Можливо, ви раніше не чули медичного терміну «азооспермія». Але коли ви мрієте про дитину, що є однією з найщасливіших надій у вашому житті, і лікар каже вам, що у вашій спермі немає сперматозоїдів... уявіть, який тягар і шок це принесе вашому серцю. Вам може здатися, що весь ваш світ раптово зруйнувався.
Але не хвилюйтеся, не бійтеся. Це не та проблема, яку неможливо зрозуміти чи вирішити. Давайте поговоримо про цей стан (азооспермію), його причини та лікування простим, зрозумілим для вас способом.
Що таке азооспермія?
Простіше кажучи,
азооспермія означає, що ваша сперма, рідина, яка виходить під час статевого акту, не містить вимірюваної кількості сперматозоїдів. Зазвичай це відбувається тому, що ваші яєчка подібні до фабрики сперми. Сперматозоїди, що виробляються, проходять через різні трубки у вашій репродуктивній системі та поєднуються з кількома іншими рідинами, утворюючи сперму. Отже, чоловік з азооспермією може еякулювати, але вона може не містити сперматозоїдів. Деякі люди також називають це «відсутністю кількості сперматозоїдів». Це може бути вродженим явищем у деяких людей. Тобто, вони можуть мати цей стан від народження. В інших цей стан (азооспермія) може розвинутися або в молодості, або пізніше в дорослому віці. Важливо те, що не всі з цим станом не можуть мати дітей.
У більшості випадків це можна вирішити за допомогою правильного медичного лікування та порад. Тож не втрачайте надії.
Чи існують різні типи азооспермії?
Так, (азооспермію) можна розділити на три основні типи. Так само, як і для того, щоб вода текла з крана, у бачку має бути вода, труба не повинна бути засмічена, а кран має працювати належним чином. Давайте розглянемо, які це типи.
1. Посттестикулярна азооспермія (через обструкцію після яєчок)
Це
найпоширеніший тип азооспермії. За цього стану ваші яєчка виробляють сперму належним чином. Тобто, немає проблем з виробленням сперми.
Однак, десь на шляху, яким вироблена сперма виходить разом зі спермою, відбувається блокування або втрата зв'язку. Це як ламання водопровідної труби посередині або застрягання в ній брудного чогось, що перешкоджає потоку води. Лікарі також називають це «обструктивною азооспермією». Близько 40% людей з азооспермією страждають на цей тип.
2. Через проблеми з яєчками (тестикулярна азооспермія)
У цьому типі проблема не в шляху сперматозоїдів.
Тут є слабкість, пошкодження або захворювання структури або функції яєчок, що призводить до значного зниження або повного припинення вироблення сперми.Це означає, що є певний дефект у самому виробленні сперматозоїдів. Це також називається «необструктивною азооспермією». При ній немає перешкод на шляху виходу сперматозоїдів.
3. Через проблеми перед яєчками (претестикулярна азооспермія)
Це дещо інакше. Тут ваші яєчка та сім'явивідні протоки можуть виглядати нормальними та здоровими.
Однак є проблема з гормонами, які наказують яєчкам «виробляти сперму». Наприклад, фабрика в хорошому стані, дорога для транспортування товарів хороша, але фабрика не отримує сигналу для початку роботи. Цей стан іноді може виникати після сильного лікування, такого як хіміотерапія, при таких захворюваннях, як рак, або через деякі гормональні дисбаланси. Це також належить до категорії «необструктивної азооспермії». Загалом, статистика показує, що цей стан (азооспермія) вражає близько 1% чоловічого населення.
Які симптоми можуть свідчити про азооспермію?
Ось що дивує багатьох людей.
Часто людина з азооспермією не має жодних специфічних симптомів. Ви можете не помітити жодної різниці чи дискомфорту. Багато людей дізнаються про цей стан, коли вони з партнером намагаються завагітніти, і коли ці зусилля невдалі, вони звертаються за медичною допомогою. Однак у деяких людей можуть проявлятися симптоми, пов'язані з основною причиною азооспермії. Наприклад:
- Якщо це пов'язано з гормональним дисбалансом, це може спричинити такі речі, як низьке лібідо .
- Якщо яєчка інфіковані, в цій області може виникнути набряк, утворення пухлини або біль.
Але пам’ятайте, що азооспермія може бути присутньою, навіть якщо ці симптоми відсутні.
Чому це (азооспермія) трапляється? Які причини?
Причини азооспермії можна розділити на дві основні категорії: обструктивні та необструктивні причини.
1. Через обструкцію сім'яного канатика (посттестикулярна / обструктивна азооспермія)
У цьому випадку трапляється таке, що, хоча сперматозоїди добре сформовані, десь на шляху їхнього виходу є перешкода. Ці перешкоди найімовірніше виникають у таких місцях:
- Придаток яєчка : це невелика спіральна трубка, з'єднана з яєчками, де відбувається дозрівання сперматозоїдів.
- Сім'явивідна протока: головна трубка, яка несе сперму.
- Сім'явивідна протока: трубка поблизу місця, де сперма разом з іншими рідинами в сім'яній рідині виходить з пеніса.
Існує кілька причин, чому виникають такі засмічення:
- Травма або пошкодження яєчок.
- Інфекції: Наприклад, інфекції мошонки (епідидиміт).
- Запалення .
- Ретроградна еякуляція: це коли сперма потрапляє назад у сечовий міхур , а не з пеніса, але це спричиняє інші проблеми, ніж азооспермія. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення.
- Операції, що проводяться на черевній порожнині або в області тазу. Деякі операції можуть випадково пошкодити сім'яний канатик.
- Кісти або нарости.
- Вазектомія: це процедура планування сім'ї, під час якої сім'явивідна протока перерізається та перев'язується. Після цього сперма не вивільнятиметься природним шляхом.
- Генна мутація муковісцидозу: це генетичне захворювання. Іноді це може призвести до відсутності сім’явивідної протоки від народження, або ж всередині сім’явивідної протоки може накопичуватися густий секрет, що блокує проходження сперматозоїдів.
2. Через необструктивні причини (претестикулярна та тестикулярна/необструктивна азооспермія)
При цьому типі закупорка сім'явивідної протоки відсутня. Проблема полягає або в процесі вироблення сперми, або в гормональній системі, яка цьому сприяє. Цьому є кілька причин:
- Певні генетичні захворювання: наприклад, синдром Каллмана, синдром Клайнфельтера або делеція Y-хромосоми. Вони можуть впливати на розвиток яєчок та вироблення сперматозоїдів.
- Гормональний дисбаланс та ендокринні розлади: наприклад, низький рівень тестостерону , гіперпролактинемія (підвищений рівень пролактину) та проблеми, пов'язані з андрогенами.
- Варикоцеле: набряк вен навколо яєчок. Це може підвищити температуру яєчок і вплинути на вироблення сперми.
- Реакції на певні ліки: Деякі ліки (наприклад, деякі протипухлинні препарати, деякі протигрибкові препарати, деякі препарати від високого кров'яного тиску) можуть негативно впливати на вироблення сперми.
- Променева терапія, хіміотерапія або вплив важких металів і токсинів.
- Відсутність яєчок (при народженні) або неопущення яєчок.
- Орхіт: часто виникає як ускладнення вірусних інфекцій, таких як свинка.
- Деякі особливості способу життя: зловживання наркотиками або алкоголем, надмірне перебування в саунах або гідромасажних ваннах та вплив високих температур на яєчка.
Як лікарі діагностують азооспермію?
Якщо ви та ваш партнер/ка вже давно (зазвичай близько року) намагаєтеся завагітніти без будь-яких протизаплідних засобів і безуспішно, першим кроком є звернення до лікаря. Якщо є підозра на азооспермію, лікар виконає такі дії: Спочатку проводиться
аналіз сперми . Під час нього зразок вашої сперми досліджується під мікроскопом, щоб побачити, чи є сперматозоїди, скільки їх, як вони рухаються та яка їхня форма. Щоб переконатися, що у вас азооспермія,
сперматозоїди не повинні бути виявлені принаймні у двох аналізах сперми. Потім лікар задасть вам багато запитань, щоб з'ясувати, чому у вас азооспермія. Це називається
повним збором анамнезу хвороби . У цей час вам можуть поставити такі запитання, як:
- Незалежно від того, чи були у вас діти раніше.
- Чи були у вас якісь нещасні випадки, травми або операції в області тазу?
- Чи були у вас раніше інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)?
- Які ліки ви зараз використовуєте та використовували ви їх раніше?
- Ви вживаєте алкоголь, марихуану (канабіс) чи інші наркотики?
- Чи займаєтесь ви діяльністю, яка піддає ваші яєчка надмірному нагріванню? (наприклад, сауна, робота в спекотному середовищі)
- Чи є у когось у вашій родині вроджені вади розвитку, такі захворювання, як муковісцидоз, або безпліддя?
Водночас лікар проведе
повний медичний огляд , зокрема, перевірить ваші яєчка та ділянку навколо них. Іноді також може бути проведено ректальне дослідження.
Які ще тести проводяться?
Щоб точно визначити причину, лікар може призначити додаткові обстеження, такі як:
- Аналізи крові: вони в основному перевіряють рівень гормонів, таких як тестостерон і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Ці гормони дуже важливі для вироблення сперматозоїдів.
- Генетичне тестування:Ці тести проводяться для перевірки певних генетичних захворювань, які можуть спричинити азооспермію.
- Рентгенівські знімки або ультразвукове дослідження яєчок: вони допомагають виявити такі речі, як структура яєчок та закупорки в трубках, що несуть сперму.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку: Гормони контролюються такими частинами мозку, як гіпоталамус або гіпофіз. Тому цей тест можна провести, якщо є підозра, що азооспермія спричинена гормональною проблемою.
Які методи лікування азооспермії?
Лікування азооспермії залежить
від основної причини. Саме тому дуже важливо спочатку з'ясувати точну причину. Генетичне тестування та відповідне консультування також є важливою частиною розуміння та лікування азооспермії. Деякі з основних варіантів лікування:
- Хірургічне втручання: Якщо причиною азооспермії є закупорка сім’явивідної протоки, може бути проведена операція для усунення закупорки або відновлення з’єднання пошкоджених/відсутніх труб. Якщо це буде успішно, сперма знову почне виходити.
- Гормональне лікування: якщо причиною азооспермії є низький рівень гормонів, гормональні препарати, призначені лікарем, можуть стимулювати вироблення сперматозоїдів.
- Отримання сперми безпосередньо з яєчок: У деяких випадках (особливо при необструктивній азооспермії) сперматозоїди можуть бути відсутніми в спермі, але деякі сперматозоїди можуть вироблятися в яєчках. У таких випадках сперму можна отримати безпосередньо з яєчок за допомогою дуже тонкої голки (аспірація сперматозоїдів з яєчок - TESA) або незначної хірургічної процедури (екстракція сперматозоїдів з яєчок - TESE).
Сперму, отриману таким чином, можна використовувати для зачаття дитини за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) . Найпоширенішими методами є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) та інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїдів (ІЦІС) . ІЦІС передбачає введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину.
Якщо причиною вашої азооспермії є генетична схильність, ваш лікар може направити вас
на генетичну консультацію, оскільки вона може передатися вашим дітям.
Чи може сперма відновитися після азооспермії?
Так, можете! Але це
залежить від типу азооспермії та її причини.Наприклад, якщо сперматозоїди відсутні через закупорку сім'яних міхурців, можливо, що вони знову з'являться у вашій спермі після хірургічного усунення закупорки.
Чи можна повністю вилікувати азооспермію?
Це схоже на попереднє питання.
Деякі причини азооспермії можна повністю вилікувати або усунути. Однак деякі причини (особливо певні генетичні захворювання або серйозні пошкодження яєчок) можуть бути невиліковними. Однак навіть тоді, як згадувалося раніше, ви можете спробувати зачати дитину, зібравши сперму з яєчок.
Чи є способи запобігти азооспермії?
Ми не можемо запобігти деяким генетичним захворюванням, що викликають азооспермію. Це речі, які ми маємо з собою. Однак, якщо ваша азооспермія не викликана генетичною проблемою, дотримання цих правил може допомогти певною мірою зменшити ризик:
- Уникайте діяльності, яка може пошкодити ваші репродуктивні органи. Або носіть черевний захист/чашку під час занять спортом (наприклад, крикет, бейсбол).
- Уникайте впливу радіації, коли це можливо.
- Будьте обережні з ліками, які можуть негативно вплинути на вироблення сперми. Коли лікар призначає вам ліки, обговоріть з ним можливі переваги та ризики.
- Уникайте тривалого впливу надмірного тепла на яєчка (наприклад, частого відвідування саун, гарячих ванн та носіння тісної білизни).
Які перспективи для людей з азооспермією? (Перспективи)
Прогноз для всіх причин азооспермії не однаковий і різниться.
Найкраще те, що багато причин азооспермії можна лікувати, а стан можна виправити. Ви та ваша медична команда працюватимете разом, щоб визначити причину вашої азооспермії та найкраще лікування. Азооспермію зазвичай можна лікувати, незалежно від того, чи пов'язана вона з гормональними проблемами, чи з блокадами сім'яного канатика. Також існує велика ймовірність того, що фертильність відновиться. Навіть якщо причиною є захворювання яєчок, як згадувалося раніше, методи штучного запліднення, такі як ЕКЗ, можуть бути використані для отримання живої сперми з яєчок.
Тому дуже важливо зберігати надію. Якщо у мого чоловіка азооспермія, чи не можемо ми мати дитину природним шляхом?
Це питання, яке ставлять багато дружин. Так, іноді ви можете зачати дитину природним шляхом.
Це повністю залежить від того, який тип азооспермії у вашого партнера та чи можна її лікувати. Ваш лікар — найкраща людина, яка може порадити вам це питання. Відкрито поговоріть з ним/нею про варіанти лікування та планування сім'ї.
Чи є ЕКЗ єдиним варіантом для людини з азооспермією мати дитину?
Ні, це не так.
Це також залежить від причини азооспермії. Якщо причиною є проблема з яєчками і для отримання сперматозоїдів потрібна операція, то часто варіантами є ЕКЗ або ІКСІ. Однак, якщо азооспермію можна лікувати та вилікувати (наприклад, видалення закупорки, гормональна терапія), то пара може спробувати завести дитину природним шляхом, не вдаючись до ЕКЗ.
Як я можу піклуватися про себе, якщо в мене виявиться азооспермія?
Дізнатися від лікаря, що у вас азооспермія, може бути дуже емоційно та фізично приголомшливим. Це дуже делікатне питання.
«Щось не так з моєю спермою... Невже я ніколи не зможу стати батьком?» Такі думки – це нормально. Вони можуть викликати цілий ряд емоцій, включаючи смуток, гнів, безнадію та почуття провини.
Найголовніше — зрозуміти, що ви не самотні в цей час.- Довіряйте знанням та порадам свого лікаря. Чітко дотримуйтесь того, що він/вона каже.
- Залишайтеся зі своїм партнером на цьому шляху. Обговорюйте це разом, підтримуйте одне одного.
- Поговоріть зі своїм партнером, родиною або другом, якому довіряєте, про свої думки та почуття. Не тримайте їх у собі.
- Це нормально відчувати смуток, коли ви переживаєте таку невдачу. Але не втрачайте надію повністю. Багато людей з азооспермією зрештою стали батьками власних дітей. Пам’ятайте про це.
- За потреби не соромтеся звертатися за допомогою до консультанта.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо ви та ваш партнер
мали регулярний незахищений секс протягом 12 місяців (року) і не завагітніли, негайно зверніться до лікаря. Або, якщо у вас є якісь занепокоєння чи питання щодо вашої фертильності, зверніться до лікаря, щоб обговорити їх. Це часто є першою ознакою того, що є проблеми з виробленням сперми. Ваш лікар може спочатку порекомендувати пройти аналіз сперми, щоб перевірити кількість ваших сперматозоїдів.
Які питання мені слід поставити своєму лікарю?
Це нормально, коли у вас виникає багато запитань, коли ви дізнаєтеся, що у вашій спермі немає сперматозоїдів. Не бійтеся і не вагайтеся ставити своєму лікарю такі запитання:
- Які причини втрати сперми? Що може бути причиною цього стану у мене?
- Які аналізи мені слід здати, щоб з'ясувати точну причину?
- Чи зможу я усиновити власну дитину?
- Яке лікування ви мені рекомендуєте? Наскільки воно успішне?
- Скільки часу триватиме це лікування? Які побічні ефекти можливі?
- Чи можливо, що мої діти успадкують цей стан?
Ставлячи такі запитання, ви зможете чітко зрозуміти ситуацію, усвідомити наступні кроки та підготуватися морально.
## Нарешті, найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати (Висновок)
Я розумію, як боляче дізнатися, що щось заважає вашим мріям про створення сім'ї та народження дитини. Коли ви чуєте, що у вашій спермі немає сперматозоїдів, ви можете відчути тисячу емоцій. Але постарайтеся бути терплячими, поки ваш лікар з'ясовує причину.
Нульова кількість сперматозоїдів не означає, що ви ніколи не зможете мати дитину.
Ваш лікар може допомогти вам досягти вашої мрії, використовуючи такі методи, як ЕКЗ, наприклад, отримання сперми з яєчок. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші сумніви, запитання та можливі варіанти лікування.
Нехай ви знайдете в собі сили подолати цей виклик за допомогою правильних знань, правильного лікування та непохитної надії!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment