ඔයාටත් මාසික ඔසප් වීමට කලින් මේ වගේ අපහසුතා එනවද? (Premenstrual Syndrome - PMS) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් මාසික ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් ඇඟටයි හිතටයි එක එක විදියේ කරදර එනවද? සමහරවිට බඩ පුරවලා දානවා වගේ, නැත්නම් නිකන් කේන්ති යනවා, පොඩි දේටත් හිත රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා ඇති. ගොඩක් කාන්තාවන්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේකට තමයි පූර්ව ඔසප් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය එහෙමත් නැත්නම් `Premenstrual Syndrome` (හෙවත් `PMS`) කියලා කියන්නේ. ඉතින්, අපි අද මේ `PMS` ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුද?

මේ PMS කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `PMS` කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම පටන් ගන්න සතියකට දෙකකට කලින් මතු වෙන ශාරීරික සහ මානසික රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට. ඔසප් වෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ `PMS` රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි අත්විඳින්න වෙනවා. මේ ලක්ෂණ ආවම තමයි ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට "ආහ්, මගේ පීරියඩ් එක එන්න ළඟයි වගේ" කියලා හිතෙන්නේ. ඔසප් වීම පටන් ගත්තට පස්සේ මේ `PMS` ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඊළඟ මාසික ඔසප් චක්‍රයේදීත් ආයෙමත් මේ වෙලාවෙම වගේ මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔසප් වෙන කාන්තාවන්ගෙන් පාහේ 50%ක්ම කියනවා එයාලට අඩුම තරමින් එක `PMS` ලක්ෂණයක්වත් තියෙනවා කියලා. ඒ අතරිනුත් 20%කට විතර මේ ලක්ෂණ එයාලගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා වෙන තරමටම දරුණුවට බලපානවා.

PMS වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`PMS` රෝග ලක්ෂණ ශාරීරික වෙන්නත් පුළුවන්, මානසික වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකේම එකතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, මේ ලක්ෂණ සමහරුන්ට හරිම මෘදුවට දැනෙද්දී, තවත් සමහරුන්ට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණුවට එන්නත් පුළුවන්. හැමෝටම `PMS` අත්විඳින්න වෙන්නෙත් නෑ. ඔයාට `PMS` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ජීවිත කාලය පුරාම මේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය වෙනස් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ

අපි මුලින්ම බලමු මොනවද මේ `PMS` එක්ක එන ප්‍රධාන ශාරීරික ලක්ෂණ කියලා:

• බඩ පුරවා දැමීම හෝ බඩේ හුළං පිරුණු ගතියක් දැනීම.
• යටි බඩේ වේදනාව (Pelvic pain).
• නිදන්ගත මහන්සිය (Fatigue) දැනීම.
• කුරුලෑ (Acne) එකපාරටම වැඩිපුර ඒම.
• පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතියක් (Breast soreness) දැනීම.
• හිසරදය (Headaches).
• පාචනය (Diarrhea) හෝ මලබද්ධය (Constipation) ඇතිවීම. සමහර අයට මේ දෙක මාරුවෙන් මාරුවටත් එන්න පුළුවන්.

මානසික රෝග ලක්ෂණ

දැන් අපි බලමු `PMS` එක්ක එන මානසික ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• හේතුවක් නැතුව කේන්ති යාම හෝ අනිත් අයට රවාගෙන යෑම, රණ්ඩු කිරීම (Irritability).
• හිතේ හැඟීම් නිතර නිතර වෙනස් වීම (Mood swings). එක වෙලාවක සතුටින් ඉඳලා, තව ටිකකින් දුක හිතෙනවා, තරහ යනවා වගේ.
• ලිංගික ආශාවේ වෙනස්කම් (Changes in sex drive) – සමහරුන්ට ආශාව වැඩි වෙන්නත්, තවත් අයට අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
• කලබලකාරී බවක්, දුකක් දැනීම හෝ නිකරුනේ ඇඬීම (Feeling anxious, sad or having crying spells).
• මොළේ පැටලිලි ස්වභාවයක් හෝ අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම (Brain fog or trouble concentrating). හරියට ඔළුව මීදුමකින් වැහුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• විශේෂ කෑම වර්ග කෑමට දැඩි ආශාවක් (Food cravings) ඇතිවීම හෝ කෑම රුචිය වැඩිවීම/අඩුවීම.
• නින්ද නොයාම (Insomnia) හෝ නින්දේ ප්‍රශ්න ඇතිවීම.

PMS ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම `PMS` ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව මේකයි කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත්, ගොඩක් වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක සම්බන්ධ හෝමෝන වල සිදුවෙන වෙනස්කම් (hormonal changes) තමයි මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ කියලා.

සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් චක්‍රයේ මැද භාගයේදී, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (`Ovulation`) සිදුවෙන කාලෙදී, ඔයාගේ ශරීරයේ `ඊස්ට්‍රජන්` (Estrogen) සහ `ප්‍රොජෙස්ටරෝන්` (Progesterone) කියන හෝමෝන මට්ටම් ඉහළ යනවා. ඊට පස්සේ, ඔසප් වීම පටන් ගත්තම මේ හෝමෝන මට්ටම් දවස් කීපයකට පහළ බහිනවා, ඊටත් පස්සේ ආයෙමත් ටික ටික ඉහළ යන්න පටන් ගන්නවා. අන්න මේ හෝමෝන වල උස් පහත් වීම් තමයි `PMS` ලක්ෂණ වලට වගකියන්න ඕන කියලා හිතන්නේ. සමහර අය මේ හෝමෝන වෙනස්කම් වලට අනිත් අයට වඩා සංවේදීයි. ඒක නිසා වෙන්න ඇති `PMS` හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නැත්තේ. තේරුණාද?

ඔසප් වීමට කොච්චර කල් කලින් ඉඳන්ද PMS පවතින්නේ?

ගොඩක් දෙනෙක්ට `PMS` රෝග ලක්ෂණ එයාලගේ ඔසප් වීම පටන් ගන්න සතියකට හෝ සති දෙකකට කලින් තමයි දැනෙන්න ගන්නේ. ඒත් මේ කාලය හැමෝටම එක වගේ නෑ. සමහර අයට ඔසප් වෙන්න සති දෙකකට කලින් `PMS` එන්න පුළුවන් වගේම, තවත් කෙනෙක්ට දවස් දෙකකට කලිනුත් එන්න පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන දෙයක්.

PMS සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?

ඔයාට මේ කියන දේවල් තියෙනවා නම්, `PMS` ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විශාදය (`Postpartum depression`) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබීම.
• විශාදය (`Depression`) හෝ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග (`Anxiety disorders`) ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තිබීම.
• ඉහළ මානසික ආතතියකින් (High stress levels) පෙළීම.

වෛද්‍යවරුන් වැඩිපුරම `PMS` හඳුනාගන්නේ වයස අවුරුදු 20 ගණන්වල අග භාගයේ සහ 30 ගණන්වල මුල් භාගයේ ඉන්න අය අතරේ.

Premenstrual Syndrome හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `PMS` හඳුනාගන්නේ ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණ අනුවයි. එයාලා ඔයාගෙන් අහයි ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා එන්නේ කවදාද, සහ ඒවා ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා. `PMS` කියලා හඳුනාගන්න නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මේ විදිහට තියෙන්න ඕන:

• ඔසප් වීම පටන් ගන්න කලින් සතියේ ඇතිවීම.
• ඔසප් වීම පටන් අරගෙන දවස් කීපයක් ඇතුළත නැතිවී යාම.
• එක දිගට අඩුම තරමින් මාසික ඔසප් චක්‍ර තුනකදීවත් නැවත නැවත ඇතිවීම.

වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න

වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඉඩ තියෙනවා:

• එක ඔසප් වීමක ඉඳන් ඊළඟ ඔසප් වීමට දවස් කීයක් යනවද?
• ඔයාට දවස් කීයක් ලේ යනවද?
• සැහැල්ලුවෙන්, මධ්‍යස්ථව හෝ වැඩියෙන් ලේ යන දවස් ගණන කොහොමද?
• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• ඔයාගේ `PMS` රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ/නැතිවෙලා යන්නේ කවදාද?
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මෘදුවට/දරුණුවට දැනෙන්නේ කවදාද?
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න ඔන්න මෙන්න කියලා ඔයාට දැනෙනවද?
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා කරනවද?

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැනත්, ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැනත් අහන්න පුළුවන්. ඒ, `PMS` හැර වෙනත් හේතුවක් නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. සමහර රෝග තත්ත්වයන් පවුල් වලින් එන නිසා, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැනත් අහන්න ඉඩ තියෙනවා. වෛද්‍යවරයා මේ වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් නිසාද මේ ලක්ෂණ එන්නේ කියලාත් බලයි:

• කාංසාව (Anxiety)
• විශාදය (Depression)
• ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලය (`Perimenopause`)
• නිදන්ගත විඩාව පිළිබඳ සින්ඩ්‍රෝමය (`Chronic fatigue syndrome`)
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ (`Thyroid disorders`)
• බඩවැලේ සංවේදීතාවය පිළිබඳ සින්ඩ්‍රෝමය (`Irritable bowel syndrome - IBS`)

PMS රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

`PMS` වලට ප්‍රතිකාර විකල්ප ගොඩක් තියෙනවා. සමහර අයට එයාලගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙන ප්‍රතිකාරයක් හොයාගන්නකම් විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම උත්සාහ කරලා බලන්න වෙනවා.

PMS සඳහා ඖෂධ

සාමාන්‍යයෙන් මෘදු රෝග ලක්ෂණ නම් ඔයාට වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter - OTC) බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ටිකක් දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලට නම් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ගන්නම වෙනවා. බලමු මොනවද විකල්ප කියලා:

• `NSAIDs` (`Nonsteroidal anti-inflammatory drugs`): මේ වර්ගයේ වේදනා නාශක, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න කාලෙදිම ගත්තොත් පියයුරු වේදනාවට සහ ඔසප් වේදනාවට සහනයක් ගේනවා. උදාහරණ විදියට `අයිබියුප්‍රොෆෙන්` (Ibuprofen), `නැප්‍රොක්සෙන් සෝඩියම්` (Naproxen sodium), `ඇසිටමිනොෆෙන්` (Acetaminophen) සහ `ඇස්පිරින්` (Aspirin) වගේ බෙහෙත් ඔයාට ළඟම තියෙන ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන ක්‍රම (`Hormonal birth control`): ඩිම්බ මෝචනය (`Ovulation`) වළක්වන බෙහෙත් වර්ග වලින් පියයුරු වල තද බව, වේදනාව වගේ අප්‍රසන්න ශාරීරික ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට හරියනම උපත් පාලන ක්‍රමය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මුලදී ටිකක් අත්හදා බලන්න වෙයි. උපත් පාලන පෙති, සමට අලවන පැච් එක (`patch`) සහ යෝනි මාර්ගයේ රඳවන මුදුව (`ring`) මේ සඳහා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• විශාදනාශක සහ කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ (`Antidepressants and anti-anxiety medications`): `PMS` එක්ක එන හිතේ හැඟීම් සම්බන්ධ ප්‍රශ්න වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බහුලවම භාවිතා කරන්නේ `SSRIs` (`Selective serotonin reuptake inhibitors`) කියන වර්ගයේ විශාදනාශක. උදාහරණ විදියට `ෆ්ලුවොක්සෙටීන්` (Fluoxetine), `පැරොක්සෙටීන්` (Paroxetine) සහ `සර්ට්‍රලීන්` (Sertraline) වගේ ඖෂධ වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබාගන්න පුළුවන්.
• ඩයියුරෙටික්ස් (`Diuretics`): මේවා ශරීරයෙන් අතිරික්ත ජලය ඉවත් කරන බෙහෙත් වර්ග. බඩ පුරවා දැමීම, පියයුරු වල තද ගතිය වගේ ලක්ෂණ වලට මේවායින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්

`PMS` එක්ක එන වේදනාව අඩු කරගන්නත්, හිතේ ඇතිවෙන අපහසුතා එක්ක සටන් කරන්නත් ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වෙනස්කම් කරගන්න පුළුවන්. බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම: දවසකට විනාඩි 30ක් විතර මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ ව්‍යායාම (උදා: දිවීම, ඇවිදීම, පිහිනීම) කරන එකෙන් මානසික ආතතිය අඩු වෙලා හිතට සතුටක් දැනෙනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ව්‍යායාම කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම හරිම හොඳ දෙයක්.
• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම: සමහර කෑම වර්ග වැඩියෙන් කන එකෙනුයි, තවත් සමහර කෑම වර්ග අඩුවෙන් කන එකෙනුයි `PMS` රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ඔසප් වීම වෙන්න සති දෙකකට විතර කලින් ඉඳන් ලුණු අධික, තෙල් අධික, සහ සීනි අධික කෑම අඩු කරන්න. ඒ වගේම කැෆේන් අඩංගු බීම සහ මත්පැන් පානය කරන එකත් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට පළතුරු, එළවළු සහ පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම: දවසකට අඩුම තරමින් පැය 8කවත් නින්දක් ලබන එකෙන් කේන්ති යන ගතිය, නොසන්සුන්කම වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැමදාම එකම වෙලාවට නැගිටින එකයි, එකම වෙලාවට නිදාගන්න එකයි ඔයාගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඔරලෝසුව (`internal clock`) හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න උදව් කරනවා. එතකොට දවස පුරාම හිතේ හැඟීම් වල ලොකු වෙනස්කම් ඇතිවෙන එකත් අඩු වෙනවා.
• විවේකී වීමේ ව්‍යායාම පුරුදු කිරීම: යෝගා (`Yoga`), භාවනා (`Meditation`) සහ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (`breathing exercises`) වගේ දේවල් වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගෙන, `PMS` එක්ක එන කේන්ති යන ගතිය, දුක වගේ හැඟීම් එක්ක සටන් කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
• දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එකෙන් `PMS` රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ අතිරේක පෝෂක

විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ශාකසාර අතිරේක පෝෂක (`herbal supplements`) කියන දේවල්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් වගේ ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (`U.S. Food and Drug Administration - FDA`) වගේ ආයතන වලින් නියාමනය වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. කොහොම වුණත්, මේ දේවල් `PMS` වලට උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලා සමහර සාක්ෂි තියෙනවා:

• කර්කියුමින් (`Curcumin`): මේක විශේෂයෙන්ම හිතේ හැඟීම් වෙනස්වීමට සහ වේදනාවට සහනයක් ගේනවා. (කහ වල අඩංගු ප්‍රධාන සංඝටකයක් තමයි මේ)
• චේස්ට්බෙරි (`Chasteberry`): බඩ පුරවා දැමීම, වේදනාව සහ කෑමට ඇති අධික ආශාව අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
• ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (`St. John’s Wort`): මේක හිතේ අසමතුලිතතා වලට සහ `PMS` කාලෙදී බහුලව දකින්න ලැබෙන කාංසාවට සහ විශාදයට උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරනවා.
• ඊව්නිං ප්‍රිම්රෝස් තෙල් (`Evening primrose oil`): මේක අත්‍යවශ්‍ය මේද අම්ලයක්. විශාදය අඩු කරන්න වගේම, පියයුරු වේදනාව, ඉදිමීම සහ බඩ පිපීම අඩු කරන්නත් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ගින්ගෝ බිලෝබා (`Ginkgo biloba`): `PMS` රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අඩු කරන බව පෙන්වලා තියෙනවා.

PMS සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ කවදාද?

`PMS` කියන දේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්නේ ඔයා ආර්තවහරණයට (`Menopause`) ලක්වෙලා, ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනට පස්සේ තමයි. එතකල්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ජීවිතේට බාධාවක් නොවෙන විදියට කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්න කාලය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, ඒ වගේම ඒවාට සහනයක් ගේන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලත් සටහන් කරගන්න. හැම මාසෙකම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නකොට ඒ ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න.

PMS වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට `Premenstrual Syndrome` (PMS) ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බෑ. ඒත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ හෝ මේ දෙකේම එකතුවකින් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

මට Premenstrual Syndrome තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`PMS` කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් නිසා, ගොඩක් අය මේක 'මාසේ අර කාලෙදී' එන කරදරයක් විදියට භාරගෙන ඉන්නවා. හැබැයි, `PMS` සාමාන්‍ය දෙයක් වුණා කියලා ඒක ඔයාගේ ජීවිතේට බාධා කරන්න ඉඩ දෙන්න ඕන නෑ. ගොඩක් වෙලාවට, ඖෂධ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයා කරන කිසිම දෙයකින් ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.

මතක තියාගන්න, `PMS` කියන්නේ ඔයා දරාගෙන ඉන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට ඔයාගේ `PMS` රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබාගන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ වෛද්‍ය හමුවීමෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයාගේ ඔසප් වීම ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරන්න සූදානම් වෙලා යන්න.

මේ දේවල් බෙදාගන්න සූදානමින් ඉන්න:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (ඒවා කොච්චර දරුණුද කියන එකත් එක්කම) සහ ඒවා ඇතිවෙන කාලය.
• ඔයාගේ අන්තිම ඔසප් වීම් දෙක පටන් ගත්ත සහ ඉවර වුණ දවස්.

ඔයාට මේ තොරතුරු සටහන් කරගන්න පෑනකුයි කොළයකුයි, කැලැන්ඩරයක් හරි ඔයාගේ ෆෝන් එකේ තියෙන ඇප් එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාටයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටයි හොඳම ඉදිරි පියවර මොකක්ද කියලා නිර්දේශ කරන්න උදව්වක් වෙනවා.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට `PMS` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ රෝග ලක්ෂණ `PMS` වලට විතරක් සම්බන්ධද, නැත්නම් මේවා වෙනත් රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• `PMS` වලට උදව්වක් වෙන්න ඔයා නිර්දේශ කරන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ වලට උදව්වක් වෙන්න මට බෙහෙත් අවශ්‍යද?
• `PMS` රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න ඔයා ශාකසාර අතිරේක පෝෂක (`herbal supplements`) නිර්දේශ කරනවද?

PMS සහ PMDD අතර වෙනස මොකක්ද?

`Premenstrual Dysphoric Disorder` හෙවත් `PMDD` කියන්නේ `PMS` වල ඉතාම දරුණු සහ සමහරවිට ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් ආකාරයක්. මේක `PMS` වලට වඩා ගොඩක් අඩුයි, ඔසප් වෙන අයගෙන් 3%කට විතර තමයි බලපාන්නේ. `PMDD` තියෙනකොට, ඔයාට `PMS` රෝග ලක්ෂණම තමයි අත්විඳින්න වෙන්නේ, හැබැයි ගොඩක් වැඩි තීව්‍රතාවයකින්. විශේෂයෙන්ම මානසික ප්‍රතිචාර සහ ඔයාගේ හිතේ ස්වභාවය (`mood`) සම්බන්ධයෙන්. `PMS` වලට වඩා `PMDD` වලදී ඔයාට දැඩි කේන්තියක්, දරුණු විශාදයක් (`depression`) සහ කාංසාවක් (`anxiety`) අත්විඳින්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

PMS දරුණු වෙන්නේ මොන වයසෙදිද?

`PMS` යම්කිසි නිශ්චිත වයසකදී දරුණු වෙනවා කියලා ස්ථිර සාක්ෂි මුකුත් නෑ. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ හැම වයස් කාණ්ඩයකම `PMS` රෝග ලක්ෂණ දළ වශයෙන් එකම විදියට තමයි මතු වෙන්නේ කියලා. සමහර අය හිතනවා එයාලා වයස 40 ගණන් වලට එනකොට එයාලගේ `PMS` රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණුයි වගේ කියලා. ඒත්, මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේ (`Perimenopause`) රෝග ලක්ෂණ (උදා: ශරීරයේ දැවිල්ල (`hot flashes`) හෝ යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව (`vaginal dryness`)) නිසා වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

`Premenstrual Syndrome` (PMS) කියන්නේ සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඔයා ඉවසගෙන ඉන්න ඕන කියන එක නෙවෙයි. ඔයාගේ ඔසප් වීමට ටිකක් කලින් ඇතිවෙන ඕනෑම ඇඟේ පතේ වේදනාවක්, හිතේ වෙනස්කමක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා `PMS` වල ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. මේ දේවල් ඔයාගේ සුවතාවයට බාධා කරනවා නම්, ඔයාගේ පුරුදු ටිකක් වෙනස් කරලා බලන්න, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක අරගෙන බලන්න. ඒ දේවල් වලින් හරි ගියේ නැත්නම්, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා තනියම දුක් විඳින්න ඕන නෑ, උදව් තියෙනවා!

---

` PMS, පීඑම්එස්, පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය, ඔසප් වීම, කාන්තා සෞඛ්‍ය, හෝමෝන, රෝග ලක්ෂණ