У вас є пухлини на тілі? Чи може це бути лімфома Ходжкіна? Давайте поговоримо!

Ви коли-небудь помічали невелику пухлину на шиї, під пахвами чи в паху? Або ви відчували сильну втому протягом кількох днів, або у вас раптово піднялася температура? Іноді це може бути нормально. Однак, якщо у вас є ці симптоми, варто трохи занепокоїтися. Тому що це можуть бути симптоми захворювання під назвою лімфома Ходжкіна. Хоча назва може звучати страшно, це захворювання, яке часто можна лікувати та вилікувати. Отже, сьогодні ми детально поговоримо про лімфому Ходжкіна.

Що таке лімфома Ходжкіна?

Простіше кажучи, лімфома Ходжкіна – це тип раку, який розвивається в нашій лімфатичній системі , системі, яка бореться з мікробами в нашому організмі. У минулому її також називали хворобою Ходжкіна. Існує два основних типи лімфоми. Один – лімфома Ходжкіна, а інший – неходжкінська лімфома. Обидва ці види раку вражають лімфоцити – тип лейкоцитів, необхідний для нашої імунної системи.

Лімфома Ходжкіна спричинена мутацією в генах наших B-лімфоцитів (B-клітин). Ці зміни відбуваються протягом усього життя. Найчастіше ця лімфома починається в лімфатичних вузлах шиї або грудної порожнини. Іноді вона також може розвиватися в лімфатичних вузлах пахв, паху, живота або тазу.

Гарна новина полягає в тому, що кількість людей, які лікуються від лімфоми Ходжкіна та живуть довше, зростає з кожним роком. У багатьох випадках лікування може повністю вилікувати лімфому Ходжкіна. Однак іноді захворювання може рецидивувати. Якщо це трапляється, медичні дослідники постійно шукають нові методи лікування.

Які основні типи лімфоми Ходжкіна?

Існує чотири основні типи лімфоми Ходжкіна. Давайте розглянемо, що вони собою являють:

• Нодулярна склерозуюча лімфома Ходжкіна: це найпоширеніший тип лімфоми Ходжкіна. Вона частіше зустрічається у молодих людей, особливо у жінок. Найчастіше вражає лімфатичні вузли в середині грудної клітки.
• Змішаноклітинна лімфома Ходжкіна: цей тип зазвичай зустрічається у людей віком від 60 років. Іноді він може розвиватися в черевній порожнині.
• Класична лімфома Ходжкіна, багата на лімфоцити: цей тип зустрічається приблизно у 6% людей з лімфомою Ходжкіна. Він частіше зустрічається у чоловіків.
• Лімфома Ходжкіна зі зниженими лімфоцитами: це дуже рідкісне захворювання. Зустрічається приблизно у 1% людей з лімфомою Ходжкіна. Найчастіше зустрічається у людей старше 60 років таЦе може частіше траплятися у людей з ВІЛ/СНІДом.

Наскільки поширена лімфома Ходжкіна?

Лімфома Ходжкіна – рідкісне захворювання . Щороку вона вражає лише приблизно трьох людей зі 100 000. Але, як не дивно, це найпоширеніший тип раку у дітей та молодих людей віком від 15 до 19 років.

Однак, лімфома Ходжкіна зустрічається набагато рідше, ніж неходжкінська лімфома.

Які симптоми лімфоми Ходжкіна?

Найпоширенішою першою ознакою лімфоми Ходжкіна є безболісне збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під пахвами або в паху . Крім того, може бути кілька інших симптомів:

• Постійна втома: відчуття більшої втоми, ніж зазвичай, протягом кількох днів. Ніби ваше тіло не має енергії.
• Незрозуміла лихоманка: Висока лихоманка, яка не спадає після двох годин домашнього лікування або триває більше двох днів, може бути ознакою чогось серйозного.
• Надмірна нічна пітливість: рясне потовиділення вночі, через що простирадла та одяг намокають.
• Незрозуміла втрата ваги: ​​втрата ваги без зусиль. Якщо ви втрачаєте 10% або більше від загальної ваги протягом шести місяців, це має викликати занепокоєння.
• Свербіж (Пруритус): Деякі люди відчувають надмірний свербіж шкіри після вживання алкоголю або прийняття ванни.
• Біль у шлунку або здуття живота: Не всі болі в шлунку є ознакою серйозного захворювання. Але якщо у вас постійний, сильний біль у шлунку, який не минає, зверніться до лікаря.
• Біль у грудях: Цей симптом може виникнути, якщо лімфома Ходжкіна присутня в легеневій тканині або лімфатичних вузлах грудної клітки.
• Утруднене дихання: це може бути ознакою лімфоми Ходжкіна в легенях або великого утворення в грудях.

Лікарі також називають ці три симптоми — лихоманку, втрату ваги та нічну пітливість — «В-симптомами». Наявність цих симптомів допомагає лікарям планувати ваш прогноз та лікування.

Що викликає лімфому Ходжкіна?

Як ми вже згадували раніше, лімфома Ходжкіна розвивається, коли у ваших B-клітинах відбуваються генетичні зміни. Ці зміни не є чимось, з чим ви народжуєтеся, а набуваєтеся протягом життя.

Коли B-клітини змінюються таким чином, вони продукують тип ракових клітин, які є більшими за нормальні клітини. Вони називаються клітинами Ріда-Штернберга . Ці клітини Ріда-Штернберга виробляють цитокіни.Ці цитокіни приваблюють нормальні клітини до лімфатичних вузлів, які містять аномальні клітини. Потім речовини, що вивільняються цими нормальними клітинами, викликають ще більше зростання клітин Ріда-Штернберга. Це призводить до набряку лімфатичних вузлів.

Цей рак може поширюватися через лімфатичну систему на інші лімфатичні вузли, такі як тимус і селезінка . Він також може поширюватися на лімфатичні вузли по всьому тілу. Рідко він може вражати інші органи, такі як легені, печінка та кістковий мозок .

Які фактори ризику?

Лікарі визначили кілька факторів, що підвищують ризик розвитку лімфоми Ходжкіна:

• Ваш вік: Якщо вам від 20 до 39 років або понад 65, у вас більша ймовірність розвитку цього захворювання.
• Ваша стать: Чоловіки частіше хворіють на лімфому Ходжкіна. Однак, тип, про який ми говорили раніше, нодулярний склероз, частіше зустрічається у жінок.
• Ваш сімейний анамнез: Якщо у ваших братів і сестер або батьків була лімфома Ходжкіна, у вас також дещо вищий ризик її розвитку.
• Якщо вам перенесли трансплантацію органів: Якщо вам перенесли трансплантацію органів, вам потрібно буде приймати препарати проти відторгнення, що збільшує ризик розвитку лімфоми.
• Деякі вірусні інфекції: наявність вірусних інфекцій, таких як ВІЛ , людський Т-лімфотропний вірус типу 1 або вірус Епштейна-Барр, може збільшити ризик розвитку лімфоми Ходжкіна.

Як діагностується лімфома Ходжкіна?

Лікар спочатку огляне вас фізично, щоб перевірити наявність ознак лімфоми Ходжкіна, таких як збільшення лімфатичних вузлів. Він також запитає про будь-які зміни, які ви відчували, такі як постійна лихоманка або незрозуміла втрата ваги. Для діагностики лімфоми Ходжкіна може бути проведено кілька тестів. Вони можуть включати аналізи крові, візуалізаційні дослідження та біопсію .

Аналізи крові

Аналізи крові можуть дати вашому лікарю уявлення про ваш загальний стан здоров'я. Вони також можуть виявити ознаки раку. Деякі з аналізів, які вам можуть пройти, включають:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): це дослідження перевіряє низький рівень клітин крові, якщо в крові або кістковому мозку є лімфома.
• Дослідження хімічного складу крові: воно вимірює рівень електролітів, функцію печінки та нирок, а також шукає речовини, що накопичуються в крові при пошкодженні органів і тканин.
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ): цей показник вимірює запалення в організмі. Це значення може бути підвищеним при лімфомі Ходжкіна.
• Тест на лактатдегідрогеназу (ЛДГ): Цей тест вимірює білок, що вивільняється при пошкодженні клітин. Рівень ЛДГ іноді підвищується при лімфомі.
• Вірусні тести: Ці тести можуть виявити поточні або перенесені вірусні інфекції, які можуть бути пов'язані з лімфомою Ходжкіна, такі як ВІЛ , гепатит В та гепатит С. Результати можуть допомогти вашому лікарю спланувати ваше лікування.

Візуалізаційні тести

Сканування може виявити ознаки раку всередині вашого тіла. Тип сканування, який вам знадобиться, залежатиме від того, де знаходиться рак і чи ви вагітні. (Сканування з використанням рентгенівських променів може бути шкідливим для плода.) Ці тести включають:

• Рентген грудної клітки
• КТ (КТ - комп'ютерна томографія)
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія)
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) (безпечна під час вагітності)
• Ультразвукове дослідження (безпечне під час вагітності)

Біопсія

Лікарі зазвичай діагностують лімфому Ходжкіна за допомогою біопсії лімфатичного вузла . Під час цієї процедури лікар видаляє весь лімфатичний вузол або його частину. Потім патологоанатом досліджує тканину під мікроскопом, щоб побачити, чи є в ній клітини Ріда-Штернберга, про які ми говорили раніше. (Наявність цих клітин Ріда-Штернберга означає, що у вас лімфома Ходжкіна, а не неходжкінська лімфома.)

Іноді лімфому Ходжкіна також можна діагностувати на основі результатів біопсії тканини, взятої з іншого місця, такого як легені, печінка, селезінка або кістковий мозок.

Які стадії лімфоми Ходжкіна?

Після того, як лікар поставить вам діагноз лімфоми Ходжкіна, результати ваших аналізів визначатимуть стадію захворювання. Знання стадії вашого раку допомагає лікарям визначити, наскільки поширився рак, як швидко він ймовірно поширюватиметься та яке лікування найкраще підходить саме вам. Ось стадії лімфоми Ходжкіна:

• Стадія I: ракові клітини розташовані в одній області лімфатичного вузла або органі лімфатичної системи (наприклад, тимус, селезінка, кістковий мозок). Або лімфома розташована в одній ділянці одного органу поза лімфатичною системою.
• Етап II: Ваша діафрагмаРакові клітини є у двох або більше групах лімфатичних вузлів з одного боку (можуть бути уражені й інші лімфатичні вузли поблизу діафрагми).
• Стадія III: У лімфатичних вузлах по обидва боки діафрагми є клітини лімфоми, або ракові клітини є в лімфатичних вузлах над діафрагмою та в селезінці.
• Стадія IV: Лімфома присутня принаймні в одному органі поза лімфатичною системою (наприклад, печінка, легені, кістковий мозок).

Лікарі також використовують терміни «сприятливий» та «несприятливий» для класифікації лімфоми Ходжкіна, виходячи з того, чи добре вона реагує на лікування та чи залишається безсимптомною (ремісія).

Як лікується лімфома Ходжкіна?

Лікарі використовують різні методи лікування лімфоми Ходжкіна залежно від стадії раку. Ці методи лікування або знищують ракові клітини, або зупиняють їх поділ. Варіанти лікування включають:

• Хіміотерапія: це найпоширеніший метод лікування лімфоми Ходжкіна. Він використовує один або кілька препаратів для знищення ракових клітин або зупинки їх розмноження. Лікарі можуть використовувати один тип хіміотерапії або комбінацію кількох видів хіміотерапії.
• Променева терапія: цей метод лікування використовує високоенергетичні промені енергії для знищення ракових клітин в уражених лімфатичних вузлах або ділянках, де рак поширився. Він також використовується з хіміотерапією при лікуванні лімфоми Ходжкіна на ранній стадії.
• Імунотерапія: це лікування діє шляхом стимуляції імунної системи вашого організму, допомагаючи їй розпізнавати та знищувати ракові клітини. Інгібітори контрольних точок є важливим імунотерапевтичним методом лікування лімфоми Ходжкіна.
• Цільова терапія: Цільова терапія використовує ліки або інші речовини для атаки лише ракових клітин. Наприклад, лікування під назвою кон'югати антитіло-ліки . У цьому випадку лабораторно виготовлені антитіла приєднуються до хіміотерапевтичного препарату, який потім знаходить і знищує ракові клітини.
• Хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин: цей метод лікування часто використовується, якщо лімфома Ходжкіна рецидивувала після досягнення ремісії або не реагує на лікування. У цьому випадку вам буде призначено інший тип хіміотерапії, ніж той, який вам призначали спочатку. Якщо рак реагує на неї, ваш лікар проведе трансплантацію стовбурових клітин.

Побічні ефекти лікування

Кожен метод лікування може мати різні побічні ефекти. Наприклад, хіміотерапія може спричинити випадіння волосся та нудоту. Променева терапія може спричинити сонячні опіки в обробленій ділянці. Побічні ефекти імунотерапії можуть включати шкірні висипання, діарею та запалення легень, що може спричинити утруднене дихання та кашель.

Перш ніж розпочати лікування, запитайте свого лікаря про можливі побічні ефекти. Він або вона допоможе вам зважити потенційні побічні ефекти та переваги лікування.

Які перспективи лікування лімфоми Ходжкіна?

Лікарі вважають лімфому Ходжкіна виліковним та значною мірою виліковним видом раку. Прогноз залежить від стадії захворювання та інших факторів. Ваш лікар може обговорити це з вами. Однак іноді лікування не є успішним, і рак може рецидивувати. Запитайте свого лікаря, як ці класифікації впливають на ваш прогноз.

Який рівень виживання при лімфомі Ходжкіна?

Показники виживання при лімфомі Ходжкіна продовжують покращуватися, оскільки лікарі розробляють нові та вдосконалені методи лікування. За даними Національного інституту раку США, 88% людей, у яких діагностували лімфому Ходжкіна між 2014 і 2020 роками, були ще живі через п'ять років після лікування.

Показники виживання варіюються залежно від стадії раку. Згідно з тією ж статистикою, від 92% до 95% людей, у яких діагностували захворювання на ранній стадії, були ще живі через п'ять років після постановки діагнозу. Від 81% до 87% людей, у яких діагностували захворювання на пізній стадії, були ще живі через п'ять років після постановки діагнозу. Це показує, наскільки важливо виявляти захворювання на ранній стадії, чи не так?

Як я можу піклуватися про себе?

Ви можете відчути полегшення, дізнавшись, що симптоми лімфоми Ходжкіна зникають після лікування. Однак ви також можете хвилюватися або боятися, що захворювання повернеться. Ці поради можуть трохи полегшити життя з лімфомою Ходжкіна:

• Відпочинок: Як рак, так і лікування раку можуть спричиняти сильну втому. Дайте своєму розуму та тілу необхідний відпочинок.
• Харчуйтеся збалансовано та поживно: немає чіткого зв’язку між тим, що ви їсте, та лімфомою Ходжкіна. Однак, правильне харчування може допомогти захистити вашу імунну систему та зменшити ризик зараження вірусами. Якщо ви хочете дізнатися більше про правильне харчування, поговоріть з дієтологом.
• Керуйте стресом: лімфома Ходжкіна може повернутися після лікування. Занепокоєння щодо повторного захворювання може бути стресовим. Якщо ви постійно хвилюєтеся, що ваш стан повернеться, поговоріть зі своїм лікарем. Він або вона найкраща людина, яка знає про ваш стан. Знання того, чого очікувати, може допомогти зменшити ваш стрес.
• Фізичні вправи: Регулярні фізичні вправи не лише допомагають вашій імунній системі, але й допомагають впоратися зі стресом. Це також хороший спосіб боротьби з втомою, поширеним побічним ефектом лікування раку.

Важливо те, що діагноз лімфоми Ходжкіна не означає, що ви не можете жити повноцінним життям. Вам доведеться внести деякі зміни, щоб впоратися з побічними ефектами. Вам доведеться відвідувати лікаря частіше, ніж людині без діагнозу раку. Але поступово ви знайдете режим і темп, які вам підходять.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви лікуєтеся від лімфоми Ходжкіна, зверніться до лікаря, якщо помітите будь-які ознаки погіршення вашого стану, незважаючи на лікування (наприклад, нові утворення, лихоманка). Після завершення лікування вам призначать подальші огляди для контролю загального стану здоров'я та перевірки на наявність рецидивів захворювання.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас виникли побічні ефекти лікування, які не минають після прийому призначених ліків, є сильнішими, ніж ви очікували, або тривають довше, зверніться до відділення невідкладної допомоги. Ваш лікар та медична команда обговорять це з вами.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Під час діагностики та лікування лімфоми Ходжкіна у вас може виникнути багато запитань. Ось деякі запитання, які варто поставити своєму лікарю:

• Який у мене тип лімфоми Ходжкіна?
• Яка стадія мого захворювання?
• Яке лікування ви рекомендуєте?
• Яких побічних ефектів слід очікувати від лікування?
• Чи можете ви вилікувати мій стан?
• Яка ймовірність рецидиву раку?

Яка різниця між лімфомою Ходжкіна та неходжкінською лімфомою?

Ходжкінська лімфома та неходжкінська лімфома – це ракові захворювання, які вражають лімфоцити, але між ними є кілька відмінностей.

Лікарі вважають лімфому Ходжкіна одним із найбільш виліковних видів раку. Нові методи лікування можуть усунути симптоми лімфоми Ходжкіна та майже повністю вилікувати захворювання.

Однак ваш прогноз залежить від типу лімфоми Ходжкіна та стадії раку. Дослідження показують, що понад 90% людей, які лікуються від лімфоми Ходжкіна на ранній стадії, все ще живі через п'ять років після постановки діагнозу. Іншими словами, чим раніше її виявлять, тим краще.

Звертайте увагу на зміни у вашому організмі, такі як набряклі лімфатичні вузли, постійна лихоманка та втома. Наявність цих симптомів не означає, що у вас лімфома Ходжкіна, але варто пройти обстеження. Коли йдеться про це захворювання, рання діагностика може збільшити ваші шанси на життя без раку.

І насамкінець, головне послання:

Це нормально відчувати страх, коли чуєте назву лімфома Ходжкіна. Але пам’ятайте, що це рак, який значною мірою виліковний. Найголовніше – звернутися за медичною допомогою, щойно ви помітите симптоми. Особливо, якщо у вас є такі симптоми, як безболісні пухлини на шиї, під пахвами або в паху, постійна втома, незрозуміла лихоманка, надмірна нічна пітливість і втрата ваги, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.

Завдяки ранній діагностиці та належному лікуванню багато людей змогли повністю одужати від лімфоми Ходжкіна та жити нормальним життям. Тож ніколи не втрачайте надії. Найважливіше послання, яке я можу вам сказати, — якомога швидше звернутися за медичною допомогою, якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ці симптоми.

Лімфома Ходжкіна , рак, лімфатичні вузли, симптоми, лікування, В-клітини, клітини Ріда-Штернберга