Що сталося з вашим коліном? Давайте дізнаємося про тест переднього висувного ящика.

Іноді, коли ми бігаємо, стрибаємо чи займаємося спортом, наші коліна можуть відчувати певний дискомфорт, чи не так? Можливо, у вас теж. Тож у такому випадку простий тест, який лікарі використовують, щоб перевірити, чи є пошкодження важливої ​​зв’язки всередині коліна, «(ACL)», називається «(Anterior Drawer Test)». Давайте поговоримо про це детальніше.

Коли лікарі проводять цей «тест передньої шухляди»?

Зараз ви можете подумати: «Гаразд, то що це за тест?» По суті, лікар проведе цей тест, якщо є підозра, що хрестоподібна зв’язка в передній частині коліна, яку ми називаємо передньою хрестоподібною зв’язкою, або скорочено ACL, розірвана або зламана.

Знаєте, ця «(ПХЗ)» – одна з чотирьох найважливіших зв’язок у нашому коліні. Ці зв’язки схожі на міцні ремінці. Вони з’єднують нашу стегнову кістку ((Стегнову кістку)) з основною кісткою гомілки ((Гомілковою кісткою)) та меншою кісткою, паралельною їй ((Маломагільною кісткою)), і підтримують стабільність колінного суглоба. Зокрема, функція «(ПХЗ)» полягає в тому, щоб запобігти надмірному руху коліна вперед і надмірному скручуванню . Уявіть собі це як «(Гальмо)» автомобіля.

Отже, коли ця передня хрестоподібна зв'язка пошкоджена, тобто коли вона розірвана, може виникнути низка симптомів. Найчастіше це травма, яка виникає під час занять спортом . Якщо у вас виникають ці симптоми, лікар може провести таке обстеження:

• Біль у коліні.
• Відчуття «клацання в коліні», що означає, що коліно раптово виходить з-під контролю.
• Набряк (може початися одразу після травми, але також може з'явитися через чотири-шість годин).
• Неможливість правильно згинати та розгинати коліно означає, що діапазон рухів зменшується .
• Ніжність.
• Відчуття дискомфорту під час ходьби.

Як проводиться цей «(тест передньої шухляди)»?

Це дуже просто. У вас не виникне особливих проблем. Лікар або медсестра перевірить, наскільки рухається ваше коліно, і чи не рухаються якісь частини занадто сильно. Ось кроки:

• Вам потрібно буде лягти на спину на оглядовий стіл.
• Лікар підніме ваше стегно приблизно на 45 градусів від рівня ліжка (тобто не повністю розгинаючи, не повністю зігинаючи, а десь посередині).
• Потім ваше коліно буде зігнуте під кутом 90 градусів (тобто перпендикулярно до стегна).
• Лікар покладе частину своєї ваги на вашу ногу та утримуватиме її нерухомо.
• Далі лікар візьме вашу гомілку, трохи нижче коліна, і обережно потягне її до себе (тобто, зрушить вперед).

Іноді лікар спочатку проводить цей тест на іншому коліні, яке не пошкоджене .Це дасть йому чи їй уявлення про нормальний діапазон рухів вашого коліна.

Лікар також може оглянути вашу гомілку, відштовхнувши її від себе, до бокової частини оглядового столу («(постеріорно)»). Іноді це називають «(тестом задньої шухляди)». Деякі лікарі роблять це одночасно з «(тестом передньої шухляди)».

Уявіть собі, якщо ваша передня хрестоподібна зв'язка (ПХЗ) розірвана, ваша гомілка рухатиметься вперед більше, ніж потрібно . Зазвичай ПХЗ з'єднує гомілку з верхньою частиною ноги та запобігає її надмірному руху вперед. Тому, якщо ПХЗ пошкоджена або розірвана, гомілка рухатиметься більше, ніж зазвичай, оскільки вона не має такої опори.

Чи потрібно мені щось підготувати перед цим `(тестом)`?

Абсолютно ні! Вам не потрібно робити нічого особливого, щоб підготуватися до цього «тесту передньої шухляди». Найголовніше — якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас виникли проблеми з коліном або якщо ви помітили такі симптоми, як труднощі з рухом коліна або ходьбою.

Чого мені очікувати під час тесту?

Важливо зберігати якомога більший спокій протягом цього часу. Ваш лікар скаже вам розслабити підколінні сухожилля та інші м’язи. Якщо ви відчуваєте біль під час обстеження, особливо якщо у вас є якась певна поза або рух, що погіршує ваше самопочуття , повідомте про це свого лікаря . Не хвилюйтеся, ваш лікар не намагається завдати вам шкоди.

Що відбувається після тесту?

Тепер, коли ви маєте приблизне уявлення про те, чи розірвано вашу ПХЗ, за допомогою тесту переднього висувного ящика, ваш лікар може призначити ще кілька тестів для підтвердження діагнозу. Цей тест зазвичай дуже точний, але візуалізаційні тести (такі як сканування) можуть допомогти точно визначити, де і наскільки розірвано ПХЗ. Вам може знадобитися зробити наступне:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія) – це обстеження, яке дозволяє чітко побачити м’які тканини всередині коліна, такі як зв’язки та хрящі.
• Ультразвукове сканування.
• Рентген. Це дослідження перевіряє наявність пошкоджень кісток коліна.

Вам також може знадобитися артроскопія коліна для діагностики або відновлення пошкоджень всередині коліна. Це малоінвазивна процедура, під час якої камера заглядає всередину колінного суглоба через невеликий розріз. У більшості випадків після такої операції ви можете повернутися додому того ж дня.

Чи є якісь ризики, пов'язані з цим «тестом передньої шухляди»?

Немає жодного ризику.Цей тест не зашкодить вашому коліну. Ви можете відчувати певний біль або дискомфорт. Однак, навіть якщо ПХЗ розірвана, ви не повинні відчувати сильного болю. Лікар зробить це дуже обережно.

Які результати? Що вони означають?

Результати цього «тесту переднього висувного ящика» не схожі на деякі інші тести. Тобто, замість того, щоб надавати конкретне значення або діапазон, він повідомляє лікарю , чи розірвана ваша «передня хрестоподібна зв'язка».

Строго кажучи, це як відповісти на запитання «так» чи «ні» . Це не те саме, що отримати однозначну відповідь на математичну задачу.

Якщо є будь-які ознаки розриву ПХЗ, тобто ваше коліно зміщується занадто далеко вперед, лікар вважатиме це «позитивним» результатом. «Негативний» результат означає, що ваше коліно не зміщується занадто далеко вперед, тобто тест не показує ознак проблеми з вашою ПХЗ.

Однак, «негативний» результат не обов’язково означає, що вам не знадобиться подальше обстеження. Можливо, що «пярэдняя хрестоподібна зв’язка» все ще розірвана, або всередині коліна можуть бути інші пошкодження. «Тест переднього висувного ящика» – це лише один із багатьох інструментів , які лікар використовує для діагностики травми коліна. Він є частиною повного обстеження.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ви потрапили в аварію та відчуваєте біль у коліні, обов’язково зверніться до лікаря. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні, особливо якщо у вас виникло щось із переліченого:

• Якщо є сильний біль .
• Якщо здається, що набряк посилюється .
• Якщо навколо коліна спостерігається зміна кольору (наприклад, набуває синього або фіолетового кольору).
• Якщо ви навіть не можете поворухнути колінами.

Що таке «тест передньої шухляди», який виконується на гомілковостопному суглобі?

Тест передньої висувної шухляди для виявлення травм гомілковостопного суглоба дуже схожий на той, що використовується для виявлення розривів ПХЗ у коліні. Його також називають тестом передньої висувної шухляди лежачи на животі, оскільки для його проведення потрібно лежати на спині (на животі). Лікар може використовувати його для перевірки наявності пошкоджень зв'язок у вашому гомілковостопному суглобі. Він виконується так:

• Ви лежатимете обличчям вниз («(нишком)») на оглядовому столі, а ваша нога звисатиме з краю столу.
• Лікар схопить вашу гомілку, трохи вище гомілковостопного суглоба.
• Потім він хапає вас за задню частину п'яти та знову штовхає її вниз (вперед).

Що таке «тест переднього висувного ящика» для плеча?

Тест переднього висувного ящика такий самий, як і будь-який інший тест для плеча — він допомагає виявити будь-які пошкодження або травми плечового суглоба. Однак цей тест для плеча дещо відрізняється від тесту для коліна або гомілковостопного суглоба:

• Ви повинні лежати на спині .
• Лікар скаже вам витягнути руку вбік, перпендикулярно до тіла, як половину літери «Т».
• Він підтримує тебе, тримаючи твою руку під однією пахвою.
• Іншою рукою лікар злегка натисне на грудну клітку, утримуючи лопатку нерухомо.
• Потім лікар обережно підніме вашу витягнуту руку над рівнем ліжка (вперед) і огляне її.

Яка різниця між «тестом передньої шухляди» та «тестом Лахмана»?

Як тест переднього висувного ящика, так і тест Лахмана – це фізичні тести, які лікарі використовують для виявлення розривів ПХЗ. Тест Лахмана – це дещо модифікована версія тесту переднього висувного ящика.

Замість того, щоб тримати стегно під кутом 45 градусів, як у тесті переднього висувного ящика, у тесті Лахмана лікар тримає ваше стегно під кутом 20 або 30 градусів (тобто трохи ближче до столу, на якому ви лежите).

Аналогічно, у «тесті передньої висувної шухляди» лікар кладе вашу ногу на стіл і тримає її зверху, піднімаючи вагу. Однак у «тесті Лахмана» лікар підтримує вагу вашої ноги руками. Як і в «тесті передньої висувної шухляди», у «тесті Лахмана» лікар неодноразово тягне вашу гомілку до себе (вперед), щоб побачити, наскільки рухається колінний суглоб.

Отже, який же висновок ми повинні винести з усього цього?

Простіше кажучи, тест переднього висувного шухлядного суглоба – це швидкий і безпечний спосіб для лікаря визначити, чи є у вас розрив ПХЗ у коліні. Він не потребує спеціального обладнання та може бути проведений за кілька хвилин. Однак, вам може знадобитися пройти візуалізаційні дослідження (наприклад, сканування), щоб підтвердити результати цього тесту.

Найголовніше, якщо щось трапиться з вашим коліном, якщо ви відчуваєте біль, обов’язково зверніться до лікаря. Саме він точно з’ясує, що не так, і призначить вам необхідне лікування.

Під час одужання після травми передньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ) продовжуйте спілкуватися зі своїм лікарем. Він або вона скаже вам, чого очікувати, і коли можна буде знову займатися спортом, бігати чи стрибати. Важливо піклуватися про своє тіло!

Коліно , ПХЗ, тест переднього висувного ящика, травми коліна, зв'язки, медичні обстеження, спортивні травми