Skip to main content

Тәнегездә даими рәвештә хиссезлек һәм чәнчү сизеләме? Әйдәгез, CIDP (CIDP) турында сөйләшик.

Тәнегездә даими рәвештә хиссезлек һәм чәнчү сизеләме? Әйдәгез, CIDP (CIDP) турында сөйләшик.

Кайвакыт бер кулда яки аякта чәнчү сизелә, һәм ул берникадәр вакыттан соң үзеннән-үзе бетә, шулай бит? Әмма күз алдыгызга китерегез, әгәр кулларыгыз һәм аякларыгыз әкренләп көчен югалтса, хиссезләнә башласа һәм ике айдан артык вакыт эчендә хәл әкренләп көчәя икән? Бу CIDP (Хроник ялкынсынучан демиелинлаштыручы полинейропатия) дип аталган сирәк очрый торган неврологик авыруның төп симптомнарының берсе. Исеме бераз катлаулы булса да, гади генә аңлап алыйк. Бу сирәк очрый торган авыру булса да, моны һәркемнең белүе бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, CIDP нәрсә ул?

CIDP - безнең иммун системабыз (безне авырулардан саклаучы система) ялгыш рәвештә үз нервларыбызга һөҗүм иткәндә барлыкка килә торган озак вакытлы авыру. Аерым алганда, ул нервлар тирәсендәге саклагыч капламны ( миелин дип атала) зарарлый. Бу капламны электр чыбыгы тирәсендәге пластик каплам дип күз алдыгызга китерегез. Бу каплам зыян күргәндә, нервлар мигә һәм тәннең башка өлешләренә хәбәрләрне тиешенчә җибәрми. Нәкъ менә шуның аркасында аяк-кулларда көчсезлек һәм хиссезлек кебек симптомнар барлыкка килә.

Бу авыру теләсә нинди яшьтә очрый алса да, ул өлкәннәр һәм ир-атлар арасында ешрак очрый.

CIDP һәм Гийен-Барре синдромы (GBS) арасында нинди аерма бар?

Сез, мөгаен, Гийен-Барре синдромы ( GBS ) турында ишеткәнсездер. Бу ике авыру да нервларга тәэсир итә һәм охшаш симптомнарга ия. Ләкин алар арасында ачык аермалар бар.

  • Гийен-Барре синдромы (GBS): Бу гадәттә инфекциядән соң берничә көннән соң кинәт башлана, мәсәлән, ашказаны авыртуы. Ләкин дәвалау белән тиз савыгу ихтималы зуррак.
  • CIDP: Бу озак вакытлы авыру, ул бернинди инфекция белән дә бәйле булмыйча, берничә ай дәвамында үсә. GBS дәвалаусыз сирәк кенә CIDPга күчә ала.

CIDP симптомнары нинди?

CIDP симптомнары һәркемдә бер үк түгел. Алар сездәге CIDP төренә карап төрлечә була ала. Гомумән алганда, сез бик нык арыганлык, хиссезлек һәм авырту сизәргә мөмкин. Бу сезнең рефлексларыгызның әкренәйүенә һәм кулларыгыз һәм аякларыгызның көчсезләнүенә китерергә мөмкин.

Төп һәм беренче күренмәле симптом - ике ай яки аннан да күбрәк вакыт эчендә мускул массасының әкренләп артуы.Мускул көчсезлеге . Бу көчсезлек тәннең ике ягына да тәэсир итә. Аерым алганда:

  • Янбашлар һәм ботлар
  • Иңнәр һәм култык өске өлеше
  • Куллар
  • Аяклар

Бу төп симптомнан тыш, башка симптомнар да күзәтелергә мөмкин:

  • Мускул атрофиясе: Мускуллар кечерәя һәм кечерәя.
  • Парестезия: Бармак очларында хиссезлек яки чәнчү хисе.
  • Йөрүдә кыенлыклар: Тигезлекне югалту һәм дөрес йөри алмау.
  • Нейропатик авырту: Нерв системасы белән бәйле проблемалар аркасында килеп чыккан көчле авырту.
  • Җавапларның зәгыйфьләнүе (Тирән сеңер проблемалары): Табиб тезгә кечкенә чүкеч белән сукканда, җавап юкка чыга, әйтерсең лә аяк сузыла.

Бик сирәк очракта, йоту кыенлыгы (дисфагия) һәм вакытлыча икеләтә күрү (диплопия) да күзәтелергә мөмкин.

CIDPга шикләнү өчен, бу симптомнар ким дигәндә 8 атна дәвам итәргә тиеш.

CIDPның төрле төрләре бармы?

Әйе, CIDP симптомнарына карап берничә төп төргә бүленергә мөмкин. Бу мәгълүмат таблицасы сезгә ачык күзаллау бирәчәк.

CIDP төре Төп үзенчәлекләр
Гадәти CIDP Күпчелек кешеләрдә бу төр бар, ул мускул көчсезлеге һәм хиссезлек кебек сизү проблемаларына китерә, бу тәннең ике ягына да тәэсир итә.
Күп фокуслы мотор нейропатиясе Мускул көчсезлеге тәннең бер ягында яки кайбер урыннарда барлыкка килә (асимметрик).
Льюис-Самнер синдромы Мускул көчсезлеге дә, сизү проблемалары да тәннең бер ягында барлыкка килә.
Саф сенсор CIDP Мускуллар көчсезлеге юк, ләкин хиссезлек, авырту һәм йөрүдә кыенлыклар бар.
Саф мотор CIDP Сизү проблемалары юк, ләкин мускуллар көчсезлеге һәм тәннең ике ягында да җавап бирү сәләте югалу күзәтелә.

Шулай ук, табиблар авыруны аның ничек үзен күрсәтүенә карап өч категориягә бүләләр:

  • Прогрессив: Симптомнар вакыт узу белән әкренләп начарлана.
  • Кабатланучы: Симптомнар күренә, юкка чыга һәм кабат барлыкка килә.
  • Монофазик: Авыру гомердә бер тапкыр гына очрый. Ул якынча 1-3 елдан соң бетә.

CIDP нәрсәдән килеп чыга? Ул йогышлымы?

CIDPның төгәл сәбәбе әлегә билгесез, ләкин без аның нервлар һәм нерв тамырлары ялкынсынуы аркасында килеп чыгуын беләбез. Элегрәк әйтелгәнчә, бу нервлар тирәсендәге миелин кабыгына зыян китерә.

Иң мөһиме - CIDP йогышлы авыру түгел. Сез аны башка кешедән дә йоктыра алмыйсыз, башка кешедән дә йоктыра алмыйсыз.

Диагноз ничек куела?

CIDP өчен махсус тест юк. Шуңа күрә табибыгыз башта сезнең симптомнарыгыз турында сораячак (алар кайчан башланган, сез ничек хис итәсез), аннары физик тикшерү үткәрәчәк һәм нервларыгыз белән нәрсә булганын ачыклау һәм башка авыруларны бетерү өчен берничә тест тәкъдим итәчәк.

Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

  • Кан һәм сидек анализлары.
  • Нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү һәм электромиограмма (ЭМГ): Бу тикшерүләр нервларга һәм миелин кабыгына зыян килүне тикшерә.
  • Бел пункциясе: CIDPда еш очрый торган югары аксым дәрәҗәсен тикшерү өчен арка миеннән аз күләмдә сыеклык алына .
  • Нерв биопсиясе: Нервтан кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
  • МРТ тикшерүе: Нерв тамырларының шешүен тикшерергә мөмкин.

Бик мөһим: Бу авыруны башлангыч стадиядә ачыклау һәм дәвалауны башлау мөһим.Бу бик мөһим. Ул нервларның зарарлануын булдырмаска мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, симптомнар көчәергә, кайвакыт инвалид коляскасын куллануны таләп итәргә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Күп кешегә дәвалану кирәк. Дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, тулысынча савыгу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Дару төрләре

  • Кортикостероидлар: Болар - ялкынсынуны киметә торган һәм иммун системасы эшчәнлеген контрольдә тотучы стероид тибындагы дарулар.
  • Иммунотерапия: Бу препаратлар иммун системасының миелинга һөҗүм итүен туктата.
  • Биологик препаратлар: Бу максатта күптән түгел расланган яңа дарулар классы булган Вывгарт кебек препаратлар да кулланыла.

Махсус дәвалау ысуллары

  • Вена эченә иммуноглобулин (IVIG): Сезгә сәламәт кешеләрнең каныннан алынган антитәнчекләрнең концентрацияләнгән формасы инъекцияләнә. Бу сезнең иммун системагызның эшләмәвен контрольдә тотарга ярдәм итә.
  • Плазма алмашу (ПА): Бу сезнең каныгызны алуны, аны махсус аппарат аша җибәрүне, зарарлы антитәнчекләр булган кан плазмасын алуны һәм аннары чиста канны организмга кире кертүне үз эченә ала.
  • Күзәнәк күчереп утырту: Бу бик сирәк кулланыла торган дәвалау ысулында иммун системасын "башлап җибәрү" өчен сәламәт күзәнәкләр күчереп утыртыла.

Башка ярдәмчел дәвалау ысуллары

  • Физик терапия: Бу югалган көчне кире кайтаруда, йөрүдә һәм тигезлекне яхшыртуда бик файдалы.
  • Хезмәт терапиясе: Хәлегезгә карамастан, көндәлек эшләрне ничек җиңелрәк башкарырга өйрәтә.
  • Физик күнегүләр һәм диета: Уртача физик күнегүләр көчле булып калырга ярдәм итә ала. Ләкин физик күнегүләрне табиб яки физиотерапевт күзәтүе астында гына башкарырга кирәк. Баланслы туклану кирәксез авырлык артуын булдырмаска ярдәм итә ала.

CIDP һәм караш белән яшәү

Сезгә CIDP диагнозы куелгач, сез үзегезне бик нык борчылган хис итәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш. Табибыгыз белән элемтәдә тору һәм симптомнарыгыз һәм дәвалануыгыз турында сөйләшү мөһим.

Гадәттән тыш хәлләр турында кисәтү: Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы туса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

Шулай ук ​​авыртуны басу һәм психологик җиңеллек табу өчен профессиональ ярдәм эзләү бик мөһим. Гаиләгез, дусларыгыз һәм медицина хезмәткәрләрегез бу юлда сезнең өчен зур көч чыганагы булачак.

Фаразларга килгәндә, бу сезнең яшегезгә, авыру төренә, дәвалауның ни дәрәҗәдә иртә башлануына һәм организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирүенә бәйле.Яхшы хәбәр шунда ки, дәвалану белән кешеләрнең якынча 90% ы савыгып китә. Кайбер кешеләрдә симптомнар кабатланырга мөмкин. Ләкин, CIDP гадәттә гомер озынлыгын кыскартмый.

Өйгә алып китү хәбәре

  • CIDP - организмның иммун системасы үз нервларына һөҗүм иткән сирәк, озак вакытлы халәт.
  • Төп симптом - берничә ай дәвамында әкренләп арта барган мускул көчсезлеге һәм хиссезлек.
  • Бу йогышлы авыру түгел, һәм аның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган.
  • Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка күренү бик мөһим. Иртә диагностика һәм дәвалау нервларның зарарлануын булдырмаска ярдәм итә.
  • Дөрес дәвалау белән күп кеше яхшы тормыш алып бара ала, һәм бу гадәттә гомергә куркыныч тудыручы авыру түгел.

CIDP, нейропатия, хиссезлек, мускул көчсезлеге, миелин, Гийен-Барре синдромы, иммунотерапия, аутоиммун авырулар, CIDP сингал

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 9 + 1 =
Тәнегездә даими рәвештә хиссезлек һәм чәнчү сизеләме? Әйдәгез, CIDP (CIDP) турында сөйләшик.

Тәнегездә даими рәвештә хиссезлек һәм чәнчү сизеләме? Әйдәгез, CIDP (CIDP) турында сөйләшик.

Кайвакыт бер кулда яки аякта чәнчү сизелә, һәм ул берникадәр вакыттан соң үзеннән-үзе бетә, шулай бит? Әмма күз алдыгызга китерегез, әгәр кулларыгыз һәм аякларыгыз әкренләп көчен югалтса, хиссезләнә башласа һәм ике айдан артык вакыт эчендә хәл әкренләп көчәя икән? Бу CIDP (Хроник ялкынсынучан демиелинлаштыручы полинейропатия) дип аталган сирәк очрый торган неврологик авыруның төп симптомнарының берсе. Исеме бераз катлаулы булса да, гади генә аңлап алыйк. Бу сирәк очрый торган авыру булса да, моны һәркемнең белүе бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, CIDP нәрсә ул?

CIDP - безнең иммун системабыз (безне авырулардан саклаучы система) ялгыш рәвештә үз нервларыбызга һөҗүм иткәндә барлыкка килә торган озак вакытлы авыру. Аерым алганда, ул нервлар тирәсендәге саклагыч капламны ( миелин дип атала) зарарлый. Бу капламны электр чыбыгы тирәсендәге пластик каплам дип күз алдыгызга китерегез. Бу каплам зыян күргәндә, нервлар мигә һәм тәннең башка өлешләренә хәбәрләрне тиешенчә җибәрми. Нәкъ менә шуның аркасында аяк-кулларда көчсезлек һәм хиссезлек кебек симптомнар барлыкка килә.

Бу авыру теләсә нинди яшьтә очрый алса да, ул өлкәннәр һәм ир-атлар арасында ешрак очрый.

CIDP һәм Гийен-Барре синдромы (GBS) арасында нинди аерма бар?

Сез, мөгаен, Гийен-Барре синдромы ( GBS ) турында ишеткәнсездер. Бу ике авыру да нервларга тәэсир итә һәм охшаш симптомнарга ия. Ләкин алар арасында ачык аермалар бар.

  • Гийен-Барре синдромы (GBS): Бу гадәттә инфекциядән соң берничә көннән соң кинәт башлана, мәсәлән, ашказаны авыртуы. Ләкин дәвалау белән тиз савыгу ихтималы зуррак.
  • CIDP: Бу озак вакытлы авыру, ул бернинди инфекция белән дә бәйле булмыйча, берничә ай дәвамында үсә. GBS дәвалаусыз сирәк кенә CIDPга күчә ала.

CIDP симптомнары нинди?

CIDP симптомнары һәркемдә бер үк түгел. Алар сездәге CIDP төренә карап төрлечә була ала. Гомумән алганда, сез бик нык арыганлык, хиссезлек һәм авырту сизәргә мөмкин. Бу сезнең рефлексларыгызның әкренәйүенә һәм кулларыгыз һәм аякларыгызның көчсезләнүенә китерергә мөмкин.

Төп һәм беренче күренмәле симптом - ике ай яки аннан да күбрәк вакыт эчендә мускул массасының әкренләп артуы.Мускул көчсезлеге . Бу көчсезлек тәннең ике ягына да тәэсир итә. Аерым алганда:

  • Янбашлар һәм ботлар
  • Иңнәр һәм култык өске өлеше
  • Куллар
  • Аяклар

Бу төп симптомнан тыш, башка симптомнар да күзәтелергә мөмкин:

  • Мускул атрофиясе: Мускуллар кечерәя һәм кечерәя.
  • Парестезия: Бармак очларында хиссезлек яки чәнчү хисе.
  • Йөрүдә кыенлыклар: Тигезлекне югалту һәм дөрес йөри алмау.
  • Нейропатик авырту: Нерв системасы белән бәйле проблемалар аркасында килеп чыккан көчле авырту.
  • Җавапларның зәгыйфьләнүе (Тирән сеңер проблемалары): Табиб тезгә кечкенә чүкеч белән сукканда, җавап юкка чыга, әйтерсең лә аяк сузыла.

Бик сирәк очракта, йоту кыенлыгы (дисфагия) һәм вакытлыча икеләтә күрү (диплопия) да күзәтелергә мөмкин.

CIDPга шикләнү өчен, бу симптомнар ким дигәндә 8 атна дәвам итәргә тиеш.

CIDPның төрле төрләре бармы?

Әйе, CIDP симптомнарына карап берничә төп төргә бүленергә мөмкин. Бу мәгълүмат таблицасы сезгә ачык күзаллау бирәчәк.

CIDP төре Төп үзенчәлекләр
Гадәти CIDP Күпчелек кешеләрдә бу төр бар, ул мускул көчсезлеге һәм хиссезлек кебек сизү проблемаларына китерә, бу тәннең ике ягына да тәэсир итә.
Күп фокуслы мотор нейропатиясе Мускул көчсезлеге тәннең бер ягында яки кайбер урыннарда барлыкка килә (асимметрик).
Льюис-Самнер синдромы Мускул көчсезлеге дә, сизү проблемалары да тәннең бер ягында барлыкка килә.
Саф сенсор CIDP Мускуллар көчсезлеге юк, ләкин хиссезлек, авырту һәм йөрүдә кыенлыклар бар.
Саф мотор CIDP Сизү проблемалары юк, ләкин мускуллар көчсезлеге һәм тәннең ике ягында да җавап бирү сәләте югалу күзәтелә.

Шулай ук, табиблар авыруны аның ничек үзен күрсәтүенә карап өч категориягә бүләләр:

  • Прогрессив: Симптомнар вакыт узу белән әкренләп начарлана.
  • Кабатланучы: Симптомнар күренә, юкка чыга һәм кабат барлыкка килә.
  • Монофазик: Авыру гомердә бер тапкыр гына очрый. Ул якынча 1-3 елдан соң бетә.

CIDP нәрсәдән килеп чыга? Ул йогышлымы?

CIDPның төгәл сәбәбе әлегә билгесез, ләкин без аның нервлар һәм нерв тамырлары ялкынсынуы аркасында килеп чыгуын беләбез. Элегрәк әйтелгәнчә, бу нервлар тирәсендәге миелин кабыгына зыян китерә.

Иң мөһиме - CIDP йогышлы авыру түгел. Сез аны башка кешедән дә йоктыра алмыйсыз, башка кешедән дә йоктыра алмыйсыз.

Диагноз ничек куела?

CIDP өчен махсус тест юк. Шуңа күрә табибыгыз башта сезнең симптомнарыгыз турында сораячак (алар кайчан башланган, сез ничек хис итәсез), аннары физик тикшерү үткәрәчәк һәм нервларыгыз белән нәрсә булганын ачыклау һәм башка авыруларны бетерү өчен берничә тест тәкъдим итәчәк.

Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

  • Кан һәм сидек анализлары.
  • Нерв үткәрүчәнлеген өйрәнү һәм электромиограмма (ЭМГ): Бу тикшерүләр нервларга һәм миелин кабыгына зыян килүне тикшерә.
  • Бел пункциясе: CIDPда еш очрый торган югары аксым дәрәҗәсен тикшерү өчен арка миеннән аз күләмдә сыеклык алына .
  • Нерв биопсиясе: Нервтан кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
  • МРТ тикшерүе: Нерв тамырларының шешүен тикшерергә мөмкин.

Бик мөһим: Бу авыруны башлангыч стадиядә ачыклау һәм дәвалауны башлау мөһим.Бу бик мөһим. Ул нервларның зарарлануын булдырмаска мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, симптомнар көчәергә, кайвакыт инвалид коляскасын куллануны таләп итәргә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

Күп кешегә дәвалану кирәк. Дәвалау ни кадәр иртәрәк башланса, тулысынча савыгу мөмкинлеге шулкадәр югарырак.

Дару төрләре

  • Кортикостероидлар: Болар - ялкынсынуны киметә торган һәм иммун системасы эшчәнлеген контрольдә тотучы стероид тибындагы дарулар.
  • Иммунотерапия: Бу препаратлар иммун системасының миелинга һөҗүм итүен туктата.
  • Биологик препаратлар: Бу максатта күптән түгел расланган яңа дарулар классы булган Вывгарт кебек препаратлар да кулланыла.

Махсус дәвалау ысуллары

  • Вена эченә иммуноглобулин (IVIG): Сезгә сәламәт кешеләрнең каныннан алынган антитәнчекләрнең концентрацияләнгән формасы инъекцияләнә. Бу сезнең иммун системагызның эшләмәвен контрольдә тотарга ярдәм итә.
  • Плазма алмашу (ПА): Бу сезнең каныгызны алуны, аны махсус аппарат аша җибәрүне, зарарлы антитәнчекләр булган кан плазмасын алуны һәм аннары чиста канны организмга кире кертүне үз эченә ала.
  • Күзәнәк күчереп утырту: Бу бик сирәк кулланыла торган дәвалау ысулында иммун системасын "башлап җибәрү" өчен сәламәт күзәнәкләр күчереп утыртыла.

Башка ярдәмчел дәвалау ысуллары

  • Физик терапия: Бу югалган көчне кире кайтаруда, йөрүдә һәм тигезлекне яхшыртуда бик файдалы.
  • Хезмәт терапиясе: Хәлегезгә карамастан, көндәлек эшләрне ничек җиңелрәк башкарырга өйрәтә.
  • Физик күнегүләр һәм диета: Уртача физик күнегүләр көчле булып калырга ярдәм итә ала. Ләкин физик күнегүләрне табиб яки физиотерапевт күзәтүе астында гына башкарырга кирәк. Баланслы туклану кирәксез авырлык артуын булдырмаска ярдәм итә ала.

CIDP һәм караш белән яшәү

Сезгә CIDP диагнозы куелгач, сез үзегезне бик нык борчылган хис итәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш. Табибыгыз белән элемтәдә тору һәм симптомнарыгыз һәм дәвалануыгыз турында сөйләшү мөһим.

Гадәттән тыш хәлләр турында кисәтү: Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыгы туса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.

Шулай ук ​​авыртуны басу һәм психологик җиңеллек табу өчен профессиональ ярдәм эзләү бик мөһим. Гаиләгез, дусларыгыз һәм медицина хезмәткәрләрегез бу юлда сезнең өчен зур көч чыганагы булачак.

Фаразларга килгәндә, бу сезнең яшегезгә, авыру төренә, дәвалауның ни дәрәҗәдә иртә башлануына һәм организмыгызның дәвалауга ничек җавап бирүенә бәйле.Яхшы хәбәр шунда ки, дәвалану белән кешеләрнең якынча 90% ы савыгып китә. Кайбер кешеләрдә симптомнар кабатланырга мөмкин. Ләкин, CIDP гадәттә гомер озынлыгын кыскартмый.

Өйгә алып китү хәбәре

  • CIDP - организмның иммун системасы үз нервларына һөҗүм иткән сирәк, озак вакытлы халәт.
  • Төп симптом - берничә ай дәвамында әкренләп арта барган мускул көчсезлеге һәм хиссезлек.
  • Бу йогышлы авыру түгел, һәм аның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган.
  • Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка күренү бик мөһим. Иртә диагностика һәм дәвалау нервларның зарарлануын булдырмаска ярдәм итә.
  • Дөрес дәвалау белән күп кеше яхшы тормыш алып бара ала, һәм бу гадәттә гомергә куркыныч тудыручы авыру түгел.

CIDP, нейропатия, хиссезлек, мускул көчсезлеге, миелин, Гийен-Барре синдромы, иммунотерапия, аутоиммун авырулар, CIDP сингал

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.

Комментарий өстәгез

Зинһар, исәпләгез: 9 + 1 =