Чи знаєте ви про гігантоклітинну пухлину (ГКТ)? Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь відчували тупий біль, легкий набряк або ущільнення в руці, особливо в коліні, стегні, плечі чи зап'ясті? Якщо так, варто трохи занепокоїтися. Тому що це може бути симптомом стану, про який ми сьогодні поговоримо, який називається «гігантоклітинна пухлина (ГКТ)». Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це детально.

Що саме являє собою гігантоклітинна пухлина (ГКТ)?

Простіше кажучи, «гігантоклітинна пухлина (ГКТ)» — це неракова (і часто доброякісна) пухлина . Зазвичай вони утворюються на кінцях довгих кісток вашого тіла. Зокрема, вони найчастіше знаходяться в нижній частині стегнової кістки (стегнової кістки) або у верхній частині великогомілкової кістки (великогомілкової кістки), яка знаходиться навколо коліна . Однак вони також можуть утворюватися в таких місцях, як стегно, плече, зап'ястя та куприк. Їх також називають «остеокластомами».

Цей стан, який називається «(ГКТ)», насправді дуже рідкісний . Він зустрічається приблизно у однієї-двох людей на кожні сто тисяч. Однак серед неракових пухлин, що починаються в кістках, «(ГКТ)» становить від 15% до 21% усіх випадків.

Іноді ці гігантоклітинні пухлини розвиваються не в кістках, а в м’яких тканинах навколо суглобів. Тоді їх називають «теносиновіальними гігантоклітинними пухлинами».

Важливо те, що хоча ці «(гігантоклітинні пухлини)» не є раковими, вони можуть швидко рости та пошкоджувати навколишні здорові тканини . Крім того, вони мають високий ризик «(рецидиву)» навіть після лікування. Саме тому важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які ознаки такої пухлини.

Які симптоми цього? Перевірте, чи є вони у вас також...

Основним і найпоширенішим симптомом гігантоклітинної пухлини (ГКТ) є біль . Хоча біль спочатку може бути легким, він посилюється в міру зростання пухлини. Уявіть, що ви прокидаєтеся одного ранку і відчуваєте легкий біль біля коліна. Спочатку ви ігноруєте його. Але через деякий час біль посилюється, і коли ви торкаєтеся його, воно відчувається як маленька грудка. Саме тоді вам стає трохи страшно, чи не так?

Існує кілька інших симптомів:

• У цій ділянці видно помітне ущільнення або набряк на руці .
• Неможливість правильно рухати суглобом , де розташована пухлина, означає, що рух суглоба обмежений.
• Біль у суглобах , особливо під час руху суглоба.
• Набряк .
• Пухлина може послабити кістки та спричинити переломи .

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, зверніться за медичною допомогою.

Чому таке трапляється? У чому причина?

Насправді, медичні дослідники досі не знають точно, що викликає гігантоклітинні пухлини. Однак у деяких людей з цим захворюванням були виявлені певні зміни (мутації) в генах. Однак наразі вважається, що це не є спадковим явищем, або чимось, що спричинено вашим середовищем чи способом життя .

Чи є якісь фактори ризику?

Так, за певних обставин ймовірність розвитку цієї «(ГКТ)» може дещо збільшитися:

• Якщо у вас є стан під назвою «(гіперпаратиреоз)» (при якому виробляється занадто багато паратиреоїдного гормону), «(ГКТ)» може розвинутися в кількох місцях вашого тіла.
• Дуже рідко у людей із захворюванням кісток, яке називається «хворобою Педжета», також можуть розвиватися ці гігантоклітинні пухлини.

Чи може це бути небезпечним? Які можуть бути ускладнення?

Хоча ці пухлини не є раковими, рідко, тобто дуже рідко, ці гігантоклітинні пухлини можуть «поширюватися» на легені . Однак це не так, як поширення раку, і навіть якщо вони поширюються таким чином, це зазвичай не загрожує життю.

Ще рідше, приблизно у 4% людей з ГКТ, ці пухлини можуть перерости у ракові (злоякісні) . Тому ваш лікар регулярно стежитиме за вашим станом, щоб побачити, чи є якісь небезпечні зміни в пухлині. Ось чому важливо регулярно відвідувати лікаря та отримувати консультацію.

Як лікарі це виявляють?

Щоб підтвердити наявність у вас гігантоклітинної пухлини (ГКТ) , проводиться біопсія . Це передбачає взяття невеликого зразка тканини пухлини та дослідження його під мікроскопом. Цей тест виконує патологоанатом, лікар, який спеціалізується на тканинах. Він або вона перевірить, чи є клітини «гігантськими клітинами», чи мають характеристики ГКТ.

Крім того, для дослідження пухлини всередині вашого тіла можуть бути проведені такі візуалізаційні тести , як ці:

• Рентген : Перевірка стану кісток.
• КТ : детально оцінює розмір і форму пухлини.
• МРТ : досліджує м’які тканини, кістковий мозок тощо.
• Сканування кісток : Перевірка на наявність проблем в інших частинах кісток.
• ПЕТ-сканування : щоб побачити, чи є ознаки того, що пухлина перетворюється на рак.

Всі ці обстеження проводяться для того, щоб отримати повне розуміння вашого стану та визначити найкраще лікування.

Добре, а які є методи лікування цього?

Гігантоклітинні пухлини часто лікують хірургічним шляхом. Лікар видаляє пухлину з кістки (вишкрібання). Потім у порожній простір поміщається кістковий трансплантат.Кістку зміцнюють за допомогою трансплантації (шматка кістки, взятого з іншого місця, або штучного об'єкта). Іноді, якщо пухлина дуже велика, може знадобитися видалити всю кістку, що містить пухлину. У такому випадку на її місце може бути вставлений штучний суглоб або кістковий «протез» .

Однак, у випадках, коли хірургічне втручання не може повністю видалити пухлину, або якщо операція є ризикованою, існують нехірургічні методи лікування. До них належать:

• Деносумаб (Denosumab - Xgeva®) : це тип ліків, що називається моноклональним антитілом. Він зменшує пухлину та зміцнює навколишню кістку.
• Емболізація : це передбачає блокування кровоносних судин, що постачають кров до пухлини. Це позбавляє пухлину крові та призводить до її повільного відмирання.
• Абляційна терапія : для знищення пухлини використовується щось на зразок мікрохвильової енергії.
• Променева терапія : при ній використовуються високоенергетичні рентгенівські промені для зменшення пухлини та знищення клітин.

Ваш лікар вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам.

Скільки часу потрібно для одужання після лікування?

Час, необхідний для відновлення, залежить від отриманого вами лікування. Якщо вам зробили операцію, вам потрібно буде носити пов'язки протягом кількох тижнів, поки рана гоїться. Вам також може знадобитися користуватися милицями протягом цього часу. Якщо у вас є протез, вам потрібно буде працювати з фізіотерапевтом, щоб звикнути до нього.

Ваш лікар все це вам пояснить, тож нема про що турбуватися.

Чи немає способу запобігти цьому? Яка користь від того, щоб знати про це заздалегідь?

Оскільки точна причина гігантоклітинних пухлин невідома, наразі немає способу запобігти їх розвитку . Однак найкраще, що ви можете зробити, це звернутися за медичною допомогою, щойно помітите симптоми . Якщо ви помітили біль, набряк або утворення в одній з кісток або суглобів, не ігноруйте це та негайно зверніться до лікаря. Якщо пухлини, такі як «(ГКТ)» , виявляють на ранній стадії, їх легше лікувати , і вони мають менше ускладнень.

Якщо можливо, найкраще звернутися до лікаря, який спеціалізується на ракових захворюваннях кісток, тобто до ортопеда-онколога .

То як же жити з цим станом? Чи потрібно регулярно відвідувати лікаря?

Гігантоклітинні пухлини рідко становлять загрозу для життя. Однак вони можуть пошкодити кістки та навколишні тканини, тому раннє лікування є важливим.

Гарна новина полягає в тому, що якщо всі частини пухлини видалити хірургічним шляхом, цей стан можна повністю вилікувати. Однак, ГКТ є дещо стійким типом пухлини і може рости знову .

Після лікування ваш лікар регулярно оглядатиме вас для подальших оглядів . Це робиться для того, щоб перевірити, чи не повернулася пухлина. Найчастіше ці пухлини повертаються протягом перших двох-п'яти років після операції. Однак вам може знадобитися проходити регулярні огляди протягом усього життя. Ваш лікар скаже вам, як часто вам слід проходити ці огляди.

Коли потрібно знову звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які ознаки рецидиву гігантоклітинної пухлини, негайно зверніться до лікаря. Звертайте увагу на будь-які нові болі чи набряки в кістках або суглобах. Навіть якщо ваш лікар регулярно вас оглядає, якщо ви помітите будь-які зміни, краще негайно зателефонувати йому, не чекаючи наступного прийому.

Що б ви хотіли запитати у лікаря?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, варто поставити собі такі запитання:

• Наскільки агресивна ця пухлина?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Які переваги та ризики пов'язані з кожним із цих методів лікування?
• Яка ймовірність рецидиву цієї гігантоклітинної пухлини після лікування?
• Як часто мені доведеться приходити на наступні прийоми ?

Знання відповідей на ці питання допоможе вам краще зрозуміти стан і полегшити впоратися з лікуванням.

Отже, що найважливішого нам потрібно запам'ятати з цієї історії?

Те, що гігантоклітинна пухлина (ГКТ) є «доброякісною», не означає, що вона не завдасть жодної шкоди. Якщо ці ГКТ не лікувати, вони можуть завдати серйозної шкоди вашим кісткам.

Найкраще те, що ви можете позбутися їх за допомогою хірургічного втручання, щоб видалити всі сліди пухлини. Однак ці «(ГКТ)» дещо вперті та можуть знову вирости. Саме тому ваш лікар буде уважно спостерігати за вами після лікування. Видалення пухлини, поки вона ще мала, може запобігти довгостроковому пошкодженню кісток.

Тож, якщо у вас є будь-який із цих симптомів, не зволікайте зі зверненням до лікаря та отриманням поради. Раннє лікування – найкращий шлях до здорового життя!

Гігантоклітинна пухлина, ГКТ, остеокластома, доброякісна пухлина, пухлина кістки, біль у кістках, лікування пухлини