Дуже небезпечний стан, який може виникнути під час пологів! - Поговоримо про емболію навколоплідними водами

Це дуже особливий час для вас, майбутньої мами. Очікування народження дитини не обходиться без певного трепету. Здебільшого все йде добре, але іноді можуть виникати неочікувані ускладнення. Сьогодні ми поговоримо про рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан, який називається «емболія навколоплідними водами» (ЕМР). Важливо, щоб ви знали про це.

Що саме таке емболія навколоплідними водами (ЕАР)?

Простіше кажучи, емболія навколоплідними водами (ЕАМР) – це дуже рідкісне та потенційно небезпечне для життя надзвичайне становище. Воно виникає, коли навколоплідна рідина з організму матері потрапляє в її кров під час вагітності, пологів або дуже скоро після народження. Тепер вам може бути цікаво, що таке навколоплідна рідина. Це рідина, яка оточує вашу дитину всередині утроби матері. Це як безпечне середовище для плавання вашої дитини. Хоча ця рідина здебільшого складається з води, вона також містить такі речі, як клітини та тканини вашої дитини. Іноді, коли ця навколоплідна рідина змішується з кров’ю матері, в організмі деяких матерів виникає дуже сильна алергічна реакція на неї. Лікарі досі не знають точно, чому це відбувається. ЕАМР може спричинити серцеву та легеневу недостатність матері. Це може призвести до таких ускладнень, як зупинка серця , коли серце раптово зупиняється. Матері з ЕАМР також можуть неконтрольовано кровоточити з матки або з рани кесаревого розтину. ЕАМР – це дуже раптовий та непередбачуваний стан. Тому його лікування є дуже складним. Це також медична невідкладна ситуація. Насправді, потрапляння невеликої кількості навколоплідних вод у кров матері під час пологів є нормальним явищем. У більшості людей немає жодних алергічних реакцій на це. Але чому лише у деяких людей виникає така сильна реакція, досі залишається загадкою. Анафілактичний синдром вагітності також відомий як «анафілактичний синдром вагітності».

Наскільки поширений цей стан?

ГНФ насправді є дуже рідкісним станом. У Сполучених Штатах він трапляється приблизно в одного з 40 000 пологів. У Європі він трапляється приблизно в одного з 53 800 пологів. Це означає, що він дуже рідкісний. Але тут є ще одна проблема. Симптоми ГНФ дуже схожі на симптоми інших ускладнень, які можуть виникнути під час пологів, наприклад, розрив матки, відшарування плаценти або еклампсія. Тому дещо важко визначити точну причину цього ускладнення як ГНФ.

Які фактори ризику розвитку АФЕ?

Оскільки аневризми спонтанного обструктивного епізоду енцефалопатії (АФЕ) трапляються рідко та їх важко досліджувати, важко точно передбачити, які фактори ризику можуть сприяти їхньому виникненню. Однак, виходячи з сучасних досліджень, існує кілька факторів, які, як вважається, можуть сприяти цьому стану:

• Збільшення віку матері: цей ризик може дещо зростати для матерів, які вагітніють у віці старше 35 років.
• Наявність близнюків або більше: Для матерів, які очікують більше однієї дитини, наприклад, близнюків або трійнят.
• Дистрес плода: такі речі, як зміни частоти серцевих скорочень дитини.
• Проблеми з плацентою : Наприклад, такі стани, як відшарування плаценти.
• Прееклампсія або еклампсія: це ускладнення, пов'язані з високим кров'яним тиском під час вагітності.
• Багатоводдя: це означає надмірну кількість навколоплідних вод у матці.
• Розриви шийки матки .
• Індукція пологів: це коли пологи штучно викликаються для їхнього початку.
• Народження дитини шляхом кесаревого розтину ( кесарів розтин ).
• Оперативні пологи: це випадки, коли дитина народжується за допомогою щипців або вакуум-екстракції.

Пам’ятайте, що не у всіх із цими факторами ризику розвинеться аневризма слизової оболонки легень. Це лише речі, які можуть дещо збільшити ймовірність розвитку цього стану .

Які симптоми емболії навколоплідними водами?

Симптоми АФЕ з'являються дуже раптово та швидко.Як згадувалося раніше, точна діагностика може бути складною, оскільки ці симптоми схожі на симптоми інших ускладнень під час вагітності та пологів. Нижче наведено можливі симптоми:

• Утруднене дихання : раптово стає важко дихати, виникає відчуття, ніби ви задухаєтесь.
• Раптове падіння артеріального тиску : артеріальний тиск раптово значно падає.
• Набряк легень: функція легень порушена, ніби ви занурені у воду.
• Аномальний пульс: пульс раптово змінюється, іноді починаючи битися дуже швидко або дуже повільно.
• Надмірна кровотеча з матки, рани кесаревого розтину або місця введення внутрішньовенного введення: кровотеча, яку неможливо зупинити.
• Дистрес плода: змінюється серцебиття дитини.
• Раптовий неспокій, сплутаність свідомості або сильна тривога: Ви раптово починаєте відчувати сильну тривогу, неспокій, не можете зрозуміти, що відбувається, і можете відчувати сильний страх.
• Відчуття холоду та тремтіння (озноб).

Якщо один або декілька з цих симптомів з'являються раптово, це може бути надзвичайна ситуація.

Які ускладнення можуть виникнути внаслідок АФЕ?

АФЕ – це дуже серйозний стан. Він може спричинити серйозні ускладнення як для матері, так і для дитини.

Можливі ускладнення для матері:

• Серцева та легенева недостатність.
• Втрата свідомості.
• Судоми.
• Надмірна кровотеча.
• Проблеми зі згортанням крові (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові - ДВЗ): це трапляється, коли проблема із системою згортання крові призводить до згортання крові з одного боку та надмірної кровотечі з іншого.
• Інсульт.
• Зупинка серця: це означає, що серце повністю перестає битися.
• Пошкодження мозку.
• Навіть смерть може статися. Це найсумніше.

Можливі ризики для дитини в утробі матері:

Ризик для дитини залежить від того, коли відбувається емболія навколоплідними водами. Якщо у матері розвиваються ці симптоми до народження дитини, їй можуть знадобитися екстрені пологи . Якщо емболія навколоплідними водами вже почалася, дитина ризикує не отримувати достатньо кисню. Якщо кисню недостатньо, це може пошкодити нервову систему або мозок дитини.

Що викликає емболію навколоплідними водами?

Точна причина виникнення аневризми плода (АФП) поки що невідома. Вважається, що це може бути спричинено імунною відповіддю у деяких матерів на руйнування плаценти під час пологів. Однак незрозуміло, чому це трапляється лише з деякими людьми, а не з іншими.

Чи може виникнути ембріональна енцефалопатія (ЕФА) під час кесаревого розтину?

Так, це можливо. Емболія навколоплідними водами може статися як під час звичайних пологів, так і під час кесаревого розтину.

Як лікарі діагностують емболію навколоплідними водами?

Емболію навколоплідними водами може бути важко діагностувати. Як згадувалося раніше, симптоми схожі на симптоми багатьох інших серйозних захворювань. Тому, коли лікарі підозрюють емболію навколоплідними водами (ЕМД), вони спочатку виключають інші можливі причини. Емболія навколоплідними водами зазвичай виникає під час пологів або протягом 30 хвилин після пологів. Якщо у вас ЕМД, вам необхідно негайно отримати лікування, щоб уникнути ускладнень, що загрожують життю. Ваш лікар може запідозрити ЕМД, якщо у вас є будь-який із цих симптомів:

• Раптове падіння артеріального тиску.
• Утруднене дихання.
• Нерегулярне серцебиття або повна зупинка серця.
• Надмірна кровотеча без причини.

Два етапи виявлення AFE

Лікарі класифікують емболію навколоплідними водами на дві стадії:

• Перша фаза: Ця стадія характеризується швидкою дихальною недостатністю (брак кисню та нездатність дихати) та зупинкою серця. Найбільша кількість смертей спостерігається саме на цій стадії.
• Друга фаза: це геморагічна фаза. У цій фазі може виникнути неконтрольована надмірна кровотеча, або з рани кесаревого розтину, або з матки (де була прикріплена плацента).

Тести, які потрібно провести, якщо ви виживете

Оскільки емболія навколоплідних вод (АФЕ) є невідкладним медичним станом, лікарі не мають часу покладатися на візуалізаційні дослідження чи аналізи крові для постановки діагнозу. Натомість вони можуть швидко надати лікування, яке рятує життя. Однак, якщо ви пережили емболію навколоплідними водами, ваш лікар може призначити такі аналізи:

• Електрокардіограма (ЕКГ): перевіряє функцію та ритм серця.
• Пульсоксиметр: Перевірте рівень кисню в крові.
• Рентген грудної клітки: щоб побачити, чи є рідина навколо серця.
• Ехокардіограма: Перевірте, як працює серце.

Як лікується емболія навколоплідними водами?

Емболія навколоплідними водами – це невідкладний стан. Лікування потребує дуже швидкого характеру.Ось як ви можете захистити себе та свою дитину. Ось деякі методи, які лікарі можуть використовувати для цього:

• Негайне народження дитини.
• Багаторазові переливання крові, плазми та тромбоцитів.
• Гістеректомія для зупинки кровотечі (це робиться лише тоді, коли немає іншого способу зупинити кровотечу).
• Прийом стероїдів або інших ліків для контролю артеріального тиску або функції серця.
• Надання серцево-легеневої реанімації (СЛР).
• Кисень подають або через трахеальну трубку, або за допомогою апарату (механічна вентиляція).
• Контролюйте артеріальний тиск, встановивши катетер у легеневу артерію або центральний венозний катетер.

Все це робиться для порятунку життя матері та дитини. Тому медична команда приймає рішення, виходячи з ситуації на даний момент.

Чи є спосіб запобігти цьому?

На жаль, наразі немає способу запобігти емболії навколоплідними водами. Лікарі досі не до кінця розуміють, чому виникає емболія навколоплідних вод або що її спричиняє. Однак один зі способів підготуватися до будь-якої невідкладної медичної ситуації – це співпрацювати з вашою родиною та лікарями, щоб розробити план. Запитайте свого лікаря про надзвичайні ситуації та про те, як ваша медична команда реагуватиме на них. Це може бути частиною вашого «плану пологів», плану, який ви склали до народження дитини. Але пам’ятайте, що ваш план пологів є найкращим сценарієм. Якщо виникне надзвичайна ситуація, ваша медична команда повинна буде діяти відповідно, щоб захистити вас та вашу дитину.

Які шанси вижити після AFE?

Оскільки ембріональний енцефалітний синдром (ЕФС) важко діагностувати та залежить від багатьох факторів, важко назвати точний відсоток померлих від цього стану. Хоча дослідження різняться залежно від способу збору даних, деякі звіти показують, що рівень смертності може сягати 60%. Це показує, наскільки серйозним є цей стан.

Які можливі довгострокові наслідки для тих, хто вижив?

Це залежить від того, наскільки сильно ви відреагували на емболію навколоплідних вод, а також від вашого загального анамнезу здоров'я. Емболія навколоплідними водами може спричинити як фізичні, так і психологічні побічні ефекти. Деякі з довгострокових наслідків, які можуть виникнути, включають:

• Неврологічне пошкодження, яке впливає на пам'ять або здатність запам'ятовувати слова.
• Незворотне пошкодження серця.
• Якщо стався інсульт, можливі ускладнення.
• Проблеми з нирками.
• Тривога, депресія та почуття провини.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Оскільки це дуже травматичний досвід, психічне відновлення може зайняти деякий час.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Емболія навколоплідними водами (ЕАМР) – це небезпечне для життя ускладнення, яке може виникнути під час пологів та в період між ними. Воно трапляється дуже рідко і може статися раптово та швидко. Оскільки цей стан до кінця не вивчений, немає нічого, що можна зробити, щоб запобігти йому. Медичні дослідники досі не впевнені, чому це трапляється лише з деякими людьми.

Якщо ви вагітні, ймовірність розвитку у вас аневризми плода (АФЕ) дуже низька . Тож не хвилюйтеся без потреби. Однак, поговоріть зі своїм фахівцем з догляду за вагітними щодо будь-яких занепокоєнь чи питань, які можуть у вас виникнути щодо цього рідкісного стану. Він зможе допомогти вам розвіяти ваші побоювання.

Якщо ви пережили тяжке економічне подострове лихоманіння (AFE), у вас можуть бути довгострокові проблеми з фізичним або психічним здоров'ям. Поговоріть про це зі своїм лікарем, партнером або друзями. Вони можуть надати вам необхідну підтримку для одужання від цього стану. Пам'ятайте, ви не самотні.