Сездә яки сезнең танышларыгызда биполяр бозылу бармы? Шуннан соң сез фикерләрегезне бер урында тотуның ничек авыр икәнен беләсез. Бер көнне сез үзегезне гаҗәеп бәхетле һәм дулкынланган хис итәсез (без моны мания дип атыйбыз). Икенче көнне сез шулкадәр кайгылы һәм депрессияле хис итәсез ки, дөньяда яшәргә теләмисез. Бу күтәрелешләр һәм төшүләр тормышны бик катлаулы итә ала. Бүген без бу биполяр бозылу вакытында барлыкка килә торган депрессия, ягъни биполяр депрессия турында сөйләшәчәкбез. Әйдәгез, моны дәвалау ысуллары турында сез аңларлык гади ысул белән сөйләшик.
Биполяр депрессияне дәвалауның төп ысуллары нинди?
Элек бу авырулар артык йокы китерә торган һәм күп кенә ян эффектлары булган дарулар белән дәвалана иде. Ләкин хәзер алай түгел. Медицина фәне бик алга китте. Бүгенге көндә кәефне тотрыклыландыручы дарулар биполяр бозылуны дәвалауның төп ысулы булып тора.
Гади итеп әйткәндә, бу дарулар кәеф үзгәрүчәнлеген контрольдә тотарга һәм кәефегезне тотрыклы тотарга ярдәм итә. Алар депрессия эпизодларын контрольдә тотса да, мания эпизодларын булдырмаска да ярдәм итә.
Исегездә тотыгыз, биполяр бозылуда депрессив эпизодлар мания эпизодларына караганда ешрак очрый, шуңа күрә моны дөрес дәвалау мөһим.
Табиблар еш кына тәкъдим итә торган кәефне тотрыклыландыручы төп төрләр:
- Литий
- Ламотриджин
- Вальпроат
- Карбамазепин
Кайвакыт табибыгыз бу даруларны, хәтта алар рәсми рәвештә биполяр депрессия өчен расланмаган булса да, "билгесез" кулланырга мөмкин. Бу, табибның тәҗрибәсе һәм белеме башка авыру өчен расланган даруның бу авыруга туры килүен күрсәтсә, кулланыла дигән сүз. Кайбер пациентлар үз хәлләрен бер генә кәеф тотрыклыландыргыч белән контрольдә тота алалар. Ләкин бу җитмәсә, табиб башка кәеф тотрыклыландыргыч яки башка класстагы дару өстәргә карар кабул итәргә мөмкин.
Моның өчен антидепрессантлар кулланыламы? Бу бераз катлаулы!
Бу сорауны күп кеше бирә. Антидепрессантлар униполяр депрессияне дәвалауда бик нәтиҗәле булса да, алар биполяр депрессиядә бик сак кулланыла.
Күз алдыгызга китерегез, әгәр сез биполяр бозылу белән авыручы кешегә кәефне тотрыклыландыргычсыз антидепрессант бирсәгез, бу мания эпизодын китереп чыгарырга мөмкин. Ягъни, алар депрессиядән маниягә, аннары маниягә күчә ала. Бу куркыныч аркасында табиблар биполяр бозылу өчен беркайчан да антидепрессантны ялгыз бирмиләр.
АКШның Милли психик сәламәтлек институты (NIMH) тарафыннан үткәрелгән STEP-BD дип аталган зур тикшеренү нәтиҗәләренең берсе - кәефне тотрыклыландыручыга антидепрессант өстәү нәтиҗәдә сизелерлек аерма ясамавы. Бу безгә биполяр депрессияне дәвалауның башка ысулларын табуның мөһимлеген аңларга ярдәм итте.
Антипсихотик препаратлар ничек ярдәм итә?
Соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, кайбер антипсихотик дарулар биполяр депрессиядә бик нәтиҗәле. Алар "Атипик антипсихотиклар" дип атала.
Гади итеп әйткәндә, бу дарулар безнең миебездәге кәефне һәм тәртипне контрольдә тотучы химик хәбәрчеләргә (нейротрансмиттерларга) тәэсир итү юлы белән эшли. Табибыгыз һәр даруның уңай һәм тискәре якларын чагыштырачак һәм мания куркынычы булмаган депрессияне җиңү өчен иң яхшы дәвалау ысулын сайлаячак.
Биполяр депрессия өчен кулланыла торган кайбер антипсихотик препаратлар түбәндәге таблицада күрсәтелгән.
| Даруның исеме (мисал) | Ничек кулланырга |
|---|---|
| Луматепероне, Кветиапин | Биполяр депрессияне кыска вакытлы дәвалау буларак аерым кулланыла. |
| Оланзапин һәм Флуоксетин | Бу ике препарат бергә кулланыла. |
| Лурасидон | Аерым яки литий/вальпроат белән бергә кулланыла. |
| Карипразин | Биполяр мания өчен расланган дару булса да, аны депрессия өчен гадәти булмаган вариант буларак та кулланырга мөмкин. |
Әйдәгез, шулай ук Үзәк нерв системасын депрессантлар турында да белик.
Бу төркемгә бензодиазепиннар дип аталган дарулар керә. Мисалларга Клоназепам, Лоразепам һәм Альпразолам кебек дарулар керә.
Алар бары тик көчле тынгысызлык, борчылу һәм йокысызлык кебек кискен хәлләрдә генә кулланыла. Болар озак вакыт куллану өчен яхшы дарулар түгел. Алар шулай ук югары дәрәҗәдә бәйлелеккә дучар булалар . Шуңа күрә алар бик кыска вакыт эчендә, табибның катгый күзәтүе астында гына кулланыла.
Электроконвульсив терапиядән (ЭКТ) куркырга кирәкме?
Электроконвульсив терапия (ЭКТ) кайбер кешеләрне куркытырга мөмкин, ләкин чынлыкта ул авыр биполяр депрессияне дәвалау өчен бик нәтиҗәле һәм куркынычсыз ысул.
Ул, бигрәк тә, психотик симптомнары булган яки үз-үзенә кул салу куркынычы югары булган пациентлар өчен яраклы. Электрокардиотрансфераза шулай ук йөклелек вакытында авыр биполяр депрессия яки мания белән авыручы хатын-кызлар өчен балага зыян китермичә, куркынычсыз һәм нәтиҗәле дәвалау ысулы булып тора.
Дарулар гына җитмиме? Психотерапиянең әһәмияте
Бу бик мөһим. Биполяр депрессияне дәвалаганда, дарулар - проблеманың бер ягы гына. Икенче ягы - психотерапия .
Бу сезгә социаль мөнәсәбәтләрегезне яхшырак идарә итәргә, даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итәргә һәм көндәлек режимыгызны (йокы, уяну, ашау һәм эчү вакытларын) оештырырга ярдәм итәчәк.
Югарыда телгә алынган STEP-BD тикшеренүендә ачыкланган тагын бер нәрсә - структуралаштырылган психотерапия дарулар белән берләштерелгәндә, савыгу тизлеге якынча 150% ка арта!
Моның өчен берничә уңышлы психотерапия ысулы кулланыла:
- Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ): Сезнең сәламәт булмаган фикерләрегезне һәм тәртипләрегезне ачыкларга һәм үзгәртергә ярдәм итә.
- Шәхсиара һәм социаль ритм терапиясе (IPSRT): Көндәлек тормышыгызны һәм социаль мөнәсәбәтләрегезне җайга салу аша тотрыклы кәефне сакларга ярдәм итә.
- Гаиләгә юнәлтелгән терапия: Гаиләгезне җәлеп итүче һәм аларны ярдәм белән процесска җәлеп итүче дәвалау ысулы.
Өйгә алып китү хәбәре
- Биполяр депрессия - дәвалап була торган халәт. Беркайчан да бирешмәгез. Дөрес дәвалау белән сез гадәти тормыш белән яши аласыз.
- Дәвалауның төп өлеше - кәефне тотрыклыландыручы дарулар. Аларны табиб тәкъдим иткәнчә, дөрес дозада һәм дөрес вакыт эчендә кулланыгыз.
- Антидепрессантларны бик сак кулланырга кирәк. Аларны табиб күзәтүеннән башка беркайчан да кулланмагыз.
- Психотерапия дарулар кебек үк мөһим. Бу икесе бергә кулланылганда, нәтиҗәләр бик яхшы була.
- Әгәр дә сезнең дәвалануыгыз турында сорауларыгыз, борчылуларыгыз яки ян эффектларыгыз булса, аларны табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Бернәрсәне дә үзегездә сакламагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез