У вас також буває печія після їжі? Я не знаю, чи це ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)!

Привіт! Як справи? Сьогодні ми поговоримо про стан, який є у багатьох людей, але деякі не звертають на нього особливої ​​уваги, але це те, що потребує невеликої уваги. Чи відчували ви коли-небудь печіння в грудях після їжі, кислий присмак у горлі або навіть під час їжі? Деякі люди вважають це нормальним, але якщо це трапляється часто і заважає вашій повсякденній діяльності, це може бути симптомом захворювання під назвою «ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)». Давайте поговоримо про це детальніше, щоб ви також могли краще це зрозуміти.

Що таке ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) просто?

Простіше кажучи, ГЕРХ – це коли кислота в нашому шлунку, рідина, яка допомагає перетравлювати їжу, повертається назад, тобто в стравохід (травну трубу), до горла. Зараз ви можете подумати: «О, зі мною теж таке трапляється, відчуття, ніби вона повертається назад у горло, коли ми їмо». Так, це те, що ми називаємо ГЕРХ (гастроезофагеальним рефлюксом) або просто «рефлюксом». Можливо, у нас був цей досвід з дитинства. Однак, якщо цей стан ГЕРХ виникає часто, якщо у вас є такі симптоми, як печія та відрижка, більше двох разів на тиждень, або якщо він викликає у вас інші проблеми, наприклад, утруднене ковтання, постійний кашель, втрату ваги або пошкодження стравоходу, тоді ми називаємо цей стан ГЕРХ (гастроезофагеальною рефлюксною хворобою). Це означає, що «ГЕРХ» – це стан, який потребує більше уваги та лікування, ніж просто біль у горлі. Уявіть собі, що є м’яз, який є чимось на зразок дверей між нашим шлунком і стравоходом. Ми називаємо це «НЕС (нижнім стравохідним сфінктером)» або нижнім стравохідним сфінктером . Ці дверцята відкриваються, коли ми ковтаємо їжу, і знову закриваються, коли їжа потрапляє в шлунок. Це запобігає поверненню їжі та кислоти зі шлунка назад у стравохід. Але якщо ці «НПП» не закриваються належним чином або відкриваються занадто часто, тоді вміст шлунка виходить назовні.

Чому виникає ГЕРХ? Які основні причини?

Існує не лише одна причина ГЕРХ, існує багато факторів, які можуть сприяти цьому. Давайте розглянемо основні фактори, що сприяють цьому.

• Слабкість нижнього стравохідного сфінктера ( НПС ): Як я вже згадував раніше, проблема починається, коли цей м’яз не працює належним чином. Певні продукти харчування, напої (такі як кава , чай, шоколад , алкоголь), куріння та деякі ліки можуть спричинити розслаблення цього м’яза.
• Грижа стравохідного отвору діафрагми: це коли верхня частина шлунка тисне вгору в грудну клітку. Це збільшує ризик кислотного рефлюксу.
• Ожиріння(Надмірна вага/ожиріння): Зі збільшенням маси тіла тиск у черевній порожнині зростає. Цей тиск може виштовхувати вміст шлунка вгору.
• Вагітність : Гормональні зміни під час вагітності можуть спричинити симптоми ГЕРХ , що може спричинити тиск у шлунку під час росту дитини. Зазвичай це зникає після народження дитини.
• Харчові звички: вживання великої кількості їжі за один раз, лежання після їжі та вживання їжі незадовго до сну також може погіршити ГЕРХ.
• Певні продукти харчування та напої: жирна, гостра їжа , помідори, цитрусові (наприклад, апельсини та лайми), м’ята, шоколад, кава та газовані напої можуть посилити симптоми ГЕРХ у деяких людей. Однак це залежить від людини .
• Куріння: Куріння послаблює м'яз НПС та зменшує вироблення слини, що допомагає нейтралізувати кислоти в стравоході.
• Деякі ліки: деякі ліки від астми, ліки від високого кров'яного тиску, знеболювальні, снодійні та деякі антидепресанти також можуть посилити симптоми ГЕРХ. Якщо ви приймаєте будь-які ліки та вважаєте, що вони викликають ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря.

Які симптоми ГЕРХ?

Симптоми ГЕРХ можуть дещо відрізнятися від людини до людини. Давайте розглянемо деякі з найпоширеніших симптомів.

Симптоми, які найчастіше зустрічаються у дорослих

• Печія: це основний симптом, який відчуває більшість людей. Це відчуття печіння, яке поширюється від центру грудної клітки до горла після їжі, або коли ви лежите чи нахиляєтесь. Важливо пам’ятати, що це не проблема із серцем , але якщо ви відчуваєте раптовий біль у грудях, важливо звернутися за медичною допомогою.
• Регургітація: повернення їжі або рідини з кислим смаком зі шлунка в горло або рот.
• Утруднене ковтання (дисфагія): під час ковтання їжі може виникати відчуття задухи або болю.
• Відчуття клубка в горлі: відчуття клубка в горлі, але без їжі чи води.

Деякі люди також можуть мати ці симптоми (атипові симптоми)

Хоча вони зустрічаються рідше, їх може спричиняти ГЕРХ:

• Постійний сухий кашель: кашель, який посилюється особливо вночі та не має іншої причини.
• Ларингіт: горло болить, а голос змінюється.
• Астма: ГЕРХ може спричинити нову астму або погіршити перебіг існуючої астми.
• Часта нудота.
• Неприємний запах з рота.
• Ерозія зубів: шлункові кислоти, що потрапляють у рот, можуть пошкодити зуби.
• Порушення сну: біль у грудях і кашель, що виникають вночі, можуть ускладнювати міцний сон.

Важливо: Якщо у вас виникають такі симптоми, як біль у грудях, утруднене дихання або біль, що віддає в щелепу чи руку, це може бути пов’язано з ГЕРХ, але важливо перевірити наявність серйознішого захворювання, такого як серцевий напад. Тому негайно зверніться до лікаря.

Що робити, якщо у маленьких дітей та немовлят ГЕРХ?

Для немовлят нормально мати трохи молока в горлі (ГЕРХ). Але якщо це переросте в ГЕРХ, ви можете помітити такі симптоми:

• Часте блювання або відрижка великої кількості молока.
• Вони плачуть, коли їм дають їжу, не хочуть їсти та зляться.
• Вага тіла не збільшується належним чином, а іноді вага зменшується.
• Проблеми з диханням, такі як кашель та хрипи.
• Під час годування або після годування вони згинають своє тіло, як лук.
• Я завжди плачу без причини.

Якщо у вашої дитини спостерігаються ці симптоми, краще звернутися до педіатра.

Як лікарі діагностують ГЕРХ? (Діагноз)

У більшості випадків лікар може припустити, чи є у вас ГЕРХ, прослухавши ваші симптоми та оглянувши вас.

• Запитання про симптоми: Лікар запитає вас про те, які у вас симптоми, як довго вони присутні та коли вони найсильніші.
• Зміни способу життя та ліки: Іноді ваш лікар може запропонувати деякі зміни в раціоні та призначити вам прості ліки від ГЕРХ на короткий проміжок часу, щоб побачити, чи покращаться ваші симптоми.
• Подальші обстеження: Якщо симптоми сильні, якщо ліки не допомагають або якщо є підозра на інші ускладнення, лікар може призначити такі обстеження, як:
• Верхня ендоскопія: це дослідження передбачає введення через рот невеликої тонкої трубки з камерою для обстеження стравоходу, шлунка та початкової частини тонкої кишки. Це може допомогти перевірити наявність пошкоджень стравоходу або інших проблем. За необхідності можна взяти невеликий зразок тканини (біопсію).
• Амбулаторний тест на кислотність (pH): У цьому тесті дуже тонку трубку вводять через ніс у стравохід і залишають на місці приблизно на 24 години, вимірюючи, як часто і як довго кислота надходить у стравохід.
• Манометрія стравоходу: вимірює тиск і функцію нітрохи нефропатичного стовбура та м'язів стравоходу. Це важливо для людей, які мають труднощі з ковтанням.
• Тест на ковтання барію (барієва проба / езофагограма)):При цьому ви п'єте рідину під назвою барій та робите рентгенівські знімки. Це може показати форму стравоходу та будь-які перешкоди. Однак, цей метод вже не так часто використовується для діагностики ГЕРХ.

Які методи лікування ГЕРХ? Що нам робити?

Існує три основні методи лікування ГЕРХ: зміна способу життя, медикаментозна терапія та, в деяких важких випадках, хірургічне втручання.

1. Зміни способу життя (це перші та найважливіші кроки!)

Виконання цих дій перед або під час прийому ліків може значно допомогти контролювати симптоми ГЕРХ.

• Контроль ваги: ​​Якщо у вас надмірна вага, спроба схуднути навіть невеликою кількістю ваги може мати велике значення.
• Уникайте продуктів, що провокують посилення симптомів ГЕРХ: визначте продукти, які, на вашу думку, можуть посилити ваші симптоми ГЕРХ (такі як гостра, жирна їжа, шоколад, кава, цитрусові), і максимально зменште їх споживання. Не на всіх однакові продукти впливають однаково, тому вам потрібно визначити ті, які впливають на вас.
• Зміна харчових звичок:
• Замість того, щоб з'їсти багато за один прийом їжі, з'їжте кілька невеликих порцій.
• Після їжі не лягайте принаймні 2-3 години, залишайтеся сидячими.
• Закінчуйте вечерю щонайменше за 3 години до сну.
• Спати з піднятим узголів’ям ліжка: підніміть узголів’я ліжка приблизно на 15-20 см. Для цього ефективніше підкласти щось на зразок дерев’яного предмета під ніжки ліжка, замість використання великої кількості подушок.
• Уникайте куріння: якщо ви курите, відмова від куріння корисна не лише для ГЕРХ, але й для всього вашого організму.
• Уникайте тісного одягу: уникайте носіння тісного одягу, який стискає живіт.

2. Ліки, що приймаються за медичною рекомендацією

Якщо лише зміни способу життя недостатньо, ваш лікар може призначити ці ліки. Ніколи не продовжуйте використовувати ці ліки без медичної консультації.

• Антациди: вони забезпечують швидке полегшення. Вони нейтралізують кислоту в шлунку. Однак часте їх використання не є добрим, оскільки вони можуть викликати побічні ефекти. (Наприклад: `Digene`, `Gelusil`).
• Блокатори H2-рецепторів: вони зменшують вироблення кислоти у шлунку. До цієї категорії належать такі ліки, як фамотидин та циметидин.
• Інгібітори протонної помпи (ІПП): це найпотужніші препарати, що знижують кислотність. Прикладами є омепразол, езомепразол, лансопразол і пантопразол. Ці препарати діють, значною мірою блокуючи вироблення кислоти. Однак вони можуть викликати деякі побічні ефекти при тривалому застосуванні, тому їх слід використовувати лише під наглядом лікаря.

3. Хірургічне втручання в деяких випадках

ГЕРХ часто можна контролювати за допомогою зміни способу життя та медикаментозного лікування. Однак, якщо жоден з цих методів не допомагає, якщо ліки викликають серйозні побічні ефекти або якщо ГЕРХ спричинила серйозні ускладнення (такі як стравохід Барретта), лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання.

• Фундоплікація: це найпоширеніша операція. Під час неї береться верхня частина шлунка та обгортається навколо нижньої частини стравоходу для зміцнення нітриту нижньої частини стравоходу. Зараз це можна зробити лапароскопічно (через невеликі розрізи).
• Існує також кілька інших сучасних методів.

Які проблеми можуть виникнути, якщо ГЕРХ не лікувати належним чином? (Ускладнення)

Не варто просто вважати, що ГЕРХ – це просто печія. Якщо не лікувати належним чином, з часом можуть виникнути такі ускладнення, як:

• Езофагіт: Слизова оболонка стравоходу може запалюватися та подразнюватися через повторюваний кислотний рефлюкс. Це може спричинити біль, кровотечу та утруднене ковтання.
• Стриктура стравоходу: Тривале запалення може спричинити рубцювання стравоходу, що ускладнює проходження їжі.
• Стравохід Барретта: при цьому стані клітини в нижній частині стравоходу змінюються, нагадуючи клітини шлунка. Це вважається передраковим станом, що підвищує ризик раку . Люди з цим захворюванням мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу.
• Рак стравоходу: Люди зі стравоходом Барретта можуть з часом захворіти на цей рак. Він розвивається не у всіх людей з ГЕРХ, і це трапляється відносно рідко , але ризик існує.
• Розлади дихальної системи: Якщо кислоти, що утворюються, потрапляють у дихальні шляхи, можуть виникнути такі стани, як частий кашель, хрипи та пневмонія.

Ось чому важливо звернутися за медичною допомогою, не ігноруючи симптоми ГЕРХ.

Насамкінець, речі, які вам потрібно пам’ятати (Висновок)

ГЕРХ – це дещо неприємний стан, який може бути серйозним, якщо його не лікувати. Але гарна новина полягає в тому, що його можна значною мірою контролювати .

Пам'ятайте:

* Якщо у вас часто виникають такі симптоми, як біль у грудях або біль у горлі, не ігноруйте їх. Зверніться до лікаря за порадою.

* Прості зміни способу життя (контроль дієти, втрата ваги, зміна положення під час сну) можуть забезпечити значне полегшення.

* Використовуйте ліки, призначені лікарем, точно та протягом встановленого періоду. Не припиняйте та не починайте прийом ліків самостійно.

* Якщо ви курите, спробуйте кинути.

* Якщо у маленьких дітей спостерігаються симптоми ГЕРХ, негайно зверніться до педіатра.

Життя з ГЕРХ може бути складним, але за належного лікування ви можете жити нормальним, комфортним життям. Будьте відкриті до своїх турбот і проблем зі своїм лікарем. Бажаю вам міцного здоров'я! ГЕРХ, Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, Печія, Кислотний рефлюкс, Сингальська медична стаття