Сез, мөгаен, моны табибка барган саен кичергәнсездер. Табиб өстәлендәге яки муенындагы кечкенә җайланманы ала, аның салкын, түгәрәк очын күкрәгегезгә куя һәм игътибар белән тыңлый. Кайвакыт ул аны аркагызга да куя. Моны медицинада
аускультация дип атыйбыз. Гади итеп әйткәндә, ул сезнең тәнегездән килгән тавышларны тыңлау. Бу бик гади тест булса да, ул табибка сезнең сәламәтлегегез турында гаҗәеп күп мәгълүмат бирә.
Аускультация нәрсә ул?
Табиблар стетоскоп уйлап табылганчы ук тәннәребезнең тавышларын тыңлыйлар. Ләкин ул вакытта аларның стетоскопы юк иде. Алар бу тавышларны колакларын турыдан-туры пациентның күкрәгенә яки ашказанына куеп тыңлыйлар иде. Күз алдыгызга китерегез, бу бераз уңайсыз түгелме? Хәтта стетоскопны уйлап тапкан доктор Рене Лаеннек та колакларын пациентның күкрәгенә шулай куеп тыңламый иде. Ул башта кәгазь кисәген төреп, воронка формалаштырып, күкрәккә куйды. Аннары ул күкрәктәге тавышлар аның аша үткәндә бик нык көчәюен (көчәйтелүен) аңлады. Бу идея үсеш алды һәм бүген сез күргән стетоскоп булдырылды. Шулай тыңлаганда, табиб берничә төп ноктага игътибар итә.
| Нәрсәгә игътибар итәргә кирәк | Гади итеп әйткәндә... |
|---|
| Ешлык | Ишетә торган тавыш югары тональлекме яки түбән тональлекме. |
| Интенсивлык | Тавыш нинди көчле? |
| Озынлык | Бер тавыш күпме вакыт дәвам итә? |
| Сан | Тавышны кабат-кабат ишетәсезме? |
| Сыйфат | Тавыш нинди яңгырый? (мәсәлән, сызгыру, ыңгырашу) |
Аускультация -
бик куркынычсыз һәм инвазив булмаган тикшерү. Аны шулай ук теләсә кайсы вакытта тиз һәм җиңел генә ясарга мөмкин, чөнки һәр табиб янында стетоскоп бар.
Йөрәгеңне ничек тыңларга?
Сез, мөгаен, йөрәгегезнең тибешен ишеткәнсездер. "
Люб-дуб " "Люб-дуб"... Бу сәламәт йөрәкнең төп тавышы. "Люб" тавышы (S1) йөрәкнең ике клапаны (митраль һәм трикуспидаль клапаннар) ябылганда килә. "Дуб" тавышы (S2) калган ике клапан (аорта һәм үпкә клапаннары) ябылганда килә. Табиб стетоскопны күкрәкнең дүрт төп өлкәсенә куя. Чөнки билгеле бер йөрәк клапаны тавышын бу өлкәләрнең һәрберсеннән иң яхшы ишетергә мөмкин. Бу клапан ябылу тавышларыннан тыш,
табиб кан агу тавышларын һәм йөрәк тукымасы тибрәнүләрен дә ишетәчәк. Аның эше - нормаль, сәламәт тавышларны һәм авыруны күрсәтүче аномаль тавышларны аеру.
Мәсәлән, йөрәгегездән "с... выжылдый..." дигән тавыш ишетсәгез, бу йөрәк пышылдавы булырга мөмкин. Аларның кайберләре зарарсыз булса да, кайберләре җитди авыру билгесе булырга мөмкин. Шулай ук, әгәр сез ике тире кисәгенең бер-берсенә ышкылуы кебек тавыш ишетсәгез, бу йөрәкне әйләндереп алган тышчаның ялкынсынуы ( перикардит ) булырга мөмкин.
Үпкәләрне тыңлаганда нәрсәгә игътибар итәсез?
Йөрәгегезне тыңлаганнан соң, табиб үпкәләрегезне тыңлый. Гадәттә ул күкрәкнең бер ягыннан башлый һәм стетоскопны аска күчерә. Аннары ул стетоскопны шул ук ысул белән икенче якка күчерә. Аннары ул стетоскопны аркагызга куя һәм шулай эшли. Моны эшләгәндә, ул ике үпкәдән килгән тавышларны чагыштыра. Кайвакыт табиб сездән
алга иелеп, кулларыгызны күкрәгегез аша үткәрергә сорый. Бу сезнең арка мускулларыгызны йомшартырга һәм үпкәләрегезнең мәйданын арттырырга ярдәм итәчәк (аускультация өчпочмагы). Бу сезгә тавышларны ачыграк ишетергә ярдәм итәчәк. Ул сез сулыш алганда (сулыш чыгарганда) һәм сулыш чыгарганда (сулыш чыгарганда) чыгарган тавышларны игътибар белән тыңлый. Гадәти сулыш алу тавышларыннан тыш, әгәр сезнең медицина хәлегез булса, сез түбәндәге гадәти булмаган тавышларны ишетергә мөмкин:
| Гадәти булмаган тавыш | Тасвирлама һәм мөмкин булган сәбәпләр |
|---|
| Хәлләр | Югары ешлыктагы сызгыру тавышы. Бу гадәттә астма, ҮБӨ яки үпкәләрдә лайла җыелу нәтиҗәсендә барлыкка килә. |
| Чырылдаулар | "Чырылдау" тавышы, чыртылдау тавышына охшаган. Бу тавыш сулыш юллары лайла яки сыеклык белән тулганда барлыкка килә. Бу үпкә инфекциясе, COPD яки йөрәк авырулары аркасында килеп чыгарга мөмкин. |
| Плевра ышкывы | Бу ике зымырдак кисәге бер-берсенә ышкылган тавышка охшаган. Бу үпкәләрне әйләндереп алган мембранада (плевра) проблема барлыгын күрсәтә. |
| Стридор | Сулыш алганда тамактан чыга торган көчле, югары тональ тавыш. Бу өске сулыш юлларында (тамак, тамак) томалануны күрсәтә. |
Ни өчен ашказаныңа стетоскоп куясың?
Әйе, табиб шулай ук ашказаныгызга стетоскоп куячак һәм тыңлаячак. Ни өчен икәнен беләсезме? Эчәкләрегездән килгән тавышларны тыңлагыз. Ашаган ризык эшкәртелгәндә һәм калдык буларак аска киткәндә, эчәкләр тавыш чыгара.
Сәламәт кешенең эчәкләре гадәттә һәр 5-10 секунд саен "гөрләвек" тавышы чыгара.
Әгәр бу тавышлар юк яки бик зәгыйфь булса, алар эч кату яки эчәклек тыгылуын (илеус) күрсәтергә мөмкин. Әгәр бу тавышлар артык һәм көчле булса, алар диарея кебек халәтнең билгесе булырга мөмкин. Кайвакыт бу тавышлар эчәклек тыгылуын да күрсәтергә мөмкин.
Бу ысул хәзер искергәнме?
Кайберәүләр компьютер томографиясе һәм магнит-резонанс томографиясе кебек алдынгы технологияләр белән бу стетоскоп белән тыңлау хәзер искечә дип уйларга мөмкин. Дөрес, традицион стетоскоп белән берничә проблема бар. Тавыш бик нечкә, шау-шулы урында ишетү авыр, һәм үзеңнең ишеткәнеңне башка кешегә ишеттереп булмый. Ләкин бүген моңа да чишелешләр табылды.
Электрон стетоскоплар тавышларны көчәйтә һәм аларны ачыграк итә ала. Алар шулай ук тавышларны санлы файл буларак яздыра һәм карау өчен башка табибка җибәрә ала. Бу телемедицина өчен бик мөһим. Кайбер җайланмалар сезгә йөрәкне тыңлаганда йөрәк тибешен күрсәтүче ЭКГ (электрокардиограмма)ны бер үк вакытта карарга мөмкинлек бирә. Ләкин аускультация беркайчан да искерми. Бу табибка сезнең хәлегез турында шунда ук төп күзаллау алырга мөмкинлек бирә. Бу фикергә нигезләнеп, ул алга таба нинди тикшеренүләр үткәрергә кирәклеген төгәл билгели ала. Бу шулай ук кирәксез һәм кыйммәтле тикшеренүләрдән качуга ярдәм итә. Ләкин моның уңышы тулысынча
табибның осталыгына, тәҗрибәсенә һәм игътибар белән тыңларга әзерлегенә бәйле.
Өйгә алып китү хәбәре
- Аускультация - табиб тарафыннан башкарыла торган бик гади, куркынычсыз, ләкин бик мөһим тикшерү.
- Бу гади тест сезгә йөрәгегез, үпкәгез һәм эчәклегегезнең эшчәнлеге турында күп нәрсә сөйли ала.
- Стетоскоп аша ишетелгән тавышларга нигезләнеп, табиб сезгә киләсе тикшерү яки дәвалау кирәклеген хәл итәргә ярдәм итә алачак.
- Бу профессиональ медицина тикшерүе. Шуңа күрә, бу турыда укып, стетоскоп белән үзегезгә диагноз куймагыз. Бу эшне табибка калдырыгыз.
Аускультация, стетоскоп, медицина тикшерүе, йөрәк тавышлары, үпкә тавышлары, эчәк тавышлары, табиб
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез