Ваші очі також відчувають це? Давайте поговоримо про увеїт!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати почервоніння, біль та легкий розмитий зір в очах? Або відчуття, ніби перед очима щось пливе? Це симптоми, на які ми іноді не звертаємо особливої ​​уваги, але вони можуть бути ознаками якогось іншого запального захворювання всередині ока. Саме про це ми сьогодні й поговоримо, воно називається увеїтом. Це може бути досить серйозним, тому важливо знати про нього.

Що таке увеїт? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, увеїт – це запалення або набряк судинної оболонки, середнього шару ока. Уявіть собі це як камеру. Судинна оболонка є дуже важливою частиною камери. Іноді це запалення може бути ідіопатичним, тобто воно може бути спричинене низкою відомих захворювань. Цей стан може вражати лише одну ділянку ока або кілька ділянок. Симптоми варіюються залежно від того, де воно уражене. Ви можете відчувати біль в очах, почервоніння або запалення. Або ж може бути уражений ваш зір. Це може вражати лише одне око або обидва ока одночасно. Тепер подивіться, всередині наших очей небагато місця для набряку. Тому навіть невеликий набряк може змінити форму внутрішньої частини ока. Чи знаєте ви, що форма внутрішньої частини ока дуже важлива для нашого зору? Тому навіть невелика зміна, спричинена цим набряком, може мати великий вплив на зір.

У деяких важких випадках увеїт може призвести до постійної втрати зору або навіть сліпоти. Тому до цього не слід ставитися легковажно.

Наскільки поширений увеїт?

Насправді це досить поширене захворювання. Щороку у світі діагностують близько 4 мільйонів нових випадків, або близько 4 мільйонів людей, з цим захворюванням. Навіть у такій країні, як Сполучені Штати, щороку реєструється від 80 000 до 168 000 випадків. Це найчастіше трапляється серед дорослих. Ризик розвитку цього захворювання зростає з віком. Воно трохи рідше зустрічається серед маленьких дітей, причому діти становлять від 2% до 20% усіх пацієнтів.

Які симптоми увеїту?

Симптоми увеїту насправді залежать від того, яка частина ока уражена запаленням. Фахівці поділяють його на три основні частини: передню, проміжну та задню. Іноді уражаються всі три частини, і це називається панувеїтом.

Симптоми переднього увеїту

З цих трьох передній увеїт є найпоширенішим.Це впливає на райдужку та циліарне тіло ока. Часто ви або інші можете бачити симптоми. Ці симптоми включають:

• Біль в очах: ​​Може бути сильним.
• Почервоніння або печіння очей: очі можуть червоніти, свербіти та печіти.
• Затуманення зору: стан, при якому ви не можете чітко бачити.
• Підвищена чутливість до світла (фотофобія): труднощі з дивинням на світло, відчуття, ніби очі блакитніють.
• Набряк білої оболонки ока (набряк кон'юнктиви).
• Зміни форми чорного кільця: Чорне кільце, яке зазвичай кругле, може набувати неправильної форми.
• Скупчення білої рідини в передній частині ока (гіпопіон) або біле кільце навколо синця під оком.

Характеристики проміжного та заднього увеїту

У випадках середнього та заднього увеїту симптоми зазвичай нелегко помітні для вас чи інших. Натомість симптоми здебільшого впливають на те, що ви бачите та наскільки добре ви бачите. Симптоми цих станів можуть включати:

• Почастішання видимості дрібних об'єктів, що плавають перед очима ( мушки або міодезопсії), або їхня видимість стає більш помітною, ніж раніше.
• Дефекти поля зору: деякі ділянки ока стають невидимими, якщо дивитися на них з ураженого ока.
• Зниження зору .

Які причини увеїту?

Існує багато можливих причин увеїту. Дивно, але у 50–70 % випадків офтальмолог не може знайти причину. Це означає, що це «ідіопатичний» стан. Однак основними причинами, які можна знайти, є:

• Інфекції
• Хворобливі стани, що впливають на весь організм (системні причини)
• Травми очей
• Деякі ліки

1. Інфекції

Інфекція — це коли щось, наприклад, мікроб, потрапляє в організм і викликає пошкодження. Увеїт, спричинений інфекцією, зазвичай вражає лише одне око. Його можуть спричиняти різні типи мікробів:

• Віруси: такі віруси, як вірус простого герпесу (ВПГ), вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу (ВВЗ), який викликає вітряну віспу та оперізувальний герпес, і цитомегаловірус (ЦМВ). Вони також можуть бути спричинені хворобами, яким можна запобігти за допомогою вакцинації, такими як краснуха.
• Бактерії:Бактерії, що викликають такі захворювання, як сифіліс та туберкульоз.
• Гриби: цвіль, така як Candida (що викликає кандидоз) та Aspergillus (що викликає аспергільоз).
• Паразити: Вони можуть передаватися від домашніх тварин, особливо від котів (токсоплазмоз, який передається через інфіковані котячі фекалії) та собак (токсокароз). Ви також можете заразитися цим захворюванням, вживаючи недостатньо термічно оброблену свинину (цистицеркоз або токсоплазмоз).

2. Причини, що впливають на весь організм (системні причини)

Іноді увеїт спричинений не лише ураженням очей. Він може бути побічним ефектом ліків або симптомом захворювання, яке вражає весь організм. У цьому випадку часто уражаються обидва ока. Ось деякі аутоімунні та запальні захворювання, пов'язані з увеїтом:

• Запальні захворювання кишечника ( ЗЗК )
• Саркоїдоз
• Хвороба Бехчета
• Системний червоний вовчак (ВКВ)
• Тубулоінтерстиціальний нефрит (TINU)

Люди зі специфічною мутацією ДНК під назвою «HLA-B27» також можуть розвивати запальні захворювання суглобів, які збільшують ризик розвитку увеїту. Приклади включають:

• Ювенільний ідіопатичний артрит
• Хвороба Марі-Штрюмпеля
• Псоріатичний артрит
• Аксіальний спондилоартрит
• Ентеропатичний артрит
• Реактивний артрит

3. Травми

Травма ока може пошкодити м’язи та/або кровоносні судини в увеальній оболонці. Коли трапляється травма, наша імунна система використовує процес, який називається запаленням, для її загоєння. З цієї причини увеїт також може виникнути після операції на очах. Навіть невеликі зміни в структурі всередині ока, такі як зміни, спричинені запаленням, можуть спричинити симптоми увеїту. Тяжкість симптомів залежить від таких факторів, як місце розташування та тяжкість травми.

4. Ліки

Ризик розвитку увеїту може зростати при застосуванні певних ліків. Деякі приклади включають:

• Цидофовір
• `Рифабутин`
• Бісфосфонати
• «Очні краплі бримонідину»
• Інгібітори тирозинкінази

Це заразна хвороба?

Увеїт не заразний від людини до людини. Однак деякі інфекції (наприклад, віруси, бактерії), що його викликають, можуть бути заразними. Також його можуть спричиняти хвороби, які можуть передаватися від тварин до людини (наприклад, токсоплазмоз), тому вам також слід знати про це.

Які можливі ускладнення увеїту?

Основним і найнебезпечнішим ускладненням увеїту є втрата зору та сліпота. Цей стан викликає зміни всередині ока, і ці зміни є причиною ускладнень. Деякі з цих змін:

• Катаракта
• Кістозний макулярний набряк
• Відшарування сітківки або пошкодження сітківки
• Глаукома (ураження зорового нерва внаслідок підвищеного внутрішньоочного тиску)
• Високий внутрішньоочний тиск
• Макулярна складка - епіретинальна мембрана
• Набряк та пошкодження зорового нерва
• Синехії (це відбувається, коли райдужка ока прилипає до кришталика або рогівки)

Як діагностується увеїт?

Офтальмолог може діагностувати увеїт. Він або вона запитає вас про ваші симптоми, включаючи історію хвороби та будь-які нещодавні інфекції чи травми. Крім того, він або вона може оглянути ваші очі та провести спеціальні тести для виявлення ознак увеїту. Тести на увеїт зазвичай починаються з огляду очей. Вони включають перевірку гостроти зору та обстеження щілинною лампою . Ваш лікар також може призначити тонометрію для вимірювання внутрішньоочного тиску та оптичну когерентну томографію (ОКТ) для виявлення змін у задній частині ока. Також можуть бути призначені інші тести, залежно від ваших симптомів та підозрюваних причин. Наприклад:

• Аналізи крові: вони можуть виявити зміни в крові, що вказують на інфекцію, ознаки порушення імунної системи або інші захворювання.
• Візуалізаційні дослідження: такі методи, як рентген грудної клітки або МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку, можуть допомогти знайти проблеми в інших місцях. Деякі методи візуалізації використовують спеціальний барвник, такий як флуоресцеїн, для зображення кровоносних судин всередині ока. Зміни у структурі барвника можуть дати лікарям важливі підказки щодо причини увеїту.

Оскільки аналізи можуть відрізнятися залежно від ваших симптомів та стану, ваш офтальмолог найкраще може вам їх пояснити. Він чи вона може розповісти вам більше про ці аналізи та чому вони рекомендуються.

Як лікується увеїт?

Оскільки існує багато причин увеїту, методи лікування можуть дуже відрізнятися. Специфічного лікування увеїту не існує. Однак деякі стани, що його викликають, можна лікувати. Якщо так, лікування причини може допомогти позбутися увеїту. Якщо причину не знайти, ваш офтальмолог може використовувати стандартні методи лікування. Лікування може включати ліки, хірургічне втручання та інші методи, які допомагають зменшити ваші симптоми та запобігти майбутнім проблемам. Лікування, що базується на симптомах, зазвичай зосереджено на:

• Знеболення: Оскільки увеїт може бути болісним, поширеними є методи лікування для зменшення болю. Це може включати ліки (циклоплегіки), які тимчасово паралізують м’язи райдужної оболонки ока (особливо зіниці).
• Зменшення запалення: такі ліки, як стероїди та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), можуть допомогти зменшити біль і запалення, спричинені увеїтом.
• Лікування, пов’язане з певним захворюванням: наприклад, противірусні препарати, що лікують віруси, не допомагають при бактеріальних, грибкових або паразитарних інфекціях.

Оскільки існує багато варіантів лікування, найкраще обговорити їх з офтальмологом.

Чи можна запобігти увеїту?

На жаль, увеїт неможливо повністю запобігти. Багато причин, що його викликають, є або неочікуваними, або діють таким чином, що експерти досі не до кінця розуміють. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку станів або подій, які можуть призвести до увеїту. Основні речі, які ви можете зробити:

• Регулярно проходьте огляд зору, щоб виявити проблеми із зором на ранній стадії (це означає принаймні двічі на рік або частіше, якщо у вас є захворювання, яке вимагає частіших оглядів).
• Використовуйте засоби захисту очей, щоб запобігти травмам очей або зменшити їх тяжкість.
• Якщо у вас є інфекції (якщо можливо), пройдіть їх лікування, перш ніж вони погіршаться або поширяться.

Чого мені очікувати, якщо у мене увеїт?

Якщо у вас увеїт, ваш досвід залежатиме від кількох факторів. Деякі з найважливіших:

• Скільки часу потрібно, щоб поставити діагноз та розпочати лікування.
• Конкретна частина ока , яка уражається.
• Основна причина (якщо ваш лікар може її знайти).
• Ваш загальний стан здоров'я та будь-які інші захворювання, які у вас можуть бути.

Оскільки ці фактори можуть мати великий вплив, ваш офтальмолог може найкраще сказати вам, чого очікувати. Він або вона може адаптувати інформацію до вашої конкретної ситуації та деталей випадку. Він або вона також може порадити вам, що ви можете зробити, щоб допомогти собі.

Які перспективи увеїту?

Увеїт є поширеною причиною втрати зору та юридичної сліпоти. У Сполучених Штатах до 10% людей, які стають юридично сліпими, спричинені увеїтом або пов'язані з ним. Затримки в діагностиці та лікуванні можуть призвести до поганих результатів. Ось чому важливо не ігнорувати симптоми увеїту або «просто бути терплячим». Якщо вам рано поставте діагноз та розпочнете лікування, у вас менше шансів мати довгострокові проблеми із зором. Якщо ви це зробите, у вас більше шансів на повне одужання та уникнення постійних проблем із зором.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас увеїт, ваш офтальмолог проведе вас через лікування та розповість, що потрібно робити в рамках лікування. Дуже важливо дотримуватися вказівок вашого офтальмолога, оскільки це може зменшити ризик постійної втрати зору.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ваш офтальмолог призначить вам подальші візити, і важливо їх дотримуватися. Ці прийоми дозволяють вашому лікарю контролювати ваші симптоми та успішність вашого лікування. Ваш лікар також скаже вам, з якими ознаками чи симптомами вам слід звернутися до лікаря або звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо вони у вас виникнуть. Ось деякі попереджувальні ознаки, за яких вам слід звернутися до лікаря або звернутися за невідкладною медичною допомогою:

• Якщо біль посилюється.
• Якщо ваш зір погіршився або ви раптово втратили зір (повністю або частково).
• Якщо ви бачите спалахи світла перед очима.
• Якщо ви раптово почнете бачити плаваючі помутніння, або якщо існуючі плаваючі помутніння погіршаться або стануть більш помітними.
• Якщо у вас виникає світлобоязнь, тобто ваші очі болять або вам некомфортно при яскравому світлі.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• "Який у мене тип увеїту?"
• "Ви знаєте причину цього? То що ж це таке?"
• "Які варіанти лікування у мене є? Що ви рекомендуєте?"
• "Чи є якісь ризики або побічні ефекти лікування?"
• "Чи може це повернутися після лікування?"
• "Що я можу зробити, щоб захистити свій зір, запобігти втраті зору або запобігти повторенню цього?"
• "Чи варто мені звертати увагу на ознаки ускладнень? Якщо так, то які це ознаки?"

Це нормально відчувати страх, коли чуєш про таке захворювання, як увеїт, і чути, що можеш втратити зір. Але є багато речей, які ви можете зробити, щоб покращити свій стан. Раннє виявлення та лікування можуть запобігти серйозним проблемам, таким як постійна втрата зору. Тому, якщо у вас є симптоми увеїту, не ігноруйте їх. Після встановлення діагнозу найкращий спосіб отримати найкращі результати – це дотримання вказівок вашого офтальмолога. Якщо ви щось не розумієте, зверніться до свого лікаря. Спільна робота – найкращий спосіб допомогти собі та запобігти майбутнім проблемам.

Що найважливішого нам слід запам'ятати з цієї історії?

Добре, тож давайте підсумуємо деякі речі, про які ми говорили, і які вам слід пам’ятати:

• Увеїт – це запалення середнього шару ока (увеї). Він може серйозно вплинути на ваш зір.
• Якщо у вас є такі симптоми, як почервоніння очей, біль у очах, затуманення зору, чутливість до світла або бачення предметів, що плавають перед очима , ніколи не ігноруйте їх. Якомога швидше зверніться до офтальмолога.
• Цьому може бути багато причин: інфекції, інші захворювання організму, травми, певні ліки тощо. Іноді причину неможливо знайти.
• Найважливіше – це вчасно розпізнати хворобу та розпочати правильне лікування. Це може значною мірою запобігти небезпечним ускладненням, таким як постійна втрата зору.
• Чітко дотримуйтесь інструкцій та лікування вашого офтальмолога. Правильно використовуйте ліки та не пропускайте прийоми лікаря.
• Хоча повністю запобігти цьому неможливо, регулярні огляди очей, носіння захисних окулярів (особливо на небезпечній роботі) та своєчасне лікування інфекцій в організмі можуть допомогти певною мірою зменшити ризик цього стану.

Пам’ятайте, ваші очі дуже цінні, тому ви зобов’язані піклуватися про них.