Важко висловити словами страх і шок, які ви відчуваєте, коли дізнаєтеся, що у вас рак молочної залози . У вас так багато запитань. Нормально мати такі питання, як: «Чому це сталося зі мною?», «Що мені робити зараз?», «Чи можна це вилікувати?». У цій подорожі я намагаюся пояснити речі простою мовою, яку ви можете зрозуміти. Знати точно, який у вас тип раку, — це як зрозуміти ворога, перш ніж розпочати битву. Це перший і найважливіший крок у виборі лікування, яке підходить саме вам.
Гормонально-рецептор-позитивний рак молочної залози
Це найпоширеніший тип раку молочної залози. Грубо кажучи, близько 80 з кожних 100 випадків раку молочної залози належать до цієї категорії.
То що ж означає ця «гормонально залежність»?
Просто подумайте про це. Наші тіла, особливо жіночі, мають два природні гормони, які називаються естрогеном та прогестероном . Вони необхідні для нормальних процесів у нашому організмі. Однак деякі ракові клітини дуже «залежні» від цих гормонів. Тобто, на поверхні цих ракових клітин є маленькі «рецептори» або дверцята, до яких ці гормони можуть приєднатися. Коли гормон естроген приходить і стукає в ці двері, ракова клітина отримує від нього живлення та починає рости та ділитися. Так само, як коли ви поливаєте рослину, вона росте.
Якщо у вашій медичній довідці зазначено «ER-позитивний» (естроген-рецептор-позитивний), це означає, що ваші ракові клітини чутливі до гормону естрогену. Якщо ж зазначено «PR-позитивний» (прогестерон-рецептор-позитивний), це означає, що вони чутливі до гормону прогестерону. Якщо вони чутливі до будь-якого з цих гормонів, рак називається гормон-рецептор-позитивним .
Це насправді гарна новина. Бо якщо ми знаємо, що використовує рак для росту, ми можемо блокувати цей шлях і контролювати рак. Саме для цього використовується «гормональна терапія» .
Гормональна терапія зазвичай призначається після операції, хіміотерапії або опромінення , щоб запобігти рецидиву раку. Ці препарати діють, закриваючи «двері» для ракових клітин або зупиняючи вироблення естрогену організмом.
| Категорія лікування | Просте пояснення та приклади |
|---|---|
| СЕРМ (селективні модулятори ЕР) | Вони блокують рецептор гормону на раковій клітині, запобігаючи проникненню гормону. Приклади: тамоксифен, тореміфен . |
| SERD (селективні деградатори рецепторів естрогену) | Вони не тільки блокують рецептор, але й руйнують його. Приклади: Фулвестрант (Фазлодекс), Елацестрант (Орсерду) . |
| Інгібітори ароматази | Вони зупиняють вироблення організмом гормону естрогену (часто призначають жінкам у постменопаузі). Приклади: анастрозол (Арімідекс), летрозол (Фемара) . |
| Агоністи ЛГРГ | Ці препарати тимчасово зупиняють вироблення естрогену яєчниками. Приклади: гозерелін (золадекс), лейпролід (лупрон) . |
| Інші цільові методи терапії | Інші препарати, що підвищують успішність гормональної терапії. Приклади: Палбоцикліб (Ібранс), Рибоцикліб (Кіскал), Алпелісіб (Пікрей) . |
HER2-позитивний рак молочної залози
Тепер поговоримо про інший тип. Деякі клітини раку молочної залози (близько 20% усіх видів раку) виробляють на своїй поверхні занадто багато спеціального білка, який називається HER2 (рецептор 2 фактора росту епідермісу людини) .
Уявіть собі HER2 як маленьку антену, яка каже раковій клітині «рости швидше, ділитися швидше». Нормальна клітина має лише кілька таких антен. Але HER2-позитивна ракова клітина має багато таких антен. Ось чому ці типи раку можуть бути більш агресивними .
Але є й гарні новини. Завдяки розвитку науки зараз існують «цільові методи лікування » , які впливають на ці самі антени HER2 та знищують їх. Оскільки вони знаходять та атакують лише ті клітини, в яких забагато HER2, нормальні клітини зазнають меншої шкоди.
Основним і найефективнішим препаратом, що призначається для цього, є трастузумаб (герцептин) . Він значно допомагає запобігти рецидиву раку. Однак під час прийому цього лікування існує невеликий ризик деяких наслідків для серця або легень. Не хвилюйтеся з цього приводу , ваш лікар завжди перевірятиме це.
| Інші таргетні методи лікування, що використовуються для лікування HER2-позитивних видів раку | |
|---|---|
| Пертузумаб (Пер'єта) | Адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla) |
| Лапатиніб (Тайкерб) | Нератініб (Нерлінкс) |
| Тукатініб (Тукіса) | Енгерту (Фам-трастузумаб дерукстекан-нкскі) |
«Потрійно негативний» рак молочної залози
Це третій основний тип. Близько 10%-20% випадків раку молочної залози належать до цього типу. Чи знаєте ви, чому його називають «потрійно негативним» або «потрійно негативним»?
Тому що в цих ракових клітинах ,
1. Немає рецептора естрогену (ETU) .
2. Відсутність рецептора прогестерону (РП).
3. Білка HER2 небагато .
Оскільки ці ракові клітини не мають трьох основних мішеней, про які ми говорили раніше, ні гормональна терапія, ні терапія, спрямована на HER2, така як Герцептин, не діють на них. Тому їх лікування може бути дещо складним.
Цей тип раку часто викликається BRCA1.Це пов'язано з мутацією в гені під назвою . Тому, якщо у вас потрійно негативний рак, ваш лікар також може запропонувати генетичне тестування.
Цей тип лікується переважно хірургічним шляхом, хіміотерапією та променевою терапією . Однак зараз існують нові методи лікування, специфічні для цього типу.
- Інгібітори PARP: такі препарати, як олапариб (Лінпарза) та талазопариб (Талзенна), використовуються для людей з мутаціями гена BRCA. Вони блокують здатність ракових клітин до самовідновлення.
- Імунотерапія: такі препарати, як атезолізумаб (Тецентрік), допомагають боротися з раковими клітинами, використовуючи наші власні імунні клітини.
Це може здатися трохи складним. Це нормально. Важливо пам’ятати, що незалежно від типу раку, сьогодні існують підходящі методи лікування. Ваш лікар та медична команда співпрацюватимуть з вами, щоб створити для вас найкращий план лікування.
Повідомлення на винос
- Рак молочної залози поділяється на 3 основні типи: гормон-рецептор-позитивний, HER2-позитивний та тричі негативний .
- Знання того, який у вас тип раку, є важливим для планування лікування.
- Гормонально-позитивні види раку добре реагують на гормональну терапію.
- Хоча HER2-позитивні види раку швидко ростуть, існують високоефективні таргетні методи лікування, розроблені спеціально для них.
- Хоча лікування потрійно негативного раку є складним завданням, з ним можна боротися за допомогою хіміотерапії та нових цільових методів лікування.
- Якщо у вас є будь-які питання щодо будь-чого у вашій медичній картці, не бійтеся запитати . Попросіть свого лікаря чіткого пояснення. Ви не самотні, і є багато людей, які можуть вам допомогти.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар