Сез яки сезнең танышларыгыз хәзерге вакытта биполяр бозылу кебек психик сәламәтлек авырулары өчен еш бирелә торган литий даруын кабул итәсезме? Бу дару дөрес кулланылганда бик нәтиҗәле булса да, хәтта бераз артык күп кабул итү дә "литий токсиклыгы" дип аталган куркыныч халәткә китерергә мөмкин. Бүген, әйдәгез, Нироги Ланка белән куркынычсызлыкны саклау өчен нәрсә белергә кирәклеген тикшерик.
Гади итеп әйткәндә, литий токсиклыгы организмда бу даруның дәрәҗәсе артык югары булганда барлыкка килә. Бу ашказаны-эчәк юллары авыртуын (мәсәлән, күңел болгану, косу яки диарея) китереп чыгарырга һәм нерв системасына тәэсир итәргә (баш әйләнүенә яки калтырауга китерергә) мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, бу тормыш өчен куркыныч тудыручы гадәттән тыш хәлгә әйләнергә мөмкин.
Литий - биполяр бозылу вакытында мания эпизодларын киметү өчен кулланыла торган табигый тоз. Ләкин куркынычсыз доза белән куркыныч доза арасындагы аерма бик аз. Бу хәтта дозаның бераз артуы да организм өчен авыр булырга мөмкин дигән сүз.
Литий токсиклыгы ничек барлыкка килә?
Моның берничә ысулы бар. Әйдәгез, аларны карап чыгыйк.
Кискен токсиклык
Бу, сез кинәт күп күләмдә литий кабул итсәгез яки организмыгыз нык сусызланса, дару концентрациясе тиз артуга китерә. Кайвакыт бу очраклы дозалау хаталары аркасында килеп чыгарга мөмкин.
Кискен һәм хроник токсиклык
Бу хәл сез көн саен литий кулланучы булсагыз һәм очраклы рәвештә өстәмә доза кабул итсәгез, яки организмыгыз артык күп сыеклык югалтса, килеп чыга. Мәсәлән, берничә көн дәвамында җитәрлек су эчмәсәгез яки көчле косудан интегсәгез, организмыгыз даруны куркынычсыз эшкәртә алмаска мөмкин.
Хроник токсиклык
Бу вакыт узу белән үсеш ала, чөнки литий сезнең организмда әкренләп җыела. Бу җиңел генә була ала, чөнки сусызлану, бөер функциясе һәм сез кабул итә торган башка дарулар кебек факторлар сезнең организмыгызның литийны ничек чыгаруына сизелерлек йогынты ясый.
Литийның токсиклыгы нинди дәрәҗәләрдә?
Табибыгыз сезнең өчен куркынычсыз булган даруларны билгеләү өчен кан анализлары аша дару дәрәҗәләрегезне күзәтәчәк. Гадәттә, токсиклык түбәндәгечә классификацияләнә:
- Җиңел токсиклык: 1,5 - 2,5 ммоль/л.
- Уртача токсиклык: 2,5 - 3,5 ммоль/л.
- Көчле токсиклык: 3,5 ммоль/л дан югарырак.
Сезгә "ммоль/л" берәмлеге турында борчылырга кирәкми; бу сезнең медицина хезмәткәрләрегез өчен техник үлчәү. Сезнең игътибарыгыз кисәтү билгеләрен тануга юнәлтелергә тиеш.
Литий токсиклыгының симптомнары нинди?
Симптомнар токсиклык төренә һәм авырлыгына карап төрлечә була.
Кискен һәм кискен-хроник токсиклык симптомнары
Бу очраклар гадәттә ашказаны-эчәк (АШТ) проблемаларыннан башлана, шул исәптән:
- Күңел болгану һәм косу .
- Диарея .
- Корсак авыртуы .
- Шешенү хисе.
Бу симптомнар еш кына артык дозаны кабул иткәннән соң бер сәгать эчендә башлана.
Мөһим: Әгәр дә сездә бу симптомнар сизелсә, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
Токсиклык уртача яки авыр дәрәҗәгә күчкәндә, сез неврологик үзгәрешләрне сизә аласыз, мәсәлән:
- Психик халәт үзгәрүе: җиңелчә чуалудан алып каты делирийга кадәр.
- Контрольсез треморлар .
- Баланс югалту яки координация җитмәү ( атаксия ).
- Мускулларның тартышуы (миоклонус).
- Сөйләмнең тотрыксызлыгы (дизартрия).
- Гиперрефлексия (артык актив рефлекслар).
- Күзләрнең ихтыярсыз хәрәкәтләре (нистагм).
- Авыр очракларда: Югары температура (гипертермия).
- Авыр очракларда:Өянәкләр .
- Авыр очракларда: Кома.
Әгәр дә сез литий кабул итәсез һәм бу симптомнарның берсен дә сизсәгез, кичекмәстән ашыгыч ярдәм хезмәтенә мөрәҗәгать итегез яки табибка мөрәҗәгать итегез.
Хроник литий токсиклыгы симптомнары
Хроник токсиклык еш кына бөер функциясенә тәэсир итә, бу билгеле бер авыруларга китерергә мөмкин:
Нефрогеник диабет инсипидусы
Бу бөерләрегез антидиуретик гормоннарга җавап бирүдән туктаганга күрә, сыеклыкларны тиешенчә тигезли алмаганда барлыкка килә. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Сусызлану (авыз корылыгы, хәлсезлек, баш әйләнү).
- Артык сусау ( полидипсия ).
- Артык күп сидек бүлеп чыгару (полиурия).
Натрий югалтучы нефрит
Бөер зарарлануы электролит дисбалансына китерергә мөмкин, ул түбәндәгеләр белән характерлана:
- Мускулларның тартылуы һәм көчсезлеге.
- Акыл чуалышы.
- Ару.
- Бик нык сусау.
- Еш сидек бүлеп чыгару .
Нефротик синдром
Бу очракта бөерләрегез сидеккә артык күп аксым чыгарганда була (протеинурия). Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Югары холестерин (гиперлипидемия).
- Аякларда һәм тубыкларда шешенү (шешү).
- Аппетит югалу.
- Корсактагы уңайсызлык.
- Күбекле сидек.
Хроник куллану шулай ук гипотиреоз, гипертиреоз яки гиперпаратиреоз кебек эндокрин система проблемаларына китерергә мөмкин.
Литий кулланган вакытта бу симптомнарның берәрсен сизсәгез, мөмкин кадәр тизрәк медицина хезмәткәрегез белән сөйләшегез.
Литий һәм серотонин синдромы арасындагы бәйләнеш
Литий серотонин синдромына китерергә мөмкин, бигрәк тә сез серотонин дәрәҗәсенә тәэсир итә торган башка дарулар кабул итсәгез. Бу потенциаль тормыш өчен куркыныч тудыра торган халәт.
Серотонин синдромы симптомнары (җиңелдән авырга кадәр) түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Тынычсызлык.
- Күңел болгану һәм косу.
- Диарея.
- Киңәйгән күз каралары .
- Тетрәү.
- Ачу һәм борчылу.
- Мускулларның тартышуы һәм катылыгы.
- Тиреләү һәм калтырау.
- Буталчыклык яки делирий.
- Йөрәк тибеше тизләнүе.
- Югары кан басымы.
Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, кичекмәстән ашыгыч медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез!
Литийның токсиклыгына нәрсә китерә?
Моның өч төп сәбәбе бар:
- Артык күп куллану: Билгеләнгәннән артык литий кабул итү, махсус яки очраклы рәвештә, кискен яки кискен-хроник токсиклыкка китерергә мөмкин. Сирәк булса да, табибка вакыт-вакыт дозаны көйләргә туры килергә мөмкин; ләкин моны клиник күзәтү астында катгый рәвештә җайга салырга кирәк.
- Сусызлану яки сыеклык балансы проблемалары: Бу еш очрый торган сәбәп. Организм натрий (тоз) һәм су югалтканда, бөерләрегез күбрәк литийны кире сеңдереп, бу кан дәрәҗәсенең артуына китерә. Моның сәбәбе түбәндәгеләр булырга мөмкин:
- Косу.
- Диарея.
- Кызу.
- Бөер җитешсезлеге.
- Диуретиклар (су таблеткалары) куллану.
- Интенсив физик күнегүләр.
- Артык тирләү (Гипергидроз).
- Сыеклыкның җитәрлек дәрәҗәдә кулланылмавы.
- Аз тозлы диета.
- Йөрәк җитешсезлеге.
- Йөклелек яки бала табу.
- Калкансыман биз дисбалансы (гипертиреоз).
- Бүлеп чыгару кимүе: Кайвакыт, организм литийны нәтиҗәле фильтрлауда кыенлыклар кичерә, еш кына бу югарыда телгә алынган төп факторлар аркасында була.
Литий токсиклыгы кемнәрдә югарырак куркыныч астында?
Хроник литий токсиклыгы куркынычы югарырак булган кешеләргә түбәндәгеләр керә:
- 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләр.
- Калкансыман бизгәк авырулары булган кешеләр.
- Бөер функциясе бозылган кешеләр.
- Диабет инсипидус белән авыручы кешеләр.
Литийны озак вакыт куллану нефроген диабет инсипидус үсеш куркынычы белән бәйле, бу соңрак сезне токсиклыкка дучар итәргә мөмкин.
Әгәр дә сез литий кабул итәсез һәм бу авыруларның берәрсе барлыкка килсә, зинһар, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Табиблар литий токсиклыгын ничек билгелиләр?
Хәлегезнең авырлыгын төгәл бәяләү өчен, медицина төркеменә конкрет мәгълүмат кирәк булачак:
- Сез кабул иткән литийның төгәл күләме.
- Ашау вакыты.
- Башка дарулар яки матдәләр кабул иттегезме.
- Йоту очраклы рәвештәме яки махсус эшләнгәнме.
Диагнозны раслау өчен табиблар берничә тикшерү үткәрәләр, шул исәптән:
- Литий дәрәҗәсен үлчәү өчен кан анализлары .
- Электролит дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы (мәсәлән, натрий һәм кальций).
- Калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ) анализлары.
- Сидек анализы.
- Бөер функциясен тикшерү (мочевина һәм креатинин дәрәҗәсен күзәтү).
- Баш миенең томографиясе (сирәк, авыр очракларда гына).
Сезнең команда шулай ук сезнең мөһим күрсәткечләрегезне күзәтеп торачак, мәсәлән:
- Йөрәк ритмын күзәтү өчен ЭКГ (электрокардиограмма) .
- Сидек бүлеп чыгару күләме.
- Пульс оксиметры ярдәмендә кислород дәрәҗәгезне үлчәгез.
Литий токсиклыгы ничек дәвалана?
Кискен яки кискен-хроник токсиклыкны дәвалау авырлык дәрәҗәсенә һәм ашыгыч ярдәм бүлегенә ни дәрәҗәдә тиз барып җитүегезгә бәйле. Төп максатлар - организмнан литийны чыгару һәм симптомнарны тотрыклыландыру. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Ашказаны юу.
- Эчәкне тулысынча чайкау: Ашказаны-эчәк тракты чистарту өчен махсус эремә авыз аша яки назогастраль зонд аша бирелә.
- Активлаштырылган күмер: Башка дарулар яки матдәләр бер үк вакытта кабул ителгән очракта кулланыла.
- Гемодиализ: Авыр очракларда каннан литийны чыгаруның иң нәтиҗәле ысулы.
- Вена эченә сыеклыклар.
- Симптомнарны җайга салу өчен максатчан дарулар .
Сезгә, мөгаен, ашыгыч ярдәм бүлегендә ярдәм күрсәтеләчәк. Әгәр токсиклык көчле булса, сезне интенсив терапия бүлегенә (ICU) салырга мөмкиннәр.
Хроник литий токсиклыгын дәвалау
Озак вакытлы токсик тәэсир еш кына бөер сәламәтлегенә тәэсир иткәнлектән, дәвалау бөер җитешсезлегенең билгеле бер дәрәҗәсенә туры китереп эшләнә, бу гемодиализны да үз эченә алырга мөмкин.
Фараз нинди? (Фараз)
Сезнең савыгуыгыз токсиклык төренә, аның авырлыгына һәм ярдәмгә ни дәрәҗәдә тиз мөрәҗәгать итүегезгә бәйле. Неврологик симптомнар булмаган кискен токсиклык очракларында озак вакытлы өзлегүләр сирәк очрый. Ләкин, җитди неврологик симптомнар барлыкка килсә, алар даимигә әйләнергә мөмкин. Шуңа күрә Нироги Ланка һәм ашыгыч ярдәм хезмәтләренең вакытында ярдәм күрсәтүе бик мөһим. Авыр очракларда, дәваламаган токсиклык комага, баш миенә даими зыян китерүгә яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
Хроник токсиклыкны ачыклау авыррак булырга мөмкин, чөнки симптомнар әкренләп үсә, бу озак вакытлы бөер яки неврологик зыянга китерергә мөмкин.
Литий токсиклыгын ничек булдырмаска мөмкин?
Бу адымнарны үтәү кискен литий токсиклыгын булдырмаска ярдәм итә ала:
- Даруларны төгәл билгеләнгәнчә кабул итегез: Табиб билгеләгән дозаны гына кулланыгыз. Очраклы рәвештә икеләтә доза кулланудан саклану өчен, дару этикеткаларын яки дару журналын кулланыгыз.
- Даруларыгызны куркынычсыз саклагыз: Литийны балалардан һәм рөхсәтсез кешеләрдән ерак тотыгыз.
- Сусыз калмагыз: Көн дәвамында күп су эчегез. Әгәр дә сездә косу, диарея яки температура күтәрелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Даруларның тулы исемлеген алып барыгыз:Яңа дарулар кабул итә башлар алдыннан һәрвакыт табибыгызга литий кабул итүегезне хәбәр итегез, чөнки кайбер дарулар организмыгызның литийны эшкәртүенә комачаулый ала.
- Сәламәтлектәге үзгәрешләр турында хәбәр итегез: Йөклелек яки эндокрин тирбәнешләр кебек сәламәтлектәге теләсә нинди үзгәрешләр турында табибыгызга тиз арада хәбәр итегез.
Әгәр дә сездә үз-үзегезгә кул салу турында уйлар килсә яки махсус рәвештә литийның артык дозасын кабул итәргә теләк туса, зинһар , кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез яки ышанычлы кешегез белән элемтәгә керегез. Кичектергесез хәлләрдә, сез шулай ук җирле кризис ярдәм хезмәтләре белән элемтәгә керә аласыз яки кичекмәстән ярдәм алу өчен ашыгыч ярдәм хезмәтләренә (911) шалтырата аласыз.
Әгәр дә сез озак вакыт литий кабул итсәгез, табибыгыз сәламәтлегегезне күзәтү өчен еш кына кан һәм сидек анализларын тәкъдим итәчәк. Бу анализлар хроник литий токсиклыгын иртә ачыклау өчен бик мөһим. Монда күзәтү өчен стандарт күрсәтмәләр бар:
- Литий белән дәвалана башлаганнан соң яки дозаны үзгәрткәннән соң 3-5 көн үткәч, кан анализы кирәк .
- Озак вакыт дәвалану алган кешеләр өчен кандагы литий дәрәҗәсе һәр 3-6 ай саен тикшерелә.
- Электролит, мочевина һәм креатинин дәрәҗәләре һәр 3-6 ай саен тикшерелә.
- Кальций һәм калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ) дәрәҗәләре һәр 6-12 ай саен тикшерелә.
Мөһим нәтиҗәләр
Литий бик көчле һәм нәтиҗәле дару булса да, аны кулланганда аеруча сак булырга кирәк. Литийның токсиклыгы - даруны кулланган вакытта очраклы артык доза яки сусызлану аркасында килеп чыгарга мөмкин булган тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегү.
Литийның агулануын ничек булдырмаска һәм игътибар итәргә тиешле кисәтү билгеләрен белер өчен, зинһар, табибыгыз белән киңәшләшегез. Nirogi Lankaда безнең медицина белгечләре сезгә ярдәм итәргә һәм сезнең иминлегегезне тәэмин итәргә әзер. Борчылуларыгыз яки шикләрегез булса, сораулар бирергә курыкмагыз.
Исегездә тотыгыз, даруларны табиб билгеләгәнчә кабул итү - иң мөһим адым. Моннан тыш, көн дәвамында яхшы су эчүегезне тәэмин итегез.
