Ашамлык йоту сезгә авырмы? Әллә сез гел арыганлык, хәлсезлек сизәсезме? Кайвакыт бу хәлләр гадәти хәл кебек тоела, ләкин аларның артында башка сәбәп булырга мөмкин. Бүген без сирәк очрый торган, ләкин мөһим медицина халәте турында сөйләшәчәкбез. Бу - Пламмер-Винсон синдромы.
Пламмер-Винсон синдромы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) - өч бәйле симптом бергә күзәтелә торган халәт. Табиблар кайвакыт моны "өчлек" дип атыйлар, бу "өчлекнең кушылмасы" дигәнне аңлата. Әйдәгез, бу өч халәтнең нәрсә икәнен карап чыгыйк:
1. Тимер җитмәү анемиясе: Бу очракта организмда эритроцитларда гемоглобин дип аталган аксым җитештерелергә җитәрлек тимер җитми. Беләсезме, гемоглобин организмдагы һәр күзәнәккә кислород ташый. Шуңа күрә, тимер җитмәгәндә, гемоглобин тиешенчә җитештерелми, һәм организм кирәкле кислородны алмый. Бу хәл арыганлык һәм аксыллык кебек симптомнарга китерә.
2. Ашказаны челтәрләре: Бу вакытта сезнең ашказаныгызда яки азык торбасында нечкә, нормаль булмаган тукымалар барлыкка килә. Моны ашказаныгыз аша барлыкка килгән үрмәкүч челтәре кебек күз алдыгызга китерегез. Бу ашказаны тарая һәм тыгыла. Бу ризыкның эчкә үтүен кыенлаштыра.
3. Йоту кыенлыгы (Дисфагия): Югарыда телгә алынган ашказаны челтәрләре аркасында килеп чыккан ризык һәм эчемлекләрне йоту кыенлыгын табиблар шулай атыйлар. Кайбер кешеләр каты ризыкларны гына түгел, сыек ризыкларны да йотуда кыенлыклар кичерергә мөмкин.
Моны башка исемнәр белән атыйлар. Берсе - сидеропеник дисфагия. Ә Бөекбританиядә, ягъни Англиядә, ул Патерсон-Браун Келли синдромы дип атала.
Менә сезгә куркырга кирәк булмаган нәрсә. Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) белән авыручыларның соңрак тормышта ашказаны яман шеше яки гипофарингеаль яман шеш үсеш куркынычы бераз югарырак диләр. Ләкин бу бары тик куркыныч кына . Табиб сезне даими тикшереп торачак һәм мондый авыруларны иртә ачыклау өчен кирәк булганда күзәтеп торачак.
Моның симптомнары нинди?
Ярар, хәзер Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) белән авыручы кешедә нинди симптомнар күзәтелә икәнен карыйк. Бу симптомнар һәркемдә бер үк вакытта күзәтелми, һәм кайбер кешеләрдә симптомнарның кайберләре генә булырга мөмкин.
- Гел арыганлык һәм хәлсезлек хис итү: Бу тимер җитмәүнең төп билгесе. Кечкенә эшләрне башкарганнан соң да сез арыганлык сизәсез һәм көне буе йокы килә.
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу): Сез сулыш алу кыенлыгын сизәргә мөмкин, бераз йөргәндә, баскычтан менгәндә генә түгел, кайвакыт хәтта бер урында гына басып торганда да.
- Азыкны йоту кыенлыгы:Бу авыруның иң характерлы билгесе. Аеруча дөге, икмәк, ит һәм балык кебек каты ризыкларны йотканда, тамакта һәм күкрәктә кысылу хисе туа. Кайбер кешеләргә ризыкны йоту өчен бераз су эчәргә туры килә. Башта каты ризыкларны йоту авыр булса да, соңрак сыеклыкларны да йоту авыр булырга мөмкин.
- Тел ялкынсынган, шешкән һәм кызарган була (глоссит): Тел шома, кызарган була, кайвакыт пешкән кебек тоелырга мөмкин.
- Авыз корылыгы (ксеростомия): Авыз эче һәрвакыт коры тоела, һәм төкерек җитмәү хисе бар.
- Англяклы хейлит: Авыз почмаклары ярыла, кызара һәм авыртуга охшаган була.
- Тырнаклар кашык кебек сынучан һәм яссы була: Тырнаклар бик көчсез һәм җиңел сына. Кайвакыт тырнаклар кашык кебек уртасына бата (койлонихия).
- Калкансыман биз шешенүе һәм төерләр (калкансыман биз төеннәре): Муенның алгы өлешендә урнашкан калкансыман биз зурая һәм төер кебек тоела ала.
- Спленомегалия: Талак - корсак куышлыгының югары сул ягында урнашкан орган. Бу хәлдә ул шулай ук шешенергә мөмкин, ләкин гадәттә ул бернинди зур симптомнар да китереп чыгармый.
Моның сәбәбе нәрсәдә?
Чынлыкта, тикшеренүчеләр әле дә Пламмер-Винсон синдромының (ПВС) нәрсәдән килеп чыгуын 100 процент ачык белмиләр. Ләкин алар берничә нәрсә турында уйлыйлар һәм шикләнәләр:
- Тимер җитмәү - төп шик: Күп кеше озак вакытлы тимер җитмәү ашказаны мускулларының көчсезләнүенә һәм челтәрләр барлыкка китерүенә китерә дип уйлый. Тимер безнең организмдагы күп ферментлар өчен кирәк.
- Туклыклы матдәләр җитмәү: Тимер генә түгел, башка витаминнар һәм минераллар да моңа тәэсир итә ала дигән фикер бар.
- Аутоиммун авырулар: Сез ревматоид артрит һәм целиакия авыруы кебек авырулар турында ишеткәнсездер. Болар - безнең үз иммун системабыз үз күзәнәкләребезгә һөҗүм иткәндә барлыкка килә торган аутоиммун авырулар. Шуңа күрә, PVS белән авыручы кайбер кешеләрдә дә бу авырулар булганлыктан, табиблар моның иммун системасы белән бәйле булырга мөмкин дип уйлыйлар.
- Генетик йогынты: Башкалар моның генетик халәт дип саный, ягъни гаиләдә кемдәдер бу авыру булса, башкаларда да аның үсеше ихтималы югарырак.
Ләкин болар бары тик теорияләр генә. Төгәл сәбәбен ачыклау өчен өстәмә тикшеренүләр кирәк.
Моны үстерү куркынычы кемдә югарырак?
Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) бик сирәк очрый торган авыру . Ул һәркемгә дә кагылмый. Ләкин, статистика буенча, ул күбесенчә ак тәнле хатын-кызларда очрый. Гадәттә ул 40-70 яшьлек урта яшьтәге хатын-кызларга тәэсир итә.Бу иң еш очрый торган сәбәп. Ләкин, бик сирәк, ягъни бик сирәк, яшьләрдә һәм хәтта кечкенә балаларда да аның булуы турында хәбәр ителгән.
Элек, ягъни 1900 еллар башында, бу авыру Скандинавия илләрендә (мәсәлән, Швеция, Норвегия) бераз киң таралган иде. Ләкин 1900 еллар ахырына, ягъни соңгы берничә дистә ел эчендә, ул бу илләрдә күпкә сирәгрәк очрый башлады. Моның төп сәбәбе - ул вакытта бу илләрдәге кешеләрнең туклану хәленең яхшыруы, бигрәк тә тимергә бай ризыкларның җиңел табылуы дип санала.
ПВСның мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Элегрәк бераз сөйләшкәнебезчә, Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) белән авыручыларда ашказаны яман шеше һәм тамакның аскы өлешендә урнашкан гипофаринкс дип аталган гипофаринкс яман шеше үсеш куркынычы ПВС булмаган кешеләргә караганда бераз югарырак булуы ачыкланган.
Ләкин моңа борчылмагыз. PVS белән авыручы һәркемдә дә яман шеш авыруы булмаячак. Бу бары тик куркыныч факторы гына.
Бу авыру бик сирәк очрый торганлыктан, PVS белән авыручы кешеләрнең күпмесе чыннан да яман шеш белән авыруын төгәл әйтер өчен җитәрлек тикшеренү мәгълүматлары юк.
Әмма сездә бу авыру булса, табибыгыз яман шеш кебек теләсә нинди авыруны башлангыч стадиядә ачыкларга тырышачак, чөнки ул чакта дәвалану һәм савыгу мөмкинлеге күпкә зуррак булачак. Шуңа күрә, табиб әйткәнчә, даими тикшерүләр үткәрү мөһим.
Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) ничек ачыклана?
Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнар булса, сез табибка күренергә баргач, ул сездән сораулар бирәчәк һәм сезне тикшерәчәк. Аннары алар сездә PVS барлыгын раслау өчен кан анализы һәм махсус визуализация процедуралары билгеләячәкләр.
- Кан анализлары: Алар, нигездә, тимер җитмәү анемиясен тикшерә.
- Канның тулы анализы (ККК): Бу сезнең эритроцитларыгыз, лейкоцитларыгыз һәм гемоглобин дәрәҗәләре кебек күп нәрсәләрне тикшерә ала.
- Периферик кан мазкасы (PBS): Бу эритроцитларның формасын һәм зурлыгын тикшерү өчен микроскоп астында кан үрнәген карауны үз эченә ала. Тимер җитмәү очрагында эритроцитлар кечкенә һәм аксыл булырга мөмкин (микроцитоз, гипохром).
- Тимер дәрәҗәсен тикшерү: Кан сарысуындагы ферритин, кан сарысуындагы тимер һәм TIBC (тулы тимер бәйләнеш сыйдырышлыгы) кебек тикшерүләр организмдагы тимер күләме турында күзаллау бирә ала.
- Рәсем тикшерүләре: Алар ашказаны челтәрләрен һәм дисфагия сәбәбен эзли.
- Өске эндоскопия (OGD - эзофаго-гастродуоденоскопия):Бу очракта, авыз аша кечкенә камера беркетелгән трубка кертелә һәм үңәч, ашказаны һәм нечкә эчәкнең беренче өлеше тикшерелә. Бу сезгә челтәрләрнең барлыгын турыдан-туры күрергә мөмкинлек бирә. Кирәк булса, тикшерү өчен кечкенә тукыма кисәге (биопсия) алынырга мөмкин.
- Барий йоту / Ашказаны: Бу тестта сез барий дип аталган матдә эчәсез һәм рентген фотолары төшерәсез. Барий ашказаны рентгенда күренә торган итә, бу сезгә тыгылу яки куеру урыннарын күрергә мөмкинлек бирә.
- Видеофлюороскопия: Бу шулай ук рентген тикшерүе. Ул сезнең төрле ризыкларны йотуыгызны видеога төшерә. Бу сезгә ничек йотуыгызны һәм проблеманың кайда икәнен төгәл күрергә ярдәм итә.
Кайвакыт табибка тимер җитмәүнең чын сәбәбен табу өчен өстәмә тикшерүләр үткәрергә туры килергә мөмкин. Мәсәлән, алар ашказаны җәрәхәтләрен яки эчәклектә кан китүне эзли алалар.
Бу ничек дәвалана?
Пламмер-Винсон синдромын (ПВС) дәвалауның ике төп максаты бар: берсе - тимер җитмәүчәнлеген төзәтү , икенчесе - ризыкны йоту кыенлыгын бетерү .
- Тимер җитмәүне дәвалау:
- Иң мөһиме - организмыгызны кирәкле тимер белән тәэмин итү. Моның өчен сез тимер препаратларын кабул итә аласыз. Сез аларны табиб әйткәнчә, ул әйткән вакыт эчендә кабул итәргә тиеш.
- Кайбер кешеләр өчен, әгәр авыз аша кабул ителә торган тимер таблеткалары тиешенчә үзләштерелмәсә, яки тимер җитмәү бик көчле булса, кайвакыт тимер вена эченә бирелергә мөмкин (вена эченә - венага тимер).
- Әгәр дә сездә тимер җитмәүгә китерә торган башка медицина авыруы булса (мәсәлән, күп айлык кан китү, геморрой, ашказаны җәрәхәтләре), сез аны да дәваларга тиеш.
- Йоту кыенлыгын (Дисфагия) дәвалау:
- Күпчелек очракта, бу тимер җитмәүне дәвалагач һәм организм тимер кабул иткәч, ашказаны челтәрләре диярлек автоматик рәвештә юкка чыга, һәм ризыкны йоту кыенлыгы сизелерлек кими.
- Әйтик, тимер терапиясе генә сезнең йоту кыенлыгын тулысынча дәваламый. Әгәр шулай икән, ашказаны киңәйтү яки озынайту процедурасы бар. Ул ашказаны киңәюе дип атала. Бу эндоскопия вакытында эшләнә. Ашказаны киңәю өчен кечкенә шарсыман җайланма я тутырыла, я киңәйтелә. Бу зур операция түгел, ә ашказаны кисү ясамауны үз эченә алган гади, гадәттә авыртусыз процедура. Кайбер кешеләргә моны берничә тапкыр ясарга туры килергә мөмкин.
Бу хәлнең фаразы нинди?
Чынлыкта, Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) белән авыручы кеше яхшы нәтиҗәләргә һәм савыгуга өметләнә ала .
Күп кешеләрдә тимер җитмәү проблемасы төзәтелгәннән соң, анемия симптомнары (мәсәлән, ару һәм сулыш кысылу) шактый кими. Шулай ук, ризыкны йоту кыенлыгы да шактый яхшыра.
Әгәр йоту кыенлыгы тимер терапиясе белән генә хәл ителмәсә, алда телгә алынган ашказаны киңәйтү дәвалавы гадәттә йоту кыенлыгын яхшырта. Кайбер кешеләргә бу киңәйтү дәвалавын бер тапкырдан артык ясарга кирәк булырга мөмкин. Ләкин бу бик гади һәм түбән куркынычлы процедура.
Табибыгыз сезнең ашказаны яки тамактагы яман шеш кебек авыруларны тикшерү өчен күзәтү эндоскопиясен ясарга теләр. Ләкин исегездә тотыгыз, PVS яман шеш өчен куркыныч факторы гына . PVS булуы сезнең һичшиксез яман шеш белән авырыйчагыгызны аңлатмый.
ПВСның яман шеш куркынычына ничек тәэсир итүе, киләчәктә аны ничек дәвалау һәм ни дәрәҗәдә еш тикшерү үтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.
Пламмер-Винсон синдромын (ПВС) булдырмаска мөмкинме?
Табиблар әле дә Пламмер-Винсон синдромының (ПВС) нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр, шуңа күрә аны булдырмауның конкрет ысулы бармы-юкмы икәнен төгәл әйтү мөмкин түгел.
Шулай да, тимер җитмәүне булдырмау һәм тимер җитмәүгә китерә торган авыру булса, аны мөмкин кадәр тизрәк дәвалау PVS үсеш куркынычын киметергә мөмкин.
Шуңа күрә, ашаган һәм эчкән ризыкларыгыздан җитәрлек күләмдә тимер алуыгызга инану яхшы фикер. Рационыгызга тимергә бай ризыкларны (мәсәлән, кызыл ит, борчак, шпинат, ясмык, соя) кертегез.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә анемия симптомнары булса (мәсәлән, түзеп булмый торган ару, даими сулыш кысылу, тиренең агаруы), һәм бу симптомнар якынча ике атнадан соң яхшырмаса, табибка күренергә онытмагыз.
Шулай ук, әгәр дә сез ризык йотуда кыенлыклар кичерәсез икән, бигрәк тә каты ризык ашап бетерә алмыйсыз кебек тоелса , һәм хәлегез яхшырмаса, аны игътибарсыз калдыру урынына, табибка күренү яхшырак.
Табибтан нәрсә сорарга кирәк?
Табибка күренергә барганда, аңардан үзегезнең борчыган нәрсәләрегез һәм куркуларыгыз турында сорагыз. Мәсәлән, сез түбәндәге сорауларны бирә аласыз:
- Бу анемиянең сәбәбе нәрсәдә булырга мөмкин?
- Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) барлыгын төгәл белү өчен нинди тестлар үтәргә кирәк?
- Миңа нинди дәвалау ысулы тәкъдим итәсез?
- Дисфагияне төзәтү өчен ашказаны киңәйтү операциясе ясарга кирәк булачакмы? Моны ничә тапкыр ясатырга кирәк булачак?
- Киләчәктә яман шеш авыруы куркынычы турында борчылырга тиешме? Моның белән нәрсә эшләргә кирәк?
Әгәр дә сездә Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) симптомнары бар дип уйлыйсыз икән, шунда ук табибка күренегез. Сезгә анемия белән бәйле күңелсез ару белән яшәргә кирәкми. Шулай ук ашауны авырттыра торган йоту авыртуы (дисфагия) белән яшәргә кирәкми. Кайвакыт чишелеш берничә тимер таблеткасы кебек гади. Әгәр юк икән, ашказаны киңәйтү аша сез җиңеллек таба аласыз. Ләкин, үзегезне яхшырак хис итәргә ярдәм итә торган дәвалау ысуллары бар .
Ниһаять, истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр
Пламмер-Винсон синдромы (ПВС) чагыштырмача сирәк очрый торган халәт. Ләкин аның төп билгеләре - тимер җитмәү анемиясе, йоту кыенлыгы (дисфагия) һәм ашказаны челтәрләре . Әгәр дә сездә даими ару, йоту кыенлыгы яки тел авыртуы сизелсә, моны гадәти хәл дип санарга түгел, ә табибка күренергә кирәк.
PVS өчен яхшы дәвалау ысуллары бар. Күпчелек очракта, тимер җитмәү сәбәпле төзәтүләр ясалганнан һәм кирәк булса, ашказаны киңәйтелгәннән соң, күп симптомнар яхшыра.
Без яман шеш авыруы куркынычы турында сөйләшсәк тә, аның бары тик куркыныч факторы гына икәнен онытмагыз. Әгәр сез табиб белән сөйләшсәгез, кирәкле анализларны тапшырсагыз һәм дөрес дәвалану алсагыз, сез сәламәт булып кала аласыз. Шуңа күрә бернәрсәдән дә курыкмагыз, һәм проблема туса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Сезнең сәламәтлегегез сезнең өчен бик кадерле!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Пламмер-Винсон синдромы тамак авыруымы?
Бу тамак проблемасы гына түгел, ә "кирәкле туклыклы матдәләр җитмәү" аркасында тамакка тәэсир итә торган куркыныч халәт. Тимер җитмәү анемиясе аркасында, ашказаны өске өлешендә "торсыман структура" (ашказаны челтәре) барлыкка килә, бу ризыкны йотуны кыенлаштыра.
💬 Тамагымда бу төер белән ашасам, үземне ничек хис итәрмен?
Төп симптом - (Дисфагия) яки "йоту авырлыгы"! Су эчә алсагыз да, дөге/ит кебек каты ризык ашаганда, сез "тамагыгызда төер тыгылып калган" кебек хис итәсез. Шулай ук, тимер җитмәү аркасында, иреннәрегез ике яктан да авырта (Хейлит), телегез кызара һәм шешә (Глоссит), ә тырнакларыгыз кашык формасында була (Койлонихия).
💬 Тамакны каплап торган бу мембрана/челтәр операция ярдәмендә алындымы?
Зур операция кирәк түгел! Күп кешеләр өчен иң зур сюрприз шунда: табиб "тимер препаратлары" биргәндә һәм кандагы тимер дәрәҗәсен көйләгәндә, тамактагы мембрана үзеннән-үзе эри һәм ризыкны йотып була! Әмма ул юкка чыкмаса, эндоскопия камерасы куела һәм мембрананы киңәйтү/җимерү өчен кечкенә шар (шар киңәюе) җибәрелә.
Пламмер -Винсон синдромы, ПВС, тимер җитмәү, дисфагия, йоту кыенлыгы, ашказаны веналарының варикоз киңәюе, анемия











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез