Сез литий кабул итәсезме? Бу куркыныч турында онытмагыз! (Литийның токсиклыгы)

Сез яки сезнең танышларыгыз литий кулланасызмы, бу даруны табиблар психик сәламәтлекнең кайбер авырулары, бигрәк тә биполяр бозылу өчен билгеләгәннәрме? Бу дару дөрес кулланылганда бик файдалы булырга мөмкин, ләкин артык күп куллану литий токсиклыгы дип аталган куркыныч халәткә китерергә мөмкин. Әйдәгез, бүген бу турыда сөйләшик. Гади итеп әйткәндә, литий токсиклыгы - организмда литий артык күп булганда. Бу ашказаны бозылуына (мәсәлән, косу, диарея) һәм нерв системасы симптомнарына (мәсәлән, баш әйләнү, калтырау) китерергә мөмкин. Дөрес дәваламаса, бу гомер өчен куркыныч булырга мөмкин. Литий - табигый рәвештә барлыкка килгән тоз. Ул манияне киметә. Шуңа күрә табиблар еш кына бу даруны биполяр бозылу өчен билгелиләр. Ләкин бу даруның куркынычсыз һәм куркыныч дозасы арасындагы аерма бик аз. Бу хәтта бераз артык күп куллану да организм өчен түзеп булмый торган хәлгә китерергә мөмкин дигән сүз.

Литий белән токсиклык ничек барлыкка килергә мөмкин?

Моның берничә ысулы бар. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Кискен токсиклык

Бу сез кинәт күп литий таблеткалары эчсәгез яки организмыгыз кинәт сусызланса була. Уйлап карагыз, кайвакыт даруларны кулланганда хаталар ясыйсыз. Бу булырга мөмкин.

Көн саен кирәгеннән артык кабул итү (Хроник токсиклыкның кискен артуы)

Бу гадәттә көн саен литий кабул итсәгез, ләкин бер көнне өстәмә доза кабул итсәгез, яки бер көнне организмыгыз сусызланса, килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән, сез ике яки өч көн дәвамында җитәрлек су эчмәсәгез, яки күп коссагыз һәм организмыгыздан су югалтсагыз.

Хроник токсиклык

Бу көн саен литий кабул иткәндә, организмдагы литий күләме вакыт узу белән арта һәм җыела торганлыктан килеп чыга. Бу җиңел генә була ала. Сусызлану, бөер сәламәтлеге һәм сез кабул иткән башка дарулар кебек күп нәрсәләр организмыгызның литий белән ничек эш итүенә тәэсир итә ала.

Литийның токсиклык дәрәҗәләре нинди?

Табиблар сезнең литий дәрәҗәсен кан анализы белән тикшерәләр. Табиб сезнең өчен нинди дәрәҗә туры киләчәген билгеләячәк. Гомумән алганда, литийның токсиклык дәрәҗәләре түбәндәгечә бүленә:

• Җиңел токсиклык : 1,5 - 2,5 ммоль/л.
• Уртача токсиклык: 2,5 - 3,5 ммоль/л.
• Көчле токсиклык: 3,5 ммоль/л дан югарырак.

Миллимоль (`ммоль/л`) дип аталган бу берәмлек турында артык күп уйларга кирәкми, бу табиблар өчен мөһим нәрсә. Сезнең өчен мөһиме - симптомнарны белү.

Литий белән интоксикациянең симптомнары нинди?

Бу симптомнар агулану төренә һәм аның ни дәрәҗәдә авыр булуына карап төрлечә булырга мөмкин.

Кискен һәм кискен-хроник агулану симптомнары

Мондый вакытларда беренче чиратта ашказаны проблемалары (ашказаны-эчәк проблемалары) искә төшә. Бу шуны аңлата:

• Күңел болгану һәм косу .
• Диарея (косу).
• Ашказаны авыртуы .
• Ашказаның туйган кебек тоелу.

Бу симптомнар гадәттә артык күп литий кабул иткәннән соң бер сәгать эчендә күренә башлый.

Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнар сизелсә, шунда ук медицина ярдәме сорарга бик мөһим.

Әгәр агулану уртача яки авыр булса, ашказаны бозылуыннан соң нерв системасы белән бәйле симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Алар арасында:

• Психик халәт үзгәрүе: җиңелчә чуалудан алып каты делирийга кадәр булырга мөмкин.
• Туктатып булмый торган селкенү (Терелүләр).
• Йөргәндә яки басып торганда тигезлекне һәм координацияне югалту ("Атаксия".
• Мускулларның тартышуы ("Миоклонус").
• Сөйләмнең тотрыксызлыгы ("Дизартрия".
• Гиперрефлексия (артык реакция).
• Күзләрнең контрольсез хәрәкәте (нистагм).
• Авыр очракларда температура күтәрелә (гипертермия).
• Авыр очракларда, талма .
• Авыр очракларда, аңны югалту (`Кома`).

Әгәр дә сез литий кабул итәсез һәм бу симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибка күренергә кирәк.

Хроник литий токсиклыгы симптомнары

Литий озак вакыт кабул ителгәндә, ул еш кына бөерләргә зыян китерергә мөмкин. Бу төрле бөер авыруларына китерергә мөмкин, һәрберсенең үз симптомнары бар. Менә нинди халәтләр килеп чыгарга мөмкин:

Нефрогеник диабет инсипидусы

Бу вакытта бөерләрегез организмдагы сыеклыкларны тиешенчә тигезли алмый. Алар антидиуретик гормонга (ADH) тиешенчә җавап бирә алмыйлар. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Сусызлану: Авыз корылыгы, арыганлык һәм баш әйләнү.
• Артык сусау хисе (" Полидипсия" ).
• Күп сидек бүлеп чыгару ("Полиурия".

Натрий югалтучы нефрит

Бу очракта бөерләргә зыян килү организмда электролит дисбалансына китерә. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тән әйләнә һәм көчсезләнә бара.
• Психик халәттәге үзгәрешләр.
• Арыдым.
• Артык сусау.
• Артык күп сидек бүлеп чыгару ("Полиурия".

Нефротик синдром

Бу хәлдә бөерләрегез сидек белән артык күп аксым бүлеп чыгара ("Протеинурия". Симптомнар:

• Холестерин артуы (гиперлипидемия).
• Аяклар һәм тубыклар шешенүе ("Шеменлек".
• Ризык тәмсез.
• Ашказаны авыртуы.
• Сидек күбекләнә.

Эндокрин системасы проблемалары шулай ук ​​озак вакыт дәвамында литий белән агулану аркасында да барлыкка килергә мөмкин. Мисаллар:

• Калкансыман биз функциясенең кимүе ("Гипотиреоз").
• Калкансыман биз активлыгының артуы ("Гипертиреоз").
• Калкансыман бизләр активлыгының артуы ("Гиперпаратиреоз").

Литий кабул иткәндә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, мөмкин кадәр тизрәк табибка мөрәҗәгать итегез.

Литий һәм серотонин синдромы арасындагы бәйләнеш

Литий серотонин синдромы дип аталган халәт китереп чыгарырга мөмкин. Бу куркыныч, бигрәк тә, серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итүче башка дарулар кабул иткәндә югары. Бу шулай ук ​​гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Серотонин синдромы симптомнары (җиңелдән авырга кадәр):

• Тынычсызлык.
• Күңел болгану һәм косу.
• Диарея.
• Күзләрнең караватлары зурая.
• Тетрәү.
• Борчылу, тынычсызлык.
• Ит тупларын тарту һәм пресслау.
• Тиреләү һәм калтырау.
• Баш әйләнү, аңны югалту (Делирий).
• Йөрәк тибеше.
• Югары кан басымы.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез!

Литийның токсиклыгының сәбәпләре нинди?

Моның өч төп сәбәбе бар:

• Литийны артык күп куллану: Литий таблеткаларын артык күп кабул итү, махсус яки очраклы рәвештә, кискен яки кискен-хроник токсиклыкка китерергә мөмкин. Бу шулай ук ​​табиб дозаны артык арттырган очракта да булырга мөмкин, ләкин бу бик сирәк очрый.
• Сусызлану яки сыеклык үзгәрүе: Бу иң еш очрый торган сәбәп. Организм натрий (тоз) һәм су югалтканда, бөерләр литийны кире үзләштерә. Бу кандагы литий концентрациясен арттыра. Мөмкин булган сәбәпләр:
• Косканда.
• Диарея булганда.
• Кызуыгыз күтәрелгәч.
• Бөер җитешсезлеге.
• Сидек кузгата торган дарулар, мәсәлән, сидек кузгата торган дарулар кабул иткәндә.
• Артык күнегүләр ясаганда.
• Артык тирләү (Гипергидроз).
• Су эчмәгәндәге кебек.
• Аз тозлы диета тотканда.
• Йөрәк авырулары ("Йөрәк җитешсезлеге").
• Йөклелек яки бала табу вакытында.
• Калкансыман биз үзгәрешләре ("Гипертиреоз").
• Литий бүлеп чыгару белән бәйле проблемалар: Кайвакыт организм литийны тиешенчә бүлеп чыгара алмый. Бу шулай ук ​​югарыда телгә алынган сәбәпләр аркасында да булырга мөмкин.

Литий белән токсиклану куркынычы кемдә югарырак?

Түбәндәге кешеләрдә хроник литий токсиклыгы куркынычы югарырак:

• 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләр.
• Калкансыман бизгәк авыруы булган кешеләр.
• Бөер функциясе начар булган кешеләр.
• Диабет инсипидус белән авыручы кешеләр.

Литийны озак вакыт куллансагыз да, сездә литий аркасында килеп чыккан нефроген диабет инсипидус үсеш куркынычы арта. Бу литийның токсиклыгына китерергә мөмкин. Әгәр дә сездә литий кабул иткәндә бу авыруларның берәрсе барлыкка килсә, табибыгыз белән киңәшләшегез.

Табиблар литий токсиклыгын ничек ачыклыйлар?

Моның ни дәрәҗәдә җитди икәнен төгәл белү өчен, бу мәгълүмат табиблар өчен бик мөһим:

• Күпме литий кабул иттегез?
• Син аны ничәдә алдың?
• Ләкин сез бер үк вакытта башка дарулар яки башка әйберләр кабул иттегезме?
• Бу махсус эшме яки хатамы?

Литийның токсиклыгын раслау өчен, табиблар берничә тест үткәрәләр. Аларның кайберләре:

• Каныгыздагы литий дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы.
• Каныгыздагы электролитлар (мәсәлән, натрий һәм кальций) дәрәҗәсен тикшерүче кан анализлары.
• Калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ) дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализлары.
• Сидек анализы.
• Бөер функциясен тикшерү (мәсәлән, кандагы мочевина һәм креатинин дәрәҗәләре).
• Баш миенең визуализация тестлары (бу бик сирәк ясала).

Табиблар шулай ук ​​сезнең сәламәтлегегезне түбәндәгеләр буенча күзәтәчәкләр:

• Йөрәгегезнең ЭКГ (электрокардиограмма) белән.
• Сез күпме сидек чыгарасыз (сидек бүлеп чыгару күләме).
• Кислород дәрәҗәсе - еш кына "пульс оксиметры" ("пульс оксы") белән үлчәнә.

Литий белән токсиклык ничек дәвалана?

Литий белән кискен һәм кискен-хроник агулануны дәвалау аның ни дәрәҗәдә авыр булуына һәм ашыгыч ярдәм бүлегенә ни дәрәҗәдә тиз барып җитүегезгә карап төрлечә була. Төп максатлар - литийны организмнан чыгару һәм симптомнарны контрольдә тоту. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ашказаны юу.
• Эчәкне тулысынча чайкау: Бу махсус сыеклыкны авыз аша яки борын аша ашказанына кертелгән зонд аша бирүне үз эченә ала. Бу ашказаны-эчәк трактыннан барлык литийны чыгара.
• Активлаштырылган күмер: Бу сез башка дарулар яки башка әйберләр кабул иткән булсагыз бирелә.
• Гемодиализ: Бу бөерләрдән литийны чыгаруның төп ысулы.
• Тозлы эремә бирү (`В/к сыекчалары`).
• Төрле дарулар симптомнарны дәвалый.

Күпчелек вакытта сезгә ашыгыч ярдәм бүлегендә ярдәм күрсәтеләчәк. Әгәр агулану көчле булса, сезгә реанимация бүлегендә (ICU) дәваланырга туры килергә мөмкин.

Хроник литий токсиклыгын дәвалау

Озак вакытлы литий белән агулану еш кына бөерләргә зыян китерә. Дәвалау бөер проблемасы төренә бәйле. Гемодиализ кирәк булырга мөмкин.

Бу хәлдә савыгу мөмкинлеге нинди? (Фараз)

Литий токсиклыгыннан котылу агулану төренә, аның ни дәрәҗәдә авыр булуына һәм медицина ярдәменә ни дәрәҗәдә тиз мөрәҗәгать итүегезгә бәйле. Кискен литий токсиклыгыннан неврологик симптомнар барлыкка килмәгән кешеләрдә гадәттә озак вакытлы өзлегүләр булмый. Ләкин, әгәр сездә җитди неврологик симптомнар барлыкка килсә, алар даими булырга мөмкин. Шуңа күрә тиз арада дәвалау бик мөһим. Авыр очракларда литий токсиклыгы комага, баш миенә зыян китерүгә яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Хроник литий токсиклыгын ачыклау авыр булырга мөмкин, чөнки симптомнар вакыт узу белән үсә ала. Бу тоткарлык озак вакытлы бөер һәм нерв системасы проблемаларына китерергә мөмкин.

Литий белән зарарлануны ничек булдырмаска?

Бу адымнарны үтәү кискен литий токсиклыгын булдырмаска ярдәм итә ала:

• Даруларыгызны билгеләнгәнчә төгәл кабул итегез: Табиб билгеләгән литий (һәм башка дарулар) күләмен генә кабул итегез. Дару шешәләренә этикетка саклагыз яки аларны кабул итү вакытын язып куегыз. Бу сезгә очраклы рәвештә икеләтә доза кабул итүдән сакланырга ярдәм итә ала.
• Литий даруыгызны куркынычсыз саклагыз: аны балалар һәм башкалар кулы җитмәслек урында саклагыз.
• Сулылык нормасын саклагыз:Күп су эчегез. Сусызлану литий белән агулануга китерергә мөмкин. Косу, диарея яки температура күтәрелсә, табибыгызга хәбәр итегез.
• Табибыгызга һәрвакыт кабул иткән барлык даруларыгыз исемлеген әйтегез: Яңа дару кабул итә башлар алдыннан, табибыгызга литий (һәм башка дарулар) кабул итүегез турында әйтегез. Кайбер дарулар организмыгызның литий белән эш итүенә тәэсир итә ала.
• Сәламәтлектә яңа яки кинәт үзгәрешләр булса, табибыгызга хәбәр итегез: мәсәлән, йөклелек һәм гормональ (эндокрин) үзгәрешләр.

Әгәр дә сездә үз-үзегезгә кул салу турында уйлар килә икән, яисә махсус рәвештә артык күп литий кабул итәргә уйлыйсыз икән, зинһар, якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез яки ышанычлы кешегез белән сөйләшегез. Шри-Ланкада сез шулай ук ​​Sumithrayo кебек оешмалардан ярдәм ала аласыз (телефон номеры 0112692909 яки 0112682535).

Әгәр дә сез литийны озак вакыт кабул итсәгез, табибыгыз сәламәтлегегезне күзәтү өчен даими рәвештә кан һәм сидек анализларын тәкъдим итәр. Бу анализлар хроник литий токсиклыгын иртә ачыкларга ярдәм итә ала. Түбәндәге анализлар һәм күрсәтмәләр:

• Кандагы литий дәрәҗәсе литий кабул итә башлаганнан яки дозасын үзгәрткәннән соң өч-биш көн эчендә тикшерелә.
• Озак вакыт дарулар кабул итүчеләр өчен , кандагы литий дәрәҗәсе өч-алты ай саен тикшерелә.
• Электролит, мочевина һәм креатинин дәрәҗәләре өч-алты ай саен тикшерелә.
• Кальций һәм калкансыман биз стимуллаштыручы гормон (ТТГ) дәрәҗәләре алты-ун ике ай саен тикшерелә.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Литий - бик көчле һәм нәтиҗәле дару, ләкин аны кулланганда аеруча саклык таләп итә. Литийның токсиклыгы - даруны артык күп куллану яки дару кабул иткәндә артык күп су югалту аркасында килеп чыгарга мөмкин булган тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегү. Литийның токсиклыгын булдырмау ысуллары һәм игътибар итәргә кирәкле симптомнар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Табиблар сезгә ярдәм итәргә һәм сәламәтлегегезне сакларга әзер. Шуңа күрә, сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, сорарга курыкмагыз. Исегездә тотыгыз, иң мөһиме - даруны табиб билгеләгәнчә, дөрес вакытта кабул итү. Шулай ук, күп сыеклык эчәргә онытмагыз.