Секретний аналіз крові, який викликає захворювання серця, і який повинен знати кожен (ліпопротеїн(а) - Lp(a))

Ви здаєте кров, щоб перевірити рівень холестерину та отримати звіт. ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди... Це велике полегшення бачити, що все в нормі, чи не так? «О... у мене немає холестерину, у мене не буде проблем із серцем», – можете подумати ви. Але чи знаєте ви про прихованого ворога, який не відображається у цьому звичайному звіті про холестерин, але має великий вплив на серцеві захворювання? Сьогодні ми поговоримо про це.

Що таке ліпопротеїн(а) або Лп(а)?

Простіше кажучи, ліпопротеїн(а) , або скорочено Лп(а) , – це частинка, що містить жир, у нашій крові, як і холестерин. Але ця частинка дещо особлива. Ця частинка Лп(а) може прилипати до стінок наших кровоносних судин (артерій) сильніше, ніж холестерин ЛПНЩ , який ми всі знаємо як «поганий холестерин», і поступово закупорювати їх. Уявіть собі затор на дорозі: коли рівень цього Лп(а) збільшується, кровотік у наших кровоносних судинах порушується. У медицині ми називаємо це атеросклеротичним серцево-судинним захворюванням (АССЗ) . Цей стан з часом призводить до серйозних захворювань, таких як інфаркт та інсульт .

Найбільша проблема полягає в тому, що рівень Лп(а) зростає більше, ніж через те, що ми їмо або займаємося спортом, а радше через наші гени . Тобто це те, що ми успадковуємо від батьків. Незалежно від того, наскільки здоровим ви живете, ваш рівень Лп(а) може бути генетично високим. Ось чому, навіть якщо ваш нормальний рівень холестерину хороший, важливо знати про цей прихований ризик.

Чому цей тест такий важливий? Хто має підвищений ризик?

Донедавна тест на Lp(a) обговорювався переважно серед кардіологів. Але це змінюється. Провідні медичні асоціації світу зараз рекомендують кожній дорослій людині пройти тест на Lp(a) принаймні один раз у житті .

Уявіть собі, є пацієнти, які перенесли два чи три інфаркти, стенти, операції шунтування, але жодної причини цього не знайти. У таких випадках, коли перевіряють рівень ліпопротеїну (Lp(a), він виявляється дуже високим. Це означає, що це може бути основною причиною, яка так довго приховувалася.

Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити різницю між звичайним тестом на холестерин та тестом на Lp(a).

Хто перебуває в групі більшого ризику?

Хоча підвищений рівень Лп(а) може бути у будь-кого, деякі групи можуть мати дещо вищий ризик:

• Люди з сімейним анамнезом серцевих захворювань: якщо близький родич, такий як ваша мати, батько або брати і сестри, переніс серцевий напад або інсульт у молодому віці (до 55 років для чоловіків, до 65 років для жінок), у вас більша ймовірність мати високий рівень ліпопротеїну (а).
• Деякі етнічні групи: Дослідження показали, що люди африканського походження можуть мати вищі рівні Lp(a), ніж інші етнічні групи.
• Жінки в постменопаузі: рівень ліпопротеїну (а) може дещо підвищуватися у жінок після менопаузи.
• Пацієнти з діабетом: поєднання діабету та високого рівня ліпопротеїну (а) значно підвищує ризик серцевих захворювань.

Що робити, якщо рівень Lp(a) високий?

Добре, тепер ви, мабуть, задаєтеся питанням: «Що робити, якщо в мене високий рівень ліпопротеїну (ЛП(А))? Чи є ліки від цього?» Це дуже важливе питання.

Наразі препарати, що безпосередньо впливають на рівень ліпопротеїну (Lp(a)) та знижують його, все ще перебувають на завершальних стадіях досліджень. Є великі надії на такі препарати, як Pelacarsen , результати дослідження якого очікуються до 2025 року.

Але ви не можете просто чекати, поки це станеться. Єдине важливе — це знати, що ваш рівень ліпопротеїну (Lp(a) високий). Таким чином, ви та ваш лікар можете вжити інших заходів для зниження загального ризику серцевих захворювань.

Якщо у вас високий рівень Lp(a), лікар, ймовірно, порекомендує наступне:

1. Суворо контролюйте рівень холестерину ЛПНЩ: якщо ваш рівень ЛП(а) високий, надзвичайно важливо підтримувати рівень ЛПНЩ («поганого холестерину») якомога нижчим. Цього можна досягти, призначаючи такі ліки, як статини .

2. Контроль інших факторів ризику: усі інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск, діабет, куріння та ожиріння, слід добре контролювати.

3. Інформування родини: Оскільки рівень Lp(a) є генетичним, якщо у вас високий рівень Lp(a), дуже важливо повідомити своїх дітей, братів і сестер та батьків також про необхідність пройти цей тест.

Особлива примітка щодо статинів

Серед деяких людей існує помилкова думка, що статини для зниження рівня холестерину можуть дещо підвищити рівень ліпопротеїну (ЛП(А). Це може бути правдою. Однак переваги статинів у зниженні рівня холестерину ЛПНЩ та загального ризику серцевих захворювань значно переважають потенційні побічні ефекти від незначного підвищення рівня ЛП(А). Тому ніколи не припиняйте прийом статинів без медичної консультації.

Поговоріть зі своїм лікарем про здачу аналізу на ліпопротеїн (а). Хоча це не рутинний тест, він, ймовірно, направить вас на цей тест після обговорення вашої сімейної історії та факторів ризику. Це цінний крок, який ви можете зробити для свого майбутнього здоров'я.