Кайвакыт бездә кинәт буыннар авыртуы була ала, шулай бит? Моннан тыш, тән авыртуы һәм күзләрнең кызаруы кебек башка симптомнар да күренергә мөмкин. Сез бу турыда уйламаска да мөмкин, ләкин бу сездә элек булган җиңел инфекциянең ян эффекты булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул төрдәге реактив артрит турында сөйләшәчәкбез.
Реактив артрит нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, реактив артрит, кайвакыт Рейтер синдромы дип атала, бу буыннарның шешүенә һәм авыртуына китерә торган вакытлыча халәт. Ул бактериаль инфекция аркасында килеп чыга. Күз алдыгызга китерегез, сезнең тәнегездә, бәлки, сидек юлларында, җенес органнарында яки эчәклекләрдә бактерия инфекциясе бар, һәм аны дәвалаганнан соң, иммун системагыз сәер рәвештә реакция ясый.
Гадәттә, безнең иммун системабыз инфекцияләргә каршы көрәшә һәм аларны үтерә. Ләкин бу реактив артритта инфекция беткәч тә, иммун системасы: "Сугыш әле тәмамланмаган", - дип уйлый. Шуңа күрә ул инфекция булмаган урыннарда, бигрәк тә буыннарда, күзләрдә һәм тиредә ялкынсыну китереп чыгара. Бу сугыштан соң бер-берсенә ата торган, ләкин алар тик утырып көтә алмаган солдатлар кебек.
Ләкин, артритның күпчелек төрләре кебек, бу да гомерлек авыру түгел. Ул еш кына бер елдан да кимрәк вакыт эчендә юкка чыга. Бу зур җиңеллек түгелме?
Симптомнар нинди?
Хәзер бу реактив артритта нинди симптомнар көтәргә мөмкин икәнен карыйк.
Иң мөһим һәм еш очрый торган симптомнар - буын авыртуы һәм катылыгы , бигрәк тә түбәндәге өлкәләрдә:
- Аркаңның аскы өлеше яхшы.
- Тезләр
- Тубык
- Аяклар
Ләкин моңа өстәп, башка төрле симптомнар да күренергә мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:
- Күзнең кызаруы, шешүе һәм авыртуы (күздә нәрсәдер бар кебек тоелырга мөмкин).
- Ашказаны авыртуы һәм диарея кебек ашказаны-эчәк симптомнары .
- Еш сидек бүлеп чыгару теләге һәм сидек бүлеп чыгарганда авырту сизү.
- Тире тимгелләре һәм авыз куышлыгы җәрәхәтләре .
- Үкчә авыртуы, ихтимал, Ахиллес тендиниты .
- Бармакларның, бигрәк тә бармакларның һәм аяк бармакларының шешүе. Кайбер кешеләр моны "колбаса бармаклары" дип атыйлар, чөнки бармак үзе колбаса кебек шешә.
- Гриппка охшаш симптомнар, мәсәлән, температура күтәрелү, тән авыртулары һәм бик нык ару.
Бу "Триада" нәрсә ул?
Кайвакыт табиблар реактив артрит турында сөйләгәндә, алар "триада" турында сөйлиләр. Ягъни, өч симптомның берләшмәсе . Бу авыруны тиз ачыкларга ярдәм итә. Өч симптом:
1. Артрит - Бу буыннарның ялкынсынуын аңлата.
2. Конъюнктивит - Бу күзләрнең ялкынсынуын, күзләрнең кызаруын аңлата.
3. Уретрит - Бу уретраның ялкынсынуын, сидек чыгарганда көюне аңлата.
Ләкин исегездә тотыгыз, һәркемдә бу өч симптом бер үк вакытта булмый. Кайбер кешеләрдә беркайчан да бер үк вакытта өчесе дә булмый. Төрле симптомнар килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин. Шуңа күрә сездә бу "өчлек"кә кермәгән башка симптомнар да булырга мөмкин.
Моның сәбәбе нәрсәдә?
Реактив артрит бактериаль инфекциядән башлана дип әйткән идек инде. Иң еш очрый торган нәрсә менә нәрсә:
- Сидек юллары инфекциясе (СИИ) .
- Җенси юл белән күчә торган инфекция (ЖЖЙИ) .
- Ашкайнату юлы инфекциясе, мәсәлән, азык белән агулану .
- Тамак авыртуы .
Моңа тәэсир итә торган кайбер бактерия төрләре дә бар:
- Хламидия
- Гонорея
- Сальмонелла
- Шигелла
- Кампилобактер
- Йерсиния
- Микоплазма
- C. difficile
- Стрептококк
Рейтер синдромы беренче инфекциядән соң берничә көн яки атна үткәч башлана. Һәм бу һәркемдә дә булмый, инфекция йоктырган кешеләрнең аз гына процентында гына була. Бу инфекциянең иммун системагызда аутоиммун җавапны кузгатуы аркасында килеп чыга кебек. Ягъни, иммун системагыз ялгыш рәвештә тәнегезнең сәламәт өлешләренә һөҗүм итә башлый, ялкынсынуга китерә.
Ләкин, бәхеткә, күп аутоиммун авырулардан аермалы буларак, реактив артрит гадәттә вакытлыча гына була.
Реактив артрит спондилоартрит дип аталган ялкынсыну артритлары төркеменә керә. Аларның күбесе аутоиммун авырулар. Галимнәр әлегә кадәр ни өчен кайбер кешеләрдә бу авырулар барлыкка килә, ә кайберләре барлыкка килми икәнен ачык белмиләр. Реактив артрит барлыкка килү өчен зур, җитди инфекция кирәк түгел.
Моңа йогынты ясый алырлык бер фактор - HLA-B27 дип аталган ген . Спондилоартрит һәм Рейтер синдромы белән авыручы күп кешеләрдә бу ген бар.
Бу кемгә күбрәк тәэсир итәр?
Реактив артрит теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә аның үсеш куркынычы югарырак. Алар арасында:
- 40 яшькә кадәрге ир-атлар.
- Әгәр дә сездә ВИЧ-инфекциясе булса.
- Әгәр дә сездә башка аутоиммун авыру булса.
- Әгәр дә сезнең организмыгызда алда телгә алынган HLA-B27 гены булса.
Моны ничек таныйсыз?
Әгәр дә сездә артрит симптомнары, мәсәлән, буыннар авыртуы һәм шешенү күзәтелсә, табибыгызга хәбәр итәргә кирәк. Ул сезне тикшерәчәк. Кайбер симптомнар бергә кушылгач, табибыгыз реактив артрит турында шикләнергә мөмкин. Аерым алганда, ул сездән күптән түгел аны китереп чыгарырга мөмкин булган инфекциядән котылдыгызмы дип сораячак.
Бу авыруны төгәл диагностикалау өчен төрле тикшеренүләр үткәрергә кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән:
- Рентген тикшерүләре.
- Компьютер томографиясе (КТ) .
- МРТ (Магнит-резонанс томографиясе - МРТ) сканерлау.
- Буын аспирациясе/артроцентез: Бу буын эчендәге ялкынсынуны һәм башка инфекцияләрне тикшерү өчен эшләнә .
- Тамак культурасын алу (тамак инфекциясенә шикләнелсә).
- Сидек анализы .
- Кан анализлары : Бу анализлар ялкынсынуны, HLA-B27 генының булуын һәм башка инфекцияләрне тикшерә ала.
Ул ничек дәвалана?
Табиблар реактив артрит өчен төрле дәвалау ысулларын тәкъдим итәргә мөмкин.
- Антибиотиклар: Инфекциянең ни өчен барлыкка килүенә һәм аның әле дә актив булуына карап, доксициклин һәм рифампицин кебек антибиотиклар билгеләнергә мөмкин. Алар реактив артритның төзәлүен туктатырга яки тизләтергә ярдәм итә ала.
- Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар): Болар стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар. Индометацин кебек көчле стероид булмаган ялкынсынуга каршы препарат вакытлыча югары дозаларда бирелергә мөмкин. Симптомнар кимегәч, доза киметелә.
- DMARDлар (авыруны үзгәртүче ревматик препаратлар): DMARDлар, мәсәлән, сульфасалазин, иммун системагызның кайбер активлыгын бастыру юлы белән ялкынсыну артритын дәвалый. Әгәр NSAIDлар яхшы контрольдә тотылмаса, алар ярдәм итә ала.
- Кортикостероидлар:Болар көчле ялкынсынуга каршы дарулар. Рейтер синдромы белән авыручыларның күбесе өчен авыз аша кабул ителә торган стероидлар күпчелек очракта зур файда китермәсә дә, кайвакыт аларны тирегә крем рәвешендә сөртергә яки авырткан буынга турыдан-туры инъекция рәвешендә бирергә мөмкин.
Мөһим: Бу дәвалау чараларының барысын да табиб киңәше буенча гына кулланырга кирәк. Үз-үзеңне дәвалау хәлне начарайтырга мөмкин.
Моны тулысынча дәвалап буламы?
Күпчелек вакытта Рейтер синдромы "үзеннән-үзе чикләнә" . Ягъни, ул вакыт узу белән үзеннән-үзе бетә (гадәттә 3-12 ай эчендә). Шул ук вакытта дәвалау симптомнарны контрольдә тотарга һәм тизрәк савыгырга ярдәм итә ала.
Ләкин реактив артрит аутоиммун тайпылыш булганлыктан, бернинди аутоиммун авыруны да чын мәгънәсендә "дәвалап булмый". Бу симптомнарның кабатлану мөмкинлеге һәрвакыт бар дигәнне аңлата. Мәсәлән, сездә башка инфекция булса.
Бик аз санлы кешеләрдә Рейтер синдромы спондилоартрит дип аталган артритның җитдирәк, озак вакытлы формасына китерергә мөмкин. Аларда буыннарның озак вакытлы ялкынсынуы бар, бу ахыр чиктә буыннарга зыян китерергә мөмкин. Моның хроник реактив артритмы, әллә башка авыру нәтиҗәсеме икәнен төгәл әйтүе кыен. Бер аутоиммун авыру икенчесенә китерергә мөмкин, һәм кайбер кешеләрдә берничә авыру булырга мөмкин.
Бу халәт белән яшәгәндә нәрсә эшләргә мөмкин?
Вакытлыча булса да, реактив артрит көндәлек тормышыгызга зур йогынты ясый ала. Кайбер кешеләрдә җиңел, килеп-китеп йөри торган симптомнар була, ә кайберләре бик нык ару һәм уңайсызлык кичерергә мөмкин. Шулай ук бу вакыт эчендә көндәлек режимыгызга һәм эш графигыгызга кайбер үзгәрешләр кертергә туры килергә мөмкин.
Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:
- Физик терапия: Физик терапевт сезгә авыртулы буыннарыгызны тотып торучы мускулларны һәм сеңерләрне ничек йомшак күнегүләр ясарга өйрәтә ала. Бу буыннар катылыгын киметергә һәм буыннарга басымны киметергә ярдәм итә ала. Күз алдыгызга китерегез, Самейра тез авыртуы аркасында йөрүдә кыенлыклар кичергән. Көн саен гади күнегүләр ясау аша физиотерапевт аның авыртуын әкренләп киметкән һәм аңа нормаль рәвештә эшләргә мөмкинлек биргән.
- Ортопедия: Хезмәт терапевты сезгә буыннарыгызны ничек кулланырга яки үзгәртергә киңәш бирә ала. Сезгә ныгыткыч, шина яки аяк киеме өчен өстәмә куллану файдалы булырга мөмкин.
- Кайнар/салкын терапия: Боз пакетлары һәм җылылык пакетлары авыртуны төрлечә баса ала. Мәсәлән, табибыгыз авырткан буыннарга боз яки тартылган мускулларга җылылык куярга киңәш итә ала.
- Көндәлек йокы: Хроник арыганлык сезне арытырга мөмкин. Ләкин озак вакыт караватта яту авырткан буыннар яки кысылган мускуллар өчен файдалы түгел. Киресенчә, көчкә йоклап алыгыз һәм шул вакытта бераз хәрәкәтләнергә тырышыгыз.
Күз алдыгызга китерегез, инфекция бетте дип уйлаган вакытта, реактив артрит дип аталган бу чит авыру кинәт пәйда була, ул сезгә башлангыч инфекция симптомнарын, шулай ук яңа симптомнарны, бигрәк тә буыннар ялкынсынуын кире кайтара. Бу сезгә азмы яки күпме тәэсир итсә дә, моның кайчан бетәчәген билгесезлек белән яшәү бик авыр. Ләкин күп кешеләр өчен ул бетә, һәм шул вакытка кадәр дәвалау ярдәм итә ала.
Кыскача истә тотарга кирәк әйберләр
Ярар, реактив артрит турында истә тотарга кирәк булган нәрсәләрне кыскача искә төшерик.
- Реактив артрит - бактериаль инфекциядән соң барлыкка килгән буыннарның вакытлыча ялкынсынуы.
- Бу буыннар авыртуы, шешенү, күзләрнең кызаруы һәм сидек юллары инфекцияләре кебек симптомнар китерергә мөмкин.
- Һәркемдә дә бер үк симптомнар булмый, һәм симптомнар килеп чыгарга һәм юкка чыгарга мөмкин.
- Бу йогышлы авыру түгел, ләкин аны китереп чыгаручы инфекцияләр (мәсәлән, җенси юл белән күчә торган инфекцияләр, азык-төлек белән агулану) йогышлы булырга мөмкин.
- Бу гадәттә берничә айдан бер елга кадәр вакыт эчендә төзәлә.
- Дәвалау симптомнарны контрольдә тота ала. Табиб күрсәтмәләрен үтәргә онытмагыз.
- Бу аутоиммун халәт булганлыктан, ул сирәк кабатланырга яки озакка сузылырга мөмкин.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, киңәш алу өчен табибка мөрәҗәгать итегез. Борчылмагыз, бу халәтне дөрес дәвалау һәм идарә итү белән контрольдә тотарга мөмкин.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Реактив артрит еш очрый торган буын авыруымы?
Юк! Монда "реактив" дигән сүз сезнең үзегезнең иммун системагызның организмның башка бер өлешендә үсеп чыккан һәм "буыннарга һөҗүм иткән" инфекциягә/бактериягә артык реакция бирүен аңлата. Ягъни, якынча бер атнадан соң сезнең ашказаны авыруы (гастроэнтерит) яки җенси юл белән күчә торган авыру (хламидиоз) булса, һәм кинәт тез/аяк буыннары шешеп, бик авырта башласа, бу авыру!
💬 Бу авыруның буын авыртуыннан тыш, өч киң таралган симптомы (триада) нинди?
Моның өч ачык симптомы бар (күрми, сиди алмый, агачка менеп булмый, медицина фәне моны шулай атый). 1. Күзләрнең кызаруы, кычытуы һәм яшь агуы (конъюнктивит). 2. Сидек чыгаруда кыенлыклар һәм пешү (уретрит). 3. Тезләр һәм тубыклар (буыннар) катып, шешеп һәм авырта (артрит). Әгәр боларның өчесе дә бер үк вакытта барлыкка килсә, бу реактив артрит!
💬 Ашказаны авыруы/сидек юллары инфекциясе аркасында буыннарыгыз шешкән булса, нишләргә?
Иң мөһиме - бу берничә айдан (якынча 6 ай) соңрак үзеннән-үзе төзәләчәк. Табиблар беренче чиратта, әгәр "башлангыч бактерияләр" (мәсәлән, хламидия) әле дә организмда булса, антибиотиклар бирәләр. Буыннардагы шешенүне һәм авыртуны туктату өчен, NSAIDлар (мәсәлән, ибупрофен) бирелә, ә алар төзәлмәсә, стероидлар бирелә, бу пациентның авыртуын 100% юкка чыгарачак.
Реактив артрит, Рейтер синдромы, буыннар ялкынсынуы, инфекция, бактерияләр, иммун системасы, буын авыртуы, буыннар авыртуы, Рейтер синдромы, Реактив артрит
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез