Ви коли-небудь чули про щось подібне після кесаревого розтину? (Істмоцеле / ​​рубець після кесаревого розтину)

Знаєте, коли ми говоримо про кесарів розтин, ми не часто говоримо про ускладнення, які можуть виникнути після нього. Так само деякі люди можуть зіткнутися з невеликою проблемою після кесаревого розтину, якщо розріз матки не загоюється належним чином. Це те, що лікарі називають істмоцеле або рубцевим дефектом кесаревого розтину. Не хвилюйтеся, це трапляється не з усіма, але важливо знати про це, особливо якщо у вас був кесарів розтин або ви плануєте його зробити в майбутньому.

Отже, що ж це таке, це істмоцеле?

Простіше кажучи, перешийок – це невелика кишеня або заглиблення в стінці матки, де вам зробили кесарів розтин. Якщо бути точним, він виникає в слизовій оболонці матки. Ця «маткова ніша» виникає, коли розріз, зроблений під час кесаревого розтину, не загоюється повністю. Іноді це може призвести до труднощів із зачаттям (безпліддя), ускладнень під час майбутніх вагітностей та багатьох інших проблем.

Хто має підвищений ризик розвитку дефекту перешийка (дефекту рубця після кесаревого розтину)?

Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, хто переніс кесарів розтин, деякі люди мають дещо вищий ризик. Давайте розглянемо, хто це:

• Якщо у вас надмірна вага /ожиріння до або під час вагітності.
• Якщо у вас є будь-яке захворювання , яке перешкоджає загоєнню ран.
• Кесарів розтин було проведено як екстрене рішення, через тривалий час після пологів (незапланований кесарів розтин на пізніх стадіях пологового процесу).
• Якщо у вас цукровий діабет або якщо у вас розвинувся діабет під час вагітності (гестаційний діабет).
• Якщо у вас було кілька кесаревих розтинів .
• Якщо ви курите або вживаєте інші тютюнові вироби .

Якщо один або декілька з цих факторів стосуються вас, варто бути трохи обережними. Але пам’ятайте, що навіть за наявності цих факторів ризику не у всіх це захворювання розвинеться.

Наскільки поширеним є цей стан перешийка?

Згідно з дослідженнями, від 24% до 70% жінок, які перенесли хоча б один кесарів розтин, розвивають цей стан. Оскільки кількість кесаревих розтинів зростає у всьому світі, цей стан стає все більш поширеним. Наприклад, близько 30% дітей, народжених у Сполучених Штатах, народжуються шляхом кесаревого розтину. Тому важливо знати про цей стан.

Чому виникає цей дефект рубця після кесаревого розтину (істмоцеле)?

Уявіть собі, що під час кесаревого розтину роблять два розрізи. Один у черевній порожнині, а інший у матці. Якщо розріз у матці не загоїться належним чином,Добре, або, можливо, коли ви робите кілька розрізів в одному місці, тканина в цій ділянці може стати тонкою. Саме тоді утворюється мішкоподібна ділянка, як та, про яку ви згадали, і вона починає наповнюватися рідиною та кров’ю.

Іноді на це також може впливати розташування розрізу під час кесаревого розтину. Якщо розріз зроблено занадто низько в матці, існує більша ймовірність утворення великого рубця. Зазвичай цей тип нижнього розрізу робиться, коли кесарів розтин виконується через тривалий час після пологів. Також кажуть, що якщо при закритті розрізу матки використовується лише один шар швів замість двох , ризик утворення перешийка може збільшитися.

Чи може рубець від кесаревого розтину спричинити безпліддя?

Так, іноді цей рубець від кесаревого розтину може спричинити безпліддя . Але гарна новина полягає в тому, що за належного лікування багато людей можуть знову мати здорову вагітність. Якщо ви відчуваєте симптоми перешийка або якщо ви намагалися завагітніти протягом року (або шести місяців, якщо вам більше 35 років) і не змогли, обов’язково зверніться до лікаря та поговоріть про це.

Які симптоми цього стану перешийка?

Хоча симптоми можуть виникати не у всіх, у деяких людей вони можуть виникати:

• Аномальна менструація .
• Больові менструації (дисменорея).
• Біль під час статевого акту (диспареунія).
• Біль у тазовій ділянці .
• Кровотеча з піхви або матки між двома менструальними циклами.
• Аномальні вагінальні виділення .

Якщо у вас продовжується один або декілька з цих симптомів, краще звернутися до лікаря.

Які можливі ускладнення кісти перешийка?

Якщо цей стан не лікувати належним чином, можуть виникнути деякі ускладнення. До них належать:

• Підвищений ризик ускладнень під час гінекологічних процедур.
• Плацента аккрета ( плацента, яка занадто глибоко прикріплюється до стінки матки ).
• Передлежання плаценти .
• Рубцева вагітність – це також тип позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина імплантується в рубець матки.
• Вторинне безпліддя – це означає неможливість завагітніти знову після попередньої успішної вагітності.
• Розрив або розрив матки ( розрив або розрив матки в місці рубця на матці ).

Про ці ускладнення може бути страшно чути. Але пам’ятайте, що вони трапляються не з усіма. Рання діагностика та лікування можуть значно зменшити ці ризики.

Як визначити цей стан перешийка?

Визначте перешийокСпеціалізовані обстеження візуалізації є найефективнішими. Найкращий час для проведення цих тестів – одразу після закінчення менструального циклу. Це пояснюється тим, що ніша в цей час може бути заповнена кров’ю, що полегшує її огляд.

Ваш лікар може запропонувати такі аналізи:

• Гістероскопія: під час якої лікар вводить тонку освітлену трубку через піхву та оглядає внутрішню частину шийки матки та матки. Це може перевірити наявність рубців, аномальних тканин або інших проблем.
• Соногістерографія з інфузією сольового розчину: це дослідження дає більше деталей, ніж звичайне трансвагінальне ультразвукове дослідження. Тут лікар наповнює матку сольовим розчином (стерилізованою солоною водою) та проводить ультразвукове дослідження. Коли «мішечок» наповнюється водою, на зображеннях чітко видно його розмір та товщину стінки.
• Трансвагінальне ультразвукове дослідження: воно передбачає введення ультразвукового зонда через піхву для виявлення рубця та «ніші» в матці. Воно також може оцінити товщину рубця.

Як лікуються рубці від кесаревого розтину?

Існує кілька методів лікування кіст перешийка. Ваш лікар вирішить, який метод лікування найкраще підходить саме вам, залежно від вашого стану, тяжкості симптомів та того, чи хочете ви знову мати дітей.

• Оральні контрацептиви: це протизаплідні таблетки. Вони містять низькі дози гормонів. Ці гормони можуть регулювати менструальний цикл і зменшувати менструальні кровотечі. Іноді це лікування може настільки зменшити розмір «ніші», що хірургічне втручання не потрібне.
• Гістероскопічна резекція (ГР): Під час гістероскопії лікар може видалити рубцеву тканину з матки. Він також може відкрити боки «ніші», щоб кров і рідина могли відтікати. Це не вимагає жодних розрізів у черевній порожнині.
• Лапароскопічна реконструкція: під час цієї процедури лікар робить один або кілька невеликих розрізів у животі та вводить через них тонку освітлену трубку (лапароскоп), щоб зазирнути всередину матки. Потім видаляється рубцева тканина та надлишок тканини навколо «ніші». Це малоінвазивна операція з видалення рубців після кесаревого розтину. Це може допомогти вам швидше одужати та відчувати менше болю.
• Гістеректомія:Це означає видалення всієї матки. Зазвичай це робиться людям з дуже важкими симптомами перешийка, які не хочуть мати дітей знову. Вам можуть зробити лапароскопічну гістеректомію. Це також малоінвазивна процедура, що означає, що ви можете швидко одужати та відчувати менше болю без великих розрізів.

Як запобігти утворенню перешийків?

Насправді, єдиний спосіб повністю запобігти перешийку – це уникнути кесаревого розтину. Але не всі можуть це зробити. Якщо ви вагітні та плануєте кесарів розтин, поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку рубця від кесаревого розтину (перешийка). Ви можете зменшити ризик, виконавши такі дії:

• Підтримуйте здорову вагу до та під час вагітності.
• Контроль діабету .
• Відмова від куріння та вживання інших тютюнових виробів .

Який стан здоров'я людей зі шрамами від кесаревого розтину?

Гарна новина полягає в тому, що рубець (перешийок) після кесаревого розтину піддається лікуванню. Більшість людей можуть знову завагітніти після лікування, тому не втрачайте надії.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас під час вагітності є перешийок, існує ризик розриву матки . Це невідкладний медичний стан . Це трапляється, коли рубець на матці відшаровується, а матка розривається. Це може становити серйозну загрозу здоров'ю для вас та вашої дитини.

Якщо ви відчуваєте сильний біль у ділянці тазу, біль у місці кесаревого розтину або сильну вагінальну кровотечу , це можуть бути ознаки розриву матки. Якщо це станеться, негайно зверніться за медичною допомогою.

Перешийок – це невелика кишеня або «ніша», що утворюється в стінці матки. Він виникає внаслідок неправильного загоєння розрізу після кесаревого розтину. Це може спричинити аномальну вагінальну кровотечу, біль у ділянці тазу та менструальні проблеми. Це також може спричинити безпліддя або проблеми з майбутніми вагітностями. Найпоширенішим методом лікування є малоінвазивна хірургія для видалення зайвої рубцевої тканини та створення «ніші». Більшість людей можуть мати здорову вагітність після лікування.

Пам'ятайте найважливіше (Послання на винос)

• Істмоцеле – це невеликий «мішечок», який утворюється, коли розріз матки не загоюється належним чином після кесаревого розтину.
• Хоча це розвивається не у всіх, у деяких людей може виникнути безпліддя, проблеми з менструальним циклом та ускладнення під час майбутніх вагітностей.
• Якщо у вас є такі симптоми, як незвичайна кровотеча або біль у ділянці тазу, зверніться до лікаря.
• Цей стан можна діагностувати та лікувати . У більшості випадків успішна вагітність може настати після лікування.
• Якщо у вас був кесарів розтин, дуже важливо знати про це. Немає чого боятися, завжди говоріть про це зі своїм лікарем.

Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого гінеколога. Він вам допоможе.

Істмоцеле , рубцевий дефект кесаревого розтину, кесарів розтин, матка, жіноче здоров'я, безпліддя, кесарів розтин