Що таке лептоменінгеальна хвороба? Давайте поговоримо про це!

Важко висловити словами страх і тривогу, які ви відчуваєте, коли дізнаєтеся, що у вас рак. Коли ви боретеся з раком, ми всі чули, що він може поширюватися на інші частини тіла. Сьогодні ми поговоримо про один зі способів, яким рак може впливати на наш мозок, оболонки, що оточують хребет, і спинномозкову рідину. Лікарі називають це лептоменінгеальною хворобою , яку іноді називають лептоменінгеальною хворобою або лейкоміалгією .

Простіше кажучи, що таке лептоменінгеальна хвороба?

Добре, давайте трохи розберемося з цим. Існує три тонкі мембрани, які захищають наш головний і спинний мозок. Ми називаємо їх мозковими оболонками. Дві тонкі мембрани, що знаходяться всередині цих мозкових оболонок, називаються лептоменінгами . Подібно до обкладинок книги, ці мембрани захищають ці дві найважливіші частини нашої нервової системи.

Далі є особлива рідина, яка циркулює всередині нашого мозку та навколо спинного мозку. Вона називається спинномозковою рідиною (ліквор) . Ця рідина живить мозок і спинний мозок, захищає їх і виводить продукти життєдіяльності.

Лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ) – це коли рак, який знаходиться деінде в організмі, наприклад, рак молочної залози або рак легень, поширюється та проникає в ці лептоменінгеальні мембрани, про які ми говорили, та в спинномозкову рідину (ліквор). Це означає, що ракові клітини починають плавати в цій рідині, як сміття, що плаває у воді. Це вважається важкою формою раку.

Наскільки поширена лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ)?

Лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ) насправді не така поширена. Однак, завдяки розвитку медичних методів лікування, які дозволяють людям жити довше з раком, вона стає все більш поширеною. В середньому ЛМХ зустрічається приблизно у 5% онкологічних пацієнтів.

Цей стан ЛМД найчастіше спостерігається у людей з такими типами раку:

• Рак молочної залози: Рак молочної залози є найпоширенішим типом раку молочної залози, пов'язаним з ЛМД. Він вражає від 3% до 5% жінок з раком молочної залози. Дослідження показали, що жінки з типом, який називається «потрійно негативний рак молочної залози», та підтипом «дольковий рак молочної залози» мають вищий ризик розвитку ЛМД.
• Рак легень: Як недрібноклітинний рак легень (НМРЛ), так і дрібноклітинний рак легень (ДРЛ) можуть поширюватися на лептоменінги та спинномозкову рідину. Лікарі підрахували, що від 4% до 7% людей з НМРЛ розвивається ЛМР. Цей показник зростає приблизно до 11% людей з ДРЛ.
• Меланома: це серйозний тип раку шкіри. Близько 5% людей з меланомоюМоже розвинутися ЛМД.
• Гострий лімфолейкоз (ГЛЛ): це рак крові. Від 1% до 10% людей з ГЛЛ можуть розвинутися ЛМЛ.
• Неходжкінська лімфома (НХЛ): це також рак лімфатичної системи. НХЛ може розвинутися у 5–10 % людей з НХЛ.

Яка різниця між метастазами в головний мозок та лептоменінгеальною хворобою (ЛМХ)?

Обидва ці явища трапляються, коли рак поширюється, але є невелика різниця.

Метастази в мозок виникають, коли ракові клітини потрапляють безпосередньо в тканини мозку та утворюють там пухлини.

Однак, лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ) – це стан, коли ракові клітини потрапляють у спинномозкову рідину (ліквор) та лептоменінгеальні оболонки, що оточують головний та спинний мозок . Тут ракові клітини можуть плавати в рідині або поширюватися по поверхні оболонок.

Іноді обидва ці стани можуть виникати разом, або ж вони можуть виникати окремо.

Які симптоми цієї хвороби?

Лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ) може мати багато симптомів, оскільки вона вражає головний і спинний мозок, тобто всю нашу нервову систему. Однак ось деякі з найпоширеніших симптомів:

• Головний біль: це основний симптом, який відчуває більшість людей. Він не схожий на звичайний головний біль, він може бути трохи сильним, а іноді посилюється вранці.
• Нудота та блювання: Може виникнути нудота та блювання, особливо вранці.
• Зміни в ході: Ви можете відчувати, що втрачаєте контроль і спотикаєтеся під час ходьби.
• Втрата слуху: Втрата слуху може статися раптово, і ви можете почати чути різні звуки у вухах.
• Проблеми із зором: може виникнути подвійне бачення та розмитість зору.
• Судоми : Може виникнути раптова втрата свідомості та судоми.
• Плутанина та зміни свідомості, настрою або поведінки: можуть виникнути труднощі з концентрацією уваги, втрата пам'яті, дратівливість та збудження.
• Біль у спині та ногах: Біль може виникати в спині та вздовж ніг.
• Оніміння або слабкість у ногах або сідницях: ваші ноги можуть відчуватися онімілими та безжиттєвими.
• Проблеми з сечовипусканням або дефекацією: може бути важко контролювати сечу та стілець.
• Інші нові неврологічні проблеми: крім цього, можуть з'явитися нові неврологічні симптоми, такі як утруднення мовлення та оніміння частини обличчя.

Найголовніше, якщо у вас рак, негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’являться будь-які нові симптоми, подібні до цих.

Чому виникає лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ)?

Простіше кажучи, ЛМД виникає, коли ракові клітини відриваються від початкового місця раку в організмі (наприклад, молочної залози, легень), подорожують через кровотік або лімфатичну систему та потрапляють у спинномозкову рідину (ліквор) та лептоменінги, про які ми говорили раніше. Це показує, наскільки далеко поширився рак.

Зазвичай спинномозкова рідина (ліквор) виробляється в нашому мозку, потім рухається по мозку та спинному мозку та реабсорбується в кровотік. Це відбувається циклічно. Однак, коли ракові клітини потрапляють у цю ліквор, вони можуть перешкоджати нормальному потоку цієї рідини. Тоді ліквор може накопичуватися, збільшуючи тиск усередині мозку. Ось чому з'являється багато симптомів. Також, коли ракові клітини поширюються на лептоменінгові оболонки, вони можуть пошкодити ці оболонки та нерви, пов'язані з ними.

Як лікарі це розпізнають?

Якщо ви підозрюєте у себе ЛМД, лікарі проведуть два основних тести:

1. МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ): МРТ головного та/або спинного мозку виконується для перевірки поширення ракових клітин на лептоменінги та наявності обструкції відтоку спинномозкової рідини.

2. Люмбальна пункція / Спинномозкова пункція: Під час цього тесту тонку голку вводять у нижню частину спини, обережно, щоб не пошкодити спинний мозок, щоб взяти невеликий зразок спинномозкової рідини (ліквору). Потім зразок досліджують у лабораторії на наявність ракових клітин.

Іноді, якщо поширення ракових клітин дуже тонке (мікроскопічне), його може не виявити на МРТ. У таких випадках діагностика захворювання може бути дещо складною. Ось чому важливо точно повідомити лікаря про свої симптоми.

Чи існує повноцінне лікування від цього?

На жаль, наразі немає ліків від лептоменінгеальної хвороби (ЛМХ). Оскільки це серйозна, поширена форма раку, основними цілями лікування є контроль поширення раку, зменшення симптомів та допомога вам у максимально комфортному житті, а також підтримка його якості.

Варіанти лікування залежать від таких факторів, як тип раку, який у вас був спочатку, наскільки далеко поширився рак, та ваш загальний стан здоров'я. Деякі з найпоширеніших методів лікування включають:

• Променева терапія: Променева терапія призначається на уражені частини головного або спинного мозку. Це може зменшити деякі симптоми (наприклад, біль, нервову слабкість) та покращити деякі функції нервів.
• Хіміотерапія:Для знищення ракових клітин призначають препарати. Ці препарати можна приймати у вигляді таблеток, вводити у вену або іноді вводити безпосередньо в спинномозкову рідину (ліквор). Це називається «інтратекальна хіміотерапія». Вона проводиться через невелику трубку, що вводиться в мозок і називається «пристроєм для доступу до шлуночків».

Чи є способи зменшити частоту цього?

Насправді, наразі не існує конкретного способу запобігти розвитку ЛМД, оскільки вона виникає через поширення раку, який вже присутній в організмі.

Як довго можна прожити з цією хворобою?

Я знаю, що це складне питання. Лікувальна хвороба міокарда (ЛМД) – це запущена стадія раку. Це означає, що коли виникає цей стан, пацієнт перебуває на найсерйознішій стадії раку.

В середньому пацієнти, які отримують лікування, можуть розраховувати прожити від трьох до шести місяців після встановлення діагнозу . Для тих, хто не отримує лікування, цей період може становити близько місяця.

Однак, це може відрізнятися від людини до людини. Це залежить від багатьох факторів, таких як тип раку та реакція вашого організму на лікування. Найкраще вам про це може дізнатися ваш лікар.

Як мені піклуватися про себе? Чи варто мені розглянути можливість хоспісної допомоги?

Якщо у вас ЛМД, важливо чітко розуміти свій стан. ЛМД – це невиліковне ускладнення раку. Запитайте свого лікаря, чого очікувати залежно від вашого стану. Таким чином, ви зможете контролювати свої симптоми, почуватися максимально комфортно та розставляти пріоритети в тому, що важливо для вас.

Про це нелегко говорити ні з вами, ні з вашим лікарем. Але вони дуже важливі. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти, що відбувається з вашим тілом і що може статися в майбутньому. Він/вона також може допомогти вам обміркувати ваші варіанти та, за необхідності, направити вас до служб підтримки.

Хоспісна допомога – це послуга, яка допомагає людям з невиліковними хворобами, що обмежують життя, прожити свої останні дні комфортно, з гідністю, під контролем та з високою якістю життя. Борючись із серйозною хворобою, більшість нашого часу та енергії зосереджені на лікуванні. Розмірковуючи про хоспісну допомогу, основна увага приділяється тому , як провести решту часу, а не самій хворобі. Поговоривши зі своїм лікарем про те, як лімфаденектомія (ЛМД) вплине на ваше життя, які методи лікування доступні для вашого типу раку та чого очікувати від цих методів лікування, ви можете прийняти найкраще для вас рішення.

Якщо у вас хвороба ЛМД, ви, ймовірно, живете з серйозним раком, який поширився по всьому тілу, незважаючи на лікування. Коли ви дізнаєтеся, що у вас невиліковне, серйозне ускладнення, ви можете відчувати шок, гнів і страх. Ви можете задаватися питанням: «Чому це відбувається зі мною?» Ви не самотні в цій ситуації. Зверніться по допомогу до лікаря. Він розуміє, через що ви проходите, і допоможе вам усім, чим зможе.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

• Лептоменінгеальна хвороба (ЛМХ) – це поширення раку на оболонки, що покривають головний та спинний мозок, а також у спинномозкову рідину.
• Це серйозний стан, який неможливо вилікувати.
• Можуть виникнути неврологічні симптоми, такі як головний біль, нудота, труднощі з ходьбою, проблеми із зором/слухом та сплутаність свідомості.
• Захворювання діагностується за допомогою МРТ та люмбальної пункції.
• Мета лікування — контролювати симптоми та підтримувати якість життя.
• Не бійтеся відкрито говорити зі своїм лікарем про свій стан, майбутнє та варіанти, такі як хоспісна допомога. Отримайте підтримку, необхідну вам та вашій родині, щоб пережити цей важкий час.

Лептоменінгеальна хвороба, рак, мозок, спинний мозок, спинномозкова рідина, симптоми, поширення раку