Ви нещодавно перенесли операцію, зокрема процедуру на черевній порожнині? Або ви страждаєте від постійного, незрозумілого болю в животі чи періодичного відчуття тяги в животі? Іноді причиною може бути те, про що ви зазвичай не підозрюєте: злипання внутрішніх органів. У медичній термінології ми називаємо цей стан спайками . Хоча назва може здатися незвичною, це поширене післяопераційне явище. Давайте розглянемо все, що вам потрібно знати про спайки, простими та зрозумілими словами.
Що ж таке адгезії?
Простіше кажучи, спайки – це внутрішні тяжі рубцевої тканини , що утворюються всередині вашого тіла. Уявіть, що відбувається, коли ваша шкіра порізана; коли рана загоюється, утворюється рубець. Так само, всередині вашого тіла спайки – це тяжі рубцевої тканини, які перекривають проміжок між двома органами або тканинами, які зазвичай не з’єднані. Вони можуть проявлятися як тонкі плівкоподібні шари, що нагадують целофан, або як товсті тяжі, схожі на шнури.
Основною причиною спайок є природний процес загоєння вашого організму. Коли ваші тканини пошкоджені — чи то внаслідок хірургічного втручання, інфекції, травми чи променевої терапії — ваш організм ініціює реакцію відновлення. Під час цього загоєння, якщо пошкоджений орган контактує з іншою поверхнею, клітинам вашого організму, що загоюються, може бути важко розрізнити їх. В результаті вони створюють рубцеву тканину, яка зв'язує дві поверхні разом, утворюючи спайку.
Де найчастіше утворюються спайки?
Хоча спайки можуть утворюватися практично в будь-якому місці тіла, існують певні, поширені місця розташування:
| Розташування | Вплив та опис |
|---|---|
| Черевні спайки | Це найпоширеніший тип. Більше ніж у 90% людей, які перенесли операції на черевній порожнині або органах малого тазу, вони можуть розвинутися. Вони можуть спричинити заклинювання, згинання або скручування кишечника. Найсерйознішим ризиком є кишкова непрохідність , коли рух їжі по кишечнику частково або повністю блокується. |
| Тазові спайки | Вони можуть утворюватися між маткою, яєчниками та фаллопієвими трубами жінки, часто через такі стани, як запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) або ендометріоз. Спайки в фаллопієвих трубах можуть збільшити ризик безпліддя та позаматкової вагітності , а також є поширеною причиною хронічного болю в області таза. |
| Плевральні спайки | Після пневмонії, туберкульозу або операції на грудній клітці між оболонками, що покривають легені, може утворюватися рубцева тканина, що може викликати біль під час глибокого дихання. |
| Спайки серця | Якщо між оболонками, що оточують серце (перикардіальний мішок), утворюються спайки, вони можуть перешкоджати серцевій функції. Інфекції, такі як ревматична лихоманка, також можуть спричиняти спайки на клапанах серця, знижуючи загальну ефективність серця. |
Які симптоми спайок?
Найважливіше те, що більшість спайок взагалі не викликають жодних симптомів . Вони можуть залишатися у вашому тілі роками, і ви навіть не підозрюєте про їхнє існування. Симптоми зазвичай виникають лише тоді, коли спайки починають заважати нормальному функціонуванню органу.
Можливі симптоми включають:
- Якщо у вас є спайки кишечника, ви можете відчувати тягнуче або ниюче відчуття в животі під час фізичних вправ або руху.
- У жінок спайки поблизу області тазу можуть викликати біль під час статевого акту.
- Спайки поблизу легень можуть викликати різкий біль або утруднення під час глибокого вдиху.
- Спайки, що зачіпають серце, можуть призвести до болю в грудях .
Кишкова непрохідність – це невідкладний стан!
Найважчим ускладненням спайок черевної порожнини є кишкова непрохідність. Це невідкладний медичний стан, при якому кишечник блокується, що перешкоджає проходженню їжі. Розпізнавання цих ознак є життєво важливим:
- Раптовий, сильний, переймоподібний біль у животі, який триває кілька хвилин, часто посилюється після їжі.
- Блювання, що супроводжує біль; після блювання ви можете відчути тимчасове полегшення.
- Здуття живота та набряк.
- Гучні, високочастотні звуки в шлунку.
- Якщо симптоми прогресують, біль може стати постійним, нормальні звуки кишечника можуть припинитися, і ви можете відчути повну нездатність відходити гази або стілець, що часто супроводжується лихоманкою.
Якщо у вас виникли ці симптоми, особливо якщо ви раніше перенесли операцію на черевній порожнині, не ігноруйте їх . Це може бути кишкова непрохідність. Негайно зверніться за медичною допомогою до найближчого відділення невідкладної допомоги .
Як діагностуються спайки?
Спайки, як відомо, важко побачити на стандартних методах візуалізації, таких як рентген або комп'ютерна томографія. Хоча ці тести можуть виявити кишкову непрохідність, вони не можуть остаточно визначити спайки як причину.
Єдиний спосіб остаточно діагностувати спайку – це така процедура, як лапароскопія . Під час цієї процедури хірург робить невеликий розріз і вводить камеру для огляду черевної порожнини. Якщо спайки виявлені, хірург часто може видалити їх під час тієї ж процедури.
Які методи лікування?
Якщо спайки безсимптомні, лікування не потрібне. Однак, якщо вони викликають значні симптоми, лікування потрібне. Основним методом є хірургічне видалення, відоме як адгезіолізис .
Існує два основних хірургічних підходи:
| Хірургічний метод | Опис |
|---|---|
| Лапароскопія | Цей метод, відомий як «хірургія замкової щілини», передбачає кілька невеликих розрізів для введення камери та інструментів для точного розрізання та видалення спайок. |
| Лапаротомія | Це «відкрита операція». На черевній порожнині робиться більший розріз, що дозволяє хірургу безпосередньо візуалізувати ділянку для видалення спайок. |
Парадокс цього лікування полягає в тому, що сама операція може спричинити утворення нових спайок, оскільки хірургічне втручання знову запускає реакцію організму на загоєння.
Чи можна запобігти утворенню спайок?
Хоча їх не завжди можна повністю запобігти, хірурги вживають кількох запобіжних заходів під час операцій, щоб мінімізувати ризик:
- Мінімізація часу, необхідного для проведення операції.
- Поводження з тканинами з надзвичайною ніжністю та обережністю.
- Підтримка вологості тканин протягом усієї процедури.
- Використання спеціалізованих рукавичок без крохмалю та латексу.
- У деяких випадках між органами розміщують спеціалізовані антиадгезійні бар'єри (плівкоподібні листи).
Якщо ви готуєтеся до операції, не соромтеся обговорити ці профілактичні заходи зі своїм хірургом.
Ключові висновки
- Спайки – це внутрішні тяжі рубцевої тканини, що утворюються, найчастіше після хірургічного втручання.
- Більшість спайок нешкідливі, але деякі можуть призвести до болю, безпліддя або серйозних ускладнень, таких як кишкова непрохідність.
- Якщо у вас в анамнезі є операція та ви відчуваєте сильний біль у животі, блювоту та здуття живота, ставтеся до цього як до невідкладної медичної допомоги та негайно зверніться за допомогою.
- Діагноз зазвичай підтверджується під час хірургічної візуалізації.
- Навіть після хірургічного видалення існує ризик повторного утворення спайок.
- Завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які незвичайні симптоми після хірургічного втручання.
