Кайвакыт хәлегез өзеләме, тирлисезме, күзләрегез зәңгәрләнәме һәм башыгыз әйләнәме ? Бу кан шикәре дәрәҗәсенең кинәт төшүе ( гипогликемия ) аркасында булырга мөмкин. Бу диабет белән авыручы кеше өчен гадәти хәл, мәсәлән, алар артык күп дару кабул итсәләр яки ашап бетермәсәләр. Ләкин бу диабетсыз кешедә гел булса, сәбәп сез хәтта уйламаган да булырга мөмкин. Бу барыбыз да белергә тиешле сирәк очрый торган авыру, ул инсулинома дип атала.
Инсулинома нәрсә ул чынлыкта?
Гади итеп әйткәндә, инсулинома - ашказаны асты бизендә үсә торган кечкенә, гадәттә яман шеш түгел . Ашказаны асты бизе инсулин дип аталган гормон җитештерә. Бу инсулинның функциясе - кандагы шикәр (глюкоза) күләмен контрольдә тоту.
Уйлап карагыз, гадәттә безнең тәнебездә шикәр дәрәҗәсе артканда, ашказаны асты бизе инсулин җитештерә. Шикәр дәрәҗәсе кимегәч, ул инсулин җитештерүдән туктый. Бу кирәкле вакытта кабызыла/сүндерелә торган төймә кебек.
Ләкин инсулинома дип аталган бу шеш үскәч, ул өзлексез инсулин җитештерә . Бу "кабызылган" хәлендә калган кебек. Нәрсә була ки, кандагы шикәр дәрәҗәсе бик түбән булганда да инсулин җитештерелә бирә. Бу кандагы шикәр дәрәҗәсенең куркыныч дәрәҗәдә түбәнәюенә китерергә мөмкин. Бу шешләр махсус нерв күзәнәкләреннән (нейроэндокрин күзәнәкләре) торганлыктан, табиб аларны "нейроэндокрин шеш" дип тә атарга мөмкин. Бу шешләр еш кына бик кечкенә (бер дюймнан да кимрәк) һәм 90% тан артыгы яман шеш түгел. Шуңа күрә аларны хирургия ярдәмендә тулысынча дәвалап була.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Инсулинома инсулин җитештерүне дәвам иткәнгә, симптомнар кан шикәре дәрәҗәсе түбән булу (гипогликемия) аркасында барлыкка килә. Бу симптомнар кинәт барлыкка килергә мөмкин.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Буталчыклык | Нәрсә булганын, кайда икәнеңне аңлый алмау, баш әйләнү. |
| Артык тирләү (Тирләү) | Кинәт кенә салкын тию һәм сәбәпсез тирләү хисе. |
| Көчсезлек | Тәнең гомерен югалта кебек тоела, аяк-кулларың калтырый. |
| Борчылу һәм йөрәк тибешенең артуы | Бернинди сәбәпсез курку, күкрәгеңнең тиз типкәнен тою. |
| Көчле баш авыртуы | Кинәт көчле баш авыртуы башланды. |
| Күрү үзгәрешләре | Күрүнең тоныклануы, икеләтә күрү һ.б. кебек әйберләр. |
| Үз-үзеңне тоту үзгәрешләре | Сәбәпсез ачулану, дулкынлану. |
| Обыру | Шикәр дәрәҗәсе бик түбән төшкәч, сездә өянәк булырга мөмкин. |
Иң мөһиме: көчле гипогликемия куркыныч булырга мөмкин. Ул аңны югалтуга яки хәтта комага китерергә мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Инсулинома нәрсәдән килеп чыга? Кемнәр югарырак куркыныч астында?
Бу шешләрнең төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган, ләкин кайбер факторлар куркынычны арттырырга мөмкин.
- Хатын-кызларда ирләргә караганда бераз югарырак тенденция бар.
- Ул еш кына 40 яшьтән 60 яшькә кадәрге кешеләрдә ачыклана.
- Шулай ук билгеле бер генетик авырулары булган кешеләр дә югарырак куркыныч астында. Мәсәлән:
- 1 нче типтагы күп эндокрин неоплазия: Гормон җитештерүче бизләрдә шешләр барлыкка килү халәте.
- Фон Гиппель-Линдау синдромы: Организмның төрле органнарында шешләр һәм шешсыман структуралар ( кисталар ) барлыкка килү халәте.
- 1 нче типтагы нейрофиброматоз: Нервларда һәм тиредә яман шеш булмаган үсентеләр.
- Тубероз склерозы: Баш мие, күз, йөрәк һәм бөерләр кебек органнардагы яман шеш булмаган шешләр.
Табиб моны ничек таба?
Инсулиноманы диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары башка киң таралган авыруларныкына охшаш, шуңа күрә табибка аны ачыклау өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин.
Иң мөһиме - "72 сәгатьлек ураза" тоту. Бу очракта сез ике-өч көн хастаханәдә каласыз һәм судан башка бернәрсә дә ашарга һәм эчәргә рөхсәт ителми. Бу вакыт эчендә табиблар сезнең кандагы шикәр һәм инсулин дәрәҗәсен даими тикшереп торачаклар.
Алар бу тест аша бу өч нәрсәне расларга тырышалар:
1. Сездә кан шикәре түбән булу симптомнары (мәсәлән, баш әйләнү, тирләү) сизеләме?
2. Бу симптомнар күренгәндә, кан шикәре дәрәҗәсе чыннан да түбәнме?
3. Тышкы яктан шикәр (глюкоза) биргәч, симптомнар юкка чыгамы?
Әгәр дә сездә инсулинома булса, ач карын каныгыздагы шикәр дәрәҗәсе бик түбән булачак, ләкин инсулин дәрәҗәсе югары булачак. Бу төп дәлил. Моннан тыш, кан анализлары шулай ук "(С-пептид)" һәм "(проинсулин)" кебек нәрсәләрне дә тикшерәчәк.
Аннары, ашказаны асты бизе шешенең кайда урнашканлыгын төгәл билгеләү өчен, визуализация тестлары үткәрелә.
- Компьютер томографиясе `(КТ)`
- УЗИ тикшерүе `(УЗИ)`
- МРТ тикшерүе `(МРТ)`
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Инсулиноманы дәвалауның төп һәм иң уңышлы ысулы - шешне алу өчен операция . Күпчелек очракта, операциядән соң авыру тулысынча дәвалана.
Ясалган операция төре шешнең төренә, зурлыгына һәм урнашуына бәйле.
- Шешне генә алу: Хирурглар ашказаны асты бизенә зыян китермичә, шешне генә сак кына ала ала.
- Ашказаны асты бизенең бер өлешен алу: Кайвакыт шеш белән бәйле ашказаны асты бизенең кечкенә өлешен дә алырга кирәк.
Бүгенге алдынгы технологияләр белән,Бу шешләрне лапароскопик хирургия ярдәмендә дә алып ташларга мөмкин. Бу бер зур кисү урынына, операция камера ярдәмендә берничә кечкенә кисү аша башкарыла дигән сүз. Моның өстенлекләре шунда ки, ул азрак авырта, хастаханәдә яту көннәре кыскарак һәм сез гадәти тормышыгызга тизрәк кайта аласыз.
Раклы шешләрне дәвалау
Бик сирәк (10% тан кимрәк) бу шешләр яман шешкә әйләнергә мөмкин. Мондый очракларда дәвалау төрлечә була. Әгәр шешне тулысынча хирургик юл белән алып булмый икән, кан шикәренең бик түбән төшүен туктату өчен дарулар эчәргә туры килергә мөмкин. Сезгә шулай ук химиотерапия кирәк булырга мөмкин. Кайбер яман шеш төрләре өчен махсус дәвалау ысуллары бар, мәсәлән, венага радиоактив препарат кертүне үз эченә алган "Лютециум Lu 177 дотататы".
Операциядән соң ниндидер өзлегүләр бармы?
Күпчелек очракларда операция уңышлы булса да, теләсә нинди операциядәге кебек үк, кечкенә өзлегүләр куркынычы бар.
- Кан китү
- Инфекция
- Авырту
- Ашказаны асты бизенең зур өлеше алынса, шикәр диабеты үсеш куркынычы бар.
- Ашказаны асты бизеннән сыеклык агып чыгу (ашказаны асты бизе фистула)
- Ашкайнату ферментларының кимүе.
Әгәр бу яман шеш булса, авыруның башка органнарга таралуы (метастаз) кебек өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Табиб сезгә моны җентекләп аңлатыр.
Өйгә алып китү хәбәре
- Инсулинома - ашказаны асты бизендә үсә торган сирәк очрый торган шеш. Бу кан шикәре дәрәҗәсенең даими түбән булуына китерә.
- Әгәр дә сездә кинәт баш әйләнү, артык тирләү һәм баш әйләнү кебек симптомнар сизелсә, бигрәк тә ач булганда, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Диагноз кую өчен хастаханәдә яту, махсус кан анализлары һәм сканерлау кирәк.
- Төп дәвалау ысулы - шешне хирургик юл белән алу, бу еш кына тулысынча савыгуга китерә.
- Күпчелек инсулиномалар яман шеш авырулары түгел, шуңа күрә паникага төшәргә кирәкми. Шулай да, дөрес диагноз кую һәм дәвалау өчен табиб белән киңәшләшергә онытмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез