Бу сәер бактерия сезнең үпкәләрегезгә дә тәэсир итәме? (Үпкә авырулары өчен махсус үпкә авыруы) Әйдәгез, җентекләп сөйләшик!

Сез кайчан да булса үпкә авыруларын китереп чыгаручы "Туберкулез булмаган микобактерияләр" (NTM) дип аталган бактерия төре турында ишеткәнегез бармы? Бу бераз сирәк очрый, ягъни ул һәркемдә дә була торган авыру түгел. Гади итеп әйткәндә, NTM үпкә авыруы дип аталган бу халәт NTM дип аталган микроблар безнең үпкәләргә үтеп кергәндә һәм анда инфекция китереп чыгарганда барлыкка килә. Бәлки, бу исем сезнең өчен бераз яңадыр, ләкин борчылмагыз, без бүген бу турыда сез аңлый алырлык сингал телендә җентекләп сөйләшербез.

Бу NTM үпкә авыруы нәрсә ул? Төрләре бармы?

Ярар, хәзер бу NTM үпкә авыруы нәрсә икәнен һәм аның төрле төрләре бармы-юкмы икәнен карыйк. Бу инфекция үпкәләргә генә тәэсир итә. Моның ике төп төрен күрәбез:

1. Төенле бронхоэктазия: Бу авыруның иң еш очрый торган төре һәм чагыштырмача җиңел . Аерым алганда, бу үпкәләрдә кечкенә төеннәр (кечкенә төерләр) барлыкка килү, бронхларның киңәюенә китерә (бронхиэктазия). Бу халәт постменопауза чорындагы хатын-кызларда (ягъни, айлыкларын туктатканнарда) һәм тәмәке тартмаучыларда ешрак очрый. Ул җиңел булса да, дәваламаса, проблемалар тудырырга мөмкин.

2. Кавитераль NTM үпкә авыруы: Бу авыруның алдагы төренә караганда авыррак формасы . Ул үпкә тукымаларында кариес яки тишекләр барлыкка килү белән характерлана. Моны үпкәләрдәге кечкенә, буш урыннар дип күз алдына китерегез. Бу дәвам иткән саен, сулыш алу авырая һәм сулыш җитмәүчәнлегенә китерергә мөмкин. Бу төр тәмәке тартучыларда, күп еллар тәмәке тартучыларда яки эмфизема кебек башка үпкә авырулары булган кешеләрдә ешрак очрый.

Димәк, бу NTM нәрсә ул?

Хәзер сез NTM нинди бактерияләр төре турында уйлыйсыздыр. "Туберкулез булмаган микобактерияләр" (NTM) - әкрен үсә торган бактерияләр гаиләсе, ягъни алар тиз үрчи һәм күбәя. Алар безнең мохиттә гаҗәеп киң таралган. Мәсәлән, бу бактерияләрне туфракта, суда (елгаларда, чишмәләрдә, хәтта кран суында) һәм тузанда очратырга мөмкин. Шуңа күрә безнең алардан тулысынча азат булуыбыз мөмкин түгел.

Бу NTM бактерияләренең тагын бер үзенчәлеге шунда ки, алар гадәти дезинфекцияләүче матдәләргә чыдам . Моннан тыш, бу NTM бактерияләре башка төр бактерияләрне үтерә торган югары температураларга чыдам булу сәләтенә ия. Бу аларның кайнар суда юсаң да үлмәвен аңлата.

Бу инфекциянең авырлыгы, аңа карата кулланылган дәвалау ысулы һәм савыгу тизлеге ике төп фактор белән билгеләнә. Беренчесе,Инфекцияне нинди бактерияләр («штамм») китереп чыгара? Икенче сорау - авыруның алда телгә алынган «төенле бронхоэктатик»мы яки «кавитерик»ме . NTM гаиләсендә күп төрле бактерияләр булса да, кешеләрдә үпкә инфекцияләрен китереп чыгаручы берничә төп төр бар:

• Mycobacterium avium комплексы (MAC): Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә NTM үпкә авырулары еш кына бу бактерияләр төркеме аркасында килеп чыга.
• Mycobacterium abscessus: Бу шулай ук ​​авыррак һәм дәвалау авыррак төр.
• `Mycobacterium kansasii`: Бу тагын бер вариант.

NTM үпкә авыруы кемнәрдә күбрәк очрый?

NTM бактерияләреннән һәркем дә авырмый. Ләкин кайбер кешеләрдә бу авыру ешрак очрый, яисә алар югарырак куркыныч астында . Ягъни, билгеле бер авыру формалары булган кешеләр дә авырырга мөмкин. Аерым алганда, әгәр сездә башка үпкә авырулары булса, NTM үпкә инфекциясе йоктыру ихтималы зуррак. Менә кайбер нәрсәләрне исәпкә алырга кирәк:

• Кабатланучы пневмония: Кайбер кешеләр еш кына үпкә инфекцияләре белән авырый. Бу, бигрәк тә, "аспирация пневмониясе" кебек авырулары булган кешеләр өчен дөрес, чөнки без сулый торган әйберләр (мәсәлән, ризык һәм эчемлек) үпкәләргә эләгеп, инфекцияләнергә мөмкин .
• Астма: Бу шулай ук ​​күп кешеләр арасында еш очрый торган хәл. Астма үпкәләрдәге сулыш юлларын сизгер итә, аларны NTM инфекцияләренә бирешүчән итә.
• Бронхоэктазия: Бу NTM үпкә авыруы үсешенең төп куркыныч факторы дип әйтелә. Бу очракта үпкәдәге бронхлар ( сулыш юллары) даими рәвештә киңәя, киңәя һәм аларның стеналары зәгыйфьләнә. Бу лайланың тыгылып калуын җиңеләйтә, бактерияләр үсүе өчен яхшы мохит тудыра.
• Хроник обструктив үпкә авыруы (ХОӨА): Бу тәмәке тартучылар арасында еш очрый торган хроник үпкә авыруы .
• Муковисцидоз: Бу генетик авыру. Ул шулай ук ​​үпкәләрдә куе лайла җыелуына китерә, бу инфекцияләргә китерә.
• Үпкә яман шеше: Үпкә яман шеше белән авыручы кешенең үпкәләре зәгыйфь булганлыктан, NTM кебек инфекцияләр җиңел үсеш ала.
• Туберкулез (ТУБ): Элегрәк туберкулез белән авырган һәм үпкәләренә зыян китергән кешеләр дә ТУБ белән авыру куркынычы астында.

Моннан тыш, әгәр дә сезнең яшегез 65 яшьтән өлкәнрәк булса яки иммун системагызны какшата торган медицина авыруларыгыз булса (мәсәлән, кеше иммунодефициты вирусы (ВИЧ) / СПИД , ревматоид артрит - буыннарның ялкынсынуына китерә торган авыру,Әгәр дә сездә Шегрен синдромы булса (ул күзләр һәм авыз корылыгы кебек симптомнар китереп чыгара), яки сез иммун системасын баса торган дарулар кабул итсәгез (мәсәлән, химиотерапия , астма кебек авырулар өчен ингаляция кортикостероидлары ), сездә шулай ук ​​​​NTM үпкә авыруы үсеш куркынычы арта.

NTM үпкә авыруының симптомнары нинди?

Ярар, хәзер бу NTM үпкә авыруы үсеш алганда нинди симптомнар барлыкка килүен карыйк. Еш кына күзәтелә торган төп симптом - ютәл . Бу ютәл гади салкын тию белән килгән ютәл кебек түгел. Ул:

• Бу озак вакытлы булырга мөмкин. Бу атналар яки айлар буе дәвам итә ала дигән сүз.
• Кайвакыт, ютәлләгәндә, лайла белән бергә бераз кан да чыгарырга мөмкин . Бу медицина терминологиясендә "гемоптиз" дип атала.
• Йөткерү шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, сез төнлә йоклый алмыйсыз. Сез йоклаганда йөткерү белән уянырга мөмкин.
• Куе, мөгаен, төсле лайла чыгарга мөмкин .

Бу ютәлдән тыш, башка симптомнар да күренергә мөмкин. Бу симптомнарның барысы да һәркемдә булмаска мөмкин, ләкин сездә болар булырга мөмкин:

• Күкрәк авыртуы: Сулыш алганда яки ютәлләгәндә күкрәктә авырту сизәргә мөмкин.
• Артык арыганлык/ару: Ару гына түгел, ә нәрсә генә эшләсәң дә, ярдәмсез калу хисе.
• Анорексия: Ашарга теләүнең югалуы.
• Түбән дәрәҗәдәге температура һәм хәлсезлек: Югары температура түгел, ләкин тән температурасы югары булып кала.
• Төнлә тирләү: Йоклаганда бөтен тәнегез тирләп уянасыз.
• Еш кына сулыш юллары инфекцияләре: Пневмониягә охшаш авырулар берничә ай саен була.
• Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу): Җиңелчә көчәнеш белән дә яки баскычтан менгәндә дә сулыш алу кыенлыгы.
• Аңлатылмаган авырлык югалту: диета тотмыйча кинәт авырлык югалту.
• Сулыш алганда сызгыру тавышы: Күкрәктән сызгыру тавышы ишетелә.

Иң мөһиме - мондый симптомнар, аеруча даими йөткерү булса, табибка мөрәҗәгать итү.

NTM үпкә авыруы йогышлымы?

Бу сорауны күп кеше сорый һәм белергә тели. Чынлыкта, NTM бактерияләре гадәттә бер кешедән икенчесенә күчми. Бу NTM пневмониясе белән авыручы кеше белән сөйләшсәгез яки алар кулланган чынаяктан эчсәгез, сез аны йоктырмаячаксыз дигәнне аңлата. Шуңа күрә, хәзерге вакытта бу йогышлы авыру түгел дип кабул ителә.

Шулай да, бер нәрсә бар. "Кистик фиброз" генетик авыруы белән авыручылар арасында кайбер инфекцияләр (тикшеренүчеләр әле дә бу NTM инфекцияләре дә алар арасында булу-булмавын тикшерәләр) сирәк таралган. Ләкин, гомуми халык арасында NTM үпкә авыруы таралудан куркырга сәбәп юк.

NTM үпкә авыруын ничек төгәл ачыкларга?

Элегрәк әйткәнебезчә, NTM үпкә авыруын диагностикалау авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары специфик түгел. Ягъни, алар башка, еш очрый торган үпкә авыруларына (мәсәлән, пневмония, туберкулез, бронхит) бик охшаш.

Диагноз кую өчен ким дигәндә өч шарт үтәлергә тиеш:

1. Симптомнар булу: Алда телгә алынган йөткерү һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар.

2. Күкрәк рентгенографиясендә яки компьютер томографиясендә үзгәрешләр: Бу тестлар үпкәләрдә төеннәрне, куышлыкларны яки бронхоэктазияләрне эзли.

3. Какырык үрнәгендә NTM бактерияләренең үсеше: Сез йөткергән какырык (ул төкерек белән катнаш булырга мөмкин) лабораториядә алына һәм тикшерелә, анда NTM бактерияләре бармы һәм үсәме-юкмы икәнен ачыклау өчен.

Әгәр дә сездә инфекция булса, дәвалау өчен NTM бактерияләренең кайсы штаммы аны китереп чыгаруын ачыклау бик мөһим.

Моның өчен үткәрелгән кайбер тестлар:

• Физик тикшерү: Табиб сезнең симптомнарыгыз турында сораячак һәм стетоскоп ярдәмендә күкрәк мускулларыгызны тыңлый.
• Рәсемләү тикшеренүләре: Үпкә тукымасындагы үзгәрешләрне бәяләү өчен күкрәк рентгенографиясе яки компьютер томографиясе. Компьютер томографиясе рентгенга караганда ачыграк картина бирә ала.
• Какырык культурасы: Бу иң мөһим тест. Иртән, тешләрегезне чистартыр алдыннан, сезгә күп күләмдә какырык йөткерергә һәм аны махсус шешәгә салырга кирәк булачак. Тестның төгәллеген арттыру өчен, сезгә берничә көн (гадәттә ким дигәндә өч көн) үрнәк бирергә кирәк булачак. Кайвакыт, әгәр сез какырыкны дөрес йөткерә алмасагыз, табибыгыз бронхоскопия дип аталган процедура ярдәмендә үпкәгездәге кечерәк һава юлларыннан үрнәк алырга мөмкин. Аннары белгеч үрнәкне микроскоп астында тикшерәчәк һәм бактерияләрне үстерәчәк.
• Үпкә биопсиясе: Бу һәркем өчен дә эшләнми. Әгәр какырык анализы яки башка анализлар ярдәмендә ачык нәтиҗәгә ирешеп булмаса, яки башка авыруга шик булса, үпкәдән кечкенә тукыма кисәге алына һәм тикшерелә.

NTM тестлары турында тагын нәрсә белергә кирәк?

NTM тесты турында белергә кирәк булган тагын бер мөһим нәрсә бар. Күп кешеләрдә бу авыру диагноз куелганчы еллар дәвамында була.Бу NTM үпкә авыруы булырга мөмкин. Симптомнар әкренләп барлыкка килгәнгә, кайбер кешеләр аңа игътибар итмиләр. Бу авыру озаграк булган саен, үпкәләрегезгә зыян күбрәк килә һәм өзлегүләр куркынычы арта.

Әгәр дә сез инде башка үпкә авыруыннан дәваланасыз (мәсәлән, астма, COPD), ләкин симптомнарыгыз (мәсәлән, йөткерү, сулыш кысылу) көчәя икән, NTM инфекциясенә тест үтү сезгә файдалы булырга мөмкин. Бу хакта табибыгызга хәбәр итегез.

Бу авыруны дәвалауның иң яхшы ысулын бу авыру буенча махсус белемгә һәм тәҗрибәгә ия булган табиблар күрсәтә. Мәсәлән , пульмонологлар һәм йогышлы авырулар буенча табиблар .

NTM үпкә авыруы ничек дәвалана?

Ярар, хәзер моны дәвалау турында сөйләшик. Сезнең өчен туры килә торган дәвалау берничә нәрсәгә бәйле. Алар арасында инфекциягә китерә торган NTM бактерияләре төре , сездә NTM үпкә авыруының нинди төре (төенле бронхоэктатик яки кавитар) , һәм сезнең гомуми сәламәтлек тарихыгыз һәм хәзерге сәламәтлек торышыгыз бар .

Гадәттә, моның төп дәвалавы - антибиотиклар . Ләкин бу җиде-сигез көн эчә торган һәм аннары туктата торган дару гына түгел. Бу антибиотикларны берничә ай, кайвакыт бер ел яки хәтта озаграк өзлексез кабул итәргә кирәк. Еш кына бер антибиотик кына түгел, ә ике яки өч төр антибиотикны бергә кабул итәргә туры килә .

Авыруның авыр очракларында, ягъни үпкәләр нык зыян күргәндә һәм куышлыклар барлыкка килгәндә, кайвакыт зарарланган үпкә тукымасын алу өчен операция кирәк булырга мөмкин. Ләкин бу һәркем өчен дә эшләнми. Әгәр антибиотиклар сезнең авыруыгызны яхшы контрольдә тотмаса, яки сез антибиотикларның ян йогынтысына түзә алмасагыз, табиблар операция турында уйларга мөмкин. Mycobacterium avium комплексы (MAC) инфекциясе булган кешеләр кайвакыт бу инфекция аркасында үпкәләрдән кан китәргә мөмкин. Мондый очракларда кан агуны туктату өчен операция кирәк булырга мөмкин.

NTM белән дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Әйе, бу да мөһим сорау. Антибиотикларны озак вакыт, ягъни айлар дәвамында куллану кайбер ян эффектларга китерергә мөмкин . Иң еш очрый торган ян эффектлар:

• Косу һәм күңел болгану
• Диарея (ашказаны авыртуы)
• Аппетит
• Ашказаны авыртуы

Моннан тыш, кайбер антибиотиклар (барысы да түгел) ишетү үзгәрешләренә (мәсәлән, ишетү кимүенә), күрү үзгәрешләренә (мәсәлән, күрү тоныклануы), бавыр зарарлануына һәм тире тимгелләренә китерергә мөмкин.Мондый хәлләр сирәк кенә була ала.

Борчылмагыз! Табибыгыз сезгә бу ян эффектлар турында хәбәр итәчәк. Шулай ук, дәвалау вакытында, бу ян эффектларны күзәтү өчен, сезнең кан анализы, күрү һәм ишетү тестлары даими рәвештә үткәреләчәк.

Бу проблемалар көндәлек эшләрне башкаруны катлауландырырга мөмкин. Ләкин, дәвалануны дәвам итүдә кыенлыклар кичерсәгез, табибыгызга хәбәр итегез. Табиб дозаны үзгәртә, башка дару билгели яки ян эффектларны җайга салуның башка ысулларын куллана ала. Табиб белән киңәшләшмичә, антибиотиклар кабул итүне беркайчан да туктатмагыз. Бу бактерияләрнең даруга чыдамлы булып китүенә китерергә мөмкин, бу сезнең хәлегезне начарайтырга мөмкин.

NTM үпкә авыруын булдырмаска мөмкинме?

Элегрәк әйткәнебезчә, NTM бактерияләре белән контакттан тулысынча котылу авыр, чөнки алар безнең мохиттә бик киң таралган. Шулай да, NTM үпкә инфекциясе йогу куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык берничә гади нәрсә бар:

• Гигиена кагыйдәләрен үтәгез: Кулларыгызны даими рәвештә сабын һәм су белән яхшылап юу NTM бактерияләре кебек микробларның таралуын контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Шулай ук, бактерияләр белән аралашканда инфекция йоктыру ихтималын киметә.
• Вакцинация ясатыгыз: Ел саен гриппка каршы вакцина һәм табиб күрсәтмәсе буенча пневмониягә каршы вакцина ясату бик мөһим. Чөнки грипп яки пневмония белән авырсагыз, NTM үпкә авыруыннан савыгу катлауланырга һәм үпкәләрегез тагын да көчсезләнергә мөмкин.
• Тәмәке тартудан һәм тәмәке продуктларыннан тулысынча баш тартыгыз: Тәмәке куллану үпкәләр өчен бик зыянлы. Ул үпкә авырулары һәм NTM кебек инфекцияләр куркынычын сизелерлек арттыра. Әгәр сез тәмәке тартасыз икән, үпкәләрегез өчен иң яхшысы - тәмәке тартудан баш тарту. Әгәр сезгә бу мәсьәләдә ярдәм кирәк булса, табиб белән киңәшләшегез.

NTM үпкә авыруы белән авыручыларның киләчәге нинди?

Бу күбесенчә кешенең хәленә бәйле. Ләкин күп кешеләр, бигрәк тә "кавитар булмаган" (кавитар булмаган, ягъни үпкәләрдә тишекләр булмаган) авыру төре белән авыручылар, тулысынча савыгалар. Сезнең савыгу мөмкинлегегез һәм тизлегегез түбәндәге факторларга бәйле:

• Сездә булган NTM үпкә авыруы төре (мәсәлән, төенле бронхоэктазия яки куышлык?).
• Инфекциягә китергән NTM бактерияләренең нинди штаммы? (Кайбер штаммнар дәвалауга башкаларга караганда яхшырак җавап бирә.)
• Сезнең гомуми сәламәтлек тарихыгыз (мәсәлән, башка авырулар, иммун системасы һ.б.).
• Озак вакытлы антибиотик дәвалавын түзә алу-алмавыгыз (ягымсыз йогынтылар аркасында даруны туктатырга туры килсә, бу проблема).
• Шулай ук ​​сез авыруыгызга һәм бактерия төренә туры килә торган дөрес антибиотик даруын алачаксыз.
• Әгәр сездә бронхоэктазия булса, сулыш юлларын чистарту процедураларын (мәсәлән, лайланы чистарту өчен күнегүләр) ясарга сәләтегез һәм теләгегез мөһим.

Мөһим: Дәвалау уңышлы булса да, кайбер кешеләрдә NTM үпкә авыруының бер яки берничә кабатлануы булырга мөмкин. Шуңа күрә симптомнарны белү һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.

NTM үпкә авыруы белән яшәгәндә нәрсә мөһим?

NTM бактерияләре китереп чыгарган үпкә инфекциясе белән яшәү кайвакыт бераз авыр булырга мөмкин. Шулай да, мөмкин кадәр сәламәт һәм уңайлы булып калу өчен сез эшли алырлык берничә гади, гамәли ысул бар:

• Дым һәм пардан сакланыгыз: NTM бактерияләре дымлы мохиттә үрчи. Шуңа күрә мөмкин кадәр джакузи, спа һәм сауналар кулланудан тыелыгыз. Әгәр дә сез кухняда яки ванна бүлмәсендә булсагыз, пар җыелса, "вентиляция вентиляторын" / "чыгару вентиляторын" кабызыгыз. Душ кабул иткәндә, суны озакка калдырмагыз һәм ванна бүлмәсен пар белән тутырыгыз.
• Туклыклы туклану: Туклыклы туклануны тигез һәм файдалы тоту организмыгызга инфекцияләр белән көрәшү өчен кирәкле энергия һәм туклыклы матдәләр бирәчәк. Туклык рационыгызга күп күләмдә аксым (балык, ит, йомырка, сөт, чикләвекләр), сыеклыклар (су, аш, җимеш согы), яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр кертегез.
• Табибыгыз тәкъдим иткән күнегүләрне эшләгез: Гади физик күнегүләр (мәсәлән, йөрү) үпкәләрегездәге лайланы йомшарта һәм аны ютәлләүне җиңеләйтә ала. Алар шулай ук ​​көчегезне һәм чыдамлыгыгызны яхшырта ала. Шулай да, сезнең өчен туры килә торган күнегүләр турында табибыгыздан яки физиотерапевттан сорагыз.
• Кирәк булса, битлек киегез: NTM бактерияләре тузан һәм туфракта яши алганлыктан, яңа чабылган газоннар, яңартылган ландшафтлы урыннар, фермалар һәм тузанлы мохит кебек урыннарга барганда битлек кию NTM белән даими бәйләнешне билгеле бер дәрәҗәдә чикләргә ярдәм итә ала.

Әйдәгез, бу хәбәрне өйгә алып кайтыйк.

Ярар, без NTM үпкә авыруы турында күп сөйләштек. Нәтиҗә ясап, сезгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләрнең кайберләре:

Үпкәнең яңа төре (NTM) - туфрак һәм су кебек мохиттә әкрен үсә торган бактерия төре (`Туберкулезсыз Микобактерияләр`) китереп чыгарган үпкә инфекциясе. Башка үпкә авырулары (бигрәк тә `Бронхоэктазия`) булган һәм иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә бу авыру ешрак очрый.

Аны диагностикалау һәм дәвалау авыр булырга мөмкин, чөнки симптомнар башка үпкә авыруларына охшаш һәм дәвалау озак вакыт алырга мөмкин. Ләкин,Күп кеше тиешле медицина ярдәме һәм киңәше белән тулысынча савыгып китә.

Әгәр дә сездә бу авыру булса, яки аның үсеш куркынычы бар дип уйлыйсыз икән, һава дымлылыгыннан саклану, гигиена кагыйдәләрен үтәү һәм, кирәк булса, тузанлы урыннарда урамга чыкканда битлек кию бик файдалы булырга мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр дә сездә даими йөткерү, канлы какырык, сулыш кысылу яки аңлашылмаган авырлык югалту кебек симптомнар булса, моны очраклы хәл дип кенә санамагыз, ә киңәш алу өчен шунда ук квалификацияле табибка мөрәҗәгать итегез. Борчылмагыз, дөрес диагноз һәм дәвалау белән бу халәтне яхшы контрольдә тотарга мөмкин. Сез ялгыз түгел, һәм табиблар сезгә ярдәм итәргә әзер.

` Үпкә авырулары, туберкулез булмаган микобактерияләр, үпкә инфекциясе, бактерияләр, сулыш юллары авырулары, йөткерү, антибиотиклар