Бала көннән-көн сизелерлек ябыгамы? Бу Маразм дип аталган куркыныч халәт булырга мөмкин!

Сез кайчан да булса кечкенә баланың яки ​​олы кешенең көннән-көн гадәти булмаган ябыгып, шулкадәр көчсезләнеп, сөякләре ачылып калуын күзәттегезме? Без: "Әйе, алар дөрес тукланмыйлардыр", - дип уйларга мөмкин. Ләкин бу күпкә җитдирәк халәт булырга мөмкин. Бүген без сөйләшәчәк каты туклану җитмәү төре, ул Маразм дип атала. Бу ягулыксыз эшләүдән туктаган машинага охшаган.

Марасмус нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Маразм - авыр туклану җитмәү халәте . Аерым алганда, бу аксым-энергия җитмәү . Ягъни, бу халәт безнең организмның көндәлек эшләве һәм үсеше өчен кирәкле өч төп матдә - углеводлар, майлар һәм аксымнар - кинәт беткәндә барлыкка килә. Күз алдыгызга китерегез, организмга бензин яки дизель ягулыгы кебек бернәрсә дә бирелмәгәндә нәрсә була? Шулай була. Нәтиҗәдә, организм гадәти эшчәнлекне дәвам итү өчен кирәкле энергияне югалта. Маразм белән авыручы кешене күргәч, аның ничек көчсез, арыган һәм тәнендәге итнең тулысынча диярлек эреп беткәнен күрергә мөмкин. Кечкенә бала очрагында аның үсеше бөтенләй тоткарланырга мөмкин . Әгәр бу халәт дәвам итсә, ул ачлыктан үлемгә кадәр барып җитәргә мөмкин.

Марасмус һәм Квашиоркор арасында нинди аерма бар?

Туклык җитмәү турында сөйләгәндә, сез Квашиоркор исемен дә ишеткәнсездер. Икесе дә авыр аксым-энергия җитмәү очраклары. Ләкин алар арасында бераз аерма бар.

• Маразм: Элегрәк әйткәнебезчә, бу халәт - барлык төп туклыклы матдәләр (углеводлар, майлар һәм аксымнар) кимегән халәт. Бу гомуми калория куллану кимүен аңлата. Маразм белән авыручы кеше еш кына ябык, кечерәеп һәм коры күренә .
• Квашиоркор: Бу, нигездә, аксым җитмәүдән килеп чыга. Алар углеводлар (икмәк, дөге, ярмалар) ашый алалар, ләкин аксымга бай ризыклар (балык, ит, йомырка, ясмык) ашый алмыйлар. Квашиоркорның характерлы билгесе - шешенү, ул сыеклык тоткарлану аркасында тәннең шешенүе. Корсак һәм бит аеруча шешкән.

Шулай итеп, маразмда тән ябыгып китә, ​​ә квашиоркорда шешенгән кебек күренергә мөмкин. Икесе дә куркыныч, ләкин аларның барлыкка килү ысулы һәм симптомнары бераз аерылып тора.

Маразмус кемгә иң нык тәэсир итә?

Бу маразм халәте теләсә кемгә, ягъни, гомумән алганда, җитәрлек тукланмаган һәркемгә тәэсир итә ала. Ләкин бу, бигрәк тә, кечкенә балаларда, бигрәк тә сабыйларда еш очрый, чөнки аларның тәннәре тиз үсә һәм аларга күбрәк калория кирәк.

Бу хәл иң еш күзәтеләҮсеп килүче илләрдә, ярлылык һәм азык-төлек җитмәү киң таралган төбәкләрдә. Шулай ук, паразитлар һәм төрле йогышлы авырулар организмның энергиясен киметеп, бу хәлгә китерергә мөмкин. Шри-Ланканың кайбер районнарында икътисади кыенлыклар аркасында баланслы туклануны тәэмин итә алмаган гаиләләр бар. Мондый кешеләр зуррак куркыныч астында.

Хәтта үсеш алган илләрдә дә бу куркыныч картлар йортларында яки хастаханәләрдә яшәүче өлкән яшьтәге кешеләр, яисә ялгыз яшәүче һәм ярдәмгә мохтаҗ өлкәннәр өчен бар.

Маразм хәлендә организм белән нәрсә була?

Организм ризыктан энергия алмаганда, гаҗәеп (ләкин куркыныч) нәрсә эшли. Ул энергия алу өчен үз тукымаларын җимерә башлый. Беренче булып май тукымасы таркала (без аны май дип атыйбыз). Аннары мускуллар җимерелә башлый.

Моннан тыш, организм энергияне саклап калу өчен кайбер эшчәнлекләрен әкренләп киметә.

• Йөрәк активлыгы кими. Бу йөрәк тибеше кими, кан басымы кими һәм тән температурасы төшә дигән сүз. Кайбер очракларда бу хәтта йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
• Иммун системасы зәгыйфьләнә. Нәтиҗәдә, туклану җитмәүдән интегүче кешеләр төрле инфекцияләргә җиңел бирешәләр, һәм алар авыргач, савыгу өчен озаграк вакыт кирәк.
• Кечкенә балаларның үсеше һәм үсеше бөтенләй тоткарлана. Аларда үсеш тоткарланырга һәм акыл җитешсезлекләре булырга мөмкин. Хәтта дәвалану белән дә, бу нәтиҗәләр кайвакыт гомер буе дәвам итәргә мөмкин.
• Ашкайнату системасының кайбер өлешләре тиешенчә кулланылмаганга күрә кими башлый. Моның куркынычы шунда ки, сез ашый алсагыз да, бу ризыктан файдалы матдәләрне тиешенчә үзләштерә алмаска мөмкин. Гаҗәп, маразм кайвакыт аппетитны югалтуга китерергә мөмкин.

Маразмның төп сәбәпләре нинди?

Моның берничә сәбәбе бар. Әйдәгез, аларны яшь төркемнәре буенча бүлеп карыйк.

Һәркемгә тәэсир итә торган гомуми сәбәпләр:

• Ярлылык һәм азык-төлек җитмәү: Бу төп сәбәп. Туклыклы азык-төлек алу өчен икътисади көч җитмәү.
• Организмны какшата торган авырулар: Мәсәлән, `(СПИД)` кебек авырулар.
• Озак вакытлы диареягә китерә торган инфекцияләр: бу организмга туклыклы матдәләрне үзләштерүне кыенлаштыра.
• Анорексия кебек ашау бозылулары: ризыкка нәфрәт яки ашауны контрольдә тотуны югалту нәтиҗәсендә барлыкка килә торган халәтләр.

Балаларга аеруча тәэсир итүче сәбәпләр:

• Яңа туган балаларга ана сөте җитәрлек бирелми яки имезүне бик иртә туктату: Ана сөте - беренче айлардагы балалар өчен иң яхшы туклану.
• Балаларны игътибарсыз калдыру яки аларга карата җәберләү: Балалар шулай ук ​​шундый аяныч сәбәпләр аркасында тукланмаска мөмкин.

Өлкәннәргә тәэсир итүче сәбәпләр:

• Деменциягә охшаш онытучанлык авырулары:Бу авырулар белән интегүче кешеләр нәрсә ашаганнарын яки эчкәннәрен хәтерләмәскә дә мөмкин.
• Өлкәннәрнең игътибарсызлыгы яки җәберләве: Үзләре турында кайгырта алмаган өлкән яшьтәге кешеләр куркыныч астында.

Маразмның тышкы билгеләре нинди?

Бу авыру белән авыручы кешене күргәндә, без аның берничә билгесен күрә алабыз:

• Аның тәнендәге май һәм ит тулысынча диярлек эреп беткән иде, һәм ул бик ябык күренә иде.
• Сөякләр ачык күренә.
• Баш гәүдәгә караганда зуррак булып күренергә мөмкин.
• Йөз карт һәм җыерчыклы күренергә мөмкин.
• Тире коры һәм салбырый башларга мөмкин. Бу тире атрофиясе дип атала.
• Чәч корый, сынучан була, хәтта коелып төшәргә дә мөмкин.
• Балаларның баш өске өлешендәге йомшак нокталар (фонтанеллалар) эчкә батып киткән булырга мөмкин.
• Даими арыганлык, кызыксыну җитмәү һәм көчсезлек.
• Тән авырлыгының 40% тан артыгын югалту.
• Тән массасы индексы (ТМИ) 16 дан кимрәк булу. (ТМИ - сезнең буйга туры килә торган сәламәт авырлыкта булуыгызны күрсәткеч, ләкин моның бердәнбер нигезе түгел.)

Маразм аркасында тагын нинди симптомнар һәм өзлегүләр булырга мөмкин?

Тышкы симптомнардан тыш, эчке яктан да күп проблемалар килеп чыгарга мөмкин:

• Сусызлану: Организмда су югалту.
• Электролит дисбалансы: Электролитлар - организмдагы су балансы һәм нерв функциясе кебек әйберләр өчен кирәкле тозлар кебек матдәләр. Аларның артык күп яки аз булуы куркыныч булырга мөмкин.
• Түбән кан басымы.
• Йөрәк тибеше кимүе.
• Тән температурасының төшүе.
• Ашкайнату системасының бозылуы.
• Үсеш тоткарлануы.
• Үсеш тоткарлыклары.
• Анемия: Организмда кан җитмәү.
• Сөякләрнең көчсезләнүенә китерә торган авырулар (өлкәннәрдә остеомаляция, балаларда рахит).

Маразмны ничек танырга?

Табиблар беренче эш итеп пациентны җентекләп тикшерәләр. Маразмга хас булган кайбер симптомнар бар, төп симптом - тәндәге май һәм ит күзгә күренгән урынга кадәр эреп юкка чыккан. Бу кешеләр бик арык һәм скелетларга охшаган. Тире астындагы май һәм мускуллар югалганлыктан, тире җыерчыклы һәм салбырап күренергә мөмкин.

Тышкы кыяфәтеннән тыш, табиблар пациентның буена, авырлыгына һәм кул әйләнәсенә дә игътибар итәчәкләр.Үлчәнә. Кешенең яшенә һәм буена туры килә торган авырлыгы бармы-юкмы икәнен билгеләү өчен төрле стандартлаштырылган таблицалар кулланыла. Маразм - бу таблицаларның гадәти диапазоныннан күпкә түбәнрәк булган халәт. Мәсәлән, күпчелек кеше белгән тән массасы индексы (BMI) 16 дан кимрәк. Бу үлчәүләр диагнозны раслау һәм халәтнең авырлыгын бәяләү өчен кулланыла.

Маразмны диагностикалау өчен нинди тестлар кулланыла?

Диагноз, нигездә, тән үлчәүләренә нигезләнә. Туклану җитмәүнең авырлыгы култык әйләнәсе һәм авырлыкның буйга карата күрсәткечләре белән бәяләнә. Балаларда үсеш тоткарланулары аларның яшенә карап билгеләнә. Табиблар гадәттә маразмны физик үзенчәлекләргә генә нигезләнеп билгелиләр.

Киләсе адым - кан анализы ясау. Бу маразмның икенчел йогынтысын, мәсәлән, билгеле бер витамин, минерал, фермент һәм электролит җитмәүчәнлеген билгеләргә ярдәм итә ала. Бу мәгълүмат кабат ашату вакытында нәрсә бирергә кирәклеген билгеләргә ярдәм итә ала. Тулы кан анализы маразмга китерергә яки китерергә мөмкин булган инфекцияләрне дә тикшерергә мөмкин. Тизәк үрнәген паразитларга да тикшерергә мөмкин. Әгәр инфекцияләр булса, аларны аерым дәваларга кирәк.

Маразмны ничек дәваларга? (Бу бик мөһим!)

Маразмны дәвалаганда бер нәрсәгә бик игътибарлы булырга кирәк. Бу - "кайта ашату синдромы" дип аталган, тормыш өчен куркыныч тудыручы өзлегү. Бу - каты туклану җитмәгән организмга берьюлы артык күп ризык бирелгәндә барлыкка килә торган проблема, чөнки организм моңа күнекмәгән. Моны озак вакыт эшләгән машинага кинәт авыр йөк бирелгәндә нәрсә булачагы кебек күз алдыгызга китерегез.

Шуңа күрә маразм белән авыручы кешене дәвалау берничә адымны үз эченә ала, бик игътибарлы. Бу дәвалауны хастаханәдә, табиблар һәм шәфкать туташларының тыгыз күзәтүе астында үткәрү иң яхшысы. Ре-туклану синдромы буенча өйрәтелгән медицина персоналы аның барлыкка килүен булдырмаска мөмкин, яисә ул барлыкка килсә, электролитлар һәм микроэлементлар беткән очракта аны тиз арада җайга сала ала.

Беренче фаза: Организмны тотрыклыландыру һәм сусызлануны дәвалау

Дәвалауның беренче этабы сусызлануны дәвалауга, электролит дисбалансын төзәтүгә һәм микроэлементлар җитмәүчәнлеген бетерүгә юнәлтелгән. Бу организмны яңадан туклануга әзерләү өчен эшләнә. Еш кына боларның барысы өчен дә бер үк эремә кулланыла, туклану җитмәү өчен махсус регидратация эремәсе (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Моны авыз аша яки назогастраль зонд аша бирергә мөмкин.

Шулай ук, пациентны җылы тоту бик мөһим.Чөнки тән температурасы төшеп, гипотермиягә китерергә мөмкин. Теләсә нинди инфекцияләр дә дәвалана, чөнки инфекцияләр организмның иммун системасын тагын да какшата. Пациентның хәленә карап, организмның туклануны дәвам итәрлек дәрәҗәдә тотрыклануы өчен берничә сәгать, хәтта көннәр кирәк булырга мөмкин.

Икенче этап: туклануны торгызу

Яңартылган туклану бик әкрен башлана, сыек ризыклар белән. Бу ризыклар углеводлар, аксым һәм майлар ягыннан җентекләп балансланган. Табиблар хастаханәдә яткан кешеләргә зонд аша тукландыруны өстен күрәләр. Бу туклыклы матдәләрне әкренләп, ләкин өзлексез тәэмин итәргә мөмкинлек бирә.

Башта калорияләр шул яшьтәге кеше өчен тәкъдим ителгән көндәлек норманың якынча 70% күләмендә бирелә. Бу күләм әкренләп арта. Үсеше тоткарланган бала очрагында, аның үсеш ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен, калорияләр тәкъдим ителгән көндәлек норманың 140% кадәр арттырылырга мөмкин. Бу фаза ике атнадан алты атнага кадәр дәвам итәргә мөмкин. Бу вакыт эчендә пациентка гадәти каты ризыклар аша әкренләп бирелә.

Өченче этап: күзәтү һәм рецидивны профилактикалау

Маразм - кабатланучы халәт, шуңа күрә тулы дәвалау планы пациентны һәм/яки аны тәрбияләүчене хастаханәдән чыгарганчы укытуны һәм даими ярдәм күрсәтүне үз эченә ала.

Шри-Ланка кебек үсеп килүче илдә моңа имезүнең мөһимлеге турында мәгълүмат бирү, эчәр суның куркынычсызлыгы һәм ризык әзерләүнең дөрес ысуллары турында киңәшләр бирү, иммунизацияләү һәм киң таралган авыруларны профилактикалау буенча белем бирү керә ала. Үсеп җиткән илдә тәрбиячеләргә үзләре тәрбияләгән кешеләрдә туклану җитмәү билгеләрен ничек танырга кирәклеге турында күрсәтмәләр кирәк булырга мөмкин. Туклану җитмәүчәнлеген тикшерү өчен универсаль скрининг коралы (MUST) кебек кораллар туклану җитмәү куркынычы астында булган кешеләрне ачыкларга ярдәм итә ала.

Маразмны ничек булдырмаска?

Без үз җәмгыятьләребез, бигрәк тә үз ихтыяҗлары өчен сүз әйтә алмаган балалар һәм өлкәннәр (бигрәк тә хастаханәләрдә һәм картлар йортларында яшәүчеләр) өчен көрәшеп, маразмны булдырмаска ярдәм итә алабыз.

Дөнья күләмендә маразмны түбәндәгеләр белән булдырмаска мөмкин:

• Безгә ярлылык белән көрәшергә кирәк.
• Файдалы ризык җиңел табылмый торган "ризык десертлары"н бетерергә кирәк.
• Туклану буенча белем бирүне яхшыртырга кирәк.
• Безгә киң таралган йогышлы авыруларны контрольдә тотарга кирәк.
• Үсеп килүче илләрдә санитария корылмаларын яхшыртырга кирәк.
• Алга киткән илләрдә өлкәннәргә ярдәм күрсәтүне яхшыртырга кирәк.

Марасмустан тулысынча савыгып буламы?

Маразм гадәттә якынча 42 көн эчендә төзәлә. Дәваланудан соң, сәламәтлеген саклау өчен кирәкле ресурслар һәм кайгырту булган мохиткә күченүчеләр һәрвакыт диярлек тулысынча савыгып китә ала.Күп балалар үсеш һәм үсеш процессын тизләткән кебек тоелса да, бу озак вакытлы йогынтылар буенча тикшеренүләр әле дә дәвам итә. Витамин һәм минераль өстәмәләр кабул итүне дәвам итү ярдәм итәргә мөмкин.

Маразм тулы калория җитмәүдән килеп чыга. Аны китереп чыгару өчен ризык җитмәү җитә. Ләкин аның нәтиҗәләре күпкә катлаулырак. Чөнки маразм ачлык кына түгел - бу организмның ачлыктан исән калу өчен ясый торган берничә адаптациясе. Бу адаптацияләрне кире кайтару һәм гомуми сәламәтлекне торгызу өчен вакыт һәм игътибар кирәк. Ләкин бу ресурслар белән кешеләр гаҗәеп юллар белән савыгып китә алалар.

Өйгә алып китү хәбәре

• Маразм - авыр туклану җитмәү халәте. Бу организмга кирәкле барлык туклыклы матдәләрнең кинәт җитмәвен аңлата.
• Бу , бигрәк тә, кечкенә балаларга һәм өлкәннәргә тәэсир итә ала.
• Төп симптомнар - аномаль рәвештә ябык гәүдә, үсеш тоткарлануы һәм еш авыру .
• Моның өчен дәвалау бар, ләкин аны хастаханәдә, табиб күзәтүе астында, берничә этапта үткәрергә кирәк .
• Сезгә яңадан ашату синдромы турында сак булырга кирәк.
• Моның төп сәбәпләре - ярлылык, азык-төлек җитмәү һәм туклану турында мәгълүмат җитмәү .
• Бу хәлне дөрес туклану, гигиена һәм җәмгыять дәрәҗәсендәге ярдәм ярдәмендә булдырмаска мөмкин.

Әгәр дә сездә яки танышларыгызда бу симптомнар бар дип шикләнсәгез, зинһар, шунда ук медицина ярдәме сорагыз. Иртә дәвалау күпкә яхшырак нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.

Туклану җитмәү, мамазм, арыганлык, балаларда туклану җитмәү, туклану җитмәү, энергия җитмәү, аксым җитмәү