Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебезнең кан тамырлары системасы тыгыз шәһәрдәге юллар челтәренә охшаган. Кан бу юллар буйлап йөрәгебез, миебез һәм үпкәләребез кебек барлык органнарыбызны тукландыру өчен өзлексез хәрәкәт итә. Димәк, бу төп юл, ягъни кан тамыры кинәт зур кан оешуы белән капланса, нәрсә булачак? Юлдагы зур һәлакәт һәм юл тыгыннары кебек үк, органнарыбызга кан килү тукталырга мөмкин, бу йөрәк өянәге яки инсульт кебек бик куркыныч хәлгә китерергә мөмкин. Бүген без табибларның мондый гомер өчен куркыныч тудыручы кан оешуын эретү һәм кан агымын торгызу өчен куллана торган бик мөһим дәвалау ысулы турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, тромболитик терапия нәрсә ул?
Бу сингал телендә "кан тромбын эретү дәвалавы" дигәнне аңлата. Гади итеп әйткәндә, бу кан тамырлары эчендә калган куркыныч кан тромбларын эретү өчен организмга бик көчле дарулар (тромболитиклар) бирүне үз эченә ала. Тромб эрегәч, тыгылган кан тамыры яңадан ачыла һәм зарарланган органга кан агымы торгызыла. Бу бик ашыгыч хәлләрдә кулланыла торган гомерне коткаручы дәвалау ысулы . Бу дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, аның уңышлы булу ихтималы шулкадәр югарырак.
Бу дәвалау кемгә кирәк һәм нинди очракларда?
Табиблар гадәттә бу дәвалау ысулын түбәндәге кебек җитди, кичектергесез хәлләрдә кулланалар.
- Миокард инфаркты: кан оешуы йөрәккә кан бирә торган коронар артерияне каплаганда, бигрәк тә тиз арада стент урнаштыру яки операция ясау мөмкинлеге булмаганда.
- Ишемик инсульт: Баш миенә кан белән тәэмин итүче артерияне каплаган кан оешуы нәтиҗәсендә барлыкка килгән инсульт.
- Үпкә эмболиясе: Тәннең башка урынында (гадәттә аякларда) барлыкка килгән кан оешуы аерылгач һәм үпкә венасына кереп урнашкач.
- Тирән Вена Тромбозы (ТВТ): Зур кан оешулары, бигрәк тә аякларның тирән веналарында, аякларның зәңгәрләнүе, көчле авырту кебек катлаулануларга китерә һәм канны сыекландыручы гадәти даруларга (антикоагулянтлар) җавап бирми.
- Периферик артерияләрнең кискен окклюзиясе: кан оешуы кул яки аяктагы төп артерияне томалап куя .
Бу дәвалауны алырга тиеш булмаган кешеләр бармы?
Әйе, әлбәттә. Бу дәвалауның төп куркынычы кан китү булганлыктан, ул кайбер пациентларга бирелми. Чөнки алар өчен дәвалауның зыяны файдасыннан артып китәргә мөмкин.
| Тромболитик терапия күрсәтелмәгән төп очраклар | |
|---|---|
| Статус | Тасвирлама |
| Актив кан китү | Әгәр дә сез инде тәннең кайсыдыр урыныннан (мәсәлән, эчәклектән) кан китә икән. |
| Күптән түгел баш миенә кан китү | Әгәр дә сезнең баш миендә кан тамыры шартлаган булса (геморрагик инсульт). |
| Күптән түгел үткәрелгән операция | Бигрәк тә баш миенә яки умыртка баганасына операция ясалганнан бирле күп вакыт үтмәгән булса. |
| Контрольсез югары кан басымы | Дарулар белән дә контрольдә тотып булмый торган югары кан басымы. |
| Җитди бөер авыруы | Бөерләрнең функциясе бик начар. |
| Күптән түгел баш җәрәхәте | Әгәр баш җәрәхәте булганнан бирле күп вакыт үтмәгән булса. |
Моннан тыш, табиблар бу турыда ике тапкыр уйлыйлар, чөнки йөкле әниләр һәм өлкәннәр катлаулану куркынычы югарырак.
Бу дәвалау ничек башкарыла?
Сезнең хәлегезгә һәм ашыгычлыкка карап, дәвалауның ике төп ысулы бар.
1. Системалы тромболизис
Бу ысул гадәттә гадәттән тыш хәлләрдә (йөрәк өянәге, инсульт) кулланыла.
- Бу кан тромбын эретә торган даруны кул венасы эченә урнаштырылган канюля аша турыдан-туры канга кертүне үз эченә ала.
- Бу дару кан белән бергә хәрәкәт итә, кан оешу урынына барып җитә һәм аны эретә башлый.
- Бу процедура гадәттә реанимация бүлегендә (ICU) башкарыла. Процедура якынча бер сәгать дәвам итәргә мөмкин.
2. Катетер белән юнәлтелгән тромболизис
Бу ысул еш кына DVT яки PAD кебек алдан планлаштырылган дәвалауларда кулланыла.
- Бу процедура вакытында чук, муен яки кул тиресе аша кечкенә тишек ясала, һәм аның аша кан тамыры буйлап катетер дип аталган бик нечкә, озын трубка кертелә.
- Рентгенга охшаган технология ярдәмендә, бу катетерның очы кан оешу урынына төгәл юнәлтелгән.
- Аннары дару катетер аша турыдан-туры кан оешуына кертелә. Кайвакыт кан оешуын җимерү өчен катетер очындагы махсус җайланма кулланылырга мөмкин (механик тромбэктомия).
- Бу ысул кан оешуының тулысынча эреп бетүе өчен 48 сәгатькә кадәр (2 көн) вакыт кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә сез хастаханәдә калачаксыз һәм медицина хезмәткәрләре тарафыннан күзәтеләчәксез.
Дәвалауның куркынычлары һәм өзлегүләре нинди?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның да кайбер куркынычлары бар.
Бу дәвалауның төп һәм иң җитди куркынычы - эчке кан китү , бигрәк тә ул баш миендә барлыкка килсә, бу инсультка китерергә мөмкин.
Бу төп куркынычтан тыш, түбәндәгеләрнең булу ихтималы да аз:
- Препаратка аллергик реакцияләр.
- Канюля яки катетер куелган урында кан китү яки күгәрү.
- Түбән кан басымы (гипотония).
- Эреп баручы кан тромбының кечкенә кисәге өзелеп, башка кан тамырына тыгылып кала.
- Бөерләргә зыян килү (бигрәк тә шикәр диабеты белән авыручыларда).
- Борыннан аз күләмдә кан, тизәк белән яки сидек белән чыгу.
Табибыгыз дәвалану алдыннан бу куркынычларны сезгә яки сезнең тәрбиячеләрегезгә аңлатачак.
Дәвалану һәм савыгудан соң
Дәвалаудан соң, табиб кан тромбының тулысынча эрегәнме-юкмы икәнен тикшерү өчен берничә тикшерү үткәрәчәк, мәсәлән, ангиограмма һәм компьютер томографиясе.
Сезгә ким дигәндә бер көн интенсив терапия бүлегендә (ICU) калырга кирәк, аннары тагын бер-өч көн гомуми палатада күзәтү астында булырга тиеш.
Өйгә кайткач, табибыгыз, мөгаен, кан оешуларын булдырмас өчен, канны сыекландыргыч дарулар билгели . Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим.
Өйгә кайткач, табибка күренергә кирәклеген күрсәтүче кисәтү билгеләре
Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса,Шунда ук табибыгызга хәбәр итегез яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Күкрәк авыртуы | Күкрәк авыртуының кинәт яки көчәюе. |
| Дәвамлы кан китү | Канюля/катетер урыныннан өзлексез кан китү яки сыеклык агып тору. |
| Кызу | Сәбәпсез температура. |
| Көчле баш авыртуы яки күңел болгану | Баш авыртуы, косу яки күңел болгану әкренләп көчәя. |
| Аяк-кулларда оешу | Кулларда яки аякларда оешу яки чәнчү. |
| Яраның шешүе/кызаруы | Инъекция урынында авырту, шешенү (шешү), кызару яки җылылык. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Тромболитик терапия - бик мөһим, гомерне коткаручы дәвалау ысулы, ул йөрәк өянәге һәм инсульт кебек ашыгыч хәлләрдә кан тамырларындагы кан оешуын эретә.
- Бу дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, нәтиҗәләр шулкадәр уңышлырак булачак. Шуңа күрә симптомнар башлану белән хастаханәгә салу мөһим.
- Бу дәвалауның төп куркынычы - тән эчендә кан китү.Бу шулай. Шуңа күрә бу дәвалау һәркем өчен дә яраклы түгел.
- Дәваланудан соң, кан оешуларын кабат булдырмас өчен, табиб билгеләгән даруларны төгәл һәм вакытында кабул итү мөһим.
- Өйгә кайткач, сездә ниндидер кисәтү симптомнары барлыкка килсә, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез