كۆكرەك راكىغا گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى بايقىغاندا ھېس قىلىدىغان قورقۇنچ ۋە ھەيرانلىقىڭىزنى سۆز بىلەن ئىپادىلەش تەس. سىزنىڭ كاللىڭىزدا نۇرغۇن سوئاللار بار. «بۇ نېمىشقا ماڭا يۈز بەردى؟»، «ھازىر نېمە قىلىشىم كېرەك؟»، «بۇنى داۋالىغىلى بولامدۇ؟» دېگەندەك سوئاللارنىڭ بولۇشى نورمال ئەھۋال. بۇ سەپەردە، مەن ئىشلارنى ئاددىي ۋە سىز چۈشىنەلەيدىغان تىلدا چۈشەندۈرۈشكە تىرىشىۋاتىمەن. قانداق تىپتىكى راكقا گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى ئېنىق بىلىش، جەڭ باشلاشتىن بۇرۇن دۈشمەننى چۈشىنىشكە ئوخشايدۇ. بۇ سىزگە ماس كېلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللاشتىكى تۇنجى ۋە ئەڭ مۇھىم قەدەم.
گورمون قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت بولغان كۆكرەك راكى
بۇ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان كۆكرەك راكى تۈرى. تەخمىنەن ئېيتقاندا، ھەر 100 كۆكرەك راكىنىڭ تەخمىنەن 80 ى بۇ تۈرگە كىرىدۇ.
ئۇنداقتا بۇ «گورمونغا تايىنىدىغان» دېگەن نېمە مەنىنى بىلدۈرىدۇ؟
بىر ئويلاپ بېقىڭ. بىزنىڭ بەدىنىمىزدە، بولۇپمۇ ئاياللارنىڭ بەدىنىدە ئېستروگېن ۋە پروگېستېرون دەپ ئاتىلىدىغان ئىككى تەبىئىي گورمون بار. بۇلار بەدىنىمىزدىكى نورمال جەريانلار ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم. قانداقلا بولمىسۇن، بەزى راك ھۈجەيرىلىرى بۇ گورمونلارغا ئىنتايىن «بېقىپ قالغان». يەنى، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدە، بۇ گورمونلارنىڭ كېلىپ چاپلىشىپ قالالايدىغان كىچىك «رېتسېپتورلار» ياكى ئىشىكلەر بار. ئېستروگېن گورمون كېلىپ بۇ ئىشىكنى چەككەندە، راك ھۈجەيرىسى ئۇنىڭدىن ئوزۇقلۇق ئېلىپ، ئۆسۈش ۋە بۆلۈنۈشكە باشلايدۇ. خۇددى ئۆسۈملۈكنى سۇغارغانغا ئوخشاش، ئۇ چوڭىيىدۇ.
ئەگەر داۋالىنىش دوكلاتىڭىزدا «ER مۇسبەت» (ئېستروگېن قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت) دەپ يېزىلغان بولسا، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىڭىزنىڭ ئېستروگېن گورمونىغا سەزگۈر ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. ئەگەر «PR مۇسبەت» (پروگېستېرون قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت) دەپ يېزىلغان بولسا، بۇ ئۇنىڭ پروگېستېرون گورمونىغا سەزگۈر ئىكەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ. ئەگەر بۇلارنىڭ ھەر ئىككىلىسىگە سەزگۈر بولسا، راك گورمون قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت راك دەپ ئاتىلىدۇ.
بۇ ئەمەلىيەتتە بىر جەھەتتىن ياخشى خەۋەر. چۈنكى ئەگەر بىز راكنىڭ نېمە ئۈچۈن ئۆسىدىغانلىقىنى بىلسەك، بۇ يولنى توسۇپ، راكنى كونترول قىلالايمىز. «ھورمۇن داۋالاش» دەل مۇشۇنىڭ ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
گورمون داۋالاش ئادەتتە ئوپېراتسىيە، خىمىيەلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيەدىن كېيىن راكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ دورىلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ «ئىشىكلىرىنى» تاقاش ياكى بەدەننىڭ ئېستروگېن ئىشلەپچىقىرىشىنى توختىتىش ئارقىلىق ئۈنۈم بېرىدۇ.
| داۋالاش تۈرى | ئاددىي چۈشەندۈرۈش ۋە مىساللار |
|---|---|
| SERMs (تاللاشچان ER مودۇلياتورلىرى) | بۇلار راك ھۈجەيرىسىدىكى گورمون قوبۇللىغۇچىسىنى توسۇپ، گورموننىڭ كىرىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. مەسىلەن: تاموكسىفېن، تورېمىفېن . |
| SERDs (تاللاش خاراكتېرلىك ئېستروگېن قوبۇللىغۇچىسىنى پارچىلىغۇچىلار) | بۇلار پەقەت رېتسېپتورنى توسۇپلا قالماي، يەنە ئۇنى ۋەيران قىلىدۇ. مىساللار: فۇلۋېسترانت (فاسلودېكىس)، ئېلاسېسترانت (ئورسېردۇ) . |
| ئاروماتاز ئىنگىبىتورلىرى | بۇلار بەدەننىڭ ئېستروگېن گورمونىنى ئىشلەپچىقىرىشىنى توسىدۇ (كۆپىنچە مېنوپاۋزا مەزگىلىدىكى ئاياللارغا بېرىلىدۇ). مەسىلەن: ئاناستروزول (ئارىمىدېكىس)، لېتروزول (فېمارا) . |
| LHRH ئاگونىستلىرى | بۇلار تۇخۇمدانلارنىڭ ئېستروگېن ئىشلەپچىقىرىشىنى ۋاقىتلىق توختىتىدۇ. مەسىلەن: گوسېرېلىن (Zoladex)، لېۋپرولىد (Lupron) . |
| باشقا نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى | گورمون داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيىتىنى ئاشۇرىدىغان باشقا دورىلار. مىساللار: پالبوسىكلىب (ئىبرانس)، رىبوسىكلىب (كىسقالى)، ئالپېلىسىب (پىقراي) . |
HER2-مۇسبەت كۆكرەك راكى
ئەمدى يەنە بىر خىلى ھەققىدە توختىلايلى. بەزى كۆكرەك راكى ھۈجەيرىلىرى (بارلىق راك كېسەللىكلىرىنىڭ تەخمىنەن %20 ى) يۈزىدە HER2 (ئىنسان ئېپىدېرمال ئۆسۈش ئامىلى قوبۇللىغۇچىسى 2) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئاقسىلنى بەك كۆپ ئىشلەپچىقىرىدۇ.
HER2 نى راك ھۈجەيرىسىگە «تېز ئۆس، تېز بۆلۈن» دېگەن كىچىك ئانتېننا دەپ ئويلاڭ. نورمال ھۈجەيرىدە بۇ ئانتېننالارنىڭ پەقەت بىر نەچچىسىلا بولىدۇ. ئەمما HER2 مۇسبەت راك ھۈجەيرىسىدە بۇ ئانتېننالارنىڭ كۆپىنچىسى بولىدۇ. شۇڭلاشقا بۇ خىل راكلار تېخىمۇ تاجاۋۇزچى بولۇشى مۇمكىن.
لېكىن بۇ يەردە يەنە بىر ياخشى خەۋەر بار. ئىلىم-پەننىڭ تەرەققىياتىغا ئەگىشىپ، ھازىر دەل مۇشۇ HER2 ئانتېننىسىنى نىشان قىلىپ يوقىتىدىغان «نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى » بار. چۈنكى بۇلار پەقەت HER2 مىقدارى بەك كۆپ بولغان ھۈجەيرىلەرنىلا تېپىپ ھۇجۇم قىلىدۇ، شۇڭا نورمال ھۈجەيرىلەرگە بولغان زىيان ئازىيىدۇ.
بۇنىڭ ئۈچۈن ئەڭ ئاساسلىق ۋە ئەڭ ئۈنۈملۈك دورا تراستۇزۇماب (ھېرسېپتىن) . بۇ راكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا زور ياردەم بېرىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ داۋالاشنى قوبۇل قىلغاندا يۈرەك ياكى ئۆپكىگە بەزى تەسىرلەرنىڭ خەۋپى ئاز. بۇنىڭدىن ئەنسىرىمەڭ ، دوختۇرىڭىز ھەمىشە تەكشۈرۈپ تۇرىدۇ.
| HER2 مۇسبەت راك كېسىلىگە ئىشلىتىلىدىغان باشقا نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى | |
|---|---|
| پېرتۇزۇماب (پېرجېتا) | Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) |
| لاپاتىنىب (تىكېرب) | نېراتىنىب (نېرلىنكىس) |
| تۇكاتىنىب (تۇكىسا) | ئېنھېرتۇ (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
«ئۈچ خىل مەنپىي» كۆكرەك راكى
بۇ ئۈچىنچى ئاساسلىق تىپ. كۆكرەك راكىنىڭ تەخمىنەن %10-%20 ى بۇ تىپقا كىرىدۇ. نېمىشقا ئۇنىڭ «ئۈچ خىل مەنپىي» ياكى «ئۈچ خىل مەنپىي» دەپ ئاتىلىدىغانلىقىنى بىلەمسىز؟
چۈنكى بۇ راك ھۈجەيرىلىرىدە ،
1. ئېستروگېن قوبۇل قىلغۇچى (ETU) يوق .
2. پروگېستېرون رېتسېپتورى (PR) يوق .
3. HER2 ئاقسىلى ئانچە كۆپ ئەمەس .
چۈنكى بۇ راك ھۈجەيرىلىرىدە ئىلگىرى مۇھاكىمە قىلغان ئۈچ ئاساسلىق نىشان يوق، شۇڭا گورمون داۋالاش ئۇسۇلى ياكى Herceptin غا ئوخشاش HER2 نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ھېچقايسىسى ئۇلارغا تەسىر كۆرسەتمەيدۇ. شۇڭا ئۇلارنى داۋالاش بىر ئاز قىيىن بولۇشى مۇمكىن.
بۇ خىل راك كېسىلى كۆپىنچە BRCA1 تەرىپىدىن كېلىپ چىقىدۇ.بۇ دەپ ئاتىلىدىغان گېندىكى مۇتاتسىيە بىلەن مۇناسىۋەتلىك. شۇڭا ئەگەر سىزدە ئۈچ قېتىم مەنپىي راك كېسىلى بولسا، دوختۇرىڭىز گېن تەكشۈرۈشىنى تەۋسىيە قىلىشى مۇمكىن.
بۇ خىل كېسەللىك ئاساسلىقى جىددىي ئوپېراتسىيە، خىمىيەلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ھازىر بۇ خىل كېسەللىككە خاس يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
- PARP چەكلىگۈچىلىرى: Olaparib (Lynparza) ۋە Talazoparib (Talzenna) قاتارلىق دورىلار BRCA گېنى ئۆزگىرىشى بار كىشىلەر ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇلار راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆزىنى رېمونت قىلىش ئىقتىدارىنى توسىدۇ.
- ئىممۇنىتېت داۋالاش: ئاتېزولىزماب (تېسېنترىق) قاتارلىق دورىلار ئۆزىمىزنىڭ ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرىنى ئىشلىتىش ئارقىلىق راك ھۈجەيرىلىرىگە قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ.
بۇلارنىڭ ھەممىسى سەل مۇرەككەپتەك كۆرۈنىشى مۇمكىن. بۇ نورمال ئەھۋال. مۇھىمى، قانداق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇشىڭىزدىن قەتئىينەزەر، بۈگۈنكى كۈندە ئۇنىڭغا ماس كېلىدىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بارلىقىنى ئېسىڭىزدە تۇتۇڭ. دوختۇرىڭىز ۋە داۋالاش گۇرۇپپىڭىز سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاش پىلانىنى تۈزۈش ئۈچۈن سىز بىلەن بىرلىكتە ئىشلەيدۇ.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- كۆكرەك راكى ئۈچ ئاساسلىق تۈرگە بۆلىنىدۇ: گورمون قوبۇللىغۇچىسى مۇسبەت، HER2 مۇسبەت ۋە ئۈچ خىل مەنپىي .
- قانداق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى بىلىش داۋالاش پىلانىنى تۈزۈشتە ئىنتايىن مۇھىم.
- گورمون مۇسبەت راك كېسىلى گورمون داۋالاشقا ياخشى ئىنكاس قايتۇرىدۇ.
- HER2 مۇسبەت راك كېسىلى تېز سۈرئەتتە ئۆسسىمۇ، ئۇلار ئۈچۈن مەخسۇس ئىجاد قىلىنغان يۇقىرى ئۈنۈملۈك نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
- ئۈچ خىل مەنپىي راك كېسىلىنى داۋالاش قىيىن بولسىمۇ، ئەمما خىمىيەلىك داۋالاش ۋە يېڭى نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى ئارقىلىق بۇ كېسەللىكلەرگە قارشى تۇرغىلى بولىدۇ.
- ئەگەر داۋالىنىش خاتىرىڭىزدىكى ھەر قانداق سوئالىڭىز بولسا، سوراشتىن قورقماڭ . دوختۇرىڭىزدىن ئېنىق چۈشەندۈرۈش سوراڭ. سىز يالغۇز ئەمەس، سىزگە ياردەم بېرەلەيدىغان نۇرغۇن كىشىلەر بار.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ