Кыска арага йөргәндә дә кайвакыт сулыш җитмәү, сызлау яки күкрәк кысылу сизәсезме? Бу хәлләр гадәти арыганлык кебек тоелса да, моның артында йөрәгебездә кечкенә проблема булырга мөмкин. Бүген без "Митраль клапан стенозы" яки медицинада "Митраль клапан стенозы" дип аталган шундый халәт турында сөйләшәчәкбез. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Митраль клапан стенозы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу йөрәгебез эчендәге митраль клапанның тараюы яки тыгылуы. Күз алдыгызга китерегез, өегездә ике бүлмә арасында ишек бар. Әгәр бу ишек тулысынча ачылмаса, ә бераз гына ачылса, хәрәкәт итү авыр булмасмы? Монда да шулай була.
Митраль клапан - канның йөрәгебезнең сул ягындагы өске камерадан (сул йөрәк атриумыннан) аскы камерага (сул карынчыкка) агып төшү капкасы. Үпкәләрдән кислородлы кан башта бу өске камерага керә. Аннан ул аскы камерага бара, анда ул кислородлы канны бөтен тәнгә тарата.
Шулай итеп, бу митраль клапан тарайгач, канның өске камерадан аскы камерага күчүе авырлаша. Бу дөрес ачылмый торган ишек кебек. Бу йөрәкнең күбрәк эшләвенә китерә. Вакыт узу белән бу йөрәк эшчәнлегендә төрле проблемалар тудырырга мөмкин.
Бу хәл Шри-Ланкада ни дәрәҗәдә еш очрый?
Чынлыкта, бу үсеш алган илләр белән чагыштырганда бик еш очрый торган авыру түгел. Моның сәбәбе шунда ки, хәзер бездә бактериаль инфекцияләргә каршы яхшы антибиотиклар бар, алар бу авыруның төп сәбәбе. Ләкин элек бу халәт бик еш очрый иде.
Бу халәт хатын-кызларда ир-атларга караганда бераз ешрак очрый. Үсеш алган илләрдә ул күбесенчә 50-60 яшьлек кешеләрдә очрый, ләкин үсеп килүче илләрдә яшьрәк кешеләрдә дә күзәтелә. Кайвакыт бу халәт белән яшь балалар туарга мөмкин.
Моның симптомнары нинди?
Күпчелек вакытта бу халәт бераз көчәйгәнче, бернинди зур симптомнар да күрсәтми. Ләкин симптомнар күренгәч, сез мондый нәрсәләрне күрә аласыз.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу) | Бу иң еш очрый торган симптом. Сездә күнегүләр ясаганда яки эш башкарганда гына түгел, ә караватта ятканда да сулыш алу кыен булырга мөмкин. |
| Ару | Бу бары тик арыганлык кына түгел. Бу сезне бер көнлек эшне дә эшли алмаслык итә торган көчле арыганлык хисе. Сез үзегезне тәнегездә тормыш юк кебек хис итәсез. |
| Күкрәк куыгы инфекцияләре еш очрый (бронхит) | Йөрәк җитешсезлеге үпкәләргә тәэсир итә һәм еш кына күкрәк инфекцияләренә китерергә мөмкин. |
| Йөрәк тибеше | Йөрәкнең өске камерасына артык күп басым булганлыктан, йөрәк тәртипсез тибә ала. Бу йөрәк тибешенең атриаль фибрилляциясе дип атала. Аннары сез йөрәгегезнең тиз һәм сәер тибүен сизәсез. |
| Инсульт | Йөрәк канны тиешенчә насосламаганга күрә, кан оешуы барлыкка килә һәм баш миенә барып, анда тыгылып калырга мөмкин. Бу куркыныч халәт. |
| Канлы йөткерү | Йөрәк басымы үпкә веналарына тәэсир итә ала, һәм кайвакыт ютәлләгәндә лайла белән бераз кан чыгарга мөмкин. |
| Тавыш үзгәрүе (карлыганлык) | Тавышыбызны контрольдә тотучы нерв йөрәк яныннан үтә. Әгәр йөрәкнең өске камерасы зурайса һәм бу нерв кысылса, тавыш карлыккан булырга мөмкин. |
| Тубыкларның, аякларның яки корсакның шешүе | Йөрәк канны тиешенчә куллана алмаганда, тәндә сыеклык җыела һәм аяклар һәм ашказаны кебек өлкәләр шешә башлый. |
Бу хәл булганда кечкенә балаларда күренә торган симптомнар
Бу авыру белән туган кечкенә балаларда түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:
- Имезү вакытында имезүдә кыенлыклар яки тирләү.
- Йөткерү һәм салкын тию.
- Яшькә туры килә торган үсеш күрсәтмәү.
- Еш кына сулыш юллары инфекцияләре.
- Йөгереп һәм уйнап та тиз арый һәм сулыш алу кыенлаша.
Иң мөһиме, кайбер кешеләрдә бу авыру булса да, бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Күп хатын-кызларга, бигрәк тә йөклелек вакытында, бу диагноз куела. Чөнки йөклелек вакытында йөрәк балага кан куып җиткерү өчен күбрәк эшләргә тиеш.
Ни өчен бу була? Төп сәбәпләре нинди?
Моның берничә төп сәбәбе бар.
- Инфекция китергән зыян: Моның төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - ревматик бизгәк . Әгәр балачакта тамакның бактериаль инфекциясе (стрептококклы ангина) дөрес дәваламый икән, организмның иммун системасы йөрәк клапаннарына зыян китереп җавап бирә ала. Бу зыян симптомнар күренгәнче 20-30 ел вакыт алырга мөмкин. Шуңа күрә күп кешеләрдә урта яшькә җиткәнче симптомнар барлыкка килми.
- Яшь белән бәйле үзгәрешләр: Яшь үткән саен, клапаннарда кальций утырмалары җыела, бу аларның калынаюына һәм тараюына китерә. Ләкин бу тараю еш кына җитди түгел һәм дәвалауны таләп итмәскә мөмкин.
- Тумыштан: Кайбер балалар бу клапан тарайган килеш туарга мөмкин. Бу хәл гадәттә 2 яшькә кадәр ачыклана.
Бу халәттән килеп чыгарга мөмкин булган башка өзлегүләр
Митраль клапан стенозы вакытында дәваланмаса, башка сәламәтлек проблемалары да килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән:
- Үпкә гипертониясе
- Үпкә шешенүе
- Йөрәк җитешсезлеге
- Кан оешуы һәм инсульт
- Йөрәк тибешенең тәртипсезлеге `(Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе)`
- Йөрәк клапаннары инфекциясе (инфекцияле эндокардит)
Табиб бу авыруны ничек төгәл билгели?
Сез табибка күренергә барганда, ул сезне тикшергәндә, стетоскоп белән күкрәгегезне тыңлый. Аннары, әгәр сез йөрәктән гадәти булмаган тавыш ишетсәгез, без аны "йөрәк гөжләве" дип атыйбыз, сез шикләнергә мөмкин. Аннары ул сезне авыруны раслау өчен шундый анализларга җибәрәчәк.
| Сынау | Моннан сез нәрсәгә өйрәнәсез? |
|---|---|
| Эхокардиография | Бу авыруны диагностикалау өчен кулланыла торган төп тест. УЗИ дулкыннары йөрәкнең видеосын төшерү өчен кулланыла, клапанның ни дәрәҗәдә тар булуын һәм йөрәкнең ничек эшләвен төгәл күрсәтә. |
| ЭКГ тикшерүе (ЭКГ) | Бу йөрәкнең электр активлыгын үлчи. Ул йөрәк тибешенең тәртипсезлеген, мәсәлән, йөрәк тибеше фибрилляциясен тикшерә ала. |
| Күкрәк рентгенографиясе | Бу авыру аркасында йөрәкнең формасында яки зурлыгында үзгәреш булганмы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала. |
| Йөрәк катетеризациясе | Кайбер авыр очракларда, йөрәк камералары эчендәге басымны үлчәү өчен, кул яки аяк венасыннан йөрәккә кечкенә трубка кертелә. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Моның өчен дәвалау чаралары бар. Ләкин бу дәвалау чаралары симптомнарны гына контрольдә тота һәм хәлнең начарлануына юл куймый. Симптомнар башланганнан соң, мөмкин кадәр тизрәк дәвалауны башлау бик мөһим.
Дарулар
Табиб сезнең симптомнарыгызны контрольдә тоту өчен төрле дарулар билгели.
- Югары кан басымын контрольдә тотыгыз.
- Су тотуны киметү һәм шешенүне контрольдә тоту.
- Йөрәк тибешеңне контрольдә тот.
- Кан оешуын булдырмау аша инсульт куркынычын киметегез.
Катетер белән дәвалау
Бу операцияләргә караганда гадирәк процедуралар. Алар кул яки аяк венасыннан йөрәккә кечкенә трубка үткәрү юлы белән башкарыла.
- Шарлы вальвулопластика:Тыгылган клапан янына шар куела һәм аны тутырып, клапанны киңәйтәләр.
- Транскатетер клапанын алыштыру (TMVR): Кайбер очракларда, бу процедура иске клапанны яңасы белән алыштырырга да мөмкин.
Клапанны хирургик ремонтлау яки алыштыру
Әгәр хәл авыр булса, хирургик операция кирәк булырга мөмкин. Монда хирург түбәндәгеләрне эшли ала:
- Клапанны ремонтлау: Бер-берсенә ябышып калган клапаннарны аерып, аны яңадан эшләтеп җибәрергә мөмкин.
- Клапанны тулысынча алыштыру: Зыян күргән клапанны алып, ясалма клапан яки хайван тукымаларыннан ясалган клапан белән алыштырырга мөмкин. Табиб сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен аңлатыр.
Митраль клапан стенозын булдырмаска мөмкинме?
Әйе, бу бик мөмкин. Ревматик бизгәк моның төп сәбәбе булганлыктан, бактериаль инфекцияләрне (бигрәк тә тамак инфекцияләрен) тиз һәм дөрес дәвалау иң яхшысы. Әгәр табиб антибиотиклар билгели икән, авырту басылса да, аларны билгеләнгән вакыт эчендә кабул итәргә кирәк.
Яшь үткән саен була торган хәлләрне тулысынча туктата алмасак та, сәламәт яшәү рәвеше (дөрес туклану, күнегүләр, сәламәт авырлык) ярдәмендә аларны кичектереп була.
Кайчан ETU (Ашыгыч ярдәм бүлегенә) барырга кирәк?
Әгәр дә сез дәваланасыз икән, мондый очракларда сез шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барырга тиеш.
Даруларны кабул итә башлаганнан соң...
- Әгәр дә сез дарудан гадәти булмаган ян эффектлар кичерсәгез (аларның нәрсә икәнен ачыклау өчен алдан табибыгыз белән киңәшләшегез).
- Әгәр сез кинәт аңыгызны югалтсагыз.
- Әгәр дә сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итәсез икән, егылып төшсәгез, эчке кан китү куркынычы зуррак булырга мөмкин.
- Сулыш алу кыенлыгы кинәт артса.
Операциядән яки башка дәвалау чараларыннан соң...
- Әгәр хирургик яра кызыл, шешкән яки җылы тоелса (болар инфекция билгеләре).
- Әгәр дә сез аңыгызны югалтсагыз, күкрәк авыртуы яки йөрәк тибеше тизләнсә.
- Әгәр дә сез канны сыекландыручы дарулар кабул итсәгез, егылып төшсәгез яки борыннан кан китү, косуда кан яки тизәктә кан булу кебек контрольдә тотыла алмаган кан китү күзәтелсә.
Өйгә алып китү хәбәре
- Митраль клапан стенозы - йөрәгегездәге мөһим клапанның тыгылуы.
- Сулыш алу кыенлыгы һәм җиңел арыганлык хисе - төп ике симптом.
- Моның төп сәбәбе - балачакта тамак инфекцияләрен дөрес дәваламау. Шуңа күрә, әгәр сезнең тамак авыртса, табибка күренегез һәм кирәкле даруларны алыгыз.
- Бу халәтне иртә ачыклау һәм вакытында дәвалау җитди өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибка күренергә һәм киңәш сорарга курыкмагыз. Ул сезгә кирәкле ярдәмне күрсәтер.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез