Аяк авыртуының сәбәбе шулмы? Әйдәгез, поплитеаль артерия кысылу синдромы (PAES) турында белик!

Шулай ук, күнегүләр ясаганда, йөгергәндә яки тиз йөргәндә, аякларыгызда, бигрәк тә балтыр өлкәсендә авырту, кысылу яки авырлык сизәсезме? Берникадәр вакыттан соң ул бетәме, ләкин яңадан күнегүләр ясый башлагач, ул кабат барлыкка киләме? Ул чакта сезнең өчен поплитеаль артерия кысылу синдромы дип аталган бу халәт турында белү бик мөһим. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Поплитеаль артерия кысылу синдромы (ПАЭС) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, поплитеаль артерия каплану синдромы (PAES) - сирәк очрый торган кан тамырлары авыруы. Ул, нигездә, яшь, актив кешеләргә, бигрәк тә спорт белән шөгыльләнүчеләргә тәэсир итә. Поплитеаль артерия - боттан тезләр артындагы чукка кадәр сузылган төп кан тамыры. Бу артерия тез артындагы мускул белән кысыла, бу очракта нәкъ шулай була.

Моны су торбасы кебек күз алдыгызга китерегез. Ул аякның аскы өлешенә кан бирә. Хәзер бу артерия безнең балтыр мускулының бот сөягенә беркетелү ысулы үзгәрү сәбәпле кысылырга мөмкин. Аеруча аягыбызны аска бөккәндә (бу медицина терминологиясендә "табан флексиясе" дип атала), бу балтыр мускулы кысыла. Аннары бу артерия тагын да кысыла.

Күнегүләр ясаганда, артерия даими рәвештә кысылып тора, бу аның спазмына китерә. Нәрсә була соң? Аякка бара торган кан күләме кими. Бу мускулларда һәм нервларда сөт кислотасы һәм углекислый газ кебек әйберләр җыелуына китерә. Шуңа күрә сез аякларыгызда һәм табаннарыгызда авырлык, авырту, арыганлык һәм кайвакыт хиссезлек сизәсез.

Яхшы хәбәр шунда ки, бу симптомнар гадәттә күнегүләрне туктатканнан соң өч-биш минут эчендә юкка чыга. Ләкин, дәваламый калсагыз, вакыт узу белән бу симптомнар тагын да көчәя һәм озаграк дәвам итә ала. Бу сезнең кыска арага йөгергәннән соң да авырту сизә башлавыгызны һәм савыгу өчен озаграк вакыт кирәк булачагын аңлата.

Бу PAES халәтеннән кемнәр күбрәк зыян күрә?

Бу халәт, PAES дип атала, гадәттә 15 яшьтән 25 яшькә кадәрге яшь спортчыларга тәэсир итә. Бу куркыныч, бигрәк тә, йөгерү белән бәйле спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләр өчен югары. Мәсәлән:

• Ярыш (Трек)
• Кросс йөгерү
• Футбол
• Лакросс
• Чирәм хоккейы

Мәктәптә җиңел атлетика ярышларында катнашучы баланы яки футбол уйнаучы яшь егетне күз алдыгызга китерегез. Аларда бу авыру ешрак очрый, чөнки алар аякларын даими кулланалар.

PAES ни дәрәҗәдә еш очрый?

PAES чынлыкта бик сирәк очрый торган авыру . Халыкның 1% тан кимрәгендә ул бар дип исәпләнә. Шуңа күрә аның күпме кешедә булуын төгәл әйтүе кыен.

PAESка охшаш симптомнар күрсәтүче башка авырулар бармы?

Әйе, бар. Хроник физик көчәнеш синдромы (ХКС) - PAESка караганда ешрак очрый торган мускул һәм нерв авыруы, һәм ул шулай ук ​​физик күнегүләр нәтиҗәсендә дә барлыкка килә. Ул шулай ук ​​аяк мускулларында (һәм кайвакыт кулларда) авырту һәм шешенү китереп чыгарырга мөмкин. ХКС теләсә кемгә тәэсир итсә дә, ул күбесенчә яшь йөгерүчеләрдә һәм еш контактлы спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләрдә очрый.

Кайвакыт ПАЭС белән авыручы кешедә дә CECS булырга мөмкин. ПАЭСтан дәваланмаган кешеләрнең якынча 5% ында да CECS булуы ачыкланган. Шуңа күрә ике авыруның да бер үк вакытта булырга мөмкинлеген истә тоту мөһим.

PAES һәм CECS арасында нинди аерма бар?

Бу ике халәтне аеру өчен табибыгыз төрле тестлар үткәрәчәк.

• PAES өчен: кан басымы ял иткәндә аякта үлчәнә, аннары күнегүләрдән соң аның кимү-кимемәве тикшерелә.
• CECS өчен: Аяктагы дүрт мускул бүлегендәге басым күнегүләр алдыннан һәм аннан соң үлчәнә. CECS вакытында бу бүлекләрдәге басым аномаль рәвештә арта.

PAES булу нинди хисләр уята?

Күнегүләр ясаганда, сездә чук өлкәсендә һәм/яки аякларда мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Карышу кебек авырту
• Арыган
• Авыр хис
• Мускулларның кысылуы
• Оюсызлык
• Ялкынсыну

Бу симптомнар гадәттә өч-биш минут ял иткәннән соң юкка чыга. Ләкин, без алдарак әйткәнчә, дәваламый калсагыз, бу симптомнар вакыт узу белән кабатланырга һәм төзәлү өчен озаграк вакыт кирәк булырга мөмкин.

PAES сәбәпләре нинди?

Бу этәргеч көчнең, нигездә, ике ысулы бар:

1. Анатомик кысылу: Бу очракларның якынча 10% ында күзәтелә. Ул ир-атларда бераз күбрәк очрый кебек. Очракларның якынча 70% ында ул бары тик бер аякта гына очрый.

2. Анатомик булмаган кысылу, функциональ яки физиологик кысылу: Бу хатын-кызларда ешрак очрый. 90% тан артык очракта, ул ике аякта да булырга мөмкин.

Анатомик кысу

Бу балтыр мускулының бер өлеше поплитеаль артерия өстендә яки астында урнашканга бәйле. Бәлки, мускулдагы сеңер полосасы артериягә зыян китерергә мөмкин. Чөнки:

• Язва яки җәрәхәт барлыкка килергә мөмкин.
• Кан оешуы барлыкка килергә мөмкин.
• Вакыт узу белән артерия тулысынча тыгылып калырга (ябылып калырга) яки аның астындагы артерияләр тыгылып калырга мөмкин.

Шулай итеп, мускул артериягә карата дүрт төрле урнашу ысулы бар.

Функциональ яки физиологик кысу

Бу очракта, барлык мускулларыгыз да нормаль урнашкан. Ләкин, гадәттә, мускул бот сөяге өстендә яки тезнең эчке ягындагы чокырда беркетә. Шуңа күрә аягыгызны аска бөккәндә (табан бөгелешендә), мускул эчкә тартыла һәм артериягә баса.

Кайвакыт бу басым артерия астында урнашкан башка мускул (поплитей мускулы) аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Тикшеренүчеләр әйтүенчә, бу актив басым артериягә зыян китерми.

PAES диагнозы ничек куела?

Кан тамырлары белгече бу авыруны ачыклый ала. Ул сезне тикшерәчәк һәм аягыгызның һәм почмак пульсыгызның кимүен тикшерәчәк. Алар шулай ук ​​аягыгызны берәр нәрсәгә бәрелгәндә пульсыгызның үзгәрүен дә тикшерергә мөмкин.

Әгәр сездә PAES булса, табибыгыз түбәндәгеләрне эшли ала:

• Ял иткәндә пульс тибешен сизә аласыз.
• Ләкин күнегүләр ясаганда, аякны бөкләгәндә яки турылаганда пульс кимергә мөмкин.

PAESны тикшерү өчен нинди тестлар үткәрелә?

Бу тестлар тез, аяк һәм табан аша кан агымын үлчи. Бу визуализация тестлары түбәндәгеләрне күрсәтә ала:

• Артерия нормальме?
• Артерия җәрәхәте булачакмы-юкмы.
• Кан оешулары бармы?
• Артерия шешкәнме (аневризма - гадәтидән 50% зуррак кан тамыры).
• Мускул артерияне кысамы?

Моның өчен үткәрелгән кайбер тестлар:

• Күнегүләр белән тубык-ияк индексы: Бу күнегүләр алдыннан һәм аннан соң кулларыгыздагы һәм аякларыгыздагы кан басымын үлчи. Гадәттә, кулларыгыздагы һәм аякларыгыздагы кан басымы бер үк, һәм күнегүләр вакытында икесе дә арта. Ләкин, йөгергәндә артерияләрегез спазм кичерсә, күнегүләрдән соң аякларыгыздагы кан басымы кулларыгыздагы кан басымының 90% тан артыгына төшәргә мөмкин.
• Табан бөгелүе белән поплитеаль артериянең дуплекс УЗИсы: Бу ысул артериянең сурәтен булдыру һәм кан агымын үлчәү өчен тавыш дулкыннарын куллана. Бу ысул табибка аяк бөгелгән һәм тыныч торганда аяк артерияләренең ничек хис итүен һәм мускул спазмы бармы-юкмы икәнен күрергә мөмкинлек бирә.
• Плантарь бөгелүе белән компьютер томографик ангиография (КТГ): Бу шулай ук ​​КТ тикшерүенең бер төре. Аяктагы артерияләрнең торышын карау һәм аяк бөгелгән һәм тыныч хәлдә булганда мускул спазмы булу-булмавын тикшерү өчен махсус буяу кулланыла.
• Магнит-резонанс ангиографиясе (MRA) плантар бөгелүе белән: Бу тест аяктагы артерияләрнең торышын карау һәм аяк бөгелгән һәм тыныч хәлдә булганда мускул спазмы булу-булмавын тикшерү өчен магнит кыры һәм радиодулкыннар куллана.

PAES ничек дәвалана?

Табибыгыз операция ясарга мөмкин.Аннары балтыр һәм поплитей мускулларының кечкенә өлешен алыгыз. Бу артериягә басымны киметәчәк һәм канның аякка нормаль агымын тәэмин итәчәк.

Бу операция гадәттә якынча бер сәгать дәвам итә. Ул гомуми наркоз астында башкарыла.

Кайвакыт, анатомик поплиталь кысылу аркасында артерия зыян күргән һәм тыгылган авыр очракларда, хирургка артерияне чистартырга, ямаска яки тыгылу тирәсендә яңа юл булдырырга (шулап узу) кирәк булырга мөмкин.

Хирургия - ПАЭС өчен иң нәтиҗәле дәвалау ысулы, чөнки ул күпчелек кешеләр өчен бик уңышлы процедура. Операция ясаган кешеләрнең 90% тан артыгында симптомнарның сизелерлек яхшыруы күзәтелә.

Функциональ ПАЭС белән авыручылар өчен хирургик булмаган дәвалау ысулы - ботулинум токсин А. Компьютер томографиясе яки УЗИ җитәкчелегендә табиб тартышуга китергән мускулга "Ботокс" яки "Диспорт" инъекцияләрен ясый. Бу мускулны вакытлыча параличлый. Шуннан соң мускулның мәңгегә кыскаруына өметләнәбез.

Ләкин бу өч айдан алты айга кадәр генә дәвам итә. Әгәр мускул кимемәсә, симптомнар кабатланырга мөмкин. Бу дәвалау бер ел дәваланганнан соң кешеләрнең 60% тан кимендә уңышлы булган.

Бу дәвалаулардан соң күпме вакыт узгач савыгырга кирәк?

Операциядән соң тулысынча савыгу өчен дүрт айдан алты айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин.

Операциядән соң сезгә төн буе хастаханәдә ятарга кирәк булачак. Аннары беренче ике атна дәвамында физик терапия (мәсәлән, сузылу күнегүләре) ясарга кирәк булачак. Ике атнадан соң, тулысынча савыкканчы, көч һәм кондиция күнегүләре ясарга кирәк булачак.

PAES белән авыручы кеше белән нәрсә була?

Әгәр дә сезнең поплиталь сөякләрегезнең функциональ кысылуы булса һәм күнегүләр вакытында аяк авыртуыгыз көчле булмаса, күнегүләрегезне чикләргә кирәк булырга мөмкин. Табиб сезнең хәлегезне күзәтә ала.

Шулай да, без элегрәк әйткәнчә, операция 90% тан артык уңышлы, һәм кабатлану куркынычы түбән. Күпчелек спортчылар операциядән соң гадәти эшчәнлекләренә кайталар.

Әгәр анатомик кысылу булса, табиблар аномаль мускул тукымасын хирургик юл белән алып ташларга киңәш итәләр. Чөнки, әгәр дәвалау үткәрелмәсә, артерия вакыт узу белән зыян күрергә мөмкин. Әгәр дә сездә дәвалауны кичектерсәгез һәм поплитеаль артериягә зыян китергән структур PAES булса, йөргәндә аяк авыртуы даими булырга мөмкин. Сирәк очракларда аякны кисәргә туры килергә мөмкин. Ләкин бу бик сирәк .

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Операциядән соң сезгә табибка күренергә кирәк булачак:

• Бер айдан.
• Алты ай эчендә.
• Унике ай эчендә.

Бу очрашуларда:

• Төзәтелгән артериягезнең УЗИ тикшерүе үткәреләчәк.
• Алар сезнең аякларыгыздагы кан басымын тикшерәләр.

Әгәр артериягез нормаль хәлгә кайткан булса, симптомнар кабат кайтмаган яки сезгә артерия шунтлавы кирәк булмаган очракта, башка очрашулар кирәк булмаячак.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

• Минем анатомик ПАЭС яки функциональ ПАЭС бармы?
• Минем хәлем өчен операция ясарга киңәш итәсезме?

Әгәр дә сез яшь һәм аяк авыртуыннан интегәсез икән, табибка күренергә онытмагыз. Бу авыртуның берничә сәбәбе булырга мөмкин. Төгәл диагнозны ни кадәр тизрәк куйсагыз, дәвалауны шулкадәр тизрәк башларга мөмкин. Әгәр дә сездә поплитеаль артерия кысылу синдромы булса, табибыгыз белән операция сезнең өчен яхшы вариантмы-юкмы икәнлеге турында сөйләшегез. Бу күп очракларда уңышлы дәвалау ысулы булды.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән истә тотарга кирәк булган кайбер нәрсәләрне кыскача искә төшерик:

• PAES - тез артындагы төп артерия, мускул, кысыла һәм аякка кан агымын киметә торган халәт .
• Бу , нигездә, яшь спортчыларга, бигрәк тә йөгерүчеләргә тәэсир итә .
• Әгәр дә сез күнегүләр вакытында чук өлкәсендә авырту, авырлык яки чәнчү кебек симптомнар сизсәгез, ләкин алар сез ял иткәндә кими икән, сездә PAES булырга мөмкин.
• Шулай ук ​​охшаш симптомнары булган CECS дип аталган авыру да бар, шуңа күрә төгәл диагноз кую мөһим.
• Авыруны белгеч тикшерүе аша расларга мөмкин (мәсәлән, "Тубык-иек индексы", "Дуплекс УЗИ", "КТА", "МРА").
• Хирургия еш кына иң нәтиҗәле дәвалау ысулы булып тора . Кайбер кешеләргә «(Ботулинум токсин А)» инъекцияләре ясала.
• Дәваламаса, вакыт узу белән артерия зарарланырга һәм хәл начарланырга мөмкин.
• Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Борчылмагыз, әгәр сез бу халәтне таныйсыз икән, яхшы дәвалау ысуллары бар. Иң мөһиме - симптомнарны игътибарсыз калдырмыйча, тиз арада табибка күренү. Шулчак сез яңадан сәламәт һәм актив була аласыз!

` поплитеаль артерия кысылу синдромы, PAES, аяк авыртуы, янбаш авыртуы, күнегүләр, яшь спортчылар, кан тамырлары, поплитеаль артерия