Сезнең яки танышларыгызның берәрсендә кайчан да булса тәнегездә хиссезлек, йөрү кыенлыгы яки шәхесегездә кинәт үзгәреш булдымы? Болар гадәти күренешләр кебек тоелса да, кайвакыт аларның җитди сәбәбе булырга мөмкин. Бүген без шундый бик сирәк очрый торган, ләкин бик җитди баш мие инфекциясе турында сөйләшәчәкбез. Бу прогрессив мультифокаль лейкоэнцефалопатия , яки кыскача PML дип атала.
Гади итеп әйткәндә, PML нәрсә ул?
PML - безнең миебезгә тәэсир итүче бик җитди һәм сирәк очрый торган инфекция. Моның төп сәбәбе - безнең организмның авыруларга каршы көрәшү сәләте, ягъни иммун системасы бик зәгыйфь.
Хәзер карагыз, безнең минең нерв күзәнәкләре тирәсендә саклагыч капламасы бар. Ул электр чыбыгы тирәсендәге пластик тышчага охшаган. Без моны миелин дип атыйбыз. Бу миелин тышчасы хәбәрләрнең нервлар аша тиз һәм төгәл үтеп баруына ярдәм итә. PML булганда, бу миелин тышчасы зыян күрә. Бу чыбыктагы пластик тышча эрү кебек. Аннары мидәге хәбәрләр дөрес үтеп бармый, бу йөрү, фикерләү һәм хис итү белән проблемалар тудыра.
Бу авыруны JC вирусы дип аталган вирус китереп чыгара. Гаҗәп хәл, өлкәннәрнең якынча 85% ы бу вирусны үз тәннәрендә бернинди проблемасыз йөртә. Иммун системабыз көчле булган вакытта, бу вирус тын гына кала. Әмма иммун системабыз нык какшаса, бу вирус кинәт активлаша һәм мигә һөҗүм итә башлый.
Иң мөһиме - PML йогышлы авыру түгел. Бу PML белән авыручы кеше авыруны башка кешегә йоктыра алмый дигән сүз.
PML симптомнары нинди?
PML симптомнары минең кайсы өлешендә зыян күрүенә карап төрлечә була ала. Әйдәгез, бу авыруның иртә һәм соңгы симптомнарын карап чыгыйк.
| Характерлы төр | Еш очрый торган симптомнар |
|---|---|
| Беренче билгеләр |
|
| Соңрак билгеләр |
Бу авыру кемдә иң куркыныч?
Бу бик сирәк очрый торган авыру. Гадәттә, ул ике йөз мең кешенең берсенә эләгә. Ләкин кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Әйдәгез, алар кем икәнен карыйк.
- ВИЧ/СПИД белән зарарланган кешеләр: Чөнки бу авыру иммун системасына турыдан-туры һөҗүм итә.
- Кайбер яман шеш авырулары белән авыручылар: бигрәк тә лейкемия һәм лимфома кебек кан белән бәйле яман шеш авырулары булган кешеләр.
- Орган күчереп утырту пациентлары: Башка кешедән орган (мәсәлән, бөер яки бавыр) күчереп утыртылганда, организм аны кире кагуын булдырмас өчен, аларга иммуносупрессантлар бирелә. Бу кешеләр шулай ук югарырак куркыныч астында.
- Иммун системасын үзгәртә торган яки баса торган дарулар кабул итүче кешеләр: Үзебезнең иммун системасы үз тәнебезгә һөҗүм итә торган кайбер авырулар бар. Мисалларга склероз, Крон авыруы, ревматоид артрит һәм лупус кебек авыруларны китерергә мөмкин. Бу авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган кайбер дарулар PML үсеш куркынычын арттырырга мөмкин.
Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, билгеле бер ген үзгәрешләре булган кешеләрдә бу иммуносупрессив даруларны кулланганда PML үсеш алу ихтималы югарырак. Шуңа күрә, бу даруларны кабул итә башлар алдыннан, сез табибыгыз белән генетик тикшерүләр турында сөйләшергә теләрсез.
Авыруны ничек төгәл ачыкларга?
Әгәр табибыгыз сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп PMLга шикләнсә, ул берничә тест тәкъдим итәчәк.
1. МРТ тикшерүе:Бу иң мөһим тест. МРТ аппараты баш миенең бик ачык һәм җентекле фотосурәтләрен төшерә ала. Ул баш миендәге миелин PML белән зарарланган өлкәләрне (зәрәләнүләрне) ачык күрә ала.
2. Билгә пункция ясау: Бу муенның арткы өлешенә бик нечкә энә кертүне һәм баш мие һәм арка мие тирәсендәге сыекчадан (баш мие сыекчасы) кечкенә үрнәк алуны үз эченә ала. Бу сыекчаны JC вирусы бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен тикшерергә мөмкин.
3. Баш мие биопсиясе: Бу бик сирәк кулланыла, һәм башка тестлар нәтиҗә бирмәгән очракта гына. Бу очракта баш миеннән бик кечкенә тукыма кисәге хирургик юл белән алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
PML ничек дәвалана?
PMLны дәвалауда иң мөһиме - иммун системагызның зәгыйфьләнүенә китергән авыруны дәвалау.
- Әйтик, сездә ВИЧ аркасында PML барлыкка килгән. Ул чакта сезгә антиретровирус терапиясен (ВИЧка каршы препаратлар) дөрес кулланырга һәм иммунитетыгызны торгызырга кирәк.
- Әгәр дә сездә иммуносупрессив дарулар куллану аркасында PML барлыкка килсә, даруларны куллануны туктату яки алыштыру турында карар кабул итү өчен шунда ук табиб белән киңәшләшергә кирәк.
- Кайвакыт, бу иммуносупрессив препаратларны каннан чыгару өчен плазма алмашу дип аталган дәвалау ысулы кулланыла. Бу иммун системасына JC вирусы белән янә көрәшер өчен көч бирә.
JC вирусына каршы эшли торган дарулар буенча тикшеренүләр әле дә дәвам итә, ләкин әлегә нәтиҗәле дару табылмаган.
Кызганычка каршы, вирус тарафыннан җимерелгән минең ак матдәсе, яки миелин, яңадан торгызылмый. Шуңа күрә, авыру беткәннән соң да, кайбер симптомнар (мәсәлән, хиссезлек, хәтер югалту) гомер буе сакланырга мөмкин. Бу инсультның озак вакытлы йогынтысына охшаган.
Өйгә алып китү хәбәре
- PML - бик сирәк очрый торган, ләкин җитди баш мие инфекциясе.
- Бу бары тик бик зәгыйфь иммун системасы булган кешеләрдә генә очрый. Сәламәт кешенең моның турында борчылырга сәбәбе юк.
- Моны китереп чыгаручы JC вирусы безнең күпчелек тәннәребездә бернинди зыян китермичә яши.
- Әгәр дә сез иммун системагызны киметә торган дарулар кабул итсәгез (мәсәлән, яман шеш, артрит, склероз өчен), сездә барлыкка килгән теләсә нинди яңа неврологик симптомнар (кулларыгызда оешу, йөрү кыенлыгы, сөйләшү кыенлыгы) турында шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
- Иммунитетны торгызу өчен иртә ачыклау һәм дәвалау авыруның таралуын контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез