У вас також високий рівень холестерину? Вам потрібно приймати ліки? (Високий рівень холестерину) Давайте поговоримо!

Чи показав ваш аналіз крові високий рівень холестерину? Ви, мабуть, трохи злякалися, коли побачили це. Ви могли подумати: «О, тепер мені доведеться приймати ліки до кінця життя?» Але не хвилюйтеся. Не всім, у кого діагностовано високий рівень холестерину, потрібно негайно починати приймати ліки. Іноді стан можна контролювати за допомогою здорового харчування та фізичних вправ. Потрібність ліків залежить від вашого загального стану здоров’я та ризику серцевих захворювань.

Що ж таке холестерин?

Простіше кажучи, холестерин – це воскоподібна, масляниста речовина, що міститься в нашій крові. Він необхідний для багатьох процесів у нашому організмі, включаючи побудову клітин і вироблення гормонів. Але проблема починається, коли рівень цього холестерину стає занадто високим.

Коли це трапляється, цей зайвий холестерин починає накопичуватися всередині стінок наших кровоносних судин. Це як іржа, що накопичується всередині водопровідної труби. З часом ці відкладення (ми називаємо їх «бляшкою») призводять до звуження та жорсткості внутрішньої стінки кровоносних судин. Це обмежує кровотік до серця та мозку. Іноді на цих відкладеннях утворюються тромби, які можуть відірватися та спричинити серцевий напад або інсульт.

Чи існують види холестерину?

Так, ми говоримо переважно про два типи холестерину та ще один важливий тип жиру.

• ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності): це те, що ми називаємо «поганим холестерином». Коли цей рівень підвищується, він може накопичуватися в кровоносних судинах і спричиняти вищезгадані ризики.
• ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності): Ми називаємо це «хорошим холестерином». Це пояснюється тим, що ці частинки ЛПВЩ видаляють поганий холестерин ЛПНЩ з артерій і переносять його назад у печінку. Тому, чим вищий рівень ЛПВЩ, тим краще для нас.
• Тригліцериди: це ще один тип жиру, що міститься в крові. Саме так ми зберігаємо зайві калорії, які споживаємо, як енергію. Підвищений їх рівень також шкідливий для кровоносних судин.

Який здоровий рівень холестерину?

Порівняйте ці значення зі значеннями у вашому звіті про аналіз крові (звіт «Ліпідний профіль»). Ці рівні загалом вважаються здоровими.

Які основні причини високого рівня холестерину?

Високий рівень холестерину можна розділити на два основні типи залежно від причини його виникнення.

1. Сімейна гіперхолестеринемія (СГ)

Це генетичне захворювання. Тобто воно передається у спадок від батьків до дітей. Ці люди можуть мати дуже високий рівень холестерину ЛПНЩ з раннього віку . Це наражає їх на ризик розвитку серцевих захворювань у молодому віці.

Лікування: Хоча зміни способу життя (знежирена дієта, фізичні вправи) є важливими для людей з цим захворюванням, часто потрібні ліки . Найпоширенішим класом препаратів є «статини».

2. Високий рівень холестерину, спричинений способом життя та іншими захворюваннями (вторинний високий рівень холестерину)

Це найпоширеніший тип. Його спричиняють:

• Вживання більшої кількості оброблених продуктів з високим вмістом насичених жирів і трансжирів.
• Відсутність фізичних вправ та малорухливий спосіб життя.
• Діабет.
• Надмірне вживання алкоголю.
• Хронічна хвороба нирок.
• Знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз).
• Деякі ліки (наприклад, стероїди).

Лікування: Лікарі спочатку радять таким людям спробувати контролювати рівень холестерину без використання ліків, змінивши спосіб життя . Це означає перехід на здорову для серця дієту, регулярні фізичні вправи, відмову від куріння, якщо у вас надмірна вага, та схуднення, якщо у вас надмірна вага. Якщо ці речі не допомагають контролювати рівень холестерину, наступним кроком є ​​прийом ліків.

Як лікар вирішує, чи призначати ліки, чи ні?

Ось що важливо. Ваш лікар не просто дивиться на цифри у вашому звіті про рівень холестерину та приймає рішення. Він чи вона проведе повну оцінку вашого загального серцевого ризику . Щоб розрахувати цей ризик, він врахує багато факторів, зокрема:

• Ваш загальний рівень холестерину, ЛПНЩ та ЛПВЩ
• Кров’яний тиск
• Вік
• Жіночність/мужність
• Курите ви чи ні
• Чи є у вас діабет
• Чи хтось у вашій родині мав захворювання серця в молодому віці (сімейний анамнез)

Все це додається докупи, щоб розрахувати ризик виникнення чогось на кшталт серцевого нападу протягом наступних 10 років. Рішення про початок прийому ліків чи ні значною мірою залежить від цього рівня ризику.

Наприклад, якщо ваш рівень ЛПНЩ дещо підвищений, але все інше в порядку (ви не курите, маєте здорову вагу та не маєте високого кров'яного тиску), вам можуть порадити змінити спосіб життя без ліків.

Що робити, якщо ви не впевнені щодо ризику?

Іноді ваш рівень ризику може бути десь посередині. Це означає, що ваш ризик не є ні надто низьким, ні надто високим. У таких випадках існує кілька інших тестів, які можуть допомогти вам вирішити, чи починати прийом ліків чи ні. Ваш лікар може рекомендувати їх за необхідності.

• Коронарне кальцієве сканування: це спеціальна комп'ютерна томографія. Вона виявляє відкладення кальцію в коронарних артеріях, які постачають кров до серця. Якщо відкладення є, це означає, що кровоносні судини трохи звужені, і ризик серцевих захворювань вищий, ніж очікувалося.
• Високочутливий СРБ (вч-СРБ): це аналіз крові. Він вимірює дуже тонкий рівень запалення в організмі. Якщо це значення високе, це також свідчить про підвищений ризик серцевих захворювань.

За результатами цих тестів ви зможете точніше визначити, чи буде для вас більше користі від початку прийому ліків, чи достатньо зміни способу життя.