У вас вже деякий час болить спина? Ви можете думати, що це просто звичайний біль у спині, спричинений неправильним сидінням або підняттям важких предметів. Особливо якщо ви молоді, цілком нормально задаватися питанням: «Що це за захворювання суглобів у цьому віці?» Але іноді за цим постійним болем у спині, втомою та скутістю може ховатися особливе запальне захворювання суглобів, яке називається анкілозуючим спондилітом (АС). Діагностика цього захворювання може бути дещо складною. Давайте подивимося, як лікарі діагностують це захворювання.
Чому АС іноді важко діагностувати?
Існує кілька причин, чому діагностика анкілозуючого спондиліту (АС) може бути складною.
По-перше, основні симптоми цього стану, біль у спині та втома, є спільними для багатьох інших захворювань . Ці симптоми можуть бути спричинені чим завгодно: від простого розтягнення м’язів до інших проблем зі здоров’ям.
По-друге, це захворювання здебільшого вражає молодих людей . Люди віком від 20 до 40 років можуть почати страждати від нього. Тому людина в цьому віці може не подумати, що у неї захворювання суглобів, таке як артрит.
По-третє, можуть бути деякі відмінності в симптомах між жінками та чоловіками . Хоча це захворювання частіше зустрічається у чоловіків, воно також може вражати жінок. Однак жінки можуть спочатку відчувати такі симптоми, як біль у шиї, а не в спині. Це може ускладнити діагностику.
Найголовніше, що немає жодного єдиного тесту, який може одразу сказати: «Так, це саме та хвороба». Тому лікарю доводиться поєднувати кілька факторів, щоб дійти висновку.
Якщо ваш сімейний лікар підозрює у вас стеноз аорти (АС), він або вона може направити вас до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях суглобів. Вони мають спеціальні знання в діагностиці та лікуванні цих типів запальних захворювань суглобів.
Що ви робите, коли звертаєтесь до лікаря? (Фізичний огляд)
Перше, що зробить лікар, який вас оглядає, це ретельно огляне ваше тіло (фізичний огляд).
У цей час вас попросять нахилитися вперед, назад і в сторони, щоб перевірити гнучкість спини та суглобів. Це допоможе вам точно визначити, де і коли виникає біль у спині. Вас також можуть попросити напружити певні ділянки спини та стегон і рухати ногами в різних напрямках. Іноді вас можуть попросити зробити глибокий вдих , щоб відчути розширення грудної клітки.
Крім того, лікар обов'язково задасть вам такі запитання:
- Коли почався біль?
- Як довго зазвичай триває біль?
- О котрій годині доби біль найсильніший? (Чи є скутість і біль, коли ви прокидаєтеся вранці?)
- Біль зменшується чи посилюється під час фізичних вправ або ходьби?
- Чи є у когось у вашій родині цей тип захворювання суглобів (ЗС)? (Сімейний анамнез)
- Чи є якісь інші симптоми (наприклад, почервоніння очей, набряк пальців, сильна втома), окрім болю в спині?
Спеціальні тести для підтвердження захворювання
Після медичного огляду ваш лікар направить вас на різні аналізи, щоб дізнатися більше про захворювання. Їх можна розділити на дві основні категорії: візуалізаційні тести та аналізи крові.
| Тип тесту | Що ви в цьому бачите? | Що потрібно знати |
|---|---|---|
| Рентген | Ми розглядаємо зміни в хребті та крижово-клубових суглобах, такі як звуження простору між кістками. | На ранніх стадіях захворювання жодних змін може бути видно на рентгенівському знімку. Може знадобитися кілька років, щоб очевидні зміни стали очевидними. |
| Знімок МРТ | Окрім кісток, стан хрящів та м’яких тканин дуже чітко видно. Запалення в суглобах можна виявити на ранній стадії. | Це набагато дорожче, ніж рентген, але це дуже важливий тест для раннього виявлення захворювання. |
| Аналізи крові | Ми в основному розглядаємо дві речі: 1. Чи існує ген під назвою HLA-B27 ? 2. Маркери, що називаються ШОЕ та С-реактивний білок (СРБ) , які вимірюють рівень запалення в організмі. | Наявність самого гена HLA-B27 не викликає синдром Аскариди . Також не всі люди з синдромом Аскариди мають цей ген. Такі маркери, як ШОЕ та С-реактивний білок (СРБ), також можуть бути підвищені при інших інфекційних станах. Тому вони не використовуються окремо для діагностики захворювання. |
Трохи більше про аналізи крові...
Ваш лікар може перевірити вашу кров на наявність генетичного маркера під назвою HLA-B27 . Більшість людей з АС мають цей ген. Однак пам’ятайте, що не у всіх, хто має цей ген, розвинеться АС. Також у невеликої кількості людей з АС цей ген може бути відсутнім.
Крім того, для перевірки наявності запалення в організмі проводяться тести, які називаються ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) та СРБ (С-реактивний білок). Ці значення можуть бути підвищені через стеноз артерій. Однак, оскільки вони також можуть бути підвищені при інших станах, таких як інфекція або анемія, це лише ще один доказ.
То як же остаточно підтверджується захворювання?
Ви, мабуть, тепер розумієте, що це не одноразове обстеження, це як розгадування головоломки. Іноді хвороба може не бути підтверджена до появи симптомів лише через роки . Це виклик як для пацієнта, так і для лікаря.
Лікар зазвичай робить висновок про наявність у вас АС, якщо дотримані такі фактори:
Зміни суглобів, що відповідають синдрому А.С., очевидні на рентгенівському знімку або МРТ , і присутній принаймні один з наступних ознак:
- Обмежена здатність згинати поперек вперед і в сторони.
- Коли ви дихаєте, ваша грудна клітка розширюється (розширюється) менше порівняно з вашим віком та статтю.
- Біль у спині, який триває більше 3 місяців і полегшується фізичними вправами або рухом .
Уявіть, що ваші дослідження візуалізації (рентген, МРТ) не показують очевидних змін, але у вас є всі три симптоми, згадані вище. У такому випадку ваш лікар може поставити вам діагноз «Ймовірний анкілозуючий спондиліт» (стан, який може бути анкілозуючим спондилітом).
Це означає, що для підтвердження захворювання лікар приймає остаточне рішення, поєднуючи всі дані: ваші симптоми, результати фізикального огляду, аналізи крові та результати рентгенівських знімків/МРТ.
Повідомлення на винос
- Анкілозуючий спондиліт (АС) – це запальне захворювання хребта, яке може виникнути в молодому віці. Не ігноруйте його як звичайний біль у спині.
- Оскільки не існує єдиного остаточного тесту для діагностики цього захворювання, діагностика іноді може бути складною.
- Лікар діагностує захворювання, враховуючи ваші симптоми, фізикальний огляд, аналізи крові (HLA-B27, С-реактивний білок, ШОЕ) та методи візуалізації (рентген, МРТ).
- Якщо скутість і біль у спині, особливо вранці, зменшуються після фізичних вправ, обов’язково зверніть на це увагу.
- Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря за консультацією. За потреби він або вона направить вас до ревматолога.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment