Давайте дізнаємося про кон'югати антитіло-ліки (ADC) – «чарівну кулю», яка знаходить ракові клітини та доставляє ліки?

Коли ми кажемо «рак», одне з слів, яке одразу спадає на думку, це «хіміотерапія». Багато людей бояться цього лікування, оскільки воно викликає випадіння волосся та є важким для організму. Однак з розвитком медичної науки у світі з'явилися нові методи, які можуть впливати лише на ракові клітини та значно зменшувати пошкодження здорових клітин. Сьогодні ми поговоримо про метод лікування, який зробив великий прорив у світі лікування раку та працює як «чарівна куля». Це кон'югати антитіла-ліки, або, як ми їх скорочено називаємо, АДК.

Простіше кажучи, що таке кон'югат антитіло-ліки (ADC)?

Уявіть, що вам потрібно доставити посилку лише одній людині в людному місці. Наскільки легше було б знайти цю людину та доставити посилку, ніж роздавати її всім? Саме цим займається цей ADC.

АЦП — це комбінація трьох частин. Якщо бути точним, це щось на кшталт «розумної бомби», створеної за допомогою технологій.

1. Антитіло: це наш «ідентифікаційний агент». Існують спеціальні білки (ми називаємо їх «пухлинними антигенами»), які знаходяться лише на поверхні ракових клітин. Це антитіло створене для того, щоб прилипати до білків цих ракових клітин. Воно схоже на ключ, який вставляється у відповідний замок. Оскільки здорові клітини не мають цих білків, це антитіло не прилипає до них. Оскільки вони спеціально виготовляються в лабораторіях, ми також називаємо їх «моноклональними антитілами».

2. Хіміотерапевтичний препарат: ось що знаходиться всередині цієї упаковки. У ньому використовується набагато сильніший протипухлинний препарат, ніж той, що використовується під час звичайної хіміотерапії. Оскільки він безпосередньо потрапляє в ракову клітину, він може забезпечити потужний препарат, не пошкоджуючи здорові клітини зовні.

3. Лінкер: це «гумка», яка з’єднує шпигуна (антитіло) та бомбу (хіміопрепарат). Функція цього лінкера полягає в тому, щоб запобігти вивільненню препарату, доки антитіло не знайде ракову клітину та не проникне в неї. Тільки після того, як ракова клітина проникла всередину, цей лінкер розривається, вивільняючи препарат.

Як працює ця «біологічна ракета»?

Цей процес дуже цікавий. Давайте розглянемо, що відбувається крок за кроком.

• Крок 1: Препарат ADC вводять у вену пацієнта за допомогою фізіологічного розчину.
• Крок 2: Цей препарат поширюється по всьому тілу через кров. Однак, під час своєї подорожі антитіла діють як GPS, знаходячи місцезнаходження ракових клітин.
• Крок 3: Після виявлення ракової клітини антитіло «прив’язується» до певного білка (антигену) на поверхні цієї клітини.
• Крок 4: Зафіксувавшись таким чином, ракова клітина думає, що це те, чого вона хоче. Тож вона втягує весь цей пакет АЦП всередину себе.
• Крок 5: Потрапивши всередину ракової клітини, ферменти всередині розщеплюють цей «лінкер».
• Крок 6: Коли лінкер розривається, високопотужний хіміотерапевтичний препарат, який був з ним зв'язаний, вивільняється всередину ракової клітини.
• Крок 7: Завдяки силі цього препарату ракова клітина руйнується зсередини.

Які види раку лікують за допомогою ADC?

АДК не є методом лікування всіх видів раку. Наразі лікарі розглядають цей метод лікування певних видів раку, особливо коли інші методи лікування виявилися невдалими («(рефрактерний рак)»), рак повернувся («(рецидив)») або поширився на інші частини тіла («(метастазування)»).

Давайте пояснимо це детальніше в таблиці нижче.

Кілька препаратів ADC, що використовуються у світі

У Сполучених Штатах вже існує понад десяток препаратів ADC, схвалених такими агентствами, як FDA. Ось деякі приклади:

• Брентуксимаб ведотин (Адцетріс®): використовується для лікування раку крові, такого як лімфома Ходжкіна.
• Трастузумаб емтанзин (Кадсіла®): використовується для лікування HER2-позитивного раку молочної залози, який поширився по всьому тілу.
• Сацитузумаб говітекан (Троделві®): використовується для лікування потрійно негативного раку молочної залози та раку сечового міхура.

Чи немає побічних ефектів від цього лікування?

Хоча кажуть, що «шкода для здорових клітин мінімальна», це не означає, що це лікування не має побічних ефектів. Однак, порівняно зі звичайною хіміотерапією, вони часто є контрольованими. Побічні ефекти, що виникають, можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта, залежно від типу раку, його стадії та загального стану здоров'я пацієнта.

Ваша онкологічна команда ретельно стежитиме за вами протягом усього лікування. Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, вони негайно призначать вам лікування.

Поширені побічні ефекти:

• Втома
• Нудота та блювота
• Анемія
• Лейкопенія (низький рівень лейкоцитів)
• Низький рівень тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія)
• Анорексія
• Запор або діарея
• Головний біль, лихоманка
• Периферична нейропатія - оніміння та поколювання в кінцівках
• Висип на шкірі

Дуже важливо негайно повідомити свого лікаря про будь-який з цих симптомів, навіть якщо вони незначні.

Чи можемо ми сподіватися на це лікування?

Так, безперечно. ADC – це лікування, яке принесло нову надію багатьом онкохворим. Дослідження показали, що пацієнти, які отримують лікування ADC, живуть довше, ніж ті, хто отримує лише стандартну хіміотерапію.

І ця галузь розвивається дуже швидко. Наразі по всьому світу проводиться понад 100 клінічних випробувань. Вчені намагаються розробити АДК, які є ефективнішими та мають менше побічних ефектів для більшої кількості видів раку. Тому ми можемо сподіватися, що в майбутньому ми зможемо отримати це «чарівне» лікування для багатьох інших видів раку.