Сездә дә бәдрәфкә бару кыенмы? Әйдәгез, тәрәт бүленешенең тоткарлану синдромы турында күбрәк белик!

Кайвакыт бәдрәфкә барганда тизәк чыгаруда кыенлыклар сизәсезме? Коры, кысылган һәм тулысынча әзер түгел кебек тоеламы? Яки берничә көн бәдрәфкә бармыйча йөрисезме? Бәлки, бу гади эч кату гына түгелдер. Бүген бу халәтнең медицина термины - "Тыгылган дефекация синдромы" турында сөйләшик. Бу бераз озын исем булса да, гади итеп әйткәндә, ул дефекация вакытында барлыкка килә торган тыгылу яки уңайсызлык.

Тезек чыгарудагы бу кыенлык нәрсәдә? ("Тыгылган тәзек чыгару синдромы" нәрсә ул?)

Гади итеп әйткәндә, тәрәтнең тоткарлану синдромы (ТБСС) - бу сезнең тәрәт чыгарырга мәҗбүр булуыгыз, ләкин моны дөрес эшли алмавыгыз белән бәйле халәт. Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Кайберләре физик, ягъни алар тән эчендәге механик тоткарланулар аркасында барлыкка килә. Кайберләре психологик яктан да бәйле булырга мөмкин.

Бу халәт белән авыручы кеше түбәндәгеләрне кичерергә мөмкин:

• Теләсә кайсы вакытта бәдрәфкә бара алмыйсың кебек хис.
• Миңа бәдрәфкә берничә көнгә бер генә барырга туры килә, димәк, мин еш бәдрәфкә бармыйм.
• Хәтта бәдрәфкә барганнан соң да, сез һаман да тулысынча бәдрәфкә чыкмаган кебек хис итәсез.

Бу аларның эч катуына китерә. Кайвакыт эчендә калган тизәк контрольсез әкренләп чыга ала. Моны "(Тизәк тотмау)" дип тә атыйлар. Бу кешеләр күп вакытны бәдрәфтә үткәрәләр, тизәк чыкканын көтәләр, яисә көчәнәләр. Озак вакыт шулай көчәнү һәм коры, каты тизәк чыгу аркасында, дефекация процессында катнашучы мускуллар һәм нервлар зарарланырга мөмкин. Аннары хәл начарлана. Күз алдыгызга китерегез, әгәр сез ишекне ачарга тырышсагыз һәм ул тыгылып калса, без көчәнеп бассак, ишекнең шарнирлары кебек әйберләр дә зыян күрергә мөмкин, шулай бит? Монда да шулай була.

Бу халәт сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итә?

ODS - бу бер авыру түгел. Ул зонтик кебек. Бу зонтик астында эч кату һәм тизәк чыгару кыенлыкларына китерә торган берничә төрле халәт бар. Боларның барысының да уртак үзенчәлеге - эч кату симптомнары.

Табиблар эч катуны ачыклау өчен, түбәндәге симптомнарның икесе яки аннан да күбрәге 90 көн дәвамында сакланырга тиеш :

• Эчәклекнең 25% тан артык өлешендә эчне киметү күзәтелә.
• Эчәклек хәрәкәтләренең 25% тан артыгында тулы булмаган эвакуация хисе .
• Каты, коры тәрәт вакытның 25% тан артыгы.
• Вакытның 25% тан артыгында бармаклар кебек әйберләрне кулланып бәдрәфкә чыгарырга туры килә.
• Атнага өч тапкырдан да кимрәк бәдрәфкә чыгу.

Ләкин бу симптомнар айсбергның очы гына булырга мөмкин. Әлегә ачыкланмаган башка төп авырулар да булырга мөмкин.

Хроник эч кату вакыт узу белән башка күп кенә проблемаларга китерергә мөмкин. Кайвакыт аның башта нәрсәдән килеп чыкканын, аннары нәрсәдән килеп чыкканын аңлау авыр.

Тезек чыгаруда кыенлыклар кичергән кешеләр башка авырулар белән дә очрашырга мөмкин, мәсәлән:

• Янбаш төбе дисфункциясе: Янбаш өлкәсендәге (кендек астындагы өлкә) мускуллар һәм нервлар тизәк бүлеп чыгару өчен тиешенчә эшләми. Моны бергә эшләүче команда дип күз алдыгызга китерегез, ләкин һәр кеше төрле эшләр башкара.
• Орган пролапсы: Сидек куыгы, аналык яки эчәклек кебек оча өлкәсендәге органның гадәти хәленнән төшеп, башка органга этәрелүе яки тәннән чыгарга тырышуы.
• Ректаль гипосенсация: тизәк булуын сизү сәләтен югалту яки туры эчәктә бәдрәфкә чыгу кирәклеген югалту. Кулларыбызда чымырдау хисен югалту кебек.
• Бәдрәфтән борчылу: Кайбер кешеләр каты һәм авыртулы тизәк аркасында аңлы рәвештә яки аңсыз рәвештә бәдрәфтән качарга мөмкин. Кайнар нәрсәгә кагылып, үзегезне яндырсагыз, аңа кабат кагылырга куркасыз.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөнья халкының якынча 18% ы, ягъни һәр 100 кешенең 18 е, эчәк тотмау дип аталган киң таралган авырудан интегә. Бу, бигрәк тә, хатын-кызлар һәм урта яшьтәге кешеләр арасында еш очрый. Шуңа күрә белегез, сез бу проблемада ялгыз түгел.

Эчәк тотмау симптомнары нинди?

Бу халәт белән авыручы кеше гадәттә болай хис итә ала:

• Миңа бәдрәфкә барырга кирәк, ләкин бара алмыйм кебек тоела.
• Тезек чыгару бик авыр, кайвакыт авырту белән.
• Ничек кенә тырышсам да, үземне бөтенләй тәрәтсез кебек хис итәм.
• Нәрсәдер табуретка комачаулаган кебек тоела.

Моның өчен сездән түбәндәгеләрне дә эшләргә кирәк булырга мөмкин:

• Эчәклеккә чыгарга тырышу.
• Нәҗес чыкканчы озак көтәргә туры килә.
• Кайвакыт тизәк бүлеп чыгару өчен бармакларыңны кулланырга туры килә. (Моннан оялмагыз, бу хәлнең бер өлеше.)
• Тезекне чыгару өчен эч йомшартучы дарулар яки клизмалар куллану.

Бу хәл башка сәбәпләргә дә китерергә мөмкин, мәсәлән:

• Эч кату.
• «Тишек тотмау» (контрольсез эчәк хәрәкәтләре).
• Даими уңайсызлык.
• Көндәлек тормышка зур йогынты ясаганга күрә , борчылу яки депрессия кебек психик халәтләр .

Иң еш очрый торган зарланулар:

• Туралган эчәк шешкән яки җәрәхәтләнгән кебек тоела.
• Корсак авыртуы һәм шешенү.
• Аналь авырту.
• Косу, хәлсезлек һәм аппетит югалу.

Ни өчен мин бәдрәфкә дөрес бара алмыйм? Сәбәпләре нинди?

ODSның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Алар органик яки механик булырга мөмкин. Ягъни, анатомик кимчелекләр яки тизәк чыгу юлындагы физик тыгылулар кебек нәрсәләр. Икенче яктан, функциональ сәбәпләр дә бар. Алар ми һәм нерв системасы эшчәнлеге белән бәйле.

Еш кына ике төр сәбәп бергә яши ала. Кайвакыт бер төр сәбәп икенчесенә китерергә мөмкин.

Механик сәбәпләр:

• Перинеаль грыжа: Корсак яки оча сөяге өлкәсендәге органнар оча сөяге төбе аша чыгып тора.
• Янбаш органнары пролапсы: Янбаш өлкәсендәге орган гадәти хәленнән чыгып, анус яки туры эчәккә этелә. Мәсәлән:
• Ректаль пролапс: Ректаль эчәкнең бер өлеше аналь тишек аша чыгып тора.
• Ректаль инвагинация: Ректаль эчәкнең өске өлеше телескоп кебек эчкә таба бөгелә.
• Ректоцеле (ректоциаль стенаның көчсезләнүе): Хатын-кызларда анус һәм вагина арасындагы стена көчсезләнә, нәтиҗәдә, анус вагина эченә чыгып тора. Бу тизәкнең чыгып торган урында томалануына китерергә мөмкин.
• Ялгыз туры эчәк җәрәхәте синдромы: туры эчәктә бер яки берничә җәрәхәт барлыкка килү. Бу еш кына киеренкелек аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Функциональ сәбәпләр:

• Анизм (диссинергик дефекация): Тезек чыгару өчен, анус тирәсендәге сфинктер мускуллары йомшарырга тиеш. Аларны шулай ук ​​корсак мускуллары этәрергә тиеш. Бу процесс тиешенчә координацияләнмәгән, һәм йомшару урынына, мускуллар кысыла. Бу ишекне ачарга тырышып, аны тагын да ныграк ябарга охшаган.
• Ректаль гипосизгерлык: Сез туры эчәкнең тизәк белән тулуын сизә белергә тиеш . Нервларга зыян килү бу сизгерлекне киметергә мөмкин, бу минең сезгә эчәклекне бошату турында сигналлар җибәрүенә комачаулый.
• Психологик бозылулар: борчылу, депрессия, кайбер фобияләр, обсессив-компульсив бозылу (обсессив-компульсив бозылу) һәм ашау бозылулары болар барысы да моңа тәэсир итә ала. Бу психик проблемаларның организмга ничек тәэсир итүенә яхшы мисал.

Боларның теләсә кайсысы ODSның төп сәбәбе яки ODS китереп чыгарган икенчел эффект булырга мөмкин.

Шулай ук, бу шартларга түбәндәге факторлар йогынты ясый ала:

• Йөклелек һәм бала табу.
• Чанка өлкәсендә ясалган операцияләр.
• Авария нәтиҗәсендә җәрәхәт яки җәрәхәт.

Табиблар бу халәтне ничек төгәл билгелиләр?

Табибка күренгәндә, алар башта сездән симптомнарыгыз турында сораячаклар. Алар шулай ук ​​симптомнарыгызның авырлыгын үлчәү өчен балл кую таблицасын кулланырга мөмкин.

Бу симптомнар сезнең эч катуыгызның хроник булуын ачыкларга ярдәм итсә дә, ODS диагнозын төгәл кую өчен, табибка гади сәбәпләр (мәсәлән, диетаны вакытлыча үзгәртү) аның сәбәбе булмавына инанырга кирәк. Бу сезнең медицина тарихыгызны җыюны һәм берничә тест үткәрүне үз эченә алачак.

Бу халәтне ачыклау өчен нинди тикшерүләр үткәрелә?

Симптомнарыгызны аңлаганнан соң, табибыгыз күбрәк белер өчен мондый тестларны тәкъдим итәргә мөмкин:

• Санлы туры эчәк тикшерүе: Гадәттә бу беренче тикшерү. Табиб туры эчәкне майланган, перчатка кигән бармак белән тикшерә. Бу сезгә туры эчәкнең зурлыгы, авырту сәбәбе, органнар төшеп калганмы-юкмы һәм мускулларның ничек эшләве турында күзаллау бирә ала. Бу бераз уңайсыз булып тоелырга мөмкин, ләкин бу бик мөһим тикшерү.
• Дефекография (эчәк хәрәкәтенең рентген яки МРТ): Бу эчәк хәрәкәтләренең эчке өлешен фотога төшерүне үз эченә ала. Табиб сезнең туры эчәгегезгә махсус матдә (мәсәлән, барий) кертә. Аннары сездән аны эчәк чыгарган кебек чыгарырга сораячаклар. Бу махсус шәхси фотоаппарат бүлмәсендә эшләнә. Табиб сезнең эчке органнарыгызны компьютер экранында күзәтәчәк. Бу туры эчәкнең формасын, мускулларыгызның функциясен һәм тизәкнең үтүен тоткарлый торган теләсә нинди киртәләрне билгеләргә ярдәм итә ала.
• Аноректаль манометрия: Бу тест мускулларыгыз һәм нервларыгызның тизәк чыгару өчен ничек бергә эшләвен үлчи. Кечкенә шар беркетелгән нечкә трубка (катетер) анусыгызга кертелә, һәм шар җылы су белән тутырыла. Трубканың икенче очы мускул активлыгын үлчи торган аппаратка тоташтырылган. Бу анусыгыздагы басымны, сизүне һәм координацияне үлчи ала.

Бу тестлар турында ишеткәч, сез бераз куркырга яки уңайсызлык хис итәргә мөмкин. Ләкин алар сезнең хәлегезнең төгәл сәбәбен табуда бик файдалы булырга мөмкин. Сездә булган сорауларны табибыгыздан сорагыз.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

ODS сәбәпләре гадәттә катлаулы, күп кенә үзара бәйләнгән факторлар бар, шуңа күрә дәвалау еш кына комплекслы һәм консерватив була.Бу билгеле бер ысул белән эшләнә. Моны бер генә операция белән дәвалап була дигән сүз түгел. Хәтта операция тәкъдим ителсә дә һәм ул физик кимчелекне төзәтсә дә, ул һәрвакыт тулысынча дәвалануга китерми. Симптомнар сакланырга яки кабатланырга мөмкин. Чөнки башка факторлар да бар, алар әле ачыкланмаган булырга мөмкин.

Табиблар һәркемгә беренче чиратта менә нәрсә тәкъдим итәләр:

• Рационыгызга күбрәк клетчатка өстәү: Көненә якынча 30-40 грамм. Яшелчәләр, яшелчәләр, җиләк-җимешләр һәм бөртекле культуралар кебек.
• Күбрәк су эчегез: көненә 2 литрдан артык.
• Кирәк булса, тизәк йомшартучы яки эч йомшартучы дарулар , өй клизмалары һәм юан эчәкне су белән чистарту.
• Йога һәм релаксация техникалары оча төбе мускулларын йомшартырга һәм стрессны киметергә ярдәм итә ала.

Нерв системасы яки психологик сәбәпләр аркасында килеп чыккан симптомнары булган кешеләр өчен (бу авыру белән авыручыларның якынча өчтән ике өлеше шундый сәбәпләрдән интегә):

• Биокире элемтә терапиясе: Бу, бигрәк тә, анизм (анал ачылу мускулларын йомшарта алмау) һәм оча төбе дисфункциясе кебек авырулар өчен файдалы. Бу очракта, сезнең тәнегезнең эшчәнлеге (мәсәлән, мускул кыскарулары) сезгә аппарат аша күрсәтелә. Аннары сез үзегезне бу эшчәнлекне аңлы рәвештә контрольдә тотарга өйрәтә аласыз.
• Психотерапия: Кирәк булса, психиатр яки консультант ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Бу борчылу, депрессия һәм бәдрәфтән курку кебек авыруларны дәваларга мөмкин.

Физик проблемалар өчен (мәсәлән, анатомик проблемалар, мәсәлән, пролапс): Әгәр башка дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, табиблар хирургия тәкъдим итәргә мөмкин. Берничә төрле операция ясалырга мөмкин:

• Ректоцеле өчен арткы кольпоррафия: төшкән туры эчәк диварын торгызу һәм ныгыту өчен.
• Ректоцеле һәм инвагинация өчен степлерлы трансаналь ректаль резекция (STARR): туры эчәкнең алгы стенасын ныгыту өчен операция.
• Ректопексия: Ректаль пролапс өчен туры эчәк гадәти хәленә кайтарыла һәм ныгытыла. Кайвакыт моның өчен челтәр кулланыла. Кайвакыт бу операция вакытында юан эчәкнең бер өлешен дә алырга кирәк булырга мөмкин.

Исегездә тотыгыз, операция һәрвакыт соңгы чара. Табиб сезнең хәлегезне җентекләп тикшерәчәк һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын тәкъдим итәчәк.

Бу авыру белән авыручыларны киләчәктә нәрсә көтә?

Консерватив дәвалау ысуллары кешеләрнең якынча 30% ында дәвалануга яки симптомнарның кимүенә ярдәм итә ала. Яшәү рәвешен үзгәртү (диета, су, күнегүләр) һәм өйдә дәвалау (дарулар, клизмалар) дәвам итәргә кирәк булырга мөмкин, ләкин алар чыннан да җиңеллек бирә ала.

Биофизерв һәм психотерапия кебек дәвалау ысуллары нәтиҗә бирү өчен вакыт һәм тырышлык таләп итә, ләкин аларның файдасы озакка сузылырга мөмкин. Хирургия нәтиҗәләре төрлечә. Хирургия башка дәвалау ысуллары белән берләштерелгәндә нәтиҗәлерәк булып күренә.

Тезек чыгаруда кыенлыклар кичерү - кичекмәстән игътибар таләп итә торган проблема. Ләкин аның сәбәбен аңлау авыр булырга мөмкин. Сез гаҗәпләнерсез, безнең тәнебездәге күпме система - хәтта миебез дә - тизек чыгару процессында катнаша!

Бәхеткә, табиблар ODS өчен тәкъдим иткән күп кенә дәвалау ысуллары даими эч катуыннан интегүче һәркем өчен дә файдалы булырга мөмкин. Бүген үк яшәү рәвешен үзгәртү, өйдәге дәвалау ысуллары һәм терапия белән башларга мөмкин. Ләкин табибка күренү һәрвакыт яхшы фикер. Ул сезнең хәлегезгә йогынты ясый торган башка медицина шартларын яки физик проблемаларны да бетерә һәм аларны да дәвалый ала. Һәм, хәлегез турында күбрәк белгәннән соң, ул сезнең белән диагнозыгыз турында сөйләшә ала.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз !

Ярар, бүгенге сөйләшкәннәрдән соң сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер әйберләр:

• Сидек тотмау (SDI) - берничә сәбәп аркасында килеп чыгарга мөмкин булган катлаулы халәт.
• Әгәр дә сез бәдрәфкә баруда кыенлыклар кичерәсез, эчәкләрегез коры һәм сез тизәк бүленеп чыкмаган кебек хис итәсез икән, моны игътибарсыз калдырмагыз.
• Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, оялмагыз һәм курыкмагыз, табибка күренегез. Сәбәбен тапсагыз һәм дөрес дәвалану алсагыз, бу хәлдән чыга аласыз.
• Тормыш рәвешен гади үзгәртүләр (клетчаткага бай ризыклар, су, күнегүләр) зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин.
• Кайвакыт "Биокире элемтә" яки хирургия кебек махсус дәвалау чаралары кирәк булырга мөмкин. Бу турыда табибыгыз сезгә киңәш бирер.
• Бу проблемада сез ялгыз түгел. Күп кеше бу хәлдән интегә. Шуңа күрә нык булыгыз һәм табиб киңәшен үтәгез.

Сезгә ныклы сәламәтлек телим!

Эч кату, бәдрәф чыгару кыенлыгы, бәдрәф тыгылу синдромы, туры эчәк авыруы, оча куыгы төбенең көчсезлеге, корылык, тизәкне дәвалау