Йөгергәндә, баскычтан менгәндә яки хәтта йөргәндә дә тезегез кинәт "бөгелеп", контрольне югалтып җиргә егылып төшкәндәй тоеламы? Тез капкачыгыз (пателла) бер якка "тайпылган" кебек тоеламы? Күп кеше мондый хәл кичерә. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез, тез капкачының тотрыксызлыгы яки медицина термины "Пательяр тотрыксызлыгы". Борчылмагыз, бу бик еш очрый торган халәт. Әйдәгез, барысын да гади сүзләр белән аңлатып чыгыйк.
Тезәк тотрыксызлыгы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу сезнең тез капкачыгыз (тиз капкачы) тиешле урыныннан алга-артка хәрәкәтләнгән вакыт.
Тез капкачыгызны поезд дип күз алдыгызга китерегез. Бот сөягегезнең (фемур) очында бу поездның хәрәкәт итүе өчен махсус юл, чокыр бар. Без моны "трохлеар чокыр" дип атыйбыз. Гадәттә, сез тезегезне бөкләгәндә һәм турылаганда, бу поезд, трохлеар чокыр дип атала, шул чокыр эчендә тәртипле рәвештә өскә һәм аска хәрәкәт итә.
Ләкин "Тиз табаны тотрыксызлыгы" булган кешедә бу тез капкачы бу чокыр эчендә дөрес хәрәкәт итми. Ул юлдан сикереп чыга. Кайвакыт ул тулысынча чыгып китәргә (тулысынча чыгып китү), яисә бераз гына чыгып, кире эчкә керергә (өлешчә чыгып китү яки сублюксация) мөмкин.
Без көне буе тезләребезне кулланабыз. Басып тору, утыру, йөрү, йөгерү - барысы да тезләрне таләп итә. Шуңа күрә мондый проблемалар ешрак тезләрдә барлыкка килә.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Тез капкачы теш уясыннан чыгып торганда, тез үзен контрольдә тота алмый башларга мөмкин. Бу тезнең "бөгеләчәген" һәм сезнең авырлыгыгызны күтәрә алмаячагын аңлата. Кайвакыт сез тезегезне турылый яки йөри алмаска мөмкин.
Әйдәгез, бу халәтне ачыкларга мөмкин булган төп симптомнарның кайберләрен карап чыгыйк.
| Симптом | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Тез авыртуы, катылыгы һәм шешенүе | Тез буыны тирәсендә көчле авырту, иртән тезне бөкләү кыенлыгы һәм тез шешкән кебек күренә. |
| "Шарылдау" яки "поп" тавышлары | Баскычтан менгәндә яки төшкәндә, яки тез бөккәндә сөяк тыгылып калган кебек чыртылдау тавышы. |
| Тезләрең янга таба авышкан кебек тоела | Тез буынында нәрсәдер эләккән кебек яки ул бер яктан икенче якка хәрәкәтләнә кебек тотрыксыз хис. |
| Тезне контрольдә тотуны югалту (Бөҗү) | Кинәт тез гәүдә авырлыгын күтәрә алмый һәм бөгелә кебек тоела. |
Ни өчен тезләрем шулай бөгеләләр? Сәбәпләре нинди?
Моның берничә төп сәбәбе бар.
- Сай трохлеар чокыр: Кайбер кешеләр тумыштан сай трохлеар чокыр белән туа, бу трохлеар сөякнең тайпылуын җиңеләйтә.
- Йомшак бәйләвечләр: Тез тирәсендәге бәйләвечләр тезне бергә тотып торган арканнар кебек. Кайбер кешеләрнең бәйләвече табигате буенча йомшакрак. Без аларны "ике буынлы" дип атыйбыз. Мондый кешеләрдә тез сузылу ихтималы да югарырак.
- Һәлакәт: Әгәр дә сез спорт белән шөгыльләнгәндә, егылганда яки башка һәлакәттә тез капкачына каты бәрелсәгез, ул чыгып китәргә мөмкин.
Моның куркынычы кемдә арта?
Бу хәл һәркемдә очрый алса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак.
- Хатын-кызлар: Хатын-кызларда бу авыру ешрак очрый, чөнки аларның бәйләвечләре, гадәттә, ирләрнекенә караганда бераз йомшакрак.
- Спортчылар: Бу куркыныч , мәсәлән, футбол, баскетбол, волейбол һәм чирлидинг кебек юнәлешне кинәт үзгәртүне таләп итә торган спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләр өчен югарырак.
- Кайбер медицина шартлары: Бу проблема шулай ук тоташтыргыч тукымаларның йомшаруына китерә торган кайбер медицина шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Мәсәлән:
- Церебраль паралич
- Даун синдромы
- Элерс-Данлос синдромы
Дәваламыйча калдырсаң, нәрсә булырга мөмкин?
Әгәр сез моны игътибарсыз калдырсагыз, бу озак вакытлы проблемаларга китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, һичшиксез табибка күренегез.
Кабатланучы тизәк тотрыксызлыгы түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:
- Тезләрнең еш селкетүе.
- Тез функциясенең чикләнгәнлеге (йөгерә яки сикерү мөмкин түгеллеге).
- Хроник авырту.
- Каты тез артриты кебек авырулар.
Моны ничек табасыз, доктор?
Тез капкачыгыз чыгып, үз урынына кайтса да, сез, һичшиксез, табибка күренергә тиеш. Табиб башта сездән бу хәл ничек булганын һәм бу вакытта нәрсә эшләгәнегезне сораячак. Аннары ул сезнең тезегезне тикшерәчәк.
- Без тезнең тышкы кыяфәтен тикшерәбез һәм шешенү бармы-юкмы икәнен карыйбыз.
- Алар куллары белән шул урынга кагылалар һәм авырту бармы-юкмы икәнен тикшерәләр.
- Без тезне бөкләп һәм турылап була торган хәрәкәт диапазонын карыйбыз.
- Бәлки, хәтта җәяү барып карарга да мөмкин.
Кирәк булырга мөмкин булган тестлар
Мондый тестларны хәлне төгәл раслау өчен дә үткәрергә мөмкин.
- Тез рентгены: Чыгып китү яки башка сынуларны тикшерегез.
- МРТ тикшерүе: Тез эчендәге бәйләвечләрнең зыян күрүен, мәсәлән, ACL өзелүен һәм менискаль өзелүен, яки вак сөяк кисәкләрен тикшерү өчен.
- Компьютер томографиясе: Тез буынының ничек урнашканын төгәл карау өчен.
Дәвалау ысуллары нинди?
Дәвалауны ике төп категориягә бүлеп була: хирургик булмаган дәвалау һәм хирургия.
Хирургик булмаган дәвалау ысуллары
Бу дәвалау ысуллары еш кына башта кулланыла.
- Тез капкачыгызны кире урынына кую: Әгәр тез капкачыгыз чыгып, кире кермәсә, шунда ук табибка күренегез. Табиб аны игътибар белән кире урынына куяр. Бу "ябык редукция" дип атала. Бу бераз авырттырырга мөмкин, шуңа күрә сезгә авыртуны баса торган дарулар бирелергә мөмкин.
- Тез бандажы: Бу тезне хәрәкәтсезләндерү һәм тез капкачын урынында тоту өчен киелә. Сезгә моны берничә атна кияргә туры киләчәк. Бу вакыт эчендә сезгә таяк кулланырга туры килергә мөмкин.
- Авыртуны баса торган дарулар: Табиб шешенүне һәм авыртуны киметү өчен стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) кебек авыртуны баса торган дарулар кулланырга киңәш итә ала.
- Физик терапия: Бу иң мөһиме. Физик терапевт күрсәтмәсе буенча, тез тирәсендәге мускулларны ныгыта торган күнегүләр ясау тез буынының тотрыклылыгын сакларга ярдәм итә ала.
Хирургик дәвалау
Әгәр тезегез кабат-кабат чымырдап торса яки физиотерапия ярдәм итмәсә, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Күпчелек тез операцияләре артроскопик ысул белән башкарыла, бу камера берничә кечкенә кисем аша кертелә дигән сүз. Бу савыгу вакытын кыскарта. Операциядән соң тулысынча савыгу өчен 6 айдан 12 айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин.
Менә хирургиянең төп төрләренең кайберләре.
| Хирургия исеме | Бу нәрсә эшли? (Ул нәрсә эшли?) |
|---|---|
| MPFL ремонты | Тез капкачын тотып торучы төп бәйләвеч - медиаль пателлофемораль бәйләвеч (MPFL) зыян күргән булса, ул төзәтелә. |
| MPFL реконструкциясе | Әгәр бәйләвеч нык зыян күргән булса, ул тәннең башка өлешеннән (мәсәлән, арткы бот мускул сеңере) яки донордан алынган сеңер ярдәмендә торгызыла. |
| Тибия туберкулезын күчерү | Бу тез капкачы, бот һәм балтыр сөяге сөякләрен туры китереп төзәтүне үз эченә ала. Гадәттә бу зур кисүне үз эченә алган операция. |
Бу хәлдән үзеңне ничек сакларга?
Тез сузылганнан соң, аны әйләндереп алган тоташтыргыч тукыма зыян күрә. Бу зыян кабат тартылу ихтималын арттыра.
Моның алдын алуның иң яхшы ысулы - физик терапия күнегүләре.
Бу күнегүләр тез тирәсендәге мускулларны ныгыта. Аннары бу мускуллар тез капкачын үз урынында тота. Велосипедта йөрү шулай ук тезне ныгыту өчен бик яхшы күнегү. Табиб сезгә кайбер эшчәнлекләр вакытында тез корсет кияргә киңәш итә ала.
Сезгә һичшиксез табибка күренергә кирәк булганда
Түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, һичшиксез табибка күренегез.
- Әгәр дә сез тезләрегезне бөгеп яки турылап тора алмасагыз .
- Әгәр дә сез авырлыгыгызны аягыгызга куеп басып тора яки йөри алмыйсыз икән .
- Әгәр дә сезнең тездә көчле авырту яки көндәлек эшчәнлекне башкарырга комачаулый торган хәрәкәт чикләнгәнлеге булса.
- Тездә гадәти булмаган кызару яки шешенү булса.
Әгәр тез башыгыз гел чыгып тора кебек тоелса, аны игътибарсыз калдырмагыз. Хәтта ул чыгып, аннары урынына кайтса да, табибка күренеп, тикшеренү яхшырак. Шулай итеп, сез озак вакытлы проблемалардан саклана аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Тез аягы тотрыксызлыгы - еш очрый торган хәл, ләкин аны игътибарсыз калдырырга ярамый.
- Төп симптомнар - тезнең кинәт бөгелүе, авырту, шешенү һәм "шартылдау" тавышы.
- Тез капкачыгыз чыгып, элеккеге хәленә кайтса да, сез, һичшиксез, табибка күренергә тиеш.
- Күп кеше бу халәтне операциясез, физик терапия һәм күнегүләр ярдәмендә дәвалый ала.
- Тез тирәсендәге мускулларны ныгыту - бу хәлне булдырмау һәм кабатлануны контрольдә тотуның иң яхшы ысулы.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment