Сезнең вагиналь урыныгыз корымы? Авыртамы? Әйдәгез (Вагиналь атрофия / Менопауза чорындагы сидек-җенес синдромы - GSM) турында сөйләшик.

Сезнең кайчан да булса вагинада уңайсызлык, авырту яки корылык сиздегезме? Җенси мөнәсәбәт вакытында авырту сизәсезме? Бу әйберләр турында сөйләшергә бераз ояласыздыр. Ләкин, болар күп хатын-кызларга кагыла торган гадәти проблемалар, ләкин без алар турында күп сөйләшмибез, ләкин алар турында сөйләшергә кирәк булган тема. Бүген без бу хакта җентекләп сөйләшәчәкбез.

Бу халәт ничек атала? Ул нәрсә соң ул?

Гади итеп әйткәндә, бу вагинаны әйләндереп алган тукымалар нечкәрәк һәм корырак була торган халәт. Элек ул "(Вагиналь атрофия)" дип атала иде. Хәзер яңа медицина исеме кулланыла, ул "(Менопауза генитурен синдромы)" яки кыскача "(GSM)". Бу яңа исемне куллануның сәбәбе - бу халәт вагинага гына түгел, ә сидек системасына да тәэсир итә. Бу очракта вагинаның эчен каплаган нечкә мембраналар корый һәм нечкәләнә. Кипкәндә җир ярылу кебек күз алдыгызга китерегез. Шуңа күрә җенси мөнәсәбәт вакытында кычыту, пешү һәм авырту кебек симптомнар барлыкка килә. Моннан тыш, сидек юллары инфекцияләре (СИИ) һәм сидек тотмау да аның белән бергә булырга мөмкин. Бу халәт еш кына менопауза якынлашканда яки аннан соң барлыкка килә. Моның сәбәбе - йомыркалыклар җитештергән эстроген гормоны дәрәҗәсе кими. Ракны дәвалау вакытында яки йомыркалыкларны хирургик юл белән алган вакытта, бу эстроген дәрәҗәсе дә кими ала. Бу гормон дәрәҗәсе кимүе бик уңайсыз симптомнар китерергә мөмкин. Болар сезнең гадәти тормышыгызга да тәэсир итә ала.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый? (Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?)

Чынлыкта, менопауза кичергән хатын-кызларның ким дигәндә яртысы менопауза генитурарин синдромы (GSM) дип аталган халәтнең ниндидер формасын кичерә. Еш кына беренче билге - вагиналь корылык . Сез моны беренче тапкыр җенси мөнәсәбәт вакытында сизә аласыз.

Моның симптомнары нинди? (Моның симптомнары нинди?)

"Вагиналь атрофия" яки "GSM" дип аталган авыру булганда, вагиналь стеналарны каплап торган тукымалар нечкә, коры һәм инфекцияләргә бирешүчән була. Әйдәгез, бу симптомнарның нәрсә икәнен карап чыгыйк.

Вагиналь симптомнар:

• Кычыту һәм/яки кычыту хисе.
• Җенси мөнәсәбәт вакытында авырту. Бу медицинада "диспареуния" дип атала.
• Анормаль вагина бүленеп чыгу (еш кына сары төстә).
• Вагинадан кан китү яки таплар, бигрәк тә җенси мөнәсәбәт вакытында.
• Тышкы җенес органнары тирәсендә кычыту хисе (лабия).

Сидек системасы белән бәйле симптомнар:

Бу халәт шулай ук ​​сидек системасына тәэсир итә ала, мәсәлән, түбәндәге симптомнар китереп чыгара:

• Сидек юллары инфекцияләре (СИИ) еш очрый.
• Сидек тотуны контрольдә тота алмау - сидек бүлеп чыгаруны контрольдә тота алмау.
• Гадәттәгедән ешрак сидек бүлеп чыгарырга кирәк.
• Сидек бүлеп чыгару авыртуы. Бу "(Дизурия)" дип атала.
• Сидектә кан . Бу "(Гематурия)" дип атала.
• Сидек чыгарганда пешү хисе.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди? (Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?)

Менопауза вакытында организм эстроген гормонын күпкә азрак җитештерә. Бу эстроген булмаса, вагинаның стеналары нечкәрергә һәм эластиклыгын югалтырга мөмкин. Вагинаның тараюы һәм кыскаруы мөмкин . Эстроген дәрәҗәсе төшкәч, вагиналь сыекча күләме кими, һәм вагинаның кислота балансы үзгәрә. Болар барысы да вагиналь тукыманы нечкәрәк һәм инфекцияләргә бирешүчәнрәк итә. Менопаузадан тыш, организм эстроген югалтырга мөмкин булган башка вакытлар да була. Мәсәлән:

• Баланы имезгәндә.
• Яман шешне дәвалау вакытында (мәсәлән, "химиотерапия", "нур терапиясе").
• Әгәр дә сезнең аналыкларыгызны хирургик юл белән алган булсагыз (`( Оофорэктомия )`).

Мондый очракларда эстроген кимү "Вагиналь атрофия" дип аталган халәткә китерергә мөмкин.

Бу халәт кем өчен иң куркыныч?

Менопауза чорындагы хатын-кызларда бу хәл еш очрый, чөнки аларның организмында эстроген табигый рәвештә азрак җитештерелә. Ләкин эстроген дәрәҗәсе төшүенең башка сәбәпләре дә бар, бу исә бу хәлгә китерә:

• Яман шешкә каршы дәвалау (химиотерапия яки нур терапиясе) аркасында аналык йомыркалыгы функциясенең кимүе.
• Эстроген дәрәҗәсен киметә торган кайбер дарулар куллану. Мисалларга Тамоксифен, Медроксипрогестерон һәм Нафарелин кебек дарулар керә.
• Йомыркалыкларны хирургик юл белән алу (`(Оофорэктомия)`).
• Кайбер төр контрацептив дарулар.
• Иммун системасының кайбер авырулары.
• Имезү вакыты .
• Тәмәке тарту .

Иң мөһиме, сез ни кадәр сирәк җенси мөнәсәбәттә булсагыз (партнер белән яки партнерсыз), уртача һәм авыр вагиналь атрофия үсеш куркынычы шулкадәр югарырак. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ешрак җенси мөнәсәбәттә булган кешеләрдә җенси мөнәсәбәттән туктаган кешеләргә караганда вагиналь атрофия азрак очрый. Чөнки җенси стимуллаштыру вагинага кан агымын арттыра, бу вагиналь тукымаларның эластиклыгын арттыра.

Моның аркасында нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?

Вагиналь атрофия (ГАА) сезнең тормыш сыйфатыгызга һәм партнерыгыз белән мөнәсәбәтләрегезгә тәэсир итә ала. Аның физик һәм психологик яктан да ян йогынтылары бар. Авырту, пешү, кычыту һәм бүленеп чыгу кебек физик симптомнар тормышыгызның һәр ягына комачаулый ала. Ул шулай ук ​​психологик яктан да йогынты ясый ала. Бу симптомнар булганда, сездә җенси мөнәсәбәткә кызыксыну югалырга, якынлыкка омтылыш югалырга яки үз-үзегезгә ышаныч югалырга мөмкин. Зинһар, бу хисләрнең барысы да нормаль икәнен һәм табибыгыз сезгә ярдәм итәргә әзер икәнен онытмагыз.

Бу ничек диагноз куела?

Табиб сезнең симптомнарыгызга һәм вагинаны һәм муенны тикшерә торган чанозык тикшерүенә нигезләнеп, вагиналь атрофияне ачыклый ала. Чанозык тикшерүе вакытында бу халәтнең еш очрый торган билгеләре:

• Вагина кыскара яки тарая.
• Корылык, кызару һәм шешенү.
• Эластиклыгын югалткан.
• Ак төстәге вагина бүлендегеләр.
• Лабия тирәсендәге яралар һәм/яки кызыл таплар кебек тире авырулары.
• Вагиналь тишек янындагы кечкенә кисемтәләр (ярылулар).
• Иренлекләрнең кечерәюе.

Моны раслау өчен нинди тестлар үткәрелә?

Табиблар еш кына атрофик үзгәрешләр яки GSM диагнозын симптомнар һәм тикшерүләр нигезендә куялар. Шулай да, алар башка авыруларны, мәсәлән, түбәндәгеләрне дә бетерү өчен тестлар үткәрергә мөмкин:

• ПАП-тест.
• Сидек үрнәген тикшерү.
• УЗИ тикшерүе.
• Вагинаның pH (кислоталылыгын) тикшерү (`(Вагиналь pH)`).
• Вагиналь инфекцияләрне ачыклау өчен тестлар.

Табибыгыз бирергә мөмкин булган сораулар:

• Сез менопауза кичерәсезме?
• Сез нинди дарулар кулланасыз?
• Күптән түгел балагыз булдымы?
• Вагиналь җенси мөнәсәбәт авыртамы?
• Даруханәдә сатып алырга мөмкин булган майлау яки дымландыручы кремнар кулланып карадыгызмы?
• Вагинагыздан бүленеп чыгуны сиздегезме?
• Канга охшаган бүлендекләр яки таплар күрдегезме?
• Бу симптомнар күпме вакыт элек күзәтелә?

"(Вагиналь атрофия)" симптомнары турында сөйләшкәндә оялу гадәти хәл. Әмма сездә бу симптомнар бар дип уйласагыз, табибыгызга алар турында сөйләргә оялмагыз. Моның өчен күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар.

Әйдәгез, дәвалау ысулларын карап чыгыйк: Гормональ дәвалау

Эстроген терапиясе һәм дегидроэпиандростерон (DHEA) вагиналь атрофияне гормональ дәвалау ысуллары булып тора.

Тышкы эстроген

Бу каныгыздагы эстроген дәрәҗәсен арттырмыйча, вагинаның симптомнарын гына дәвалау юлы белән эшли. Аны крем, вагиналь таблетка яки йөзек рәвешендә кабул итәргә мөмкин. Табиб сезгә бу ысулларның һәрберсен аңлата ала һәм сезнең өчен иң яхшысын сайларга ярдәм итә ала.

• Вагиналь эстроген кремы: Бу крем аппликатор ярдәмендә вагинага кертелә. Күпчелек кешеләргә аны берничә атна дәвамында көн саен, аннары атнага ике-өч тапкыр гына кулланырга кирәк.
• Вагиналь боҗра: Бу нечкә, сыгылмалы боҗра. Табиб аны вагинага кертә. Ул өч ай дәвамында аз дозада эстроген бүлеп чыгара. Аннары табиб аны ала һәм яңасын куя.
• Вагиналь таблетка: Бу шулай ук ​​аппликатор ярдәмендә вагинага кертелә торган кечкенә таблетка. Башка эстроген дәвалау ысуллары кебек үк, ул башта көн саен кулланыла, аннары атнага ике-өч тапкырга кадәр киметелә.

Гормоннарны алыштыру терапиясе (ГАТ)

Моны шулай ук ​​"(Системалы эстроген терапиясе)" дип тә атыйлар. Әгәр дә сездә менопаузаның башка симптомнары, мәсәлән, эсселек һәм тирләү булса, бу дәвалау файдалы булырга мөмкин. Бу гормоннарның югарырак дозасы, һәм ул вагинага гына түгел, ә организмдагы башка күзәнәкләргә дә тәэсир итә. Әгәр дә сез 10 елдан артык постменопауза чорында булсагыз, яки вагиналь корылык кына булса, еш кына "(Локаль терапия)" кулланыла. Ләкин, әгәр сезгә "(Системалы гормон терапиясе)" кирәк булса, ул вагиналь сәламәтлекне яхшырту, йокыны яхшырту, "(Эсселек)"ны киметү һәм кәефне яхшырту кебек файдаларга да ия булырга мөмкин. Сез һәм табибыгыз бу дәвалауның сезнең өчен туры килүен хәл итә алалар.

Гормональ булмаган дәвалау ысуллары нинди?

Сез һәм табибыгыз вагиналь атрофия халәтегезне дәвалау планын бергәләп эшләргә тиеш. Табиб сезгә симптомнарыгызга һәм аларның авырлыгына нигезләнеп, кайсы дәвалау ысулы иң нәтиҗәле икәнен сайларга ярдәм итәчәк. Эстроген һәм DHEA белән дәвалау иң нәтиҗәле дип санала. Ләкин бу дәвалау ысуллары һәркем өчен дә яраклы түгел. Шулай ук ​​кулланылырга мөмкин булган берничә гормональ булмаган дәвалау ысулы да бар.

Майлагычлар һәм дымландыргычлар

Майлагычлар һәм дымландыргычлар вагиналь корылыкны дәвалый. Бу җенси мөнәсәбәт вакытында уңайсызлыкны киметергә мөмкин. Сез аларны якындагы даруханәдән яки супермаркеттан сатып ала аласыз. Алар төрле маркаларда чыгарыла.

• Вагиналь майлагычлар җенси мөнәсәбәт вакытында ышкылуны һәм авыртуны киметү өчен кулланыла. Алар судан, силиконнан яки майдан ясалган. Алар кыска вакытка гына тәэсир итә.
• Вагиналь дымландыргычлар вагиналь тукымалар белән ябышып, күзәнәкләрдә дымны сакларга ярдәм итә. Алар гадәттә көненә бер-өч тапкыр кулланыла, чөнки алар озаграк тәэсир итә.
• Зәйтүн мае һәм кокос мае кебек кайбер табигый майлар шулай ук ​​майлау һәм дымландыручы чаралар буларак кулланылырга мөмкин.

Лазер белән дәвалау

CO2 лазерлары дип аталган инвазив булмаган, хирургик булмаган дәвалау ысуллары вагиналь тукыманы торгызуга ярдәм итә, аның ныклыгын һәм эластиклыгын арттыра диләр. Ләкин бу җайланмалар АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан вагиналь атрофияне дәвалау өчен әлегә расланмаган, чөнки аларны куллану буенча озак вакытлы тикшеренүләр әле дә чикләнгән.

Дилататорлар

Дилататорлар - җенси мөнәсәбәт вакытында уңайсызлыкны киметү өчен қынапны киңәйтү өчен кулланыла торган җайланмалар. Күп кеше кечкенә дилататордан башлый, аннары әкренләп зурракларына күчә.

Оспемифен (Ospemifene - Osphena®)

Осфена® - көн саен кабул ителә торган дару. Аның эстроген кебек үк файдасы бар, ләкин ул эстрогенны үз эченә алмый. Ләкин сирәк очрый торган җитди ян эффект - кан оешу куркынычының артуы. Кайбер кешеләрдә тирләү һәм эсселек сизелергә мөмкин, ләкин күпчелек кешеләр бернинди симптомнар да сизми.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары/катлауланулары бармы?

Дәвалау башланганнан соң барлыкка килгән теләсә нинди яңа симптомнар турында игътибарлы булыгыз. Алар арасында тире ярсытуы, авыртуның артуы һәм/яки вагиналь бүленеп чыгу булырга мөмкин. Теләсә нинди ян эффектлар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Әгәр дә сез дәвалау планыгыз белән уңайсызлык сизсәгез, бу хакта табибыгыздан сорарга курыкмагыз.

Бу халәтне дәвалау өчен күпме вакыт кирәк?

(GSM) симптомнарын дәвалау вакыты сез кулланган ысулга һәм хәлегезнең авырлыгына карап үзгәрә. Табибыгыз сезнең сәламәтлек тарихыгызга һәм хәлегезгә нигезләнеп, барлык вариантларны да сезнең белән тикшерәчәк. Ул сезгә иң нәтиҗәле дәвалау планын билгеләргә ярдәм итәчәк. Күп кешеләр дәвалауның төрле ысулларын кулланып уңышка ирешә икәнен истә тотыгыз.

Моны булдырмаска мөмкинме?

Эстроген югалту - сезнең организмыгызның табигый картаю процессының бер өлеше. Аны тулысынча туктатып булмый. Ләкин, вагиналь атрофиянең көчәюен булдырмас өчен ысуллар бар. Вагиналь өчен зарарлы әйберләр (хушбуйлар, буяулар, шампуньнар, юу чаралары һәм душ белән юу) кулланудан сакланыгыз. Исегездә тотыгыз, җенси активлык вагиналь атрофия өчен файдалы, чөнки ул вагиналь тукымалардагы кан агымын арттыра.

Әгәр миңа диагноз куелган булса, мин нәрсә көтәргә мөмкин?

Сезгә вагиналь атрофия белән "бары тик яшәргә" кирәк түгел. Хәтта менопауза яки постменопауза чорында булсагыз да, бу сезнең еш кына сидек юллары инфекцияләреннән (СИИ), вагиналь кычытудан яки җенси мөнәсәбәт вакытында авыртудан интегергә тиешлегегезне аңлатмый. Вагиналь атрофияне дәвалау бик нәтиҗәле. Төрле дәвалау ысулларын сынап караудан курыкмагыз һәм сезнең өчен иң яхшысын табу өчен табибыгыз белән эшләгез.

Бу халәтне тулысынча дәвалап буламы? (Моны тулысынча дәвалап буламы?)

Вагиналь атрофияне тулысынча дәвалап булмый, ләкин сезгә уңайсызлык белән яшәргә кирәк түгел. Дөрес диагноз кую һәм дәвалау белән симптомнарны контрольдә тотарга мөмкин.

Дәваламыйча калдырсаң, бу хәл начарланырга мөмкинме?

Әйе, бу хәл начарланырга мөмкин. Шуңа күрә дәвалануны иртә башлау мөһим. Дәвалануны ни кадәр иртә башласагыз, вагиналь атрофиянең начарлану ихтималы шулкадәр азрак. Мәсәлән, эстрогенсыз озак вакыт яшәгән саен, вагиналь матдә корырак була ала. Дәваламый калдырсагыз, вагиналь матдәнең атрофиясе начарланырга мөмкин. Кайвакыт бу хәл шулкадәр авыр булырга мөмкин ки, вагиналь матдәнең ачылуы сизелерлек тарайырга мөмкин. Бу очракта, дәвалануны башлауны кичектерсәгез, дәвалау авыр булырга мөмкин.

Моның белән яшәү нинди? (Моның белән яшәү нинди?)

Вагиналь атрофия сезнең җенси тормышыгызга гына түгел, ә гомуми тормыш сыйфатыгызга да җитди йогынты ясый ала. Авырту, корылык, пешү/кычыту, таплар, кан китү, сидек юллары проблемалары, еш сидек юллары инфекцияләре (СИЮ) һәм вагиналь бүленеп чыгу кебек симптомнар бик уңайсыз булырга һәм көндәлек эшчәнлеккә комачауларга мөмкин. Дүрт хатын-кызның якынча берсе вагиналь атрофиянең тормышларының башка аспектларына, шул исәптән йокыларына, җенси сәламәтлекләренә һәм гомуми хәлләренә тискәре йогынты ясавын әйтә.

Үзем турында ничек кайгыртам? (Үзем турында ничек кайгыртам?)

Сәламәтлегегезнең башка барлык аспектлары кебек үк, җенси сәламәтлегегезне дә өстенлекле урынга куегыз. Сезне борчыган сорауларга яки борчылуларга җавап табу өчен табибтан ярдәм сорагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез менопауза чорында булмасагыз да, корылык, авырту, пешү/кычыту, сидек бүленеше проблемалары, гадәти булмаган таплар яки кан китү, яки вагиналь бүленеп чыгу кебек симптомнар турында табибка хәбәр итегез. Әгәр дә сез берничә атна дәвамында корылык өчен рецептсыз сатыла торган дымландыргычлар куллансагыз һәм бернинди дә яхшыру булмаса, табибка күренергә кирәк. Шулай ук, көндәлек тормышыгызга комачаулый торган симптомнар булса, табибка күренергә онытмагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, сез түбәндәге сорауларны бирә аласыз:

• Даруханәдән нинди әйберләр сатып алырга киңәш итәсез?
• Рецептсыз нинди дәвалау ысулларын кулланырга киңәш итәсез?
• Бу хәлем вакытлычамы?
• Минем хәлемне дәвалауның башка ысуллары бармы?
• Дәвалауда берәр куркыныч бармы?
• Дәваланудан соң күпме вакыт кирәк?
• Вагиналь атрофиядән тыш, минем башка медицина авыруларым бармы?
• Вагиналь атрофиянең көчәюен туктату өчен тагын нәрсә эшләргә мөмкин?
• Партнерыма ничек ярдәм итә алам?

Вагиналь атрофия һәм чүпрә инфекциясе арасында нинди аерма бар?

Вагина атрофиясе дә, чүпрә инфекцияләре дә корылык, кычыту, кызару һәм авырту кебек симптомнар китерергә мөмкин. Ләкин вагина атрофиясе эстроген җитмәүдән килеп чыга, ә чүпрә инфекциясе гөмбә инфекциясеннән килеп чыга. Шуңа күрә табибыгыз белән симптомнарыгыз һәм нинди авыруыгыз барлыгы турында сөйләшегез, һәм бергәләп хәл итә аласыз.

Димәк, без сөйләшкәннәрдән иң мөһиме нәрсә?

Вагиналь атрофия - җитди авыру. Ул сезнең тормыш сыйфатыгызга тәэсир итә ала, уңайсызлык, бәдрәфкә еш бару, сидек юллары инфекцияләре (СИИ), ялкынсыну, җенси мөнәсәбәт вакытында авырту һ.б. китерергә мөмкин.

Бәхеткә, моның өчен күп төрле дәвалау ысуллары бар, һәм табиб сезгә симптомнарыгыз өчен иң яхшы вариантны табарга ярдәм итә ала.

Дәвалану ысулын табыгыз. Бу хакта табибыгыз һәм партнерыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. Табибыгызның киңәшен һәрвакыт үтәгез һәм хәлегезне җайга салу өчен кулдан килгәннең барысын да эшләгез. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм ярдәм бар.