Йөрәк клапаныгыз бераз агып торамы? Әйдәгез, митраль клапан регургитациясе турында белик!

Кайвакыт кинәт сулыш алу авырлашамы? Яки күкрәгегездә сәер, авыр нәрсә сизәсезме? Кечкенә эшләр башкарганнан соң да кайвакыт арыганлык сизәсезме? Мондый хәлләрнең бер сәбәбе йөрәгегездәге кечкенә ишек, ягъни клапан белән бәйле проблема булырга мөмкин. Бүген без шундый халәт булган митраль клапан регургитациясе турында сөйләшәчәкбез. Борчылмагыз, моны гади генә аңлап алыйк.

Йөрәктәге бу митраль клапан нәрсә ул? Ул дөрес эшләмәгәндә нәрсә була?

Гади итеп әйткәндә, митраль клапан - йөрәгегезнең сул ягындагы өске камера (сул йөрәк алды камерасы) һәм аскы камера (сул карынчык) арасындагы ишек. Аны өегездәге ишек дип күз алдыгызга китерегез. Бу ишек дөрес ачылып-ябылырга тиеш, бу канның өске камерадан аскы камерага агуын тәэмин итә. Аннары, канны аскы камерадан тәнегезнең калган өлешенә җибәрү өчен, бу ишек дөрес ябылырга тиеш. Югыйсә, кан өске камерага кире ага башлаячак.

Ләкин кайвакыт бу ишек дөрес ябылмый. Безнең өйләрдәге ишекләр кебек үк, кайвакыт дөрес бикләнми, аз гына урын калдыра. Бу ишекнең үзендәге, ягъни клапан тукымасы белән бәйле проблема аркасында булырга мөмкин. Яки ишек тирәсендәге стеналар, ягъни йөрәкнең сул камералары белән бәйле проблема аркасында булырга мөмкин. Ләкин, бу ишек дөрес ябылмаганда, канның бер өлеше кирегә, ягъни өске камерага ага. Моны без митраль клапан регургитациясе яки "Митрал регургитация - МРТ" дип атыйбыз.

Моны су краны кебек күз алдыгызга китерегез. Әгәр кран дөрес ябылмаса, су агып чыга, шулай бит? Бу кран белән дә шулай.

Әгәр бу агып чыгу кечкенә булса, ягъни ишектәге урын бик кечкенә булса, бу зур проблема булмаска мөмкин. Йөрәгегез моны күтәрә ала, шуңа күрә сез бернинди аерма да сизмәскә мөмкин. Ләкин, әгәр бу агып чыгу зур булса, ягъни ишек киң ачык булса, йөрәгегез бик нык киеренкелек сизә. Чөнки йөрәк алга таба кудырырга тиешле кан күләмен кудыру өчен гадәттәгедән күбрәк эшләргә тиеш. Вакыт узу белән йөрәк моңа түзә алмый, һәм сез симптомнар һәм башка катлауланулар кичерергә мөмкин.

Бу шарт шулай ук ​​атала:

• Митраль клапан җитмәүчәнлеге (`(Митраль клапан җитмәүчәнлеге)`)
• Митраль клапан җитешсезлеге
• Митраль клапан агып чыгуы (`(Агып чыгучы митраль клапан)`)

Чынлыкта, митраль клапан пролапсы - Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә йөрәк клапаны авыруының иң еш очрый торган төре. Ул, бигрәк тә, өлкән яшьтәге кешеләрдә, бигрәк тә 65 яшьтән өлкәнрәкләрдә еш очрый.

Митраль клапан агып чыгуның нинди төрләре бар?

Әйе, нигездә ике төр бар:

1. Беренчел митраль регургитация (`(Беренчел митраль регургитация)`): Бу очракта проблема клапанның үзендә. Ул клапанның бер яки берничә өлешенә структураль зыян китерү нәтиҗәсендә барлыкка килә, бу аның дөрес ябылуына комачаулый. Мәсәлән, клапан катламнары артык сыгылмалы булып, дөрес ябылмаска, яисә алар калынайтып, дөрес ябылмаска мөмкин.

2. Икенчел митраль регургитация : Бу йөрәкнең клапанны тотып торучы камераларына (сул йөрәк алды яки карынчык) тәэсир итүче башка йөрәк авыруы аркасында килеп чыга. Мәсәлән, йөрәк мускуллары авыруы (кардиомиопатия) йөрәкнең зураюына һәм көчсезләнүенә китерергә мөмкин. Бу үзгәрешләр клапанның хәрәкәтләнүенә һәм дөрес ябылмавына китерергә мөмкин.

Агып чыгу төренә карамастан, ул кинәт көчле булырга мөмкин (`(Кискен)`), яки вакыт узу белән әкренләп үсеш алырга мөмкин (`(Хроник)`).

Митраль клапанда агып чыгу булса, нинди симптомнар барлыкка килергә мөмкин?

Әгәр агып чыгу кечкенә булса, сездә бернинди симптомнар булмаска мөмкин. Ләкин агып чыгу зурая башлагач һәм йөрәк эшчәнлегенә тәэсир итә башлагач, иң еш очрый торган симптом - сулыш кысылу (тын кысылу) . Сез үпкәләрегезгә җитәрлек һава керә алмый кебек хис итәргә мөмкин, яисә басып торганда, ятканда, йокларга тырышканда яки хәтта гади эшләр башкарганда да сулыш кысылу сизәргә мөмкин.

Башка симптомнар да булырга мөмкин:

• Атипик булмаган күкрәк авыртуы.
• Йөткерү.
• Аякларның яки ​​табаннарның шешенүе (`(Шемен)`).
• Бик арыганлык хис итү (`(Арыганлык)`).
• Аңны югалту кебек тоела, ләкин чынлыкта бу булмый (`(Синкоп алдыннан)`).
• Йөрәк тибеше үзгәрә, күкрәк тибеше кебек тоела (`(Йөрәк тибеше)`).

Бу симптомнар әкренләп барлыкка килергә яки кинәт башланырга мөмкин.

Бу ашыгыч хәл! Әгәр дә сездә бу симптомнар сизелсә, шунда ук хастаханәгә барыгыз!

Әгәр йөрәгегез артык көчәнеп эшләсә, сездә кискен йөрәк җитешсезлеге симптомнары барлыкка килергә мөмкин. Алар кинәт кенә барлыкка килергә мөмкин, шуңа күрә бу симптомнарга игътибар итегез:

• Көчле сулау.
• Буылып беткән кебек хис итү.
• Яткан вакытта сулыш алу авырлыгы.
• Күкрәктә кысылу хисе.
• Әгәр өйдә пульсоксиметр кандагы кислород дәрәҗәсенең түбән булуын күрсәтсә.

Кискен йөрәк җитешсезлеге - йөрәк кинәт эшләүдән туктаган һәм гомер өчен куркыныч тудырган ашыгыч медицина ярдәме кирәк булган хәл. Шуңа күрә тиз арада дәвалануга мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Ни өчен бу митраль клапан дөрес ябылмый? Сәбәпләре нинди?

Элегрәк фикер алышкач, бу проблема митраль клапан дөрес ябылмаганда барлыкка килә. Бу клапанның ике капкачы (лифлет) бар. Алар канның өске камерадан аскы камерага агуын тәэмин итү өчен ачыла һәм ябыла.

Әгәр бу битлекләр яки клапанның башка өлешләре зыян күргән булса, яки төрле авырулар аркасында клапан дөрес ябылмаса, клапан ябылгач, бераз кан кирегә ага.

Моның сәбәпләре сездә үткәрелгән МРТ төренә (беренчел яки икенчел) карап төрлечә була.

Беренчел митраль клапан регургитациясе түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин:

• Митраль клапан пролапсы (MVP) : Бу үсеш алган илләрдә иң еш очрый торган сәбәп.
• Ревматик йөрәк авыруы : Бу дөнья күләмендә төп сәбәп.
• Тоташтыргыч тукыма авырулары (`(Тоташтыргыч тукыма авырулары)`).
• Тумыштан йөрәк кимчелеге, ул "(митраль клапан ярыгы)" дип атала.
• Йөрәкнең эчке тышчасы инфекциясе (эндокардит).
• Нур терапиясе нәтиҗәсендә килеп чыккан йөрәк авыруы (`(Нурланыш йөрәк авыруы)`).
• Очраклы җәрәхәтләр.

Икенчел митраль клапан регургитациясе түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин:

• Ишемик кардиомиопатия (бу иң еш очрый торган төр) йөрәкне тәэмин итүче кан тамырлары тыгылу сәбәпле барлыкка килә.
• Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы, йөрәк тибешенең бозылуы.
• Дилатацион кардиомиопатия (йөрәк мускулының бернинди сәбәпсез зураюына китерә торган авыруы)
• Йөрәк мускулының калынаюы аркасында килеп чыга торган авыру (`(Гипертрофик обструктив кардиомиопатия)`).

Бу хәл катлауланса, нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Дәваламый калдырылган митраль клапан пролапсы гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Менә кайбер өзлегүләр:

• Йөрәгегез тәртипсез тибә башлый ("(Йөрәкче фибрилляциясе)"), бу кайвакыт инсультка китерергә мөмкин.
• Йөрәгегез тәнгә җитәрлек канны куып чыгара алмый (`(Йөрәк җитешсезлеге)`).
• Канны йөрәктән үпкәләргә ташучы артерияләрдә басым арта (`(Үпкә гипертониясе)`).
• Йөрәк кинәт тибеп туктарга мөмкин (`(Йөрәк кинәт туктап калуы)`).

Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?

Табиб беренче эш итеп сезне җентекләп тикшерә. Анда:

• Алар сезнең симптомнарыгыз һәм башка авыруларыгыз турында сорыйлар.
• Алар сезнең кан басымыгыз һәм пульс тибеше кебек мөһим күрсәткечләрегезне тикшерәчәкләр.
• Алар тәннең шешенүенә (шешенүенә) тикшерәләр.
• Стетоскоп йөрәгегезне һәм үпкәләрегезне тыңлый. Әгәр дә сез йөрәк тавышында аномаль тавыш ишетсәгез ("йөрәк шыгырдавы"), бу клапан авыруы билгесе булырга мөмкин.

Аннары табиб өстәмә мәгълүмат алу өчен берничә тест билгели.

Бу авыруны ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Табиблар еш кына митраль клапандагы агып чыгуны тикшерү өчен трансторакаль эхокардиограмма (ТЭЭ) дип аталган тикшерү үткәрәләр. Бу авыртусыз, инвазив булмаган тикшерү. Ул клапандагы агып чыгуны һәм йөрәгегезнең төзелеше яки функциясе белән бәйле башка проблемаларны тикшерә ала. Әгәр табибыгыз клапаныгызны якыннанрак карарга теләсә, ул шулай ук ​​трансэзофагеаль эхокардиограмма (ТЭЭ) дип аталган тикшерү үткәрә ала.

Табибыгыз сезнең хәлегезнең авырлыгын билгеләү һәм дәвалау планын төзү өчен өстәмә тикшерүләр билгеләргә мөмкин. Алар арасында:

• Йөрәкнең `(КТ)` (`(Йөрәкнең КТ - компьютер томографиясе)`).
• Физик күнегүләр ясаганда башкарылган "(ЭхоКГ)" ("(Физик күнегүләр стрессы эхокардиограммасы)").
• Йөрәкнең МРТ (магнит-резонанс томографиясе) тикшерүе.
• Йөрәк катетеризациясе, шулай ук ​​йөрәк катетеризациясе яки коронар ангиография буларак та билгеле.

Митраль клапан агып чыгуын дәвалау ысуллары нинди?

"Барысына да бер төрле" дәвалау ысулы юк. Табиблар дәвалауны сезнең ихтыяҗларыгызга туры китереп көйлиләр. Алар түбәндәгеләрне исәпкә алачаклар:

• Сездә булган митраль регургитация төре (беренчел яки икенчел).
• Хәлегезнең авырлыгы. Аны А, В, С, D стадияләре дип атарга мөмкин. D стадиясе - иң авыр стадия.
• Хирургик операциядән соң катлаулану куркынычы.

Табибыгыз сезгә дәвалау ысулларын, шул исәптән аларның уңай һәм тискәре якларын аңлатыр. Әгәр дә сез аңламаган нәрсәләр булса, сораулар бирергә онытмагыз. Шулай итеп, сез мәгълүматлы карар кабул итә аласыз.

Митраль регургитация Көнбатыш илләрендә йөрәк клапанына операция ясауның икенче иң еш очрый торган сәбәбе булып тора (беренчесе - аорта клапанының стенозы).

Дәвалауның берничә варианты бар:

Митраль клапанны ремонтлау (`(Митраль клапанны ремонтлау)`)

Моның өчен вариантлар:

• Ачык йөрәк операциясе.
• Кечкенә кисүләр кулланып йөрәккә операция ясау (`(Минималь инвазив йөрәк операциясе)`).
• Митраль транскатетерның кырыйдан кырыйга ремонты (TEER): Бу процедурада табиб клапан ярлыкларына кечкенә клипса беркетү өчен озын, нечкә трубка (катетер) куллана. Бу клип ярлыкларның дөрес ябылуына ярдәм итә.

Митраль клапанны алыштыру (`(Митраль клапанны алыштыру)`)

Моның өчен вариантлар:

• Сезгә ачык йөрәк операциясе ясалачак (`(Ачык йөрәк операциясе)`) һәм яңа митраль клапан куелачак. Бу клапан металлдан (`(механик)`) яки хайван тукымаларыннан (`(биопротез)`) ясалырга мөмкин.
• Транскатетер митраль клапанны алыштыру (TMVR) - минималь инвазив процедура.

Йөрәк җитешсезлеген дәвалау

Моңа түбәндәгеләр керергә мөмкин:

• Диуретиклар кебек дарулар.
• Сул карынчык ярдәмче җайланмасын (LVAD) имплантацияләү.
• Паллиатив ярдәм.

Йөрәк куышлыгы фибрилляциясен дәвалау

Моңа түбәндәгеләр керергә мөмкин:

• Дарулар.
• Процедуралар.
• Хирургия.

Әгәр миндә бу авыру барлыкка килсә, сәламәтлегем нинди булыр?

Сәламәтлегегезгә күп факторлар тәэсир итә. Мәсәлән:

• синең яшең.
• Симптомнар бармы һәм алар ни дәрәҗәдә авыр?
• Агып чыгуның авырлыгы.
• Клапаныгызны ремонтлап буламы?
• Йөрәгегезгә китерелгән зыянның күләме.

Бу факторларның барысы да сезнең хәлегезгә тәэсир иткәнлектән, сезнең хәлегез башкалардан аерылып торырга мөмкин. Табибыгыз - хәлегезнең ничек үзгәрәчәген төгәл белү өчен иң яхшы кеше. Ул сезне, сезнең медицина тарихыгызны һәм сезгә ярдәм итә алырлык дәвалау ысулларын белә.

Бу митраль клапан агып чыгуы ни дәрәҗәдә тиз арта?

Кайбер кешеләр өчен бу әкренләп бара. Башкалар өчен ул тизрәк барырга мөмкин. Табиб сезгә хәлегезнең ничек икәнен, тикшерү өчен табибка ничә тапкыр күренергә кирәклеген һәм бу хәлнең гомер озынлыгына ничек тәэсир итә алуын әйтер.

Бу авыруны булдырмау ысуллары бармы?

Моны һәрвакыт булдырмаска мөмкин. Шулай да, төрле йөрәк авырулары үсеш куркынычын киметү өчен табибыгыз белән хезмәттәшлек итә аласыз. Табиб сезнең медицина тарихыгызны һәм куркыныч факторларын карап чыгачак һәм сезгә туры килә торган киңәшләр бирәчәк. Гомумән алганда, сез түбәндәгеләрне эшли аласыз:

• Тәмәке әйберләрен (мәсәлән, сигаретлар, бидилар) кулланудан тулысынча баш тартыгыз .
• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
• Йөрәк өчен файдалы ризыклар ашагыз.
• Үзегез өчен сәламәт авырлыкны саклагыз.
• Елына ким дигәндә бер тапкыр табибка күренеп, тикшерү үткәрегез һәм проблемаларны тиз арада ачыклагыз.
• Әгәр дә сезнең еш кына тамак авыртуы һәм температура күтәрелү булса, яки элек ревматик бизгәк булган булса, табибка күренегез.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Кан басымыгызны контрольдә тоту һәм күп җиләк-җимеш һәм яшелчә ашау һәрвакыт файдалы.

Йөрәк клапанына операциядән соң йөрәк реабилитациясе программасында (`(Йөрәк реабилитациясе)`) катнашу сезгә яңадан күнегүләр ясый башларга ярдәм итә ала.

Әгәр дә сезнең яңа протез клапаныгыз булса, сезгә аннан соң дарулар эчәргә туры киләчәк. Кан оешуын булдырмас өчен, гомерегезнең калган өлешендә антикоагулянтлар (канны сыекландыргычлар) эчәргә туры киләчәк. Шулай ук ​​стоматологик процедуралар һәм кайбер югары сулыш юллары тикшерүләре алдыннан эндокардитны (йөрәк тышчасы инфекциясе) булдырмас өчен антибиотиклар эчәргә туры киләчәк.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Нинди сораулар бирергә кирәк?

Табиб сезгә тикшерү өчен табибка ни дәрәҗәдә еш күренергә кирәклеген әйтер. Хәлегез ни дәрәҗәдә авыр булса, сезгә табибка шулкадәр еш күренергә һәм визуаль тикшерүләр (мәсәлән, сканерлау) үтәргә туры киләчәк. Барлык очрашуларыгызны да үтәү мөһим.Шуннан соң табиб сезнең хәлегезне күзәтеп тора һәм кирәкле вакытта дәвалауны тәкъдим итә ала.

Сезнең хәлегез турында күбрәк белү өчен табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Митраль клапан агып чыгуы ни дәрәҗәдә көчле?
• Миңа нинди дәвалау вариантларын тәкъдим итәсез?
• Дәвалау ысулларының өстенлекләре һәм кимчелекләре нинди?
• Тормыш рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Миңа табибка ни дәрәҗәдә еш күренергә яки визуаль тикшерүләр үтәргә кирәк?
• Киләчәктә сәламәтлегем нинди булачак?

Уйланырлык нәрсә

Йөрәк авыруы турында ишеткәч, аптырашта калу гадәти хәл. Ләкин сез үзегезнең хәлегез турында күбрәк белгәч һәм дәвалану алгач, тиздән алга бара алачаксыз.

Митраль клапан пролапсы һәркемгә төрлечә тәэсир итә, шуңа күрә табиб сезнең дәвалануыгызны сезнең ихтыяҗларыгызга туры китереп көйли. Сорауларыгыз һәм борчылуларыгыз белән табибыгыз белән уртаклашудан тартынмагыз. Ул сезгә йөрәгегезнең ничек эшләве турында күбрәк аңларга ярдәм итәчәк. Ул шулай ук ​​сезгә сәламәт булып калырга һәм тормыш сыйфатын мөмкин кадәр яхшыртырга ярдәм итәчәк дәвалау ысулларын һәм яшәү рәвешен үзгәртергә тәкъдим итәчәк.

Митраль клапан, йөрәк клапаны авыруы, сулыш кысылу, йөрәк өянәге, йөрәк операциясе, эхокардиограмма, митраль клапан регургитациясе