Тезек бүлеп чыгару авырмы? Нироги Ланка белән тыелган дефекация синдромы турында белегез

Кайвакыт бәдрәфкә барганда тизәк бүлеп чыгару авыр буламы? Сездә даими шешенү, тыгылу хисе яки эчәклек тулысынча бушамаган кебек хис буламы? Бәлки, сез көннәр буе бөтенләй эчәк бүлмичә йөрисездер? Кайвакыт бу гадәти эч кату гына түгел. Бүген Nirogi Lankaда без "Тыгылучан дефекация синдромы" (ODS) дип аталган медицина халәте турында сөйләшәбез. Исеме катлаулы яңгыраса да, гади сүзләр белән әйткәндә, ул тизәк бүлеп чыгаруны авырайта яки тәмамламый торган механик яки функциональ тоткарлануны аңлата.

Тыгылган тәрәт синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, тоткарланган дефекация синдромы (ODS) - бу сездә эчәклек хәрәкәте ясарга теләк сизү, ләкин физик яктан эчәклекне нәтиҗәле бушата алмау халәте. Моның күп кенә төп сәбәпләре бар, алар арасында оча-куак өлкәсендәге структураль (механик) проблемалардан алып функциональ яки психологик факторларга кадәр бар.

Әгәр сез моны кичерсәгез, сез түбәндәгеләрне күрергә мөмкин:

• Даими рәвештә китү теләге, ләкин тизәк бүлеп чыгара алмау.
• Эчәклекнең сирәк булуы, кайвакыт берничә көнгә бер тапкыр гына була.
• Хәтта бәдрәфтә вакыт үткәргәннән соң да, тулы булмаган эвакуация хисе дәвам итә.

Шуңа күрә сез еш кына эч кату белән очрашасыз. Кайбер очракларда эчтә калган тизәк контрольсез агып чыгарга мөмкин; бу (Тизәк тотмау) дип атала. Сез үзегезне бәдрәфтә артык вакыт үткәрергә, эчәклекнең хәрәкәтен көтәргә яки нык киеренкелеккә дучар итәргә мөмкин. Вакыт узу белән, даими киеренкелек һәм каты, коры тизәк чыгу эвакуация процессында катнашкан мускулларга һәм нервларга зыян китерергә, хәлегезне тагын да начарайтырга мөмкин. Моны тыгылган ишек кебек күз алдыгызга китерегез; көч белән этәрүне дәвам итсәгез, шарнирларга зыян китерү куркынычы бар. Шул ук принцип Nirogi Lankaда да кулланыла.

Бу халәт сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итә?

ODS - бу аерым бер авыру түгел, ә эч кату һәм эчәклек хәрәкәтләре белән кыенлыклар китереп чыгаручы төрле авыруларны үз эченә алган гомуми термин. Бу проблемаларның барысының да төп билгесе - хроник эч кату симптомнары булу.

Табиблар хроник эч кату диагнозын куяр өчен, сездә 90 көн дәвамында түбәндәге симптомнарның ким дигәндә икесе булырга тиеш:

• Эчәклекнең 25% тан артыгы вакытында киеренкелек .
• Эчәклекнең 25% тан артыгы вакытында тулы булмаган эвакуация хисе.
• 25% тан артыграк вакытның каты яки төерле тәрәт бүленеше.
• Эчәклекнең 25% тан артыгын җиңеләйтү өчен кул белән хәрәкәт итү зарурлыгы (мәсәлән, бармаклар белән).
• Атнага өч тапкырдан да кимрәк эчәк бүлеп чыгару .

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар еш кына айсбергның башы гына, чөнки ачыкланмаган клиник авырулар булырга мөмкин.

Хроник эч кату катлауланулар циклына китерергә мөмкин, анда башлангыч сәбәпне аның аннан соңгы нәтиҗәләреннән аеру авырлаша. Эвакуациядә кыенлыклар кичергән кешеләр шулай ук ​​түбәндәге авырулар белән очрашырга мөмкин:

• Чанка төбе дисфункциясе: Бу сезнең чаткы өлкәсендәге (аскы корсак) мускуллар һәм нервлар нәтиҗәле эчәклек хәрәкәтләре өчен тиешенчә координацияләнмәгәндә барлыкка килә. Бер команда бергә эшләргә тырышканда, һәркем мөстәкыйль рәвештә эш итә - бу бөтен процессны боза.
• Орган пролапсы: Сидек куыгы, аналык яки туры эчәк кебек оча-кыр органнары гадәти хәленнән күчкәндә, башка органнарга басым ясаганда яки тәннән чыгып торырга тырышканда.
• Ректаль гипосенсация: туры эчәктә тизәк булуын яки эчәклекне хәрәкәтләндерү вакыты җиткәнен сизү сәләтенең кимүе, аяк-кул йоклап киткәндә сизелә торган хиссезлеккә охшаган.
• Бәдрәфтән борчылу: Каты тәрәт бүлеп чыгарудан килеп чыккан авырту аркасында, сез аңлы рәвештә яки аңсыз рәвештә тәрәт хәрәкәтләреннән качарга мөмкин, мәсәлән, пешкәннән соң кайнар өслеккә кагылудан курыккан кебек.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөнья халкының якынча 18% ы, ягъни һәр 100 кешенең 18 е, киң эчәкнең бушап китү бозылуларыннан интегә. Бу, бигрәк тә , хатын-кызлар һәм урта яшьтәге кешеләр арасында еш очрый. Зинһар, бу кыенлыклар белән сез генә көрәшмәвегезне белегез.

Эвакуация кыенлыгының симптомнары нинди?

Әгәр сездә бу хәл булса, гадәттә сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Туалетка бару теләге көчле, ләкин тизәк бүлеп чыгара алмау.
• Эчәклек хәрәкәтләре вакытында сизелерлек кыенлыклар яки авырту.
• Күпме генә тырышсагыз да, даими рәвештә тулы булмаган эвакуация хисе.
• Анал каналында тыгылу яки тыгылу хисе.

Нәтиҗәдә, сез үзегезне табарга мөмкин:

• Тезек чыгару өчен артык көчәнеш.
• Бәдрәфтә озак көтү.
• Эвакуациягә ярдәм итү өчен бармаклар куллану. (Зинһар, оялмагыз; бу бу халәтне җайга салуның танылган өлеше.)
• Эчәклек хәрәкәтен стимуллаштыру өчен эч йомшартучы дарулар яки клизмалар куллану.

Бу халәттән килеп чыга торган икенчел проблемалар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Хроник эч кату.
• Фекаль тотмау (контрольсез агып чыгу).
• Даими уңайсызлык.
• Көндәлек тормыш сыйфатына зур йогынты ясау сәбәпле, еш кына барлыкка килә торган борчылу яки депрессия .

Пациентлар тарафыннан хәбәр ителгән еш очрый торган зарланулар:

• Ректаль өлкәдә шешенү яки авырту хисе.
• Корсак авыртуы һәм шешенү.
• Аналь авырту.
• Косу, даими ару һәм аппетит югалу.

Ни өчен мин нормаль эчәклек йөри алмыйм? Сәбәпләре нинди?

ODS өчен күп сәбәпләр бар. Алар органик яки механик булырга мөмкин, мәсәлән, анатомик кимчелекләр яки эчәк юлындагы физик тыгылулар. Киресенчә, функциональ сәбәпләр дә бар, алар сезнең миегез һәм нерв системагызның процессны ничек координацияләве белән бәйле.

Еш кына ике төр сәбәпнең бергә кушылуы күзәтелә, һәм берсе икенчесен көчәйтергә мөмкин.

Механик сәбәпләр:

• Перинеаль грыжа: Бу корсак яки оча өлкәсендәге органнар оча төбе аша аска таба этәрелгәндә барлыкка килә.
• Янбаш органы пролапсы: Янбаштагы орган үзенең табигый урыныннан төшеп, туры эчәккә яки аналь каналга басу халәте. Мисаллар:
• Ректаль пролапс: туры эчәкнең бер өлеше анус аша чыгып торганда.
• Ректаль инвагинация: туры эчәкнең өске өлеше аскы өлешкә күчкәндә яки шуганда.
• Ректоцеле: Хатын-кызларда еш очрый, туры эчәк һәм вагина арасындагы дивар йомшарып, туры эчәкнең вагина каналына чыгып торуына китерә. Бу еш кына тизәкнең чыгып торган урында тотылуына китерә.
• Ялгыз туры эчәк җәрәхәте синдромы: туры эчәктә бер яки берничә җәрәхәт барлыкка килү, еш кына хроник киеренкелек аркасында барлыкка килә.

Функциональ сәбәпләр:

• Анизм (диссинергик дефекация): Тезек чыгару өчен, оча төбе һәм сфинктер мускуллары йомшарырга, ә корсак мускуллары этәрелергә тиеш. Анизм белән бу мускуллар координацияләнә алмый; йомшару урынына, алар кысыла - ишекне ачарга тырышу кебек, ә кемдер аны икенче яктан тартып яба.
• Ректаль гипосизгерлык: Гадәттә, туры эчәк тулы булганда, сез тизәк бүлеп чыгару теләген сизәсез. Нервлар зыяны бу сизгерлекне киметергә мөмкин, ягъни миегез эчәклекне бушату өчен кирәкле сигналны беркайчан да алмый.
• Психологик бозылулар: Тынычсызлык, депрессия, фобияләр, обсессив-компульсив бозылу һәм ашау бозылулары кебек халәтләр эчәклек эшчәнлегенә сизелерлек йогынты ясый ала. Бу сезнең психик хәлегезнең физик сәламәтлегегез белән ничек нык бәйләнгәненә ачык мисал.

Бу шартларның теләсә кайсысы ODSның төп сәбәбе яки аннан килеп чыккан икенчел эффект булырга мөмкин.

Моннан тыш, бу шартларга түбәндәге факторлар йогынты ясарга мөмкин:

• Йөклелек һәм бала табу.
• Элегрәк оча куышлыгына ясалган операцияләр.
• Физик травма яки көч куллану.

Нироги-Ланкада табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?

Консультация вакытында табибыгыз сезнең симптомнарыгызны җентекләп тикшерә башлаячак. Алар сезнең хәлегезнең авырлыгын бәяләү өчен балл кую таблицасын кулланырга мөмкин.

Бу кораллар хроник эч катуны ачыкларга ярдәм итсә дә, ODS диагнозын кую өчен вакытлыча диета үзгәрешләре кебек гади сәбәпләрне бетерергә кирәк. Табиб сезнең медицина тарихыгызны игътибар белән тикшерәчәк һәм махсус тестлар тәкъдим итәчәк.

Диагностик тестлар:

• Санлы туры эчәк тикшерүе: Бу стандарт башлангыч тикшерү. Табиб майланган, перчатка кигән бармак ярдәмендә туры эчәкне тикшерә, тыгылуларны, авыртуны, органнарның төшүен һәм мускуллар функциясен тикшерә. Бу уңайсыз тоелса да, бу бик мөһим диагностик адым.
• Дефекография: Бу процедура эчәклек функциясен эчтән күрсәтә. Контраст матдә (мәсәлән, барий) туры эчәгегезгә кертелә, һәм сездән аны махсуслаштырылган бүлмәдә чыгарырга соралачак. Бу табибларга туры эчәкнең формасын күрергә һәм механик киртәләрне яки мускул координациясе проблемаларын реаль вакыт режимында ачыкларга мөмкинлек бирә.
• Аноректаль манометрия: Бу тест эчәклек хәрәкәтләре вакытында мускулларыгыз һәм нервларыгызның ни дәрәҗәдә координацияләнүен үлчи. Кечкенә шарлы нечкә катетер туры эчәккә кертелә. Шар җылы су белән тутырыла, һәм катетер мускулларыгызның ничек реакция ясавын терки, туры эчәк хисе, басым һәм координация турында төгәл мәгълүмат бирә.

Бу анализлар турында борчылу табигый, ләкин алар төгәл диагноз кую өчен бик мөһим. Зинһар, сорауларыгыз булса, табибыгызга мөрәҗәгать итегез.

Дәвалау ысуллары нинди?

ODS катлаулы һәм күпкырлы булганлыктан, Nirogi Lankaда дәвалау комплекслы һәм консерватив . Хирургия сирәк кенә бердәнбер чишелеш була ала; хәтта анатомик проблеманы төзәткәндә дә, ул барлык симптомнарны да хәл итмәскә мөмкин, чөнки башка төп факторлар да булырга мөмкин.

Башлангыч тәкъдимнәр гадәттә түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Азык җепселләрен арттыру: Көненә 30–40 граммны яфраклы яшелчәләр, яшелчәләр, җиләк-җимешләр һәм бөртеклеләр аша кулланырга тырышыгыз.
• Артык су эчү: Көненә ким дигәндә 2 литр су эчегез.
• Эчәклекне җайга салу: табиб кирәк дип тапса, тизәк йомшартучы дарулар, эч йомшартучы дарулар, өй клизмалары яки юан эчәк куллану.
• Йога һәм релаксация: Җитәкләнгән техникалар оча төбендәге киеренкелекне бетерергә һәм стрессны җиңәргә ярдәм итә.

Нерв системасы яки психологик факторлары булган кешеләр өчен (алар очракларның якынча өчтән ике өлешен тәшкил итә):

• Биокире элемтә терапиясе: Анизм һәм оча төбе дисфункциясе кебек авырулар өчен бик нәтиҗәле. Бу терапия мускулларыгызның ничек эшләве турында реаль вакыт режимында мәгълүмат бирә, аларны аңлы рәвештә контрольдә тотарга һәм координацияләргә өйрәнергә мөмкинлек бирә.
• Психотерапия: Эчәклек хәрәкәтләре белән бәйле яшерен борчылу, депрессия яки фобияләрне дәвалау өчен консультация тәкъдим ителергә мөмкин.

Анатомик проблемалар өчен: Әгәр консерватив дәвалау нәтиҗәсез булса, табибыгыз билгеле бер физик җитешсезлекләрне бетерү өчен хирургик вариантларны тикшерергә мөмкин.

• Ректоцеле өчен арткы кольпорафия: туры эчәк һәм вагина арасындагы йомшарган диварны торгызу һәм ныгыту процедурасы.
• Ректоцеле һәм инвагинация өчен степлерлы трансаналь ректаль резекция (STARR): алгы ректаль диварны ныгыту өчен эшләнгән хирургик килешү.
• Ректаль пролапс өчен ректопексия: туры эчәкне анатомик торышына кайтару һәм ныгыту процедурасы. Бу еш кына челтәр терәген куллануны үз эченә ала, һәм кайбер очракларда юан эчәкнең бер өлеше алынырга мөмкин.

Зинһар, хирургия һәрвакыт соңгы вариант дип санала икәнен онытмагыз. Табиб сезнең өчен иң яраклы дәвалау планын тәкъдим итәр алдыннан сезнең хәлегезне җентекләп бәяләячәк.

Бу халәтнең фаразлары нинди?

Консерватив дәвалау еш кына пациентларның якынча 30% ында яхшыруга яки җиңеллеккә китерә. Озак вакытлы яшәү рәвешен үзгәртү (мәсәлән, диета, су эчү һәм күнегүләр) һәм өйдәге терапия (мәсәлән, дарулар яки клизмалар) кирәк булса да, бу чаралар сизелерлек һәм озакка сузылган җиңеллек бирә ала.

Биофизерв һәм физиотерапия кебек дәвалау ысуллары вакыт һәм тырышлык таләп итә, ләкин алар озак вакытлы нәтиҗәләр бирә ала. Хирургик ярдәм нәтиҗәләре кешедән кешегә аерылып тора, һәм мәгълүматлар күрсәткәнчә, хирургия башка терапевтик ысуллар белән берләштерелгәндә иң нәтиҗәле була.

Эчәклек белән бәйле кыенлыклар - тиз арада медицина ярдәме таләп итә торган халәт. Төп сәбәпне ачыклау катлаулы булырга мөмкин, чөнки эчәклек процессы катлаулы системалар челтәрен үз эченә ала, шул исәптән мине дә.

Бәхеткә, ODS өчен күп кенә дәвалау ысуллары хроник эч катуыннан интегүче кешеләр өчен дә файдалы. Сез бүген үк сәламәт яшәү рәвешен үзгәртү һәм өйдә тәрбияләү ысулларын куллана башлый аласыз; шулай да, дөрес диагноз кую өчен белгеч белән консультация билгеләү бик мөһим. Табибыгыз төп медицина проблемаларын тикшерә һәм диагноз расланганнан соң сезнең белән шәхси дәвалау планы турында фикер алыша ала.

Ниһаять, бу төп фикерләрне исегездә тотыгыз !

Нироги Ланкада фикер алышкач, без нәрсә турында сөйләшкәнебезне кыскача искә төшерик:

• Тыгылган тәбәгать синдромы (ТТС) - берничә кабатланучы факторлар аркасында килеп чыгарга мөмкин булган күпкырлы халәт.
• Әгәр дә сез даими кыенлыклар, көчәнеш яки тулысынча эвакуацияләнмәү хисе кичерсәгез, бу билгеләрне игътибарсыз калдырмагыз.
• Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, оялмагыз яки борчылмагыз; медицина ярдәме сорагыз. Дөрес диагноз һәм дөрес дәвалау белән сез җиңеллек таба аласыз.
• Тормыш рәвешен гади үзгәртү (клетчаткага бай туклану, дөрес су эчү һәм даими күнегүләр) сизелерлек үзгәрешләргә китерергә мөмкин.
• Биофидбек яки хирургик ярдәм кебек махсус терапияләр кирәк булырга мөмкин, бу турыда табиб сезнең белән сөйләшәчәк.
• Сез бу эштә ялгыз түгел. Күп кеше бу авырлыклар белән очраша. Уңай фикерле булыгыз һәм профессиональ медицина күрсәтмәләрегезне үтәгез.

Сезгә иң изге сәламәтлек телибез!

Ачкыч сүзләр: Эч кату, Эчәк хәрәкәте кыенлашуы, Дефекация синдромы, Ректаль бозылулар, Чанка төбе дисфункциясе, Киеренкелек, Эчәкне дәвалау