Тимома һәм тимус карциномасы нәрсә ул? Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик!

Кайвакыт күкрәгегездә сәер нәрсә, даими ютәл яки сулыш алу кыенлыгы сизәсезме? Күпчелек очракта болар гадәти, зарарсыз сәбәпләр аркасында булырга мөмкин. Ләкин, бик сирәк очракларда, болар шулай ук ​​тимус бизе белән бәйле яман шеш симптомнары булырга мөмкин. Шуңа күрә, бүген без шундый ике сирәк очрый торган яман шеш төре - тимома һәм тимус карциномасы турында сөйләшәчәкбез. Борчылмагыз, моны белү бик мөһим.

Тимома һәм тимус карциномасы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, тимома һәм тимус карциномасы - тимус бизендә башлана торган ике төр яман шеш. Тимус бизе күкрәк уртасындагы зур сөяк артында урнашкан. Яшь чакта, тимус бизе Т-лимфоцитлар яки Т-күзәнәкләре үсешенә ярдәм итә, бу лейкоцитлар төре организмның иммун системасының мөһим өлеше булып тора һәм авыруларга каршы көрәшә. Тимус бизе ике төп төр күзәнәктән тора: эпителий күзәнәкләре һәм лимфоцитлар . Бу төр күзәнәкләрнең теләсә кайсысы аномаль үсә һәм яман шешкә әйләнә ала.

• Тимома һәм тимус карциномасы эпителий күзәнәкләренең аномаль үсеше нәтиҗәсендә барлыкка килә.
• Лимфоцитларның аномаль үсеше Ходжкин лимфомасы яки Ходжкин булмаган лимфома кебек яман шеш авыруларына китерергә мөмкин.

Тимомалар да, тимус карциномалары да тимус бизенең эпителиаль күзәнәкләрендә башланганлыктан, табиблар аларны тимус эпителиаль шешләре (TET) дип тә атыйлар.

Тимома һәм тимус карциномасы арасында нинди аерма бар?

Икесе дә тимус эпителиаль шешләре (TET) булса да, берничә мөһим аерма бар.

• Тимома: Бу гадәттә әкрен үсә торган яман шеш. Ул сирәк кенә тимус бизеннән читтә тарала.
• Тимуслы карцинома: Бу тиз үсә торган яман шеш. Аның шулай ук ​​тәннең башка өлешләренә таралу (метастаз бирү) ихтималы югары.

Тимома (бераз агрессив булмаган төр) яки тимус карциномасы (агрессиврак төр) булуыгызга карап, табиб билгеләгән дәвалау ысулы һәм фараз төрлечә булачак.

Бу шартлар кемгә иң нык тәэсир итә?

Тимома һәм тимус карциномасы 40 яшьтән 75 яшькә кадәрге олыларда еш очрый. Америка Кушма Штатлары кебек илләрдә үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу авыру Азия яки Тын океан утраулары кешеләрендә ешрак очрый. Шулай да, аның теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин икәнен истә тоту мөһим. Тимома еш кына аутоиммун паранеопластик синдромнар дип аталган авырулар белән бәйле. Бу очракта сезнең организмыгызның иммун системасы ялгыш рәвештә үзенең сәламәт күзәнәкләренә һөҗүм итә. Бу төрле уңайсыз симптомнар китерергә мөмкин. Тимома белән иң еш бәйле синдромнарның кайберләре:

• Миастения гравис: Бу нервларга һәм мускулларга тәэсир итә торган, мускул көчсезлегенә китерә торган аутоиммун халәт.
• Саф эритроцит аплазиясе (PRCA): Бу кан бозылуы, анда сөяк мие җитәрлек күләмдә эритроцитлар җитештерми, бу анемиягә китерә.
• Гипогаммаглобулинемия (яки Гуд синдромы): Бу иммун системасының көчсезлеге. Монда организм авырулар белән көрәшү һәм инфекцияне булдырмау өчен җитәрлек антитәнчекләр җитештерми.

Моннан тыш, башка паранеопластик синдромнар тимома белән бәйле булырга мөмкин, ләкин алар сирәгрәк очрый. Мәсәлән:

• Полимиозит
• кызыл бизгәк
• Ревматоид артрит
• Калкансыман шеш
• Шегрен синдромы

Тимома һәм тимус карциномасы ни дәрәҗәдә еш очрый?

Тимома һәм тимус карциномасы - тимус бизендә барлыкка килә торган иң еш очрый торган яман шеш төрләре. Ләкин, гомумән алганда, бу бик сирәк очрый торган яман шеш төрләре . Мәсәлән, хәтта Америка Кушма Штатлары кебек зур илдә дә бу авыру ел саен нибары 400 кешегә генә ачыклана.

Тимома һәм тимика карциномасының симптомнары нинди?

Күп кешеләрдә башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да күренми.Рак үсеп, күкрәктәге башка органнарга тәэсир итә башлагач, симптомнар еш кына күренә башлый. Кайбер симптомнар алдарак телгә алынган паранеопластик синдромнар белән бәйле.

Күкрәк органына тәэсир итүче яман шеш аркасында килеп чыккан симптомнар

Тимома яки тимус карциномасы симптомнары авырту һәм сулыш алу кыенлыгы булырга мөмкин. Менә симптомнар:

• Күкрәк авыртуы яки күкрәктә кысылу хисе.
• Бетми торган даими йөткерү.
• Сулыш кысылу.
• Азыкны йоту кыенлыгы.

Кайвакыт бу шешләр йөрәккә кан ташучы зур вена булган өске каваны капларга яки кысырга мөмкин. Бу өске кава синдромы дип аталган бик җитди авыруга китерергә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сездә түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Йөткерү
• Сулыш алу кыенлыгы
• Ару
• Баш әйләнү
• Баш авыртуы
• Муен һәм бит шешенүе
• Кулларның һәм уч төбенең шешүе
• Тәннең өске өлешендә ачык күренә торган вена тамырлары

Паранеопластик синдромнарның үзенчәлекләре

Әгәр дә сездә тимома булса, сез паранеопластик синдромнарның бер яки берничә симптомын сизәргә мөмкин. Мәсәлән:

• Икеләтә күрү, аска төшкән күз кабаклары, көчле ару һәм мускул көчсезлеге (болар миастения гравис симптомнары).
• Анемия (бу саф эритроцитлар аплазиясе аркасында булырга мөмкин).
• Еш инфекцияләр, диарея һәм шешкән лимфа төеннәре (болар гипогаммаглобулинемия симптомнары).

Тимома (тимус карциномасы) сәбәпләре нинди?

Чынлыкта, тимома өчен махсус генетик яки әйләнә-тирә мохит куркыныч факторлары ачыкланмаган . Бу авыруның төрле вируслар, нәселдәнлек йогынтылары һәм башка яман шеш төрләре белән бәйле булуын ачыклау өчен тикшеренүләр әле дә дәвам итә.

Тимома (тимус карциномасы) ничек ачыклана? (Диагноз)

Табибыгыз сездә бу төр шеш барлыгын симптомнарыгызның сәбәбен ачыклау өчен визуализация тестлары үткәргәннән соң гына ачыкларга мөмкин. Диагнозны раслау өчен, табибыгыз физик тикшерү үткәрәчәк һәм симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Аннары, шеш турында күбрәк белер өчен, ул түбәндәге тестларның берсен яки берничәсен үткәрергә мөмкин:

• Күкрәк рентгенографиясе: Рентген тән эчендәге шешләрне күрсәтә ала. Ул шулай ук ​​мөһим мәгълүмат бирә ала, мәсәлән, шешнең кырыйлары ничек төгәл билгеләнгән. Ачык кырыйлы шешне хирургик юл белән алу җиңелрәк.
• Компьютер томографиясе:Күкрәкнең компьютер томографиясе - тимоманы диагностикалау өчен кулланыла торган иң еш очрый торган визуализация тесты. Кайвакыт табиб сезнең венага махсус сыекча (контраст матдә) кертә ала. Бу шешнең сканерлауда ачык күренүенә ярдәм итәчәк. Күпчелек очракта, тимома яки тимика карциномасын диагностикалау өчен компьютер томографиясе җитә.
• МРТ тикшерүе: МРТ шешнең бик җентекле сурәтләрен бирә ала. Бу табибка аны башка төр үсентеләрдән аерырга ярдәм итә ала. Мәсәлән, МРТ аның тимома яки тимика карциномасы икәнен билгеләргә ярдәм итә ала.
• ПЭТ сканерлау яки ПЭТ/КТ сканерлау: ПЭТ сканерлау вакытында табиб сезнең венага куркынычсыз, радиоактив шикәр кертә. Бу эремә күп энергия кулланучы күзәнәкләр, мәсәлән, яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җыела. Бу шешләр кебек әйберләрне сканерлауда күбрәк күренә. Еш кына ПЭТ сканерлау һәм КТ сканерлау бер үк вакытта үткәрелергә мөмкин (ПЭТ/КТ).
• Биопсия: Диагнозны төгәл раслауның бердәнбер ысулы - биопсия ясау. Бу очракта табиб шештән күзәнәкләр үрнәген ала һәм аларны микроскоп астында тикшерә. Әгәр куркынычсыз булса, табиб бөтен шешне ала һәм күзәнәкләрне тикшерә. Әгәр бөтен шешне алып булмый икән, тикшерү өчен бары тик үрнәк кенә алына.

Тимоманың (тимус карциномасы) стадиясе ничек билгеләнә?

Рак стадиясе - яман шешнең авырлыгына карап классификациясе. Авыруның авырлыгын билгеләүгә күп факторлар йогынты ясый. Ракның стадиясен белү табибка дәвалау планын төзергә һәм исән калу мөмкинлеге турында фикер бирергә ярдәм итә. Тимома һәм тимус карциномасы TNM системасы ярдәмендә стадияләнә. TNM - шеш, төеннәр һәм метастаз дигәнне аңлата. Ракның стадиясен билгеләү өчен табиблар түбәндәге сорауларга җавап эзлиләр:

• Шеш (T): Шеш бармы? Ул ни дәрәҗәдә зур? Ул кайда урнашкан?
• Лимфа төеннәре (Төеннәр - N): Рак лимфа төеннәренә таралдымы? Кайсы лимфа төеннәре? Ул ни дәрәҗәдә таралган?
• Метастаз (М): Рак тимус бизеннән тыш тәннең башка өлешләренә таралганмы? Кайсы өлешләргә?

Бу сорауларга җаваплар нигезендә, табибыгыз сезнең яман шешегезне I (бер) дән IV (дүрт) стадиягә кадәр классификацияли. Сан ни кадәр югары булса, яман шеш шулкадәр күбрәк таралган. Мәсәлән, I стадиядәге яман шеш IV стадиядәге яман шешкә караганда азрак таралган. Табибыгыз шулай ук ​​башка факторларны да исәпкә алырга мөмкин, мәсәлән, яман шеш күзәнәкләренең ни дәрәҗәдә аномаль булуын, сезнең хәлегезнең авырлыгын билгеләү өчен.

Тимоманы (тимус карциномасын) дәвалау ысуллары нинди?

Сез ала торган дәвалау берничә факторга бәйле, шул исәптән сездәге яман шеш төренә, яман шешнең стадиясенә һәм яман шешнең яңа ачыкланганмы яки кабатланганмы. Дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия: Күкрәк хирургы сезнең шешне хирургия ярдәмендә ала ала. Әгәр яман шеш лимфа төеннәренә, тимус бизенә яки үпкә тышчасына таралган булса, алар аның кайбер өлешләрен дә ала алалар. Хирургия - башлангыч стадиядәге тимоманы дәвалауның төп ысулы. Әгәр шешне тулысынча куркынычсыз рәвештә алып булмый икән, хирург шеш китергән симптомнарны киметү өчен аның мөмкин кадәр күбрәк өлешен ала.
• Нур терапиясе: Нур онкологы тышкы нур терапиясе ярдәмендә яман шешкә нурланыш бирә ала. Бу дәвалауда яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен рентген нурларын шешкә юнәлтү өчен аппарат кулланыла. Аны аерым яки башка дәвалау ысуллары белән, мәсәлән, химиотерапия яки хирургия белән бергә кулланырга мөмкин.
• Химиотерапия: Әгәр операция белән шешне алып булмый икән, сезгә яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен химиотерапия препаратлары бирелергә мөмкин. Гематолог яки медицина онкологы операция алдыннан шешне кечерәйтү яки кире чыккан яман шешне дәвалау өчен химиотерапия билгеләргә мөмкин.
• Максатчан терапия: Әгәр сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә билгеле бер ген мутацияләре булса, сезгә максатчан терапия бирелергә мөмкин. Бу дәвалау чаралары шул билгеле бер ген мутацияләренә каршы тору һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен эшләнгән. Әгәр башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, химиотерапия, нәтиҗә бирмәсә, бу тимома һәм тимус карциномасы өчен дәвалау варианты булырга мөмкин.
• Иммунотерапия: Бу дәвалау иммун системагызны ныгыта, аңа яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм юк итәргә ярдәм итә. Бу химиотерапиягә җавап бирмәгән тимус карциномасы өчен вариант булырга мөмкин.
• Клиник сынаулар: Клиник сынау - яңа яки төрле яман шешне дәвалау ысулларының куркынычсызлыгын һәм нәтиҗәлелеген тикшерүче тикшеренү. Сезнең яман шеш төренә карап, сез яңа яман шешне дәвалау ысулларын тикшерүче бу программаларның берсенә хокуклы булырга мөмкин. Бу хакта табибыгыздан сорагыз.

Сезнең табиб сезгә яман шеш диагнозы куелган вакытта ярдәм итү өчен паллиатив ярдәм төркеме белән эшләргә киңәш итә ала. Паллиатив ярдәм белгечләренә табиблар, шәфкать туташлары һәм башка белгечләр керә. Алар сезгә яман шеш симптомнарын һәм дәвалауның ян йогынтыларын җайга салырга ярдәм итә ала. Яман шешнең нинди стадиядә булуына яки савыгу мөмкинлегегезгә карамастан, паллиатив ярдәм кыйммәтле ресурс булып тора.

Тимома һәм тимус карциномасыннан исән калу күрсәткече нинди?

Гомумән алганда, тимус карциномасына караганда, тимус бизе белән чикләнгән булса, яшәү күрсәткече яман шеш таралганга караганда яхшырак. Тимус карциномасының биш еллык яшәү күрсәткечләре түбәндәгечә (исегездә тотыгыз, бу уртача саннар):

• Әгәр яман шеш бары тик тимус бизендә генә булса: 95%
• Әгәр ул якындагы органнарга һәм лимфа төеннәренә таралган булса: 78%
• Әгәр ул тәннең ерак өлешләренә таралган булса (метастазаланган булса): 38%

Ләкин бу статистика сезнең гомуми сәламәтлегегез, яман шеш төре, яман шешнең стадиясе яки дәвалауга реакциягез кебек конкрет әйберләрне исәпкә алмый. Сезнең исән калу күрсәткече берничә фактор белән билгеләнә. Табибыгыз боларны сезгә аңлата ала. Шуңа күрә бу саннар сезне борчымасын.

Әгәр миндә бу яман шеш булса, мин нәрсә көтәргә мөмкин?

Кайбер очракларда яман шешнең барлык билгеләре һәм симптомнары да тулысынча юкка чыгарга (ремиссия) , һәм яман шеш кабатланмаска да мөмкин. Ләкин күп очракларда яман шешнең ике төре дә кабатланырга (рецидив) мөмкин. Тимома очрагында яман шеш озак вакыт кабатланмыйча дәвам итәргә мөмкин. Шулай да, яман шештән котылу өчен сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Диагноз һәм дәвалау ысуллары турында медицина хезмәткәрләрегез белән сөйләшегез. Яман шеш һәм аның сезнең тормышыгызга ничек тәэсир итүе турында сорауларыгызны бирергә курыкмагыз. Сезгә түбәндәге сораулар бирелергә мөмкин:

• Минем яман шешем нинди стадиядә?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Клиник сынауларда катнашырга хокуклымынмы? Катнашырга киңәш итәр идегезме?
• Дәвалауның максаты нинди?
• Нинди ян эффектлар көтәргә кирәк?
• Ян эффектлар кайчан башлана дип көтәргә кирәк?
• Ракның кире кайту ихтималы нинди?
• Диагноз һәм дәвалау минем тормышыма ничек тәэсир итәчәк?

Өйгә алып китү хәбәре

Тимома яки тимус карциномасы диагнозы күп төрле мәгънәгә ия булырга мөмкин. Кайбер шешләр әкрен үсә, ә кайберләре агрессиврак. Кайберләрен хирургик операция ярдәмендә тулысынча алып ташларга мөмкин, ләкин кайберләре табиб аларны тапканчы таралган булырга мөмкин. Иң мөһиме - яман шешнең дәвалану нәтиҗәсенә ничек тәэсир итәчәге турында табибыгыз белән сөйләшү.Шулай ук, һәр мөмкин булган дәвалау вариантының уңай һәм тискәре якларын тикшерегез. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Бу хәлдә сезгә ярдәм итә алырлык табиблар, гаилә һәм дуслар бар. Яхшы хәбәрдар һәм позитив булу мөһим. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз булса, табибтан сорарга курыкмагыз. ` Тимома, тимус карциномасы, тимус бизе, яман шеш, күкрәк авыртуы, йөткерү, миастения гравис, аутоиммун, яман шешне дәвалау, яман шеш, тимома, тимус карциномасы, тимус бизе