Умыртка сөяге күзәнәкле саркома нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик!

Сез кайчан да булса сәер нәрсә турында борчылдыгызмы, мәсәлән, сөякләрегездә яки мускулларыгыз кебек йомшак урыннарда авырту яки шешенү турында? Кайвакыт бу гадәти хәл булырга мөмкин. Ләкин, сирәк кенә, бу симптомнар җитди нәрсәнең билгесе булырга мөмкин. Шуңа күрә, бүген без бераз сирәк очрый торган, ләкин белергә кирәкле яман шеш төре турында сөйләшәчәкбез. Бу - "Умыртка күзәнәкле саркома" дип атала.

Шпиндель күзәнәкле саркома нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, шпиндель күзәнәкле саркома - безнең тәннең сөякләрендә һәм йомшак тукымаларында барлыкка килә торган сирәк очрый торган яман шеш төре. Сез беләсезме, "саркома" сөякләрдә һәм аларга тоташкан тукымаларда барлыкка килә торган аномаль күзәнәк массаларын яки шешләрне аңлата?

Хәзер, спираль күзәнәкле саркоманың үзенчәлеге шунда ки, сез бу аномаль күзәнәкләрне микроскоп астында караганда, алар "спираль" кебек күренәләр. Шпиндел - шәмгә охшаган форма, аның ян-яклары нечкә, ә уртасы бераз калынрак. Шуңа күрә ул үз исемен алган.

Алдынгы лаборатория тикшеренүләре аркасында табиблар 75 тән артык сарком төрен ачыклый алдылар. Умыртка сөяге күзәнәкле саркома - шундый төрләрнең берсе. Чынлыкта, "умыртка сөяге күзәнәкле саркома" термины билгеле бер лаборатория тикшеренүләре, мәсәлән, таплар яки генетик үзенчәлекләр буенча төгәл классификацияләнеп булмый торган саркомаларны тасвирлау өчен кулланыла. Шуңа күрә бу бераз киң термин.

Бу шешләр ешрак кайда барлыкка килә?

Умыртка күзәнәкле саркома еш кына безнең тәннең озын сөякләрендә үсә. Мәсәлән:

• Сезнең бот сөяге (`фемур`)
• Балтыр сөяге (тибия)
• Кулның өске сөяге (иек мускул)

Ләкин бу урыннарда гына түгел. Кайбер кешеләрнең оча сөягендә, башында һәм муенында, һәм тәннең башка өлешләрендә уемсыман күзәнәкле саркомалар очрый.

Умырткасыман күзәнәкле саркоманың төп төрләре нинди?

Менә карагыз, барлык саркомалар да йомшак тукымалардан башлана. Ягъни, май, мускул, кан тамырлары, нервлар һәм сөякләр тирәсендәге тукымалардан. Табиблар шулай ук ​​​​умыртка күзәнәкле саркомаларны яман шеш башлана торган күзәнәк төренә нигезләнеп классификациялиләр.

Күзәнәк төрен һәм аның үзенчәлекләрен шулай аңлап, табиблар яман шешнең таралу ихтималын бәяли алалар. Бу аларга иң яхшы дәвалау ысулларын билгеләргә дә ярдәм итә.

"Шпиндель күзәнәкле саркома" киң термин булса да, аның берничә төп төре бар:

• Дифференциацияләнмәгән плеоморфик саркома:Исеменнән күренгәнчә, бу төр яман шештәге күзәнәкләр "дифференциацияләнмәгән". Бу яман шешнең нинди күзәнәктән башланганы ачык түгел дигәнне аңлата. Шештәге авыру күзәнәкләр "плеоморф", ягъни алар төрле формада һәм зурлыкта була. Икенче төрле әйткәндә, шеш - төрле төрдәге күзәнәкләр җыелмасы.
• Фибросаркома: Алар фибробластлар дип аталган күзәнәкләрдән барлыкка килә. Фибробластлар - безнең тәннәрдәге тоташтыргыч тукымаларның төп төзелеш материалы.
• Лейомиосаркома: Алар шома мускул күзәнәкләрендә башлана. Алар без тәнебезне хәрәкәтләндерү һәм энергия алу өчен куллана торган скелет мускул тукымасындагы күзәнәкләрдән аерылып тора. Шома мускул күзәнәкләре эчке органнарыбызда, тән куышлыкларында һәм кайбер сөякләрдә йомшак тукыма буларак очрый.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Саркоманың башка төрләре кебек үк, уемсыман күзәнәкле саркома бик сирәк очрый . Чынлыкта, ул барлык сөяк һәм йомшак тукыма яман шешләренең 10% тан кимрәген тәшкил итә. Исегездә тотыгыз, бу бик сирәк очрай, шуңа күрә табибыгыз башта ук бу яман шеш төрен шикләнмәскә мөмкин. Диагноз куелганчы, сезгә берничә табибка барырга, берничә белгечкә күренергә һәм берничә анализ үтәргә туры килергә мөмкин.

Умырткасыман күзәнәкле саркома теләсә кемдә үсеш ала. Ләкин ул, гадәттә, 40 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә очрый. Алда телгә алынган дифференциацияләнмәгән плеоморф саркома белән авыручылар гадәттә 60-70 яшь арасында була.

Моның симптомнары нинди?

Умырткасыман күзәнәкле саркома симптомнары төрлечә булырга мөмкин. Алар шешнең зурлыгына, шешләр санына һәм яман шеш күзәнәкләре кайсы сөякләрдә (яки тәннең башка өлешләрендә) урнашуына бәйле. Сезгә аеруча игътибар итәргә кирәк булган кайбер симптомнар :

• Сөяк авыртуы: Бу авырту даими булырга яки килеп-китеп торырга мөмкин. Ул кемдер сезне эчтән пычак белән кадаган кебек тоелырга мөмкин.
• Яман шеш аркасында көчсезләнгән ноктада сөяк сынуы: Бу "патологик сыну" дип атала. Сөяк кечкенә егылу белән дә сынырга мөмкин.
• Шеш урнашкан урынга басканда авырту яки шешенү: Хәтта кулда тотып булырлык зур шеш тә булырга мөмкин.
• Буынны шешкә якынайта алмау: Күз алдыгызга китерегез, әгәр тез якын булса, тезне бөкләү яки сузу авыр булыр иде.
• Ару: Бу гадәти ару гына түгел. Бу - күпме йокласагыз да яки ял итсәгез дә бетми торган көчле ару.
• Хәлсезлек: Бернинди сәбәпсез, үзеңне начар хис итү , әйтерсең лә бернәрсәгә дә көчең яки ​​кызыксынуың юк кебек.

Умырткасыман күзәнәкле саркома нәрсәдән килеп чыга?

Башка барлык яман шеш авырулары кебек үк, уемлы күзәнәкләр саркомасы сәламәт күзәнәкләр яман шешкә әйләнгәндә башлана. Бу яман күзәнәкләр контрольдән чыгып үсә, шешләр барлыкка китерә. Бу шешләр тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга зыян китерергә мөмкин. Иң куркынычы шунда ки, бу яман шеш күзәнәкләре башлангыч шештән аерылырга һәм бөтен тәнгә таралырга, башка тукымаларга һәм органнарга зыян китерергә мөмкин. Моны без метастаз яки метастатик яман шеш дип атыйбыз.

Ләкин, менә сезгә белергә кирәк булган нәрсә. Гадәттә, уем күзәнәкләре (алар дөрес үскәндә) чыннан да яхшы әйбер. Уем күзәнәкләре тукыма зыян күргән урында барлыкка килә. Шуңа күрә, уем күзәнәкләре булу - яра төзәлүен күрсәтә. Бу күзәнәкләр яра төзәлгәч юкка чыга.

Ләкин, уемсыман күзәнәкле саркомада бу уемсыман күзәнәкләр үсүен һәм күбәюен дәвам итә. Галимнәр әлегә бу күзәнәкләрнең ни өчен шулкадәр яман шешкә әйләнүенең бер генә конкрет сәбәбен дә тапмадылар .

Шулай да, тикшеренүчеләр кайбер генетик мутацияләрнең кешедә бу яман шеш авыруы куркынычын арттыра алуын ачыкладылар. "Мутация" - безнең геннардагы хата, күзәнәкләребезгә ничек эшләргә кирәклеген күрсәтүче система. Уңгаксыман күзәнәкле саркома очрагында бу мутацияләр еш кына нәселдәнлек белән бирелә, ягъни алар гаиләләрдә дә була ала.

Бу яман шеш авыруы үсеш куркынычын арттыра торган куркыныч факторлары нинди?

Умырткасыман күзәнәкле саркома үсеш куркынычын арттыра торган берничә фактор бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Сөяк инфаркты: Бу сөяк тукымасы җитәрлек кан алмаганлыктан үлә. Сез белгәнчә, сөяк тукымасы исән калу өчен канга мохтаҗ, ә кислород нәкъ шулай эшли.
• Фиброзлы дисплазия: Бу хәлдә сәламәт сөяк тукымасы җепселле сөяксыман тукымалар белән алыштырыла. Бу сыну куркынычын арттыра һәм (бик сирәк) фибросаркомалар үсешенә китерергә мөмкин.
• Остеомиелит: Бу инфекция кайбер сөякләр эчендәге губкасыман тукымага, ягъни сөяк миенә, тәэсир итә. Бу бактерияләр яки башка микроблар кан агымыннан сөяккә күчеп, андагы күзәнәкләрне зарарлаганда булырга мөмкин.
• Сөякнең Педжет авыруы: Бу озак вакытлы (хроник) авыру. Ул сөякләрнең көчсезләнүенә һәм җиңел сынуына китерә. Бу сөяк яман шеше, шул исәптән уем күзәнәкле саркома, үсеш куркынычын арттырырга мөмкин.
• Элегрәк яман шеш өчен нур терапиясе алган булсагыз:Радиация терапиясе яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар (еш кына югары энергияле рентген нурлары) куллана. Сирәк кенә нурланыш белән дәваланган урыннарда уемсыман күзәнәкле саркомалар барлыкка килә. Бу очракта, саркома гадәттә дәвалаудан соң берничә ел үткәч (җиде-егерме ел) барлыкка килә. Ләкин исегездә тотыгыз, нурланыш терапиясе алган кешеләрнең 1% тан кимрәгендә бу төр нурланыш белән бәйле яман шеш барлыкка килә.

Умырткасыман күзәнәкле саркоманың үзләштерелүе нинди?

Бу яман шеш сөякләрегезнең шеш урынында сыну (сыну) ихтималын арттыра. Сөяк сынганда, шештән чыккан яман шеш күзәнәкләре якындагы урыннарга күчә ала.

Шулай да, бу төр сөяк сынуы яман шешнең гомуми фаразына (ягъни, ихтимал нәтиҗәсенә) тәэсир итәме, яки нәтиҗә яман шешнең еракка таралуы (метастаз таралуы) белән генә бәйлеме дигән сорау буенча бәхәсләр әле дә дәвам итә.

Умырткасыман күзәнәкле саркома ничек диагноз куела?

Табибыгыз яман шешне ачыклап, стадиясен билгеләгәнче, сезгә берничә тест һәм процедура үтәргә туры киләчәк. Яман шеш стадиясен билгеләү табибларга яман шешнең авырлыгын шешнең зурлыгына, урнашуына һәм таралу-таралмавына карап классификацияләргә мөмкинлек бирә. Сөяк яман шешен стадияләгәндә, алар шулай ук ​​шешнең "югары дәрәҗәдәге" яки "түбән дәрәҗәдәге" булуын да карыйлар. Югары дәрәҗәдәге шешләрдә аномаль күренүче күзәнәкләр күбрәк була. Аларның тиз үсүе һәм таралуы ихтималлыгы югарырак.

Күпчелек уемсыман күзәнәкле саркомалар югары дәрәҗәдә.

Рәсем тикшерүләре

Рәсем тикшерүләре яман шеш төрен ачыклый алмаса да, алар шешнең зурлыгын һәм урнашуын күрсәтә ала. Алар шулай ук ​​яман шешнең төп шештән читтә таралганмы-юкмы икәнен дә күрсәтә ала.

• Рентген: Рентген нурлары сөякләрдәге шешләрне яки башка аномалияләрне күрсәтә ала. Күкрәк рентгены яман шешнең үпкәләргә таралганмы-юкмы икәнен ачыклый ала. Метастатик уемсыман күзәнәкле саркома еш кына башта үпкәләргә тарала.
• МРТ сканерлавы: МРТ тән эчендәге әйберләрнең фотосурәтләрен төшерү өчен зур магнит, радиодулкыннар һәм компьютер куллана. Рентген нурларыннан аермалы буларак, МРТ йомшак тукымаларны бик җентекләп күрсәтә ала. Бу, бигрәк тә, табиблар өчен саркома булырга мөмкин дип шикләнгән йомшак тукымалар төерләрен ачыклау өчен файдалы.
• Компьютер томографиясе: Компьютер томографиясе сөякләрнең һәм йомшак тукымаларның өч үлчәмле (3D) рәсемнәрен ясау өчен рентген нурлары һәм компьютер куллана. Умырткасыман күзәнәкле саркома очрагында, компьютер томографиясе яман шешнең йомшак тукымаларга таралганмы-юкмы икәнен күрсәтә ала. Алар шулай ук ​​сынган сөякләрне яки зәгыйфь булган урыннарны табу өчен дә иң яхшысы.
• ПЭТ сканерлау: ПЭТ сканерлау тәндәге яман шеш күзәнәкләрен табу өчен индикатор дип аталган матдә куллана. Алар метастазланган уемсыман күзәнәкле саркоманы табарга ярдәм итә ала. Дәвалау ничек эшләвен карау өчен сез шулай ук ​​ПЭТ сканерлау үткәрергә мөмкин. Ләкин ПЭТ сканерлау барлык төр саркомалар өчен дә кулланылмый. ПЭТ сканерлау сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен табиб хәл итәчәк.

Кан анализлары

Умырткасыман күзәнәкле саркоманы ачыклый алырлык махсус кан анализы юк. Шулай да, кан анализлары сезнең сәламәтлегегез турында мөһим мәгълүмат бирә, һәм табибыгыз өчен бу мәгълүматны белү мөһим. Гомумән алганда, кан анализлары түбәндәгеләр турында мәгълүмат бирә ала:

• Сезнең кан күзәнәкләрегез
• Орган функциясе
• Фермент дәрәҗәләре (ферментлар - органнарга мөһим процессларны башкарырга ярдәм итүче химик матдәләр)

Биопсия

Төернең яман шеш икәнен ачыклауның иң яхшы ысулы - биопсия ясау. Бу шулай ук ​​яман шеш төрен һәм аның дәрәҗәсен белүнең бердәнбер ысулы. Биопсия вакытында табиб төердән тукыма үрнәге ала һәм аны күзәнәкләрне тикшерү өчен лабораториягә җибәрә.

Умырткасыман күзәнәкле саркома белән авыручыларның күбесенә энә биопсиясе ясала. Табиблар шеш тирәсендәге тукымаларны томалап куялар, аннары кечкенә, куыш энә белән үрнәк алалар. Табибка энәне тәнегезнең кайсы өлешенә куярга кирәклеген төгәл белү өчен, сезгә рентген яки компьютер томографиясе дә кирәк булырга мөмкин.

Умырткасыман күзәнәкле саркома ничек дәвалана?

Сез ала торган дәвалау сезнең сәламәтлегегезгә, урнашуыгызга, зурлыгыгызга, дәрәҗәсенә һәм башка факторларга бәйле булачак. Бу шулай ук ​​сез беренче тапкыр дәвалануыгызга яки дәвалаудан соң яман шешнең кабат барлыкка килүенә (рецидивлы) бәйле.

Хирургия

Операциянең максаты - сөякнең мөмкин кадәр күбрәк өлешен саклап калып, шешне алу. Беренчел һәм икенчел шешләрдәге барлык яман шеш эзләрен дә алып ташлап була икән, яман шешне дәвалап була. Ләкин яман шеш башлангыч шештән читтә таралгач, аны тулысынча алу күпкә авыррак.

Химиотерапия

Химиотерапия - бу организмдагы яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар куллану белән дәвалау ысулы. Шешне кечерәйтү һәм аны алуны җиңеләйтү өчен сезгә операция алдыннан химиотерапия бирелергә мөмкин. Яисә операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен сезгә химиотерапия бирелергә мөмкин. Химиотерапия шулай ук ​​"паллиатив ярдәм" буларак та кулланыла. Ул яман шешне дәвалый алмаса да, химиотерапия сөяк авыртуы кебек симптомнарны киметү өчен яман шеш күзәнәкләрен үтерә ала.

Күп кешеләргә дәвалауны нәтиҗәлерәк итү өчен химиотерапия препаратлары комбинациясе бирелә. Сез беренче тапкыр дәвалануыгызга, кайбер химиотерапия препаратларына җавап бирмәвегезгә, яки яман шеш "ремиссия" чорыннан соң кире кайтуына карап, сезгә төрле химиотерапия препаратлары бирелергә мөмкин. "Ремиссия" дәвалаудан соң яман шешнең я яхшыруын, я бөтенләй юкка чыгуын аңлата.

Нурланыш терапиясе

Тышкы нур нур терапиясе (EBRT) рентген нурларын шешкә юнәлтү өчен аппарат куллана, шуның белән яман шеш күзәнәкләрен юк итә. Әгәр дә сезгә операция ясый алмаса, шешне юк итү өчен нур терапиясе бирелергә мөмкин. Кайвакыт хирург шешкә хирургик юл белән барып җитә алмаска мөмкин. Ул тукымаларда бик тирәндә яки куркынычсыз рәвештә алып ташлау өчен мөһим органнарга бик якын булырга мөмкин. Мондый очракларда сезгә нур терапиясе бирелергә мөмкин.

Химиотерапия кебек үк, нур терапиясе дә, яман шешне дәвалап булмаса, симптомнарны киметергә мөмкин.

Дәвалауның үз-үзенә тәэсире яки катлауланулары нинди?

Ракны дәвалау вакытында химиотерапия һәм нур терапиясеннән ян эффектлар еш очрый. Алар дәвалау тәмамланганнан соң берникадәр вакыт дәвам итәргә мөмкин. Сез кабул иткән дәвалауга карап, табибыгыздан мөмкин булган ян эффектлар турында сорашырга кирәк .

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Табиб сезгә дәвалану өчен ничә тапкыр килергә яки яман шешнең "ремиссиядә" булуын тикшерү өчен тестлар үтәргә кирәклеген әйтер. Ремиссиядә булган яман шеш белән авыручы күп кешеләргә башлангыч стадияләрдә табибка ешрак барырга туры киләчәк. Сез яман шештән озаграк котылган саен, кабатлануны тикшерү өчен кабат күзәтүләр саны кимиячәк.

Миңа нинди өстәмә дәвалау кирәк?

Хирург күпме сөяк алырга тиеш булуына карап, сезгә өстәмә процедуралар кирәк булырга мөмкин. Бу процедуралар сөяк функциясен саклап калырга ярдәм итә. Мәсәлән, сезгә сөяк трансплантаты кирәк булырга мөмкин. Сөяк трансплантаты алынган тукымаларны тәнегезнең башка өлешеннән яки донордан алынган тукыма белән алыштыруны үз эченә ала. Сезгә шулай ук ​​ясалма аяк-кул кирәк булырга мөмкин. Бу үзгәрешләргә җайлашу өчен сезгә өстәмә процедуралар кирәк булырга мөмкин.

Умыртка күзәнәкле саркома турында табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибыгызга бирелергә тиешле берничә мөһим сорау:

• Рак кайда?
• Ракның стадиясе/дәрәҗәсе нинди?
• Бу стадия/дәрәҗә минем дәвалау планыма ничек тәэсир итә?
• Дәвалауның нинди ян эффектларын көтәргә кирәк?
• Минем яман шешем дәваланып буламы?
• Дәвалауның максатлары нинди?
• Рак диагнозын күтәрү өчен мине паллиатив ярдәм хезмәтләренә тоташтыра аласызмы?

Умырткасыман күзәнәкле саркоманы дәвалап буламы? Ул ни дәрәҗәдә җитди?

Әгәр яман шешнең барлык эзләрен дә бетереп булса, табиблар умыртка күзәнәкле саркоманы дәвалый ала. Башлангыч урыныннан читтә таралмаган умыртка күзәнәкле саркоманы дәвалау күпкә җиңелрәк. Ләкин таралган саркомаларны дәвалау бик авыр . Метастатик умыртка күзәнәкле саркомаларны сирәк кенә дәвалап була.

Бу төр яман шеш еш кына "югары дәрәҗәдәге" була. Бу аның тиз үсүен һәм тиз таралуын аңлата. Ремиссиядән соң, аның кабат барлыкка килү ихтималы зуррак, кайвакыт башлангыч шеш булган урында, кайвакыт башка урында.

Ләкин исегездә тотыгыз, һәр яман шеш диагнозы төрлечә. Табибыгыз сезнең яман шешнең төренә, аның стадиясенә, гомуми сәламәтлегегезгә, дәвалауга реакциягезгә һәм башка төрле факторларга нигезләнеп, дәвалауның ихтимал нәтиҗәсен (прогнозын) әйтә ала. Бу диагнозның сезгә ничек тәэсир итәчәге турында сезгә иң яхшы киңәш бирүче - табиб.

Бу хикәядән без истә тотарга тиешле әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Умыртка күзәнәкле саркома диагнозы кую стресслы тәҗрибә булырга мөмкин. Бу авыру сезне арыган һәм уңайсыз хис итәргә мөмкин. Дәвалау еш кына интенсив була, һәм сез сөяк трансплантатына яки ясалма аяк-кулга күнегү кебек кыенлыклар белән очрашырга мөмкин.

Шуңа күрә, баштан ук табиб белән намуслы һәм ачык сөйләшү бик мөһим. Шулай итеп, сез диагнозыгызны, яман шешне ни дәрәҗәдә дәвалап булачагын, дәвалау максатларыгызны һәм дәвалану һәм савыгу вакытында нинди яшәү рәвешегезне үзгәртергә кирәклеген аңлый аласыз.

Умыртка күзәнәкле саркома - җитди, тиз үсә торган яман шеш. Ләкин аның үсешен контрольдә тота алырлык һәм кайбер очракларда тулысынча дәвалый алырлык дәвалау ысуллары бар. Нәрсә көтәргә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Өметегезне беркайчан да өзмәгез. Бу көрәштә тиешле медицина киңәшләрен үтәү һәм уңай караш саклау бик мөһим.

Умыртка күзәнәкле саркома, Умыртка күзәнәкле саркома, яман шеш, сөяк рагы, йомшак тукыма рагы, шеш, симптомнар, дәвалау