بۆرەك كېسىلى دىئاگنوزىدىن «ئىرق» نى چىقىرىۋېتىش: بۇ نېمە ئۈچۈن بۇنچە مۇھىم؟ (eGFR)

تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ، دوختۇرىڭىز سىزنىڭ بۆرەكلىرىڭىزدە مەسىلە بار دەپ گۇمان قىلىدۇ. شۇڭا ئۇ سىزدىن بۆرەك ئىقتىدارىڭىزنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈشىنى تەلەپ قىلىدۇ. ئەگەر ئۇ سىزگە بۇ دوكلاتتىكى ساننىڭ مىللىتىڭىزگە ئاساسەن ئۆزگىرىپ تۇرىدىغانلىقىنى ئېيتسا، سىز ھەيران قالىسىز، شۇنداق ئەمەسمۇ؟ «مېنىڭ بۆرەك ئىقتىدارىم مىللىتىمگە ئاساسەن قانداق ئۆزگىرىپ تۇرىدۇ؟» سىز بەلكىم ئويلاۋاتقان بولۇشىڭىز مۇمكىن. بۇ ئەمەلىيەتتە تېببىي ساھەدە ئۇزۇن يىللاردىن بۇيان داۋاملىشىپ كېلىۋاتقان چوڭ مەسىلە بولۇپ، ھازىر ئۇ ھەل قىلىنىۋاتىدۇ. بۈگۈن بىز بۇ ھەقتە سۆزلەيمىز.

بۆرەك ئىقتىدارىنى ئۆلچەيدىغان بۇ تەڭلىمە نېمە؟

بۆرەكلىرىمىز بەدەندىكى ئەڭ كۈچلۈك ئىككى سۈزگۈچكە ئوخشايدۇ. بۆرەكنىڭ ئاساسلىق رولى قاندىكى كېرەكسىز قالدۇق ماددىلارنى سۈزۈپ چىقىرىپ، بەدەننى پاكىز تۇتۇشتىن ئىبارەت. شۇڭا، دوختۇرلار بۆرەكنىڭ ساغلاملىقىنى تەكشۈرۈشتە ئىشلىتىدىغان ئاساسلىق ئۆلچەملەرنىڭ بىرى eGFR . بۇ مۆلچەرلەنگەن گلومېرۇلا سۈزۈش نىسبىتىنى كۆرسىتىدۇ.

ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، بۇ سىزنىڭ بۆرەكلىرىڭىزنىڭ قانىڭىزنى قانچىلىك تېز ۋە ئۈنۈملۈك تازىلاۋاتقانلىقىنى ئۆلچەيدۇ. بۇنى بىۋاسىتە ئۆلچەش تەس بولغاچقا، بىز ئۇنى قانىڭىزدىكى كرېئاتىن دەپ ئاتىلىدىغان قالدۇق مەھسۇلاتنىڭ مىقدارى، يېشىڭىز ۋە جىنسىڭىز قاتارلىق نەرسىلەرنى ئىشلىتىدىغان ماتېماتىكىلىق تەڭلىمە ئارقىلىق مۆلچەرلەيمىز.

مەسىلە نەدىن باشلاندى؟ «ئىرق» قانداق قىلىپ بىر ئامىلغا ئايلاندى؟

بىر مەزگىلدىن بۇيان، بۇ eGFR تەڭلىمىسىدە ھەيران قالارلىق بىر ئۆزگەرگۈچى بار ئىدى: «ئىرق» . ئەمما بۇ ھەممە ئىرققا ماس كەلمەيتتى. بۇ پەقەت بىرەيلەن «قارا تەنلىك» دەپ تونۇلغاندالا قوللىنىلاتتى.

يەنى، ياش، جىنس ۋە كرېئاتىن سەۋىيىسى ئوخشاش بولغان ئاق تەنلىك ئادەم ۋە قارا تەنلىك ئادەم ئىككى خىل eGFR قىممىتىگە ئېرىشكەن. ئەگەر قارا تەنلىك ئادەم ئاق تەنلىك ئادەم بولسا، تەڭلىمە بۇ قىممەتنى سۈنئىي ھالدا ئاشۇرۇپ كۆرسەتكەن.

نېمە ئىش بولدى؟ eGFR قارا تەنلىك بىر كىشىنىڭ بۆرەك ئىقتىدارىنىڭ ئەمەلىيەتتە بولغاندىكىدىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى. نەتىجىدە، ئۇلار دىئالىز باشلاش ياكى بۆرەك كۆچۈرۈش تىزىملىكىگە كىرگۈزۈلۈش قاتارلىق داۋالىنىشقا كېچىكىپ قالدى. بۇ چوڭ، كۈتۈلمىگەن ئادالەتسىزلىك ئىدى.

نېمە ئۈچۈن «مىللەت» سۆزى باشتىلا قوشۇلغان؟

بۇ 1990-يىللاردىكى تەتقىقاتلار بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئەينى ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلغان بىر تەتقىقاتتا (بۆرەك كېسىلىدە يېمەك-ئىچمەكنى ئۆزگەرتىش - MDRD تەتقىقاتى) قارا تەنلىك كىشىلەرنىڭ قان كرېئاتىن مىقدارى ئاق تەنلىكلەرگە قارىغاندا يۇقىرى ئىكەنلىكى بايقالغان. ئۇلار بۇنى «قارا تەنلىكلەرنىڭ مۇسكۇل ماسسىسى ئادەتتە ئاق تەنلىكلەرگە قارىغاندا كۆپ» دېگەن كونا، ھازىر ئىلمىي جەھەتتىن گۇمانلىق قاراش بىلەن باغلىغان.

ئۇ چاغدا، قارا تەنلىكلەرنى تەتقىقاتقا قاتناشتۇرۇش چوڭ ئىش دەپ قارالغان، ئەمما بۈگۈنكى كۈندە بىز «ئىرق» نىڭ بىئولوگىيىلىك نەرسە ئەمەس، بەلكى ئىجتىمائىي قۇرۇلما ئىكەنلىكىنى چۈشىنىمىز.

بۇ خاتالىقنى تۈزىتىش سەپىرى

بەختكە يارىشا، يېقىنقى يىللاردىن بۇيان، تېببىي ئوقۇغۇچىلار، دوختۇرلار، نېفرولوگلار ۋە بىمارلارنىڭ ھوقۇقى پائالىيەتچىلىرى بۇ مەسىلىگە گۇمان بىلەن قاراشقا باشلىدى. ئۇلار: «ئەگەر بۇنىڭ بىئولوگىيىلىك ئاساسى بولمىسا، نېمىشقا قارا تەنلىكلەر بىلەن قارا تەنلىك ئەمەسلەرگە پەرقلىق مۇئامىلە قىلىمىز؟» دەپ سورىدى.

نەتىجىدە ، دۆلەتلىك بۆرەك فوندى ۋە ئامېرىكا نېفرولوگىيە جەمئىيىتى بىرلىشىپ، بىمارلار، ئالىملار ۋە دوختۇرلاردىن تەركىب تاپقان خىزمەت گۇرۇپپىسى قۇردى. ئۇلارنىڭ جاپالىق ئەمگىكى نەتىجىسىدە، 2021-يىلى، دۇنياغا «ئىرق» ئامىلىنى پۈتۈنلەي يوقىتىدىغان ئىككى يېڭى eGFR تەڭلىمىسىنى تونۇشتۇردى .

1. بىرىنچى تەڭلىمە: كونا تەڭلىمە بىلەن ئوخشاش، پەقەت كرېئاتىن سەۋىيىسىنىلا ئىشلىتىدۇ (لېكىن «ئىرق»سىز).

2. ئىككىنچى تەڭلىمە: كرېئاتىن سەۋىيىسىدىن باشقا، يەنە بىر خىمىيىلىك بەلگە بولغان سىستاتىن C ئىشلىتىلىدۇ. بۇ تېخىمۇ توغرا بولسىمۇ، بىرىنچى تەڭلىمە تەۋسىيە قىلىنىدۇ، چۈنكى سىستاتىن C سىنىقى دۇنيادىكى بارلىق تەجرىبىخانىلاردا يوق ۋە باھاسى قىممەت.

بۇ ئۆزگىرىش دۇنيانىڭ ھەرقايسى جايلىرىدىكى داۋالاش ساھەسىدە ناھايىتى تېز سۈرئەتتە يۈز بېرىۋاتىدۇ. ئون يىلغا سوزۇلغان بۇ ئۆزگىرىشنىڭ بىر نەچچە ئاي ئىچىدە يۈز بېرىشى ھەقىقەتەن ھاياجانلاندۇرىدۇ.

بۇ پەرق بىز ئۈچۈن نېمە ئۈچۈن مۇھىم؟

سىز «بۇ ئامېرىكىنىڭ مەسىلىسى، بۇنىڭ بىزگە نېمە پايدىسى بار؟» دەپ ئويلىشىڭىز مۇمكىن. لېكىن تېبابەت دۇنياۋى بىر ئىش. دۇنيانىڭ بىر يېرىدە يۈز بەرگەن ئىلمىي بۆسۈش ياكى تۈزىتىش پۈتكۈل دۇنياغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• ئادىل داۋالاش: بۇ، دۇنيانىڭ ھەر قانداق يېرىدىكى ۋە ھەر قانداق مىللەتتىكى بىمارنىڭ ئادىل ۋە توغرا دىئاگنوز قويۇش ھوقۇقىغا كاپالەتلىك قىلىدۇ.
• تېبابەتتىكى خاتالىقلارنى تۈزىتىش: بۇ تېبابەتنىڭ ئۆزىنى ئۈزلۈكسىز يېڭىلاپ، ئۆزىنىڭ خاتالىقلىرىنى تۈزىتىپ تۇرىدىغان ساھە ئىكەنلىكىنىڭ ئەڭ ياخشى مىسالى.
• بىمارنىڭ ئاۋازىنى ئاڭلاش: بىمارنىڭ ئاۋازىمۇ بۇ ئۆزگىرىشنى كەلتۈرۈپ چىقارغان مۇھىم ئامىل بولدى. بۇ، پەقەت داۋالاش ساھەسىنىڭ قارار چىقىرىشىدىن كۆرە، بىمارلارنىڭ پىكرىنى ئاڭلاشنىڭ قانچىلىك مۇھىملىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

ئەلۋەتتە، بۇ تەڭلىمىنى ئۆزگەرتىش بارلىق ساغلاملىق تەڭسىزلىكىنى بىر كېچىدىلا يوقىتىپ قويمايدۇ. بۇنىڭغا نۇرغۇن ئىجتىمائىي ۋە ئىقتىسادىي ئامىللار تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئەمما بۇ بۇ يۆنىلىشتىكى ئىنتايىن كۈچلۈك ۋە مۇھىم بىر قەدەم.

ئەگەر سىزدە ياكى سىز تونۇيدىغان بىرەيلەندە بۆرەك كېسىلى بولسا، دوختۇرىڭىز بىلەن داۋالىنىشىڭىز ۋە داۋالىنىشىڭىز توغرىسىدا ئوچۇق سۆزلەشۈڭ . ئۇلاردىن eGFR، ئۇنىڭ مەنىسى ۋە سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇللىرى ھەققىدە سوراڭ.

بۆرەك كېسىلى، eGFR، كرېئاتىن، بۆرەك تەكشۈرۈشى، ساغلاملىق تەڭسىزلىكى، تېبابەت، بۆرەك كېسىلى