агымын туктатырга мөмкин. Бу йөрәк өянәкләре һәм инсультларның төп сәбәбе.

Хәзер, Lp(a) ның үзенчәлеге шунда ки, ул LDL га караганда бераз җитдирәк. Моның ике сәбәбе бар:

1. Кан тизрәк оеша: Lp(a) кисәкчәләре канның гадәтидән тизрәк оешуына ярдәм итә.

2. Кан оешуларының эревен туктата: Ул шулай ук ​​барлыкка килгән кан оешуының эревен булдырмый.

Күз алдыгызга китерегез, кан тамыры эчендә холестерин катламы (бляшка) барлыкка килгән. Әгәр бу катлам Lp(a) аркасында шартласа, кан оешуы тиз арада барлыкка килеп, кан тамырын тулысынча каплау ихтималы зур. Шуңа күрә безгә Lp(a) белән аеруча сак булырга кирәк.

Lp(a) дәрәҗәсе геннардан киләме?

Әйе. Дөрес. Бу иң мөһим һәм, бәлки, бераз кызганыч нәрсә. Сезнең Lp(a) дәрәҗәгез әниегездән һәм әтиегездән алган геннар белән билгеләнә. Бу сезнең күпме генә күнегүләр ясавыгызга яки диетагызны ничек кенә контрольдә тотсагыз да, сез Lp(a) дәрәҗәсен сизелерлек киметә алмыйсыз дигәнне аңлата. Яшь чактагы Lp(a) дәрәҗәсе гомерегез буе сезнеке булып калырга мөмкин.

Мин үземнең Lp(a) дәрәҗәмне ничек беләм?

Моны гади кан анализы белән билгеләргә мөмкин. Ләкин монда кечкенә бер нәрсә бар. Гадәттә сез холестерин анализын ясыйсыз, ул липид профиле дип атала.Чынлыкта, бу Lp(a) дәрәҗәсе үлчәнми. Моны аерым эшләргә кирәк, аеруча сорап. Табиб сезгә аның кирәкме-юкмы икәнен хәл итә һәм сезне аңа юллый ала.

Ни өчен табиб бу тестны тәкъдим итәр иде?

Бу тест һәркемгә дә кирәк түгел, ләкин йөрәк авырулары куркынычын арттыра торган башка факторлар булса, табибыгыз моны да тикшерергә карар кылырга мөмкин.

Lp(a) дәрәҗәләре һәм аларның мәгънәсе

Lp(a) дәрәҗәсен үлчәүнең ике ысулы бар. Беренчесе - кандагы Lp(a) массасын үлчәү. Күрсәткечләр децилитрга миллиграммнарда (мг/дл) күрсәтелгән. Икенчесе - кандагы Lp(a) кисәкчәләре санын үлчәү. Күрсәткечләр литрга наномольләрдә (нмоль/л) күрсәтелгән. Табибыгыздан сезнең отчетыгыз нинди берәмлекләрдә икәнен сорарга кирәк.

Без, гадәттә, мг/дл күрсәткечләрен түбәндәгечә классификациялибез:

• Нормаль дәрәҗә: 30 мг/дл дан кимрәк.
• Чик сызыгы куркынычы: 30 мг/дл һәм 50 мг/дл арасында.
• Югары куркыныч: 50 мг/дл дан артык.

нмоль/л да, 100 нмоль/л дан югарырак күрсәткеч югары куркыныч дип санала.

Сезнең югары Lp(a) дәрәҗәгез, башка холестерин дәрәҗәләре нормаль булса да, йөрәк һәм кан тамырлары авырулары үсеш куркынычы югарырак булуын аңлата.

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, Lp(a) дәрәҗәләренең югары булуы турыдан-туры түбәндәге авырулар белән бәйле:

• Йөрәк авыруы
• Йөрәк өянәге
• Инсульт
• Аорта клапаны стенозы
• Периферик артерия авыруы (ПАА)

Lp(a) дәрәҗәсенең югары булу симптомнары бармы?

Юк. Иң куркыныч ягы шунда. Lp(a) дәрәҗәсе югары булган күп кешеләрдә бернинди симптомнар да күренми. Алар йөрәк өянәге кебек җитди хәл булганчы, үзләренең куркыныч астында булуларын белмиләр. Шуңа күрә, әгәр сезнең гаиләгездә йөрәк авыруы булса, бу хакта табиб белән алдан сөйләшеп, кирәк булса, тикшерү үтү бик мөһим.

Ярар, хәзер без бу Lp(a) ны ничек киметәбез?

Бу сорау һәркемдә бар. Дөресен генә әйткәндә, хәзерге вакытта Lp(a) дәрәҗәсен максат итеп кую һәм киметү өчен расланган махсус дару юк. Тикшеренүчеләр бу максатта берничә яңа дару эшлиләр һәм сынап карыйлар. Шуңа күрә без якын киләчәктә яхшы чишелеш табылыр дип өметләнәбез.

Без Lp(a) дәрәҗәсен турыдан-туры киметә алмасак та, иң яхшысы - йөрәк авырулары куркынычын арттыра торган башка факторларны контрольдә тоту . Икенче төрле әйткәндә, әгәр Lp(a) бездә булган бердәнбер корал булса, бу калганнарын эшләтеп җибәрү кебек.

Сез эшли алырлык әйберләр:

• Тәмәке кулланудан тулысынча баш тартыгыз. Тәмәке тарту кан тамырларына зыян китерүнең иң зур сәбәбе.
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз. Атнага 5 көн ким дигәндә 30 минут йөреп яки йөгереп йөрегез.
• Сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Йөрәк өчен файдалы туклану режимын кулланыгыз. Май, тоз һәм шикәрне азрак, ә күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр, үләннәр һәм клетчаткага бай ризыклар ашагыз.
• Кан басымыгызны һәм шикәр диабетыгызны контрольдә тотыгыз. Табиб билгеләгән даруларны нәкъ менә шулар өчен кулланыгыз.
• LDL холестерин дәрәҗәсен контрольдә тоту. Lp(a) дәрәҗәсен киметү мөмкин булмаса да, LDL холестеринын киметә торган дарулар, мәсәлән, статиннар яки PCSK9 ингибиторлары , гомуми куркынычны сизелерлек киметергә мөмкин.
• Стрессны контрольдә тотыгыз.

Куркыныч дәрәҗәсенә карап, табибыгыз кан оешуын киметү өчен аспирин кебек дару билгеләргә мөмкин.

Lp(a) дәрәҗәсе бик югары булган кешеләр, бигрәк тә гаилә гиперхолестеринемиясе булган кешеләр өчен, аферез дип аталган дәвалау ысулы бар. Бу бөерләр эшләмәгәндә диализга охшаган. Сез аппаратка тоташтырылгансыз һәм Lp(a) кисәкчәләре каннан фильтрлана. Ләкин бу дәвалау берничә сәгать дәвам итә, атнага бер яки ике тапкыр башкарылырга тиеш һәм бары тик бик махсус пациентлар өчен генә башкарыла.