ТВТдан соң аякларыгызда/кулларыгызда да проблемалар бармы? Әйдәгез (посттромботик синдром) турында күбрәк белик!

Әгәр дә сезнең аяк яки кулыгыздагы тирән веналарда кан оешуы булган булса, ул тирән вена тромбозы (ТВТ) дип атала, сездә озакка сузылган проблемалар булырга мөмкин. Бу төзәлүче яра кебек, ләкин ул кечкенә эз яки уңайсызлык калдырырга мөмкин. Бүген без ТВТдан соң кайбер кешеләргә озак вакытлы йогынты ясый алырлык халәт турында сөйләшәчәкбез. Моны табиблар посттромботик синдром яки постфлебит синдромы дип атыйлар.

Посттромботик синдром нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Күз алдыгызга китерегез, сезнең аяк яки кулыгызда тирән вена тромбозы (ТВТ) бар. Хәтта без аны яхшы дәваласак та, кайвакыт тромб венага зыян китерергә мөмкин. Бу су торбасына эләккән нәрсә кебек, һәм сез аны алсагыз да, ул барыбер торбага зыян китерә.

Бу зыян веналарның сыгылучанлыгын югалтуына һәм кан әйләнешенә ярдәм итүче клапаннарның дөрес эшләмәвенә китерергә мөмкин. Бу канның йөрәккә кайту урынына, зыян күргән веналарда җыелуына китерә. Кан шулай җыелгач, вена эчендәге басым арта, авырту һәм шешенү кебек симптомнар барлыкка килә. Моны без симптомнар җыелмасы (посттромботик синдром) дип атыйбыз. Кайбер кешеләрдә симптомнар бик җиңел булырга мөмкин, ләкин кайберләре шулкадәр көчле булырга мөмкин ки, алар хәтта көндәлек тормышларында да эшли алмыйлар.

Әгәр дә сездә соңгы ике ел эчендә DVT булса һәм хәзер бу симптомнар сизелсә, шунда ук табибка күренегез. Алар сезнең хәлегезне бәяли һәм сезгә җиңеллек бирү өчен тиешле дәвалауны башлый ала.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Тромботик синдром, чынлыкта, ТВТ белән авыручылар арасында еш очрый . Ул ТВТ диагнозы куелганнан соң ике ел эчендә һәр 100 кешенең 20 дән 50 сенә кадәр очрый. Бу аның күп кешегә тәэсир итүен аңлата.

Әгәр дә сездә посттромботик синдром булса, зыян күргән венадагы канның йөрәккә кайтуы бик авыр. Бу кан җыелу төрле проблемаларга китерә.

Моның симптомнары нинди? Без үзебезне ничек хис итәбез?

Тромбоздан соңгы синдром (ТТС) симптомнары, нигездә, ТВТ булган аякка яки кулга тәэсир итә. Сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Авырту: Аяктагы авырту, бигрәк тә йөргәндә яки басып торганда. Моны кайвакыт клаудикация дип атыйлар.
• Венаны әйләндергән кебек авырту яки сызлау .
• Кулларда/аякларда авырлык һәм арыганлык хисе.
• Кычыту (Пруритус) .
• Оешу, чәнчү һәм гадәти булмаган хисләр (Парестезия) .

Бу симптомнар кайберәүләр өчен җиңел , ә кайберәүләр өчен каты булырга мөмкин.Бу сезгә тәэсир итә ала. Озак вакыт басып торганда яки йөргәндә бу симптомнар көчәя, ә бераз ял иткәндә кими бара. Бу уңайсызлыклар көн ахырына таба да көчәя ала. Кайбер кешеләрдә бу симптомнар даими булырга яки килеп-китеп торырга мөмкин.

Посттромботик синдромның тышкы билгеләре нинди?

Симптомнар - без сизә торган әйберләр. Билгеләр - без күрә алган әйберләр. Табибыгыз шулай ук ​​бу билгеләрне тикшерәчәк.

• Шешенү (Шешенү): Зыян күргән кул яки аяк шешенүе.
• Тире кызаруы яки төсе үзгәрүе.
• Тире калынаю , тире кебек хис.
• Яңа варикоз веналары барлыкка килү.
• Кечкенә үрмәкүч веналары барлыкка килү.
• Әгәр хәл катлауланса, төзәлми торган яралар (веноз җәрәхәтләр) барлыкка килергә мөмкин.

Ни өчен бу (посттромботик синдром) барлыкка килә? Сәбәбе нәрсәдә?

Иң гади сәбәп - тирән вена тромбозы (ТВТ) аркасында веналарга зыян килү.

Аякларыбыздагы һәм кулларыбыздагы тирән веналарда канның бер юнәлештә генә агуына мөмкинлек бирүче бер яклы клапаннар бар. Ишек кебек, ул бер юнәлештә генә ачыла ала. Бу клапаннар канның йөрәккә кире кайтуына ярдәм итә. Ләкин венада кан оешуы барлыкка килгәндә, кан оешуы бу клапаннарга зыян китерергә мөмкин. Шуннан соң клапаннар дөрес эшләми.

Нәтиҗәдә, кан бик әкрен хәрәкәт итә. Йөрәккә нәтиҗәле агу урынына, кан веналар эчендә җыела. Бу веналар эчендәге басымны арттыра, бу алда телгә алынган симптомнарга китерә.

Бу халәт кем өчен иң куркыныч?

ТВТ кичергән һәркемдә посттромботик синдром барлыкка килергә мөмкин. Ләкин, әгәр дә сездә кабатланган ТВТ булса , аеруча бер үк кулда яки аякта, куркыныч югарырак. Ягъни, бер үк урында берничә кан оешуы булса.

Шулай ук, әгәр сездә элеккеге кан оешуның түбәндәге симптомнарының берәрсе булса, сезнең куркынычыгыз югарырак:

• Әгәр ул венаның зур өлешенә таралган булса.
• Ботның өске өлешендә яки оча сөягендә кан оешуы ( проксималь оча сөяге венасының тромбасы дип атала) балтыр сөягендәге кан оешуына ( дисталь оча сөяге венасының тромбасы дип атала) караганда куркынычрак. Әгәр оешу йомырка венасында яки гомуми бот сөяге венасында барлыкка килсә, куркыныч аеруча югары.
• Әгәр дә сезнең өске тәнегездә, җилкәгездә яки күкрәк өске өлешендә зур венада кан оешса (бу култык асты-як асты венасы тромбозы дип атала) .
• Әгәр дәвалаудан соң да тулысынча эремәгән кан оешуы (калдык тромбоз) булса.

Моннан тыш, тагын берничә куркыныч факторлары бар:

• Әгәр дә сездә хроник веноз җитмәүчәнлек (ХВҖ) кебек алдан ук булган авыру булса.
• СинекеӘгәр сезнең тән массасы индексы (BMI) 30 дан артык булса (бу симерү дигән сүз).

Табиблар посттромботик синдромны ничек ачыклыйлар?

Табиблар бу халәтне, нигездә , физик тикшерү аша ачыклыйлар. Бу тикшерү вакытында табибыгыз түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Медицина тарихыгыз турында сорагыз (мәсәлән, элек DVT белән ничек авырдыгыз, нинди дәвалаулар алдыгыз).
• Алар сезнең симптомнарыгыз һәм аларның көндәлек тормышыгызга ничек тәэсир итүе турында сорыйлар.
• Аякларыгыз һәм кулларыгыз посттромботик синдром билгеләренә (мәсәлән, шешенү һәм тире үзгәрешләре) тикшереләчәк.

Бу мәгълүмат нигезендә, табиб сездә посттромботик синдром бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә авыр булуын билгеләячәк.

Вильялта шкаласы нинди?

Сез табибыгызның "Вильялта шкаласы" турында сөйләгәнен ишеткәнсездер. Бу табиблар бу халәтне диагностикалау һәм аның авырлыгын бәяләү өчен куллана торган стандарт ысул. Бу балл белән тикшерү исемлеге кебек. Ул 5 симптом һәм 6 баллны үз эченә ала. Табиб һәр симптом һәм билге өчен балл куя:

• 0 балл: Ул юк.
• 1 нче балл: Бераз бар.
• 2 нче балл: Уртача дәрәҗәдә бар.
• 3 нче балл: Бик начар.

Аннары табиб барлык балларны куша. Әгәр гомуми балл 4 тән кимрәк булса, сездә посттромботик синдром юк. Әгәр сездә 5 яки аннан да күбрәк балл булса, сездә бу авыру бар.

Бу хәл түбәндәге баллар нигезендә җиңел, уртача яки авыр дип классификацияләнә:

• 5тән 9га кадәр балл: Җиңел авыру.
• 10нан 14кә кадәр балл: Уртача авыр хәлдә.
• Әгәр җәрәхәтләр булса, яки 15 һәм аннан югарырак балл булса: авыр хәл.

Табибыгыз сезгә бу нәтиҗәләрне аңлатыр һәм аларның нәрсә аңлатканын аңлатыр.

Бу авыруны ачыклау өчен махсус тестлар бармы?

Посттромботик синдромны ачыклау өчен махсус диагностик тест юк. Ләкин кайбер очракларда табиблар канның веналарда ничек агымын карау өчен "Дуплекс УЗИ" билгеләргә мөмкин.

Посттромботик синдромны дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау гадәттә компрессион терапия, яшәү рәвешен үзгәртү һәм физик күнегүләрне үз эченә ала. Кайбер кешеләргә веноз җәрәхәтләрне дәвалау өчен операция яки дәвалау кирәк булырга мөмкин. Табиблар дәвалауны һәр кешенең ихтыяҗларына туры китереп көйлиләр. Дәвалауның төп максаты - симптомнарны киметү һәм тормыш сыйфатын яхшырту.

Компрессия терапиясе

Табибыгыз сезнең өчен махсус компрессион оекбашлар билгеләргә мөмкин.Аларны киегез дип әйтергә мөмкин. Бу оекбашлар компрессия терапиясенең иң еш кулланыла торган ысулы. Бу оекбашларны даими рәвештә (еш кына көн саен) кияргә кирәк. Бу оекбашлар балтыр мускулларына басым ясый һәм веналарда кан әйләнешен яхшырта. Алар киелгәндә кысылган кебек тоелса да, авырттырмаска тиеш.

Төрле дәрәҗәдәге компрессия бирә торган төрле оекбашлар бар. Табиб сезнең ихтыяҗларыгызга туры килә торган оекбаш төрен билгели.

Бу оекбашларны (компрессион оекбашлар) кияргә күнегү өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин. Табибыгыз белән аларның хисләре һәм аларны дөрес кия алу-алмавыгыз турында сөйләшергә кирәк. Табиб шулай ук ​​сезнең хисләрегезгә һәм оекбашларның симптомнарыгызны ничек җиңеләйтүенә карап, компрессия дәрәҗәсен көйли ала.

Молочницаны дәвалауның башка ысулларына түбәндәгеләр керә:

• Венага кире кайтуга ярдәм итүче җайланма: Мәсәлән , Venowave® . Бу - кан әйләнешен яхшырту өчен муеныгызга кия торган насос сыман җайланма. Аны өйдә яки урамда йөргәндә кияргә мөмкин.
• Үзгәрешле пневматик компрессия (IPC) җайланмасы: Бу - хастаханә шартларында аякка киелә торган пневматик җиң.

Яшәү рәвешен үзгәртү

Тормыш рәвешен кечкенә үзгәрешләр кертү симптомнарны киметүдә зур роль уйный ала. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Утырган яки яткан килеш, аякларыгызны йөрәгегез дәрәҗәсеннән югарырак тотыгыз .
• Сәламәт тән авырлыгын саклагыз.
• Тире кибүен яки ярылуын булдырмас өчен дымландыргычлар кулланыгыз.

Күнегүләр

Физик күнегүләр кан әйләнешен яхшыртырга һәм симптомнарны киметергә ярдәм итә ала. Мәсәлән, посттромботик синдром аякларыгызга тәэсир иткән булса, табиб аяк мускулларын ныгыта торган күнегүләр тәкъдим итә ала.

Чөнки сезнең балтыр мускулларыгыз - "икенче йөрәк" кебек эшли торган көчле насослар. Сез йөргәндә, балтыр мускулларыгызның кыскаруы канны аякларыгыздан һәм табаннарыгыздан йөрәгегезгә кире кайтарырга ярдәм итә. Шулай итеп, сез бу мускулларны ныгытканда, веналарыгызның канны дөрес йөртү өчен кирәкле ярдәм ала.

Күнегүләр сезнең сыгылучанлыгыгызны һәм йөрәк-кан тамырлары чыдамлыгыгызны яхшырта. Яңа күнегүләр программасын башлар алдыннан һәрвакыт табибыгыз белән киңәшләшегез . Ул сезгә нинди күнегүләр куркынычсыз һәм сезнең ихтыяҗларыгызга туры килә икәнен әйтер.

Хирургия

Кайбер махсус очракларда табиблар веналарда кан агымын яхшырту өчен хирургия яки эндовеноз дәвалау (мәсәлән, стентлау) тәкъдим итәргә мөмкин. Табиб сезгә мондый дәвалауның сезнең өчен яраклымы-юкмы икәнен әйтер.

Вена җәрәхәтләрен дәвалау

Әгәр хәл катлауланса , веноз җәрәхәтләр барлыкка килергә мөмкин. Бу җәрәхәтләрне дөрес һәм игътибарлы дәвалау бик мөһим. Әгәр дә алай булмаса, җитди өзлегүләр, мәсәлән, ампутация килеп чыгарга мөмкин. Табиб түбәндәгеләрнең берсен яки берничәсен тәкъдим итә ала:

• Антибиотиклар.
• Яраны каплау өчен бинтлар яки бәйләвечләр.
• Компрессион бинтлар яки оекбашлар.
• Көн саен яраларны чистарту.
• Майлар.
• Авыртуны баса торган дарулар.
• Дебридемация - үле тукымаларны алу.
• Диабет кебек хроник авыруларны дәвалау өчен белгечләргә мөрәҗәгать итү.

Тромботик синдромнан соңгы вакыт күпме дәвам итә?

Посттромботик синдром - хроник халәт . Бу сезнең табибыгыз сезгә аны дәваларга ярдәм итә ала дигәнне аңлата, ләкин аны дәвалап булмый . Дәвалау сезнең симптомнарыгызны киметергә һәм теләгәнчә эшләү, аралашу һәм күңел ачу сәләтегезне яхшыртырга мөмкин.

Посттромботик синдромны булдырмаска мөмкинме?

Посттромботик синдромны һәрвакыт булдырмаска мөмкин түгел. Чөнки тирән вена тромбозын (ТВТ) һәрвакыт булдырмаска мөмкин. Шулай да, сез һәм табибыгыз куркынычны киметү өчен бергә эшли аласыз:

• ТВТ өчен куркыныч факторларын ачыклау һәм киметү: ТВТны (посттромботик синдром) булдырмауның иң яхшы ысулы - аның үсешенә юл куймау. Үзгәртә алырлык куркыныч факторларын киметергә тырышыгыз. Мәсәлән, тәмәке продуктларыннан баш тартып, актив булып, сәламәт авырлыкны саклап калып, куркынычны киметергә мөмкин. Табиб сезгә кайсы куркыныч факторларына игътибар итәргә кирәклеген һәм алар өчен план ничек төзергә кирәклеген әйтер.
• ТВТны иртә диагностикалау һәм дөрес дәвалау: Әгәр дә сездә ТВТ булса, иртә диагностика һәм дәвалау веналарга зыянны киметергә ярдәм итә ала. Бу шулай ук ​​киләчәктә ТВТны булдырмаска ярдәм итә ала. Чөнки сездә тагын бер ТВТ булса, сездә посттромботик синдром үсеш куркынычы арта. Табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын билгеләячәк. Бу гадәттә берничә ай яки аннан да озаграк антикоагулянт дарулар кабул итүне үз эченә ала.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Табиб сезгә өйдә булганда үзегезгә ничек карарга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Бу күрсәтмәләрне игътибар белән үтәгез һәм берәр нәрсә аңлашылмаса, сораулар бирегез. Гадәттә сез болай эшли аласыз:

• Даруны билгеләнгәнчә төгәл кабул итегез.
• Утырганда яки яткан вакыттаАякларыгызны күтәреп тотыгыз.
• Мөмкин кадәр озак утырудан сакланыгыз . Кыска тәнәфесләр ясап, тирә-юньдә йөрегез һәм гәүдәнегезне сузыгыз.
• Тире сәламәтлеген саклау өчен дымландыргыч кулланыгыз.

Шулай ук ​​психик сәламәтлегегезгә игътибарлы булу мөһим . Посттромботик синдром белән яшәү психик һәм эмоциональ яктан стресслы булырга мөмкин. Бу авыру белән авыручылар депрессия, борчылу һәм үз-үзләренә түбән бәя бирү кичерергә мөмкин. Алар тагын бер кан оешуы турында борчылырга мөмкин. Алар шулай ук ​​​​симптомнары аркасында элеккеге эшләрен эшли алмаганга кайгырырга мөмкин.

Әгәр дә сез шундый хисләр кичерәсез икән, психолог яки терапевт белән сөйләшү бик зур ярдәм була ала. Алар сезгә бу хисләр белән көрәшергә һәм үзегезне яхшырак хис итәргә ярдәм итүче чишелешләр табарга ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табибыгыз сезнең хәлегезне күзәтеп тору өчен сезгә өстәмә күзәтүләр үткәрәчәк. Бу очрашуларның барысына да йөрү бик мөһим, шуңа күрә табибыгыз сезнең дәвалау планыгызны кирәк булганда үзгәртә алсын.

Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә яки симптомнарыгыз үзгәрсә , шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Бу сораулар сезгә диагнозыгыз турында күбрәк белергә ярдәм итәчәк:

• Миндә чыннан да посттромботик синдром бармы? Әгәр бар икән, ул ни дәрәҗәдә җитди?
• Миңа нинди дәвалау ысулларын тәкъдим итәсез?
• Тормыш рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?
• Миңа нинди күнегүләр туры килә?
• Минем карашым нинди булачак?

Посттромботик синдром диагнозы куелгач, сездә күп сораулар һәм куркулар туарга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, табибыгыз сезнең сорауларыгызга җавап бирергә һәм дәвалау ысулларын табарга ярдәм итәргә әзер. Бу халәт еш очрый торган булса да, сезнең ихтыяҗларыгыз һәм борчылуларыгыз уникаль. Физик һәм психик сәламәтлегегезне яклаучы ресурслар табу өчен табибыгыз белән эшләгез.

Өйгә алып китү хәбәре

Посттромботик синдром (ПТС) - ул ТВТдан соң барлыкка килә торган һәм бик авыртулы халәт. Ләкин аны контрольдә тотарга мөмкин .

Иң мөһиме - DVT барлыкка килгән очракта тиз арада һәм дөрес дәвалануга мөрәҗәгать итү, аннан соңгы симптомнарны күзәтү һәм кирәк булса, медицина ярдәме алу.

Табиб киңәшен үтәү, яшәү рәвешен кирәкле үзгәрешләр ясау, аеруча компрессион оекбашларны дөрес куллану сезгә зур җиңеллек алырга ярдәм итә ала. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм бу авыру белән көрәшергә ярдәм итә алырлык табиблар бар.

` Тромбоздан соңгы синдром, ТВТ, кан оешуы, веноз авырулар, аяк авыртуы, аяк шешүе, веноз җәрәхәтләре