Чи дитина знаходиться в тазовому передлежанні? Давайте дізнаємося про метод, який допоможе вам пройти нормальні пологи без страху (зовнішньоголовний розведення - ECV)

Вагітність – це дуже захопливий і прекрасний час у житті кожної матері. У міру того, як дитина росте в утробі матері день за днем, ці очікування ще більше зростають. Тож, коли цей час нарешті настає, тобто, коли вам виповнюється близько 36 тижнів, ваш лікар може сказати вам: «Дитина все ще перебуває в тазовому передлежанні». Іноді, почувши це, ви можете трохи налякатися та занепокоїтися. Ви можете подумати: «О, чи доведеться мені робити кесарів розтин?» Але не хвилюйтеся. У більшості випадків існує спеціальний метод, який може повернути дитину в правильне положення, тобто головкою вниз. Саме про цей метод ми сьогодні й поговоримо.

Що таке зовнішня головна версія (ЗЧВ)?

Простіше кажучи, зовнішнє головне поворотне передлежання (ЗЧП) , яке ми скорочено називаємо ЗЧП, – це процедура, під час якої лікар кладе руки на зовнішню сторону вашого живота та дуже обережно повертає дитину всередині матки, перевертаючи її так, щоб головка була опущена вниз.

Зазвичай дитина обертається в утробі матері вперед і назад протягом перших місяців вагітності. Однак приблизно до 36 тижнів, коли наближаються пологові процеси, більшість дітей природним чином переходять у положення головою вниз (головне або маківкове передлежання). Це найкраще положення для нормальних вагінальних пологів.

Але деякі діти можуть не повертатися таким чином, а перебувати в тазовому передлежанні або лежати поперечно. Саме тоді ваш лікар поговорить з вами та запропонує процедуру ЕКЗ. Це робиться для того, щоб спробувати збільшити шанси на нормальні пологи без необхідності хірургічного втручання.

Чи бувають випадки, коли ЕКВ не може бути виконана?

Так, не кожна вагітна жінка може пройти процедуру ЕКЗ. Ваша безпека та безпека вашої дитини – найважливіше. Тому лікарі не рекомендують цю процедуру, якщо у вас є певні захворювання. Ваш лікар перегляне вашу повну історію хвороби, щоб визначити, чи підходить вона вам.

У таблиці нижче це можна детальніше пояснити.

На якому терміні вагітності це роблять?

Лікарі зазвичай виконують цю процедуру ЕКЗ приблизно на 37 тижні вагітності . Чому саме цей час?

Пам’ятайте, якщо ви зробите це до 36 тижнів, дитина може знову повернутися в тазове передлежання. Також іноді дитина може самостійно повертати голову набік. Якщо ви зробите це після 38 тижнів, дитина вже досить велика, і всередині матки менше місця. Тоді повернути дитину стає дуже важко. Тому 37 тижнів вважається найкращим і безпечним часом для цієї процедури.

Що відбувається, коли ви робите ECV? Давайте дізнаємося крок за кроком.

Це робиться в лікарні, зазвичай поруч з операційною, щоб у рідкісних випадках екстреного кесаревого розтину його можна було швидко підготувати.

1. Підготовка: Спочатку ваш лікар може призначити вам ліки (ін'єкцію) для розслаблення м'язів матки, зменшення болю та, можливо, зупинки скорочення матки. Потім він чи вона пояснить вам всю процедуру та відповість на будь-які ваші запитання.

2. Моніторинг серцебиття дитини: Далі вас підключать до апарату, який може прослуховувати серцебиття дитини (КТГ-монітор). Це дозволить контролювати стан дитини протягом усього ЕКГ та після його проведення. Якщо в будь-який момент буде виявлено зміну серцебиття дитини, процедуру негайно припинять.

3. Ультразвукове сканування: Далі проводиться ультразвукове сканування, щоб перевірити точне розташування дитини, розташування плаценти та кількість навколоплідних вод, що оточують дитину.

4. Поворот дитини: Це найважливіший крок. Ваш акушер-гінеколог покладе руки на ваш живіт і, використовуючи дуже ніжний, але сильний тиск, повільно поверне дитину в положення голівкою вниз. У цей момент ви можете відчути деякий тиск і дискомфорт у животі. Це триватиме кілька хвилин.

5. Після завершення процесу:Після успішного перевертання дитини, за вами та вашою дитиною спостерігатимуть деякий час. Як тільки буде підтверджено, що все гаразд, ви зможете повернутися додому того ж дня.

Які шанси на успіх ECV?

Рівень успішності ЕКЗ трохи перевищує 50% , а це означає, що понад кожна друга людина, яка виконує цю процедуру, успішно перевертає свою дитину.

Є кілька факторів, які сприяють цьому успіху:

• Якщо в матці є достатня кількість навколоплідних вод.
• Якщо дитина ще не перемістилася в таз.
• Якщо ви мати, яка вже народжувала раніше (оскільки стінки матки більш пухкі).
• Якщо це зроблено на 37 тижні.

Іноді це може не вдатися, якщо матка тверда або якщо лікар не може добре схопити голівку дитини. Також дуже рідко дитина повертається у попереднє положення після успішного повороту.

Які переваги та ризики цього?

Найбільшою перевагою є те, що це може збільшити шанси на нормальні пологи без необхідності кесаревого розтину . Оскільки існують певні ризики, пов'язані зі спробами народити дитину природним шляхом у тазовому передлежанні, часто рекомендується кесарів розтин. Тож, якщо кесарів розтин буде успішним, у вас буде більше шансів на те, що ви народите так, як сподівалися.

Правда, як і всі медичні процедури, є деякі дуже невеликі ризики. Але вони трапляються дуже рідко.

• Передчасний розрив плодових оболонок
• Відшарування плаценти
• Передчасні пологи
• Дистрес плода
• Вагінальна кровотеча

Ці ризики дуже низькі (менше 1%). Ваш лікар пояснить вам усе це та вирішить, чи безпечна ЕКВ для вашого стану. У разі надзвичайної ситуації лікарня матиме все необхідне обладнання (ендоскопічну ембріональну венозну систему, операційну).

Що робити, якщо ECV не працює?

Якщо ЕКЗ не вдався, не панікуйте. Найголовніше – це те, що найбезпечніше для вас і вашої дитини. Ваш лікар поговорить з вами та визначить найкращий наступний варіант. Найімовірніше, буде призначено плановий кесарів розтин. Це дозволить вам народити здорову дитину без будь-яких ризиків як для вас, так і для вашої дитини.