У вас набрякла щитовидна залоза на шиї? Давайте поговоримо про тиреоїдит!

Ви коли-небудь відчували невелику шишку спереду на шиї, поколювання в руці чи просто втому та тривогу? Однією з причин цього є стан, який називається тиреоїдит . Назва може здатися серйозною, але давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що таке тиреоїдит? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, тиреоїдит – це запалення щитовидної залози , що означає набряк. Тепер вам може бути цікаво, що таке щитовидна залоза і де вона розташована. Уявіть собі так: щитовидна залоза – це маленький орган у формі метелика, розташований на передній частині шиї, одразу під шкірою. Вона є частиною ендокринної системи нашого організму. Вона виробляє та виділяє кілька типів гормонів , які контролюють багато важливих функцій у нашому організмі. Тиреоїдит – це не окремий стан. Насправді це загальна назва для групи станів, які викликають запалення щитовидної залози, з різними причинами та симптомами. Головна причина цього тиреоїдиту – це надмірна або недостатня кількість гормонів щитовидної залози.

Які стадії тиреоїдиту?

Найчастіше у більшості типів тиреоїдиту є три основні фази. Давайте розглянемо, що вони собою являють: 1. Тиреотоксична фаза: У цій фазі ваша щитовидна залоза набрякає та раптово виділяє занадто багато гормонів. Це викликає тимчасовий стан, який називається тиреотоксикозом . Це схоже на раптовий потік гормонів. 2. Гіпотиреоїдна фаза: Після цього раптового сплеску гормонів, через кілька тижнів або місяців, щитовидній залозі не залишається достатньо гормонів для вивільнення. Потім виникає дефіцит гормонів щитовидної залози. Це називається гіпотиреозом . При деяких типах тиреоїдиту, таких як тиреоїдит Хашимото та радіаційно-індукований тиреоїдит, ця гіпотиреоїдна фаза є постійною. 3. Еутиреоїдна фаза: Під час цієї фази рівень гормонів щитовидної залози повертається до норми. Це може відбуватися тимчасово після тиреотоксичної фази, перед переходом у гіпотиреоїдну фазу. Або це може бути заключна фаза, коли щитовидна залоза відновлюється після запалення та знову нормально виробляє гормони.

Які основні типи тиреоїдиту?

Як ми вже обговорювали раніше, тиреоїдит – це не одне захворювання. Існують різні його типи. Давайте розглянемо, що вони собою являють:

• Тиреоїдит Хашимото: це найпоширеніший тип тиреоїдиту.Це також називається хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом . Це аутоімунне захворювання. Тобто, імунна система нашого організму атакує щитовидну залозу, виробляючи антитиреоїдні антитіла . Це основна причина гіпотиреозу .
• Безболісний або тихий тиреоїдит: це також аутоімунне захворювання. Його також спричиняють антитіла до щитовидної залози. Як випливає з назви, воно не дуже болісне.
• Післяпологовий тиреоїдит: це також аутоімунне захворювання. Однак воно виникає протягом року після пологів. Це трапляється відносно рідко.
• Радіаційно-індукований тиреоїдит: цей стан може бути спричинений променевою терапією деяких видів раку або радіоактивним йодом, що вводиться для лікування гіпертиреозу .
• Підгострий тиреоїдит або тиреоїдит де Кервена: це болісний стан, який часто викликається вірусом. Він часто виникає після перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів , такої як застуда чи грип .
• Гострий інфекційний тиреоїдит: це дуже рідкісний стан. Його викликає інфекційний організм, такий як бактерія .
• Медикаментозний тиреоїдит: цей стан може виникнути при застосуванні певних ліків, таких як аміодарон , інтерферони , літій та цитокіни . Однак не у всіх, хто приймає ці ліки, розвивається цей стан, а лише у невеликої кількості людей.
• Тиреоїдит Ріделя: це також дуже рідкісне захворювання. Воно характеризується тривалим запаленням та фіброзом щитовидної залози.Цей стан називається фіброзом. Фіброз – це потовщення або рубцювання тканини.

Хто найбільше страждає від тиреоїдиту?

Хоча тиреоїдит може вразити будь-кого, він частіше вражає жінок . Наприклад, тип тиреоїдиту, який називається тиреоїдитом Хашимото, зустрічається в чотири-десять разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. Він також найчастіше зустрічається у людей віком від 30 до 50 років. Безболісний або тихий тиреоїдит також частіше зустрічається у жінок. Це другий за поширеністю тип тиреоїдиту після тиреоїдиту Хашимото.

Наскільки поширений цей стан?

Як ми вже згадували раніше, найпоширенішим типом є тиреоїдит Хашимото. За оцінками, він вражає від 1% до 2% населення Сполучених Штатів. Інші типи тиреоїдиту зустрічаються набагато рідше.

Чи є тиреоїдит небезпечним для життя?

Тиреоїдит зазвичай не загрожує життю.

Однак, якщо у вас розвивається гіпертиреоз внаслідок тиреоїдиту, і його тривалий час не лікувати, існує ризик розвитку небезпечного для життя стану, який називається тиреоїдною бурею .

Які симптоми тиреоїдної бурі?

• Висока температура – ​​Температура може коливатися від 104 до 106 градусів за Фаренгейтом (40-41 градус Цельсія).
• Прискорене серцебиття (тахікардія) – може перевищувати 140 ударів на хвилину.
• Відчуття постійної тривоги, дратівливості та/або неспокою.
• Делірій – це стан порушення свідомості та сплутаності свідомості.

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до найближчої лікарні. Це надзвичайна ситуація! Якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми тиреоїдиту, дуже важливо негайно звернутися до лікаря. Тоді він зможе провести необхідні аналізи, діагностувати стан і розпочати лікування.

Які симптоми тиреоїдиту?

Симптоми тиреоїдиту залежать від типу та стадії захворювання. При більшості типів тиреоїдиту спочатку з'являються симптоми тиреотоксикозу, а потім симптоми гіпотиреозу. При підгострому тиреоїдиті та гострому інфекційному тиреоїдиті зазвичай спостерігається біль у ділянці, де розташована щитовидна залоза. У деяких людей може розвинутися збільшення щитовидної залози, яке називається зобом .

Симптоми тиреотоксикозу (підвищення рівня гормонів)

Тиреотоксична фаза тиреоїдиту зазвичай короткочасна, триває приблизно від одного до трьох місяців. Якщо клітини щитовидної залози швидко пошкоджуються і вивільняється занадто багато гормонів щитовидної залози, у вас можуть виникнути симптоми гіпертиреозу ( гіперактивної щитовидної залози). До них належать:

• Серцебиття.
• Підвищений апетит.
• Бути худим без причини.
• Постійне відчуття тривоги та неспокою.
• Швидкий на гнів.
• Безсоння.
• Підвищене потовиділення та чутливість до тепла.
• Тремор.

Симптоми гіпотиреозу (низький рівень гормонів)

Гіпотиреоїдна фаза тиреоїдиту може тривати довго і навіть бути постійною. Якщо клітини щитовидної залози пошкоджені, а рівень гормонів щитовидної залози падає, у вас можуть виникнути симптоми гіпотиреозу. До них належать:

• Постійне відчуття втоми.
• Стає більшим без причини.
• Запор.
• Психічні стани, такі як депресія.
• Суха шкіра.
• Підвищена чутливість до холоду.
• М'язова слабкість.
• Знижена здатність до концентрації уваги.

Які причини тиреоїдиту?

Тиреоїдит виникає, коли ваша щитовидна залоза піддається «атаці» з боку чогось, що призводить до її набряку (це реакція організму на пошкодження) та пошкодження клітин щитовидної залози. Причини різняться залежно від типу. Найпоширенішою причиною є аутоімунне захворювання . Це означає, що імунна система, яка повинна захищати наш організм, помилково атакує наш власний організм. Поки що точно невідомо, чому це відбувається. Більшість типів тиреоїдиту викликані антитілами , які атакують вашу щитовидну залозу.

Як діагностується тиреоїдит?

Коли ви звернетеся до лікаря, він огляне вас та дослідить вашу щитовидну залозу. Потім він запитає про ваші симптоми та будь-які попередні захворювання, які ви мали. Якщо лікар підозрює у вас тиреоїдит, він може провести деякі або всі з цих тестів для підтвердження діагнозу:

• Тести функції щитовидної залози: це аналізи крові, які перевіряють рівень гормонів, пов'язаних зі щитовидною залозою, та рівень гормонів щитовидної залози. Наприклад, тиреотропний гормон (ТТГ) , трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4) . ТТГ виробляється гіпофізом . Він стимулює щитовидну залозу виробляти гормони Т4 та Т3. Разом ці два гормони називаються гормонами щитовидної залози.
• УЗД щитовидної залози:Лікарі часто використовують ультразвукове дослідження для дослідження структури щитовидної залози. Це може виявити такі речі, як вузли щитовидної залози, зміни кровотоку та щільність залози.
• Тести на антитіла до щитовидної залози: це також аналізи крові. Вони шукають антитіла до щитовидної залози, або антитиреоїдні (мікросомальні) антитіла (АТТ) , або антитіла, що стимулюють рецептори щитовидної залози (TRAb) . Якщо ці антитіла присутні, це означає, що у вас може бути тип тиреоїдиту, спричинений аутоімунним захворюванням.
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або швидкість осідання еритроцитів): це також аналіз крові. Він допомагає з'ясувати, чи є запалення у вашому організмі. ШОЕ підвищена при підгострому тиреоїдиті.
• С-реактивний білок (СРБ): Цей показник вимірює рівень СРБ у крові. Рівень СРБ підвищується, коли в організмі є запалення. Він може бути дуже високим при гострому інфекційному тиреоїдиті.
• Тест на поглинання радіоактивного йоду (RAIU): цей тест вимірює, скільки радіоактивного йоду (що вводиться перорально) поглинає ваша щитовидна залоза. Ця кількість завжди низька в тиреотоксичній фазі тиреоїдиту.

Як лікується тиреоїдит?

Лікування тиреоїдиту залежить від типу та симптомів.

Лікування тиреотоксикозу

Якщо у вас тиреотоксична фаза тиреоїдиту, лікар може призначити вам препарати, які називаються бета-блокатори . Вони можуть допомогти зменшити частоту серцевих скорочень ( серцебиття ) та тремор. У міру покращення симптомів лікар поступово зменшуватиме та припиняти прийом ліків. Це пояснюється тим, що тиреотоксична фаза є тимчасовою.

Лікування гіпотиреозу

Якщо у вас тиреоїдит Хашимото, лікар призначить вам замісну терапію гормонами щитовидної залози, таку як левотироксин . Вам потрібно буде приймати ці ліки до кінця життя. Гіпотиреоз, спричинений тиреоїдитом Хашимото, зазвичай є постійним. Якщо у вас підгострий, тихий або післяпологовий тиреоїдит і у вас є симптоми гіпотиреозу, лікар також призначить вам замісну терапію гормонами щитовидної залози. Вам потрібно буде приймати ці ліки протягом приблизно 6-12 місяців. Потім лікар поступово зменшить дозу, щоб перевірити, чи є у вас постійний гіпотиреоз. Якщо ваш гіпотиреоз не є важким, тобто у вас мало симптомів, вам можуть взагалі не знадобитися ліки.

Інші методи лікування тиреоїдиту

Якщо у вас гострий інфекційний тиреоїдит , вам потрібно буде лікувати інфекцію. Найімовірніше, це включатиме антибіотики . Якщо у вас абсцес або отвір у щитовидній залозі, вашому лікарю може знадобитися провести тонкоголкову аспіраційну біопсію (відсмоктування гною за допомогою шприца), щоб відкачати гній. Тиреоїдит, викликаний лікарськими засобами, зазвичай триває лише доти, доки ви приймаєте ліки, що його спричинили. Ваш лікар може перевести вас на інші ліки, подібні до тих, які ви приймаєте. Або вам можуть призначити левотироксин від тиреоїдиту, поки ви продовжуєте приймати ліки. Біль від гострого інфекційного тиреоїдиту та підгострого тиреоїдиту зазвичай можна контролювати за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) , таких як аспірин або ібупрофен . Іноді може бути використана стероїдна терапія , якщо біль сильний. Тиреоїдит Ріделя може вимагати хірургічного втручання.

Чи можна запобігти тиреоїдиту?

На жаль, багатьом типам тиреоїдиту неможливо запобігти. Якщо у вас є захворювання, яке потребує радіоактивного йоду або променевої терапії, поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку тиреоїдиту. Ви можете розпочати інші методи лікування, щоб запобігти розвитку тиреоїдиту. Якщо ви приймаєте ліки, які можуть спричинити тиреоїдит, поговоріть зі своїм лікарем про ризик і про те, чи можете ви припинити прийом цих ліків. Однак навіть це може не запобігти тиреоїдиту.

Який прогноз при тиреоїдиті?

Прогноз для лікування тиреоїдиту загалом сприятливий . При тиреоїдиті Хашимото гіпотиреоз, що виникає внаслідок цього, зазвичай є постійним. Однак його можна лікувати за допомогою довічної замісної терапії гормонами щитовидної залози. Люди з підгострим тиреоїдитом зазвичай мають симптоми протягом одного-трьох місяців. Однак, для повного відновлення функції щитовидної залози до норми може знадобитися від 12 до 18 місяців. Ці люди мають 5% ризик розвитку постійного гіпотиреозу. Післяпологовий та тихий (безболісний) тиреоїдит також потребує від 12 до 18 місяців для повного одужання. Люди з цими станами мають 20% ризик розвитку постійного гіпотиреозу.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу тиреоїдиту?

Якщо у вас діагностували тиреоїдит, вам слід регулярно відвідувати лікаря, щоб перевіряти ваші симптоми та переконатися, що ваше лікування діє належним чином. Ваші симптомиЯкщо стан погіршується або у вас з'являються тривожні симптоми , якомога швидше зверніться до лікаря.

Відчувати стрес, коли ви дізнаєтеся про наявність у себе захворювання, – це нормально. Але гарна новина полягає в тому, що тиреоїдит – це захворювання, яке можна лікувати, і воно часто може бути тимчасовим. Якщо у вас є будь-які питання щодо вашого тиреоїдиту або плану лікування, зверніться до свого лікаря. Він тут, щоб допомогти.

Заключне послання

Добре, тож, з того, що ми обговорили, сподіваюся, ви маєте гарне уявлення про тиреоїдит. Пам’ятайте:

• Тиреоїдит – це запалення щитовидної залози, що знаходиться на шиї .
• Це може призвести до того, що щитовидна залоза вироблятиме занадто багато або занадто мало гормонів щитовидної залози .
• Існують різні типи та стадії цього захворювання. Хвороба Хашимото є найпоширенішим типом.
• Симптоми різняться залежно від типу. Ви можете спостерігати такі речі, як втома, зміни ваги, зміни частоти серцевих скорочень та зміни настрою .
• Найчастіше це пов'язано з аутоімунним захворюванням.
• Діагностувати захворювання можна за допомогою аналізів крові та ультразвукового дослідження .
• Лікування залежить від типу та симптомів. Деякі можна вилікувати назавжди , тоді як інші можуть потребувати тривалого лікування .
• Будьте обережні з небезпечним станом, який називається тиреоїдною бурею . Якщо у вас виникли ці симптоми , негайно зверніться до лікарні .
• Якщо у вас є якісь сумніви, не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою .

Найголовніше, щоб ви залишалися здоровими!